髒腑（附腔子、脂膜）
屬性：\x經義\x心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。
小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。**者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。○心者，生之本，神之變也；其華在麵，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陰中之太陰，通於秋氣。腎者主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，為陽中之少陽，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、**者，倉廩之本，營之居也；名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。（《素問鈔》謂脾胃大腸雲雲，至通於土氣，此處疑有錯誤。當雲∶脾者，倉廩之本，營之居也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。胃、大腸、小腸、三焦、**，能化糟粕，轉味而去入者也。）凡十一髒，皆取決於膽也。○五髒者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。○肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。○天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。○酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾。
○心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆、為噦、為恐，大腸、小腸為泄，下焦溢為水，**不利為癃、不約為遺溺，膽為怒。○精氣並於心則喜，並於肺則悲，並於肝則憂，並於脾則畏，並於腎則恐。○心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡涇濕，腎惡燥。○心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。○辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。○心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏誌。○心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。○肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石。（《素問》）心小，則安，邪弗能傷，易傷以憂。心大，則憂不能傷，易傷於邪。心高，則滿於肺，中 而善忘，難開以言。心下，則髒外，易傷於寒，易恐以言。心堅，則髒安守固。心脆，則善病消癉、熱中。心端正，則和利難傷。心偏傾，則操持不一，無守司也。○肺小，則少飲，不病喘喝。肺大，則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高，則上氣、喘息、咳。肺下，則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅，則不病咳、上氣。肺脆，則苦病消癉、易傷。肺端正，則和利難傷。肺偏傾，則胸偏痛也。○肝小，則髒安，無脅下之病。肝大，則逼胃、迫咽、苦膈中，且脅下痛。肝高，則上支賁切，脅 為息賁。肝下，則逼胃，脅下空則易受邪。肝堅，則髒安難傷。肝脆，則善病消癉、易傷。肝端正，則和利難傷。肝偏傾，則脅下痛也。○脾小，則髒安，難傷於邪。脾大，則苦湊 而痛，不能疾行。脾高，則 引季脅而痛。脾下，則下加於大腸，髒苦受邪。脾堅，則髒安難傷。脾脆，則善病消癉、易傷。脾端正，則和利難傷。脾偏傾，則善滿、善脹也。○腎小，則髒安難傷。腎大，則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高，則苦背膂痛，不可以俯仰。