痢疾門方

屬性:\x《金匱》小柴胡去半夏加栝蔞實湯\x(方見瘧疾門) 昌按∶此方乃少陽經半表半裏之的藥,原用半夏之辛溫,半兼乎表。今改用栝蔞實之涼苦,半兼乎裏。退而從陰則可,進而從陽,不勝其任矣。然不必更求他藥,但於柴胡增一倍二倍用之,允為進之之法也。

\x活人敗毒散\x(方見三氣門) 昌按∶活人此方,全不因病痢而出。但昌所為逆挽之法,推重此方,蓋借人參之大力,而後能逆挽之耳。《金匱》治下痢,未及小柴胡湯,後來方書不用,猶曰無所祖也。至活人敗毒散,夏秋疫癘諸方,莫不收用之矣。而治下痢,迥不及之者何哉?遍查方書,從無有一用表法者,惟楊子建治痢,廣引運氣,自逞狂能、名其方曰萬全護命湯,采用活人之半,川芎、獨活、桔梗、防風、甘草,而增麻黃、官桂、 本、白芷、細辛,一派辛溫辛熱之藥,且雜牽牛峻下於內,百道方中,似此無知妄作,一方言表,不殺人哉。再閱潔古七方,雖為平淡無奇,而老成全不犯手,茲特錄之。其他備用諸方,亦各有取義,以俟臨病采擇。

\x大黃湯\x(潔古) 治瀉利久不愈,膿血稠粘,裏急後重,日夜無度。上用大黃一兩銼碎,好酒二大盞,浸半日許,煎至一盞半,去渣,分作二服,頓服之,痢止勿服,如未止再服,取利為度,後服芍藥湯和之。痢止再服白術黃芩湯,盡撤其毒也。

\x芍藥湯\x(潔古) 行血調氣,《經》曰∶溲而便膿血,知氣行而血止,行血則便自愈,調氣則後重除。

芍藥(一兩) 當歸 黃連 黃芩(各半兩) 大黃(三錢) 肉桂(二錢半) 甘草(炒) 檳榔(各二錢) 木香(一錢) 如便後髒毒,加黃柏半兩。 上九味, 咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。如痢不減,漸加大黃,食後服。

\x白術黃芩湯\x(潔古) 服前藥痢疾雖除,更宜調和。 白術(一兩) 黃芩(七錢) 甘草(三錢) 上 咀,作三服,水一盞半,煎一盞溫服。

\x黃連阿膠丸\x(《和劑》) 治冷熱不調,下痢赤白,裏急後重,臍腹疼痛,口燥煩渴,小便不利。 黃連(去須三兩) 阿膠(碎炒一兩) 茯苓(去皮二兩) 上以連苓為細末,水熬阿膠膏,和丸如桐子大。每服三十丸,空心溫米湯下。

\x白頭翁湯\x(《金匱》) 白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩) 上四味,以水七升,煮取二升,去渣溫服一升。不愈,更服。

\x加減平胃散\x(潔古) 《經》雲∶平時皆以胃氣為本。如下血,則脾胃虛損,血水流於四肢,卻入於胃,而為血痢。宜服此方,以養脾胃。 白術(一兩) 濃樸 陳皮(各一兩) 木香(一兩) 檳榔(三錢) 甘草(七錢) 桃仁(一兩) 人參 黃連 阿膠(炒) 茯苓(各五錢) 上 咀,每服五錢,薑三片,棗一枚,水煎,溫服無時。血多加桃仁。熱泄加黃連。小便澀加茯苓、澤瀉。氣不下,後重加檳榔、木香。腹痛加官桂、芍藥、甘草。膿多加阿膠。

濕多加白術。脈洪大加大黃。

\x蒼術地榆湯\x(潔古) 治脾經受濕,下血痢。 蒼術(三兩) 地榆(一兩) 每一兩,水二盞,煎一盞溫服。

\x槐花散\x(潔古) 青皮 槐花 荊芥穗(各等分) 上為末,水煎,空心溫服。

\x犀角散\x 治熱痢,下赤黃膿血,心腹困悶。 犀角屑(一兩) 黃連(去須微炒一兩) 地榆 黃 (各一兩)當歸(半兩炒) 木香(二錢五分) 上為散,每服三錢,以水一盞,煎至六分,去渣溫服無時。

\x黃連丸\x(一名羚羊角丸。) 治一切熱痢,及休息痢,日夜頻並。兼治下血,黑如雞肝色。 黃連(去須二兩半) 羚羊角(鎊) 黃柏(去粗皮各一兩半) 赤茯苓(去皮半兩) 上為細末,蜜和丸如桐子大。每服二十丸,薑蜜湯下。暑月下痢,用之尤驗。一方用白茯苓,臘茶送下。

\x生地黃湯\x 治熱利不止。 生地黃(半兩) 地榆(七錢半) 甘草(二錢半炙) 上 咀,如麻豆大,以水二盞,煎至一盞,去渣,分溫二服。空心,日晚再服。

\x鬱金散\x 治一切熱毒痢,下血不止。川鬱金 槐花(炒各半兩) 甘草(炙二錢半) 上為細末,每服一二盞,食前用豆豉湯調下。

\x茜根散\x 治血痢,心神煩熱,腹中痛,不納飲食。 茜根(一兩) 地榆(一兩) 生幹地黃 當歸(炒各一兩) 犀角(屑) 黃芩(各一兩) 梔子(半兩) 黃連(二兩去須微炒) 上 咀,每服四錢,以水一盞,入豆豉五十粒、薤白七寸,煎至六分∶去渣,不拘時溫服。

