咽喉腫痛(sore throat)是口咽和喉咽部病變的主要症狀，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為特征，又稱“喉痹”。咽喉腫痛見於西醫學的急性扁桃體炎、急性咽炎和單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫等。

病因病機

咽接食管，通於胃；喉接氣管，通於肺。如外感風熱之邪熏灼肺係，或肺、胃二經鬱熱上壅，而致咽喉腫痛，屬實熱證；如腎陰不能上潤咽喉，虛火上炎，亦可致咽喉腫痛，屬陰虛證。

治療

基本治療

(1)實熱證

治法 清熱利咽，消腫止痛。以手太陰、手足陽明經穴為主。

主穴 少商 合穀 尺澤 內庭 關衝

配穴 外感風熱者，加風池、外關；肺胃實熱者，加厲兌、魚際。

操作 毫針瀉法。

方義 少商係手太陰的井穴，點刺出血，可清瀉肺熱，為治療喉證的主穴。尺澤為手太陰經的合穴，瀉肺經實熱，取“實則瀉其子”之意。合穀、內庭分屬手足陽明經，二穴能瀉陽明之鬱熱。配以三焦經井穴關衝，點刺出血，加強清瀉肺胃之熱，達到消腫清咽的作用。

(2)陰虛證

治法 滋陰降火，養陰清熱。以足少陰經穴為主。

主穴 太溪 照海 魚際

配穴 入夜發熱者，加三陰交、複溜。

操作 太溪、照海用補法，魚際用瀉法。配穴用補法。

方義 太溪是足少陰經原穴，照海為足少陰經和陰蹺脈的交會穴，兩脈均循行於喉嚨，取之能調兩經經氣。魚際為手太陰經的滎穴，可利咽清肺熱。三穴同用，使虛火得清，不致灼傷陰液，故適用於陰虛的咽喉腫痛。

其他治療

耳針法 選咽喉、心、下屏尖、扁桃體、輪1-6。毫針刺，實證者強刺激，每次留針1小時。

1、食醋治療：若喉嚨腫痛，用醋加同量的水漱口即可減輕疼痛。

2、炒鹽治療：將鹽炒熟研細，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。

3、生梨治療：常吃生梨能防治口舌生瘡和咽喉腫痛。

4、藕汁巧治咽喉腫痛：用藕汁加蛋清漱口治感冒後咽喉腫痛有特效。蛋清可滋潤咽喉，止咳；蓮藕能消除疲勞，安慰精神。方法是將蓮藕削皮洗淨，搗碎擠出藕汁，與蛋清(雞蛋1個可分3次用)一起拌勻，保存在陰涼處，即可用來漱口。

民間偏方

據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載“細理石，又名“寒水石”，主治中風寒熱，有解肌發汗，除口幹舌焦，頭痛牙疼等功能。乃祛瘟解熱之良藥。”據中醫理論及民間使用證明：咽喉腫痛屬熱症，以寒克熱，可有效地控製咽喉腫痛症狀，從而起到了“內病外治”的作用。

蔬果食療

咽喉腫痛患者在藥物治療的同時，選用一些蔬果食療方也有輔助治療效果，可加速疾病康複。

1.雪梨3個，搗爛，加蜂蜜50克，水煎服，1日分兩次服。

2.鮮荸薺200克，洗淨，去皮，絞碎榨汁，每日3次，冷服。

3.鮮獼猴桃3個，去皮，每日分3次吃。

4.草莓洗淨，擠汁，每日早晚各服30毫升。

5.鮮橄欖（去核）60～120克，搗爛絞汁，頻頻咽服。

6.柑皮煎水代茶頻飲。

7.白蘿卜絞汁，加些薑汁，頻頻咽服。

8.甘蔗、蘿卜、荸薺榨汁，每次飲100毫升。

9.百合10克，綠豆15克，同煮加糖食用。

10.馬蘭頭30～60克，水煎經常服用。

宜忌

基本原則

咽喉腫痛是一種臨床症狀，凡患有急性或者慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、皰疹性咽峽炎、潰瘍膜性咽炎、咽喉膿腫等，均可引起咽喉局部的腫痛。

宜忌原則

我國傳統醫學認為，咽喉腫痛多半是由外感風熱之邪，或因肺胃鬱火上衝，或由陰虛火旺所致，故在飲食方麵宜吃清淡多汁的各種新鮮蔬菜瓜果，宜吃具有散風清熱、生津利咽作用的食物，宜吃具有清瀉肺熱胃火作用的食物，宜吃具有養陰降火作用的食物；忌吃辛辣刺激性食物，忌吃性屬溫熱上火的食物，忌吃煎炒香燥傷陰的食物，忌吃黏糯滋膩的食物；忌吃煙與酒。