腎下，則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅，則不病腰背痛。腎脆，則善病消癉、易傷。腎端正，則和利難傷。腎偏傾，則苦腰尻痛也。○胃為水穀之海。衝脈者，為十二經之海。膽中為氣之海。腦為髓之海。○氣海有餘者，氣滿，胸中 息麵赤；氣海不足，則少氣不足以言。血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狹然不知其所病。水穀之海有餘，則腹滿；水穀之海不足，則饑不受穀食。髓海有餘，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。（《靈樞》）憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，強力入水則傷腎。（《難經》）\x髒象應天地\x人身首尊而足卑，天地定位也。脾胃相為子母，山澤通氣也。肝膽主怒與動，雷風相搏也。心高腎下，水火不相射也。八卦相錯，人亦肖之。妙哉《易》也！（滑伯仁）\x髒腑貴賤\x《內經》十二髒之相使貴賤，則髒如一家中之上人，各藏其神、魂、意、魄、誌，為神明之髒，運用於上，傳注於下。所謂勞其心者也。腑如一家中之奴婢，塊然無知，承接上令，各司乃職，溲便糟粕，傳運啟閉。
所謂勞其力者也。惟心腎兩家更勞，猶一家中之主人、主母，坎離互為其配，水火互為其根。蓋神明之用，無方無體。醫者可不加意於心腎二家者歟？（《馮氏錦囊》）\x髒腑命名釋義\x肺者，市也。百脈朝會之所也。心者，深也。言深居高拱，相火代之行事也。肝者，幹也。其性多動而少靜，好幹犯他髒者也。脾者，卑也。裨助胃氣以化穀也。腎者，任也。主骨而任周身之事，故強弱係之。《甲乙經》曰∶腎者，引也。能引氣通於骨髓。《卮言》曰∶腎者，神也。妙萬物而言也。膽者，擔也。猶人之正直有力，善能擔當。《卮言》曰∶膽者，澹也。清淨之府，無所受輸也。胃者，匯也。五味匯聚，無所不容，萬物歸土之義也。腸者，暢也。通暢水穀之道也。膀者，言其橫於前陰之旁，以通水道也。胱者，言其質之薄而明也。
合而言之，以其由虛而實，旁通水道，通身虛鬆，可以蓄水，漸漬而滲入胞中，胞滿而溺出也。包絡者，護衛心主，不使濁氣幹之，正猶君主之有宮城也。（《馮氏錦囊》）\x髒腑相通\x《五髒穿鑿論》曰∶心與膽相通，心病怔忡宜溫膽；膽病戰栗癲狂宜補心。肝與大腸相通，肝病宜疏通大腸；大腸病宜平肝。脾與小腸相通，脾病宜瀉小腸火；小腸病宜瀉脾土。肺與**相通，肺病宜清利**；**病宜清肺。腎與三焦相通，腎病宜調和三焦；三焦病宜補腎。此合一之妙也。（《醫學入門》）\x五髒應五行\x午位居上，火旺於午，人以心應之，故心居上。子位居下，水旺於子，人以腎應之，故腎居下。卯位居左，木旺於卯，人以肝應之，故肝居左。酉位居右，金旺於酉，人以肺應之，故肺居右。中者土位，土居末，人以脾胃應之，故脾胃居中。此五行之定位也。（《醫旨緒餘》）\x五髒外形\x齒者，骨之聚也；外腎者，筋之聚也；舌者，肉之聚也；爪甲者，脈之聚也；縐紋者，皮毛之聚也。腎主骨，齒落則腎衰矣；肝主筋，外腎不興，則肝衰矣；脾主肉，舌不知味，則脾衰矣∶心主脈，爪甲色不華，則心衰矣；肺主皮毛，縐紋多且深，則肺衰矣。老年得之常，壯年則為變。由乎外以測其內也。（《醫參》）\x手足經配合髒腑\x有以十二經問屬手足者，何以故？答曰∶此陰陽上下配合之義也。手經之脈，起於手；經之脈，起於足。
手經主持於上，足經主持於下。手足經者，所以紀上下也。猶《易》之本乎天者親上，本乎地者親下也。《素問》運氣篇曰∶心、肺、心包絡，皆在膈上，屬手經；肝、脾、腎在下，屬足經。手同手經，足同足經。手足經髒腑陰陽，相配皆然，乃一合也。
（《醫旨緒餘》）\x髒神所嗜\x髒各有神。凡酷嗜一物，皆其髒神所欲，斯髒之精氣不足，則求助斯味以自救。如妊婦肝腎不足，則嗜酸鹹；老人精血虧，則嗜肉食。故凡病患所嗜之物，隻可節之，不可絕之。若久藥厭煩，可緩之病，不妨暫停藥餌，調進所嗜之味。胃氣一旺，便可長養精神。若病勢不能勿藥者，則宜衝和之藥味，易於入口，勿傷胃氣。