\x十寶湯\x 治冷痢如魚腦者,三服見效甚捷。 黃 (四兩) 熟地(酒浸) 白茯苓 人參 當歸(酒浸) 白術半夏 白芍藥 五味子 官桂(各一兩) 甘草(半兩) 上為粗末,每服二錢,水一盞,生薑三片,烏梅一個,煎至七分,食前溫服。

\x芍藥黃芩湯\x(東垣) 治泄利腹痛,或後重身熱,久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠粘。 黃芩 芍藥(各一兩) 甘草(五錢) 上 咀,每服一兩,水一盞半,煎一盞溫服無時。如痛加桂少許。

\x香連丸\x(《直指》) 治下痢赤白,裏急後重。 黃連(去蘆二十兩用吳茱萸十兩同炒令赤去茱萸不用) 木香(四兩八錢八分不見火) 上為細末,醋糊丸如桐子大。每服三十丸,空心飯飲下。

\x大承氣湯\x(方見三氣門)\x小承氣湯\x(方見三氣門)進承氣法,治太陰證不能食是也。當先補而後瀉,乃進藥法也。先銼濃樸(半兩)薑製,水一盞,煎至半盞服。若二三服未已,胃有宿食不消,加枳實(二錢)同煎服。二三服,泄又未已,如不加食,尚有熱毒,又加大黃(三錢)服過,泄未止者,為腸胃久有塵垢滑粘,加芒硝(半合),垢去盡則安矣。後重兼無虛證者宜之。若力倦氣少,脈虛不能食者,不宜此法。蓋濃樸、枳實,大瀉元氣也。退承氣法,治陽明證能食是也。當先瀉而後補,乃退藥法也。先用大承氣(五錢)水一盞,根據前法煎至七分,稍熱服。如瀉未止,去芒硝,減大黃一半,煎二服。如熱氣雖已,其人心腹滿,又減去大黃,但與枳實濃樸湯,又煎二三服。如腹脹滿退,泄亦自安,後服濃樸湯,數服則已。

\x地榆芍藥湯\x(《保命》) 治泄痢膿血脫肛。 蒼術(八兩) 地榆 卷柏 芍藥(酒炒各三兩) 上 咀,每服二兩,水煎溫服,病退勿服。

\x敗毒散\x(方見三氣門) 治壯熱下痢,及似痢非痢,似血非血如濁酒。 上銼,每服五錢,水煎,生薑三片,薄荷五葉煎服。熱多則溫服,寒多則熱服。傷濕加白術。頭痛加天麻。

\x參苓白術散\x(《和劑》) 治久瀉,及大病後痢後,調理消渴者尤宜。人參 幹山藥 蓮肉(去心) 白扁豆(去皮薑汁浸炒各一斤半) 白術(於潛者二斤) 桔梗(炒令黃色) 砂仁 白茯苓(去皮) 薏苡仁 炙甘草(各一斤)上為細末,每服二錢,米湯調下,或加薑棗煎服,或棗肉和藥丸如桐子大,每服七十丸。空心米湯送下,或煉蜜丸如彈子大,湯化下。

\x倉廩湯\x 治噤口痢有熱,乃毒瓦斯衝心,食即吐出。 人參 茯苓 甘草(炙) 前胡 川芎 羌活 獨活 桔梗柴胡 枳殼 陳倉米(等分) 上 咀,每服五錢,水一盞半,生薑三片,煎至七分,去渣,無時熱服。

\x蕷蓮飲\x 蓮肉 幹山藥(各等分) 上為細末,生薑茶煎湯調下三錢。

\x犀角丸\x 但是痢病,服之無不瘥者。 犀角屑(取黑色文理粗者產後用彌佳) 宣州黃連 苦參(多買輕搗)金州黃柏(赤色堅薄者) 川當歸(五味俱取細末) 各末等分和勻,空腹,爛煮糯米飲調方寸匕服之。日再服,忌粘滑油膩生菜。

\x葛根湯\x 專治酒痢。 葛根 枳殼 半夏 生地 杏仁(去皮尖) 茯苓(各三錢四分) 黃芩(一錢二分)甘草(炙半錢) 上分作二帖,水二盞,黑豆百粒,生薑五片,白梅一個;煎至一盞,去渣,食前溫服。

\x栝蔞根湯\x 治下痢冷熱相衝,氣不和順,本因下虛,津液耗少,口幹咽燥,常思飲水,毒瓦斯更增,煩躁轉甚,宜服此藥救之。 栝蔞根 白茯苓 甘草(炙各半兩) 麥門冬(去心二錢二分) 上 咀,每服五錢,水一盞半,棗二枚劈破,煎至七分,去渣服,不拘時。

\x陳米湯\x 治吐痢後大渴,飲水不止。 上用陳倉米二合,水淘淨,以水二盞,煎至一盞,去渣,空心溫服。晚食前再煎服。

\x治痢後渴\x 上用粳米二合,以水一盞半,同煮研,絞汁空心頓服之。

\x澤漆湯\x 治痢後腫滿,氣急喘嗽,小便如血。 澤漆葉(微炒五兩) 桑根白皮(炙黃) 鬱李仁(湯浸去皮尖炒熟各三兩) 陳皮(去白) 白術(炒) 杏仁(湯浸去皮尖仁炒各一兩) 人參(一兩半) 上 咀,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎取八分,去渣溫服。候半時辰再服。取下黃水數升,或小便利為度。

\x茯苓湯\x 治痢後遍身微腫。 赤茯苓(去黑皮) 澤漆葉(微炒) 白術(微炒各一兩) 桑白皮(炙黃) 黃芩射幹 防己 澤瀉(各三兩) 上 咀,每服五錢匕,先以水三盞煮大豆一合,取二盞,去渣,內藥煎至一盞,分為二服。未瘥,頻服二料。