卷一

承氣湯類諸方總論

屬性：胃實則不調，承氣意在調胃，故或以“調胃”二字冠之。大黃下一切積，芒硝軟一切堅，考之本草，皆屬**滌腸胃之品，故仲景合二味以治胃實，而一切病胃實者準此，其用甘草，不過和硝、黃之味而已，不必泥和中益氣，謂為∶“調胃”二字命名之所在也，此本籠統之方，用之者隨症加減，往往師其意而易其名。故見腹滿，則加樸、枳，去甘草，為大承氣；見腹滿不結者，則加樸、枳，去甘草，為小承氣；有瘀血則加桃、桂，為桃核承氣；見水結，則加甘遂，去草，為大陷胸；見吐食，則去硝，為大黃甘草湯。一方生五方，有條不紊。

若夫從大承氣來者，則去硝為濃樸三物湯；三物合桂枝、去芍藥，則為濃樸七物湯，皆主濃樸也。

其從小承氣來者，則差其分，為濃樸大黃湯；差其分而加芍藥、二仁，為麻仁丸。皆主大黃也。

其從桃核承氣來者，則大黃 蟲丸、桂枝茯苓丸、抵當湯及丸，皆主桃核也。

其從大陷胸來者，則大陷胸丸、十棗湯、甘遂半夏湯，皆主甘遂也。而己椒藶黃丸，又從大陷胸丸來，以同用葶藶也。

其大黃硝石湯、備急丸、大黃附子湯，即承氣之隨症加減法也。而小陷胸湯、白散，則又因所治之部位略高，而師承氣之意以變焉者也。小陷胸主心下結痛，與心下痞相近，故又生出瀉心一派來。小陷胸主胸有黃涎，與胸痹之頑唾相近，故又生出栝蔞薤白一派來，要之，白散之下以巴豆，小陷胸之下以栝蔞。其栝蔞薤白湯、栝蔞薤白加半夏湯、枳實薤白桂枝湯三方，皆從小陷胸來。