設不知此，而絕其髒神所嗜之食，強其胃氣所傷之藥，胃氣既傷，化源絕滅，而欲病退神安者，難矣！（《馮氏錦囊》）吃泥者，脾病也；吃炭者，心病也；吃果子殼、核者，肝病也；吃紙者，肺病也；吃冷水者，腎病也。一髒病，則外引一氣味相近之物以自救。凡食物之有偏嗜者皆然。（《醫參》）\x肺\x肺者，相傅之官，治節出焉。其形四垂，附著於脊之第三椎中，有二十四空行列分布，以行諸髒之氣，為髒之長。為心之蓋，是經多氣少血。其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻。《難經》曰∶肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。華元化曰∶肺者生氣之原，乃五髒之華蓋，以覆諸髒，虛如蜂窠，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛，司清濁之運化，為人身之橐 。（李士材）人之初生，惟肺為完，故下地即能哭且息，以其主氣，為人生之本也。肝完則能視，脾完則能食，心完則能笑且言，腎完則能行立矣。人長極而真牙生，則完者皆足。惟肺先完，惟肺後敝。故氣一息不絕不死。（《醫參》）\x大腸\x大腸者，傳道之官，變化出焉。回腸當臍，右回十六曲，大四寸，徑一寸，寸之少半，長二丈一尺，受穀一鬥，水七升半。廣腸附脊以受回腸，乃出滓穢之路，大八寸，徑二寸，寸之大半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一，是經多氣多血。《難經》曰∶大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩。回腸者，以其回疊也。廣腸即回腸之更大者，直腸又廣腸之末節也，下連肛門，是為穀道後陰，一名魄門。（李士材）\x胃\x胃者，倉廩之官，五味出焉。水穀氣血之海。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三鬥五升，其中之穀，常留二鬥，水一鬥五升，是經多氣多血。《難經》曰∶胃重二斤十四兩。（李士材）胃處腹中，猶灶中之火，穀在腹外，猶灶外之薪。薪不得灶內之火則不燃，故穀氣要胃氣腐之；火不得灶外之薪則易熄，故胃氣要穀氣充之。究竟火之燃薪，隻是要變其體質，以為發端。既變後，莫非取彼之體，助我之用。薪在灶內，燃動薪勢，莫非火勢。穀在腹中，運化穀氣，莫非胃氣。當此薪火合勢炎炎不息時，自有一種升騰蔟動之象，氤氳而發為焰者，充盈於灶內，此即胃家之有中氣也。胃氣指腑言，中氣指焦言。凡火之能熟腐一切，使釜中之氣充盈蒸潤，能升能溢者，皆焰之力也。焰力到，則釜中之氣足。釜中之氣，在人身即膻中之氣也。所謂灑陳六腑，調和五髒者，皆此氣透上華蓋，而肺得之以輸布周身者也。故凡肺氣虛者，膻中之氣乏也。膻中之氣乏者，釜底之焰微也。欲盛其焰，須是火足。欲足其火，須是薪添。薪之為言，穀也。穀入於陰，長氣於陽，則寶此穀者，非陽而何？然則胃之有陽氣，又何氣也？曰∶陽氣之與胃氣，一而二，二而一者也。胃氣從宣發處見，雖是宣發，隻有其體。陽氣從包蘊處見，雖是包蘊，用則無窮。究而言之，陽氣即胃中所稟之性，猶夫火之雲熱也。火性熱，故釜底熱，則釜中無火之處無不熱。火不能化一切之非火而為火，而火性之熱，則能化一切非熱而為熱。故穀氣足，則胃氣充，尚是後一層事，而陽氣充，則穀氣化，實是先一層事。猶火將欲化，彼之非熱而為熱，自不得不先化此薪之非火而為火也。所以此處之陽，專隸在胃上言。非與陰字對看。乃胃之具以統乎五髒六腑也。苦脾之為器，不過為胃行其津液。平常隻可與胃作對峙，而在此處，猶之薪火接合處用之作抽添煽揚力者。火非抽添煽揚則不炎，胃無消磨健運則不化。故言胃氣，內已該括及脾氣矣。（程郊倩）\x脾\x脾者，形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左俞。當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化，其合肉也，其榮唇也，開竅於口，是經多氣少血。《難經》曰∶脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五髒，主藏意智。脾胃屬土，俱從田字，胃居中，田字亦中；脾處右，田亦偏右。（李士材）脾之所以消磨水穀者，非如磨之能礱，杵之能舂也。以氣吸之，而食物不墜焉耳。食物入胃，有氣有質，質欲下達，氣欲上行，與胃氣熏蒸，氣質之去留各半，得脾氣一吸，則胃氣有助，食物之精得以盡留。