扁桃體腫大（Adenoids）是一種咽扁桃體不正常腫大的病症。咽扁桃體是長在人的咽喉（是人體連接口腔，鼻腔與食道和喉嚨的管道）靠後部位的生理組織，該生理組織稱為淋巴組織（adenoid tissue）。扁桃體為咽部集結的淋巴組織。一般所稱的“扁桃體”為齶扁桃體，是咽部集結的淋巴組織中最大的一個。淋巴組織與淋巴結的作用相同，它們為淋巴液過濾細菌以及其它微生物。嬰兒體內的淋巴組織較小，但在三歲到五歲之間會慢慢發育完全，到青春期時淋巴組織會萎縮，消失。
扁桃體腫大分級
分級
臨**把扁桃體腫大分為三度：
I度：扁桃體腫大不超過咽齶弓
II度：超過咽齶弓
III度：腫大達咽後壁中線。
臨床表現
1.耳部症狀：由於扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可並發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
2.鼻部症狀：扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。
3.呼吸道感染症狀：由於炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、氣管及支氣管炎，故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。
4.“腺樣體麵容”： 由於長期張口呼吸，影響孩子麵骨發育，上頜骨狹長，硬齶高拱變窄。牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，麵部表情呆板、愚鈍，即成所謂“腺樣體麵容”。
症狀
扁桃體腫大症狀，有時淋巴組織會出現增大的情況（因為慢性炎症或過敏反應），然後就出現了扁桃體腫大。扁桃體腫大後，會堵住呼吸道，引起鼻竇炎，中耳炎，或引發頑固性咳嗽。患扁桃體腫大的人多隻能靠嘴進行呼吸。
扁桃體炎的發病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。
嚴重性
得扁桃體炎算不算嚴重？會不會有什麽不良後遺症呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌隻是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較複雜的病程或不好的後遺症，如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。
病後措施
扁桃體炎具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應盡量不出門，嚴重的患兒要多休息並攝取適當的水分。有些孩子經常反複感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經常感染後更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量，可考慮做扁桃體切除手術。
如何治療扁桃體腫大
中藥治療扁桃體腫大
扁桃體腫大一般是由於扁桃體反複發炎引起的扁桃體部位充血造成的。采用中醫活血化瘀的理論。經皮給藥，持久發揮作用。到達使其充血漸漸減輕，從而實現縮小扁桃體的目的。目前經過驗證的中醫外貼，比如現在種數最多的扁桃體貼，一般貼於患處15-24個小時。在日常生活中，可以用箐橡草、禾箐草泡茶喝，味甘苦、微清涼，都有清熱、解毒、消炎、鎮痛等功效。
盡早治療
扁桃體腫大應盡量早治療。在病情初期，剛開始見上述症狀（見本詞條“什麽是扁桃體腫大”一級標題中的“症狀”二級標題）時，應該盡快到有關醫院檢查。扁桃體腫大的治療患者很多都因為不了解扁桃體腫大，所以症狀發現初期，並沒有及時進行扁桃體腫大的治療，使得扁桃體腫大病情擴大。
手術與否
下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發作的扁桃體炎，或者扁桃體病變全麵影響兒童健康或使兒童中斷學業，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。
扁桃體切除術適應征包括：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反複發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反複發作或久治不愈。
手術流程
手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合，可自然愈合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。
手術利弊
有的家長因孩子經常扁桃體發炎，就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體，但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麽不能隨便摘除呢？
扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑製細菌對呼吸道黏膜的粘附，並可抑製細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。
從免疫的觀點來看，由於其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產生較重的臨床表現，不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反複發作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行，而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁，不能久等，可考慮在發作消退後數天施行手術。
預防與保健
首先在於增強機體的抵抗力，並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發炎肥大。其次，應減少煙酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。同時，還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。
1．扁桃體一般3～10歲時最大， 10歲以後逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。
2．加強鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應能力增強，減少扁桃體發炎的機會。
3．保持口腔清潔，吃東西後要漱口。
4．急性扁桃體炎多為細菌感染所致，特別是化膿菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，因此必須使用抗生素，其中青黴素類最有效，根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。
5．慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除，現在多采用扁桃體快速擠切術，手術時先在病兒嘴內噴表麵麻醉藥，稍等一會兒，病兒的咽部感覺就會遲鈍，再讓他躺在**，醫生使用一種叫擠切刀的器械，在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速，病兒還未感覺疼痛，手術就完成了，病人一直清醒，所以能馬上吃冷食，目的是促進血管收縮，預防術後出血。手術不需住院，術後門診觀察1～2小時便可以回家。
6．術後1～2周內吃半流質飲食，如麵片，雞蛋糕。
7．手術切除以後並非完事大吉，還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。