咽部異物是耳鼻喉科常見急症之一，易被發現和取出，如處理不當，常延誤病情，發生嚴重並發症。較大異物或外傷較重者可致咽部損傷。
口咽及喉咽部異物，多屬經口進入的尖銳細長物品，如魚刺、麥芒、竹絲等，可刺入扁桃體、咽側壁、舌根或會厭穀等處。較大異物常停留於梨狀窩。尖銳異物可能刺透並穿過咽粘膜，埋藏於咽後壁，引起繼發感染，甚或釀成膿腫。鼻咽異物，常因嘔吐或嗆咳時，誤將食物、藥片等擠入鼻咽部。
症狀體征
咽異物常引起異物感、吞咽困難和局部刺痛，部位比較固不定期而持續，作吞咽動作或推動喉部時症狀加重。鼻咽異物可發生鼻塞，存留過久常有腥臭味。
臨床表現
1.鼻咽異物 較少見。多見於小兒、外傷或手術中的意外。病史多不詳，常有鼻阻塞症狀，鼻涕帶臭味，可有不明原因的發燒等症狀，可並發咽鼓管炎、中耳炎等，檢查易疏忽而漏診。
2.口咽異物 常見。異物多存留於扁桃體、舌根或會厭穀，常為細小的異物，易刺入組織內或隱藏於不易查知之處。症狀因異物種類及刺入部位不同而異，常自覺咽喉刺痛，吞咽時加劇，多避免轉動頸項，病人能指出疼痛所在部位。
3.喉咽異物 多見於梨狀窩或環後。症狀同口咽異物，因異物較大，多有咽下困難；刺激喉粘膜，可有發癢、咳嗽，甚至引起喉粘膜水腫、血腫等，如阻塞喉入口，可有窒息的危險。有時因嗆咳、吞咽、嘔吐等動作使異物被吐出或咽下。
檢查以壓舌板檢查口咽或間接喉鏡檢查可發現異物，異物存留於鼻咽部時間較長者可見鼻腔內有膿涕，粘膜充血或在下甲後部見膿性物，如異物刺入、刺傷咽部組織可有瘀血、血腫等，時間較長時刺入處的周圍組織常有炎性表現。較大的口咽和喉咽異物常在頸外捫到明顯的觸痛區，若將喉頭或氣管朝此區推壓，則疼痛加重。
病因
1.飲食不慎，將魚刺、肉骨、果核等咽下。
2.兒童嬉戲，將小玩具、硬幣等放入口內咽下。
3.睡眠、昏迷或酒醉時發生誤咽（如假牙脫落）。
4.企圖自殺，有意吞入異物。
5.老年人咽部感覺較差，牙齒脫落，咀嚼不充分，易發生此病。
6.頭頸部外傷時，彈片等異物存留於咽腔。
7.手術中止血紗條、棉球、縫針等誤留於鼻咽部、扁桃體中。
病理生理
①飲食不慎，將魚刺、肉骨、果核等咽下。
②兒童嬉戲，將小玩具、硬幣等放入口內咽下。
③睡眠、昏迷或酒醉時發生誤咽（如假牙脫落）。
④企圖自殺，有意吞入異物。
診斷檢查
咽異物一般在口咽視診或在間接喉鏡、鼻咽鏡檢查時較易發現。若為不透X線的異物，可用X線拍片檢查定位。詳細詢問病史和分析症狀可以初步診斷。大多數病人有異物咽下史並在查體時發現異物，部分病人開始有有刺痛，檢查時未見異物，可能是粘膜擦傷所致，此症狀一般持續時間較短。對於疼痛部位不定，總覺咽部有異物存留，發生數日後來就診者，應注意與咽異感症或慢性咽炎相鑒別。
治療方案
口咽部異物，如扁桃體魚刺，可用鑷子夾出。位於舌根、會厭穀、梨狀窩等處異物，在間接或直接喉鏡下用喉鉗取出。穿入咽壁而並發咽後或咽旁膿腫者，經口或頸側切開排膿，取出異物。
鼻咽部異物須先用探針觸診和X線檢查，以確定異物位置、大小、形狀和硬度，然後牽引軟齶，以後鼻孔彎鉗取出異物。取出時應采取仰臥低頭位，以防異物墜入下呼吸道或被咽下。已發生咽部感染者應先用抗生素控製炎症，再取出異物。已有咽旁或咽後膿腫形成者，經口或頸側切開排膿，取出異物。
手術注意事項
1.對咽部異物要耐心詳細地檢查，異物可能被唾液掩蓋，有的異物刺入扁桃體和咽後柱間，有的異物刺入扁桃體隱窩深處，會厭穀異物可被會厭遮住而不易暴露，藉鼻鑷或異物鉗邊推開組織，邊細致檢視。
2.在檢查及取異物時避免異物滑脫，嗆入氣管。
3.若患者主訴明顯，遍查未發現異物，可暫按粘膜擦傷處理，門診隨訪。
保健
1、飲食不慎，將未嚼碎的食物或混雜在食物中的魚刺、肉骨、果核等咽下所致。
2、兒童嬉戲，將小玩具、硬幣等放入口內，哭、笑、跌倒時異物墜入喉咽部。
3、老年人咽部感覺較差，牙齒脫落，咀嚼不充分，易發生此病。
4、精神病患者、昏迷、酒醉、癲癇發作、咽肌癱瘓、自殺、麻醉未醒時可將異物咽下。
5、頭頸部外傷時，彈片等異物存留於咽腔。
6、手術中止血紗條、棉球、縫針等誤留於鼻咽部、扁桃體中。
7、若已發病，切不可盲目用手指挖取，或企圖吞咽蔬菜、饅頭等壓下異物，避免造成嚴重後果。
預防和護理
1、進食時不要講話，尤其是吃魚類等多刺多骨的食物時。
2、兒童的玩具，宜大不宜小，防其誤吞入。
3、咽喉部有異物時要及時取出。
4、異物取出後，暫時少講話。
5、進食時的異物，忌用飯團吞下。如此則魚刺等異物，越咽而陷入越深。