至其有質無氣，乃縱之使去，幽門開而糟粕棄矣。（《醫參》）\x心\x心者，君主之官，神明出焉。心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎，是經常少血多氣。其合脈也，其榮色也，開竅於舌。《難經》曰∶心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神，心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣，下無透竅，上通乎舌，共有四係，以通四髒。心外有赤黃裹脂，是為心包絡。心下有膈膜，與脊脅周回相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺也。（李士材）上智人心七竅三毛，中智人心五竅二毛，下智人心三竅一毛。常人心二竅無毛，愚人心隻一竅。無竅則神無出入之門。○心有七孔應七星，三毛應三台。心至誠則無所不應。（《醫學入門》）《經》雲∶心者，君主之官，神明出焉。又雲∶心者，五髒六腑之大主。邵子雲∶心為一太極，而四肢百骸、髒腑陰陽，盡皆稟命於心。所謂天君泰然，百體從命也。凡人之心，上有肺之華蓋遮覆，下有包絡橐 護圍，狀如圓鏡，明如止水，乃虛靈不昧者也。其間藏性、藏情、藏神、藏液，又為樞機之象。如神不守舍，心樞搖也；神思迷惑，心機塞也；七情感觸，心樞動也；顛倒無恒，心機亂也；液藏於中，心樞守也；汗達於外，心機發也。或曰∶樞機之病，獨心髒有之，何也？蓋心家諸病，不能出開闔之理。如不寐，心之開也；善寐，心之闔也；喜笑，心之開也；不樂，心之闔也；不汗，心之闔也；妄汗，心之開也。病情不一，而無形不能出樞機之象，有形不能越開闔之理。豈可不知心之為心乎？（《醫學階梯》）《經》曰∶七節之傍，中有小心。或指下第七節命門穴為小心者，非也。王注小心者，真心神靈之宮室，以心係並脊膂貫脊髓，正當七節之間。自楊上善認小心為腎神，乃倒數脊骨下七節，致後人即以命門為小心，由此誤也。滑伯仁《心經注》雲∶心係有二，其一上與肺相連；其一由肺係而下，曲折向後，貫脊髓，正當七節之間。又按五內圖，果如所雲，據此觀之，小心即心包絡也。何一陽亦謂包絡發原，正在心五椎下二節七節之傍，正與膻中平對，井不可紊。設如彼逆數之，則心當在十五椎，肺在十九椎下矣。自《素問》以來，未聞此倒數法也。（《醫旨緒餘》）《素問》食氣入胃，濁氣歸心，**精於脈一節，此濁氣歸心，不得其解。因思心者，君主之官，神明出焉。果濁氣歸心，焉得虛靈不昧，具眾理而應萬事者乎？按此心字，必脾字之誤。考《靈樞》曰∶受穀者濁，受氣者清。又曰∶營者，水穀之精氣也，調和於五髒，灑陳於六腑。又曰∶陰清而陽濁，諸陰皆清，足太陰獨受其濁。夫腑為陽，髒為陰。既曰諸陰皆清，則心之受清可知。既曰足太陰獨受其濁，則濁氣歸脾之外，更無一髒再受其濁可知。是濁氣歸脾，經文無不印合。（《吳醫匯講》）\x小腸\x小腸者，受盛之官，化物出焉。後附於脊，前附於臍，上左回疊，積十六曲，大二寸半，徑八分，分之少半，長三丈二尺，受穀二鬥四升，水六升三合，合之大半，小腸上口，在臍上二寸近脊，水穀由此而入，複下一寸，外附於臍，為水分穴，當小腸下口。至是而泌別清濁，水液滲入**，滓穢流入大腸，是經多血少氣。
《難經》曰∶小腸重二斤十四兩。（李士材）\x**\x**者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。**當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口，無上口，當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃**之際，水液由此別回腸，隨氣泌滲而下，其出其入，皆由氣化。入氣不化，則水歸大腸而為瀉。出氣不化，則閉塞下竅而為癃。諸書有言其有上口無下口，有言上下俱有口者，皆非。是經多血少氣。《難經》曰∶**重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。（李士材）**上口，《靈》、《素》未言有無，後世或言有上口而無下口者，乃以氣化則能出之句而誤會也。若無下口，焉得氣一化則遂若此通利哉！是無下口之說，不必論矣。或言有下口而無上口者，張景嶽、李士材俱主是說，第無上口，則交腸之易位而出者，糞從何處入乎？張三錫以為上下俱有口是也，但語焉而未詳。夫水道既從小腸下口以入**，則清濁不分者，何獨並於大腸之水瀉人所常有，而糞入**之交腸患者甚少乎？諦思其故，必係**有上口而常閉，乃為平人之常，水之人於**者，乃是三焦化入，而非從上口以入者也。或腑氣大虛，則力乏而竅不能閉；或邪熱傷腑，則熱主開泄而竅亦不能閉，以致糞從小腸下口入於**上口，並隨小便而出矣。譬如人身之外竅，亦有常閉而不通者，臍孔與兩耳、兩乳，無故則常閉而不開，有故則或出膿血，或通乳汁，**之上口，亦可以類推矣。