注意事項

可以自療的咽喉腫痛

一般地說，單純的咽喉腫痛可以自我藥療。多由普通感冒、單純性急性咽炎或慢性咽炎引起，局部症狀明顯，全身伴隨症狀非常輕。此時，如采用自我藥療的方法，常可收到事半功倍的療效。

1．局部治療可選用華素片等口含片。

2．對症治療 可適當采用解熱止痛藥物，如複方阿斯匹林等。也可用漱口藥保持口腔衛生，如複方硼砂溶液或甲硝唑漱口液等，每日多次漱口。

3．中醫治療 中醫中藥對治療咽喉腫痛有獨到之處，也是自我藥療的一個重要組成部分，尤其對急性咽炎或慢性咽炎有良好效果。

風熱邪毒感染所致急性咽炎：咽痛常較重，伴流黃涕、便秘等症，可采用疏風清熱、消腫利咽之法。方藥常可用銀翹散和銀翹解毒片，也可用銀翹散加減方，如金銀花15克、連翹9克、桔梗6克、薄荷6克、大青葉12克、桑葉9克、盧根15克、射幹9克、生甘草6克，水煎服，每日一劑，7天為1療程。中成藥可選用牛黃解毒片、銀翹解毒片、六神丸、萬應膠囊、黃連上清丸、一清膠囊、銀黃含片、草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸等。

外感風寒所致急性咽炎：咽痛不甚嚴重，常伴有頭痛、鼻塞、流清水涕、噴嚏、咳嗽諸症，可采用疏風散寒、解表利咽之法。常用方劑荊芥9克、防風9克、柴胡6克、羌活6克、獨活6克、前胡6克、桔梗6克、枳殼6克、茯苓6克、川芎3克、炙甘草3克，可酌情加減，水煎服，每日一劑，7天1療程。推薦方：藥茶 金銀花15～30克、**15～30克、生地15克、麥冬15克、玄參15克、胖大海5枚、生甘草6克，每日分3～5次代茶泡飲，或用1000毫升水煮後代茶每日多次隨時飲用。該方對清熱解毒、生津止渴、清喉利咽有良效，慢性咽炎者可長期飲用。

不可以自療的咽喉腫痛

如果除咽喉腫痛症狀外，還伴有以下一些症狀，則不宜采用自我藥療的方法，以免延誤治療時機。

1．咽喉腫痛伴發熱頭痛、周身不適，體溫達38℃以上。多見於急性扁桃體炎，它不同於一般的咽喉腫痛，發病急，多伴發熱頭痛、周身不適，體溫常達38℃以上，也可伴有吞咽困難和吞咽痛。急性扁桃體炎如果沒有采用正確的治療方法，可進一步並發為扁桃體周圍炎或扁桃體周圍膿腫，還可能引起急性風濕熱、風濕性心髒病、心肌炎、腎炎或關節炎等疾病。因此，病人應及時到醫院就診。

2．咽喉腫痛伴吞咽梗阻感或吞咽困難，吞咽時咽痛加劇等。多見於急性會厭炎，該病除表現為咽喉腫痛外，多伴有吞咽梗阻感或吞咽困難、吞咽時咽痛加劇等特點，嚴重者可出現吸氣性呼吸困難。急性會厭炎常起病急，病情進展快，可突發喉梗阻而窒息，危及生命。因此，出現咽喉腫痛伴吞咽梗阻感或吞咽困難時，必須去醫院入住急診監護病房進行觀察和治療。

3．小兒在咽喉腫痛的同時，出現特征性的吸氣性喉鳴音或哮吼樣咳嗽聲。多見於小兒急性喉炎，它有明顯的臨床特征，即在咽喉腫痛的同時，常可出現特征性的吸氣性喉鳴音或哮吼樣咳嗽聲，重者伴有呼吸困難。由於小兒對疾病的表達有一定困難，而小兒聲門下黏膜組織鬆弛，在急性感染時易出現明顯水腫而發生喉梗阻，且病情發展快，如不及時治療，可出現窒息而危及生命。因此，應及時送醫院急診處理。

4．單純性咽喉腫痛經一周左右的自我藥療，大多數病情好轉或痊愈。如果治療後症狀仍未緩解，或出現了其他症狀，如咽喉疼痛加劇、咽喉梗阻感、吞咽困難及聲音嘶啞等，應及時就醫，接受進一步檢查。

保健

1．針刺治療咽喉腫痛效果好。如扁桃體周圍膿腫，不能進食者應予補液，如已成膿則轉科處理。

2．禁止吸煙、飲酒以及進食酸辣等刺激性食物。