世人皆以為無上口者，一則宗景嶽、士材之書，一則見獸脬之止有下口也。不思天地之生物，各有不同者，如毛蟲則上五髒俱全，羽蟲則無肺而無前陰。即人身亦有不同者，男子肋骨二十有四，女子肋骨二十有八。男子頭骨八塊，女子頭骨六塊。人與人尚有異焉，人與獸豈無異乎？○**者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。王太仆注雲∶得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣化不及，則 隱不通。故曰氣化則能出矣。王太仆為注釋之開山，曆代諸家，各仍其說，莫不以津液即為溲便。殊不思氣化則能出者，言**之津液，得太陽之氣而後能出於皮毛，非津液下出之謂也。且津自津，液自液，小便自小便，逐字考之，《內經》各有明文，《靈樞》曰∶腠理開泄，汗出溱溱，是謂津；穀入氣滿淖澤，注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，潤澤皮膚，是謂液。又曰∶津脫者，腠理開，汗大泄，骨屬屈伸不利。又曰∶三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚者為津；其流而不行者為液。是津液二字，各有著實，不得以津液小便混而莫辨矣。自古以來，接《內經》之統，以繼往開來者，其惟仲師乎？其治太陽病無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯，此津藏於**，氣化則能出之一證也。《金匱》用栝蔞桂枝湯，以治柔痙；葛根湯以治剛痙。因邪傷太陽，液不養筋，故助太陽之氣化，以營運於皮毛，以流通津液，則筋脈得以濡潤，此液藏於**，氣化則能出之又一證也。以《經》注《經》，而治法又與《經》旨符合，則津液之非小便，尚何疑哉！又飲入於胃，上升於肺，以下布於三焦者，謂之水。水濕壅而不通，則小便不利，輕為腹膨，重為腫脹，此水在三焦而未入**者也。其既入**以後，水之上升而汗出溱溱者，謂之津。所謂下輸**，水精四布也。貯於**而下出者，則謂之溺，溺孔閉澀則為癃秘。《內經》之胞痹等證是也。《素問》曰∶**不利為癃，不約為遺溺。《靈樞》曰∶實則閉癃，虛則遺溺。竊意三焦不能化入**者，其病多虛。故曆來治腫脹者，總以氣不化水為主也。因溺竅不通，**之內水脹者，其病多實。故統觀《內經》諸篇，癃閉則皆有實而無虛也。又按津之外出者為汗，津之內出者為溺。故汗多不得利小便，恐其陰從下脫也。失小便者，亦不得發汗，慮其陽從上脫也。小便之與汗，俱為津之所化，同出異名者也。液為水穀之精華，即津之流而不行，隨氣以運於周身，則潤皮膚，澤筋骨，補腦髓，聚於**，布於經絡，宜藏而不宜出。故十二官之神明等俱言出，而此獨曰藏者，言津液之液藏也。氣化則能出者，但可指津而言也。若液從溺竅而出，則為膏淋等證矣。尚得謂之氣化哉！（《吳醫匯講》）\x腎\x腎者，作強之官，伎巧出焉。附於脊之十四椎下，是經少血多氣，其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。
《難經》曰∶腎有兩枚，重一斤二兩，藏精與誌。華元化曰∶腎者，精神之舍，性命之根。（李士材）《經》曰∶腎者主水，受五髒六腑之精而藏之，故五髒盛乃能瀉。是精藏於腎，非生於腎也。五髒六腑之精，腎藏而司其輸瀉，輸瀉以時，則五髒六腑之精，相續不絕。所以成其坎位，而上交於心，滿而後溢，生生之道也。《經》又曰∶陰之所生，本在五味。褚澄曰∶精血者，飲食五味之秀實也。故東垣立言，首重脾胃。
脾胃一虧，則生化之源絕矣，精何由生？腎氣雖強，可坐而敗也。可怪今之治虛損者，專以補腎為事，是不明腎者主水之文。若以精為腎之所專主，則何不曰腎氣盛，乃能瀉，而曰五髒盛，乃能瀉也？藕塘居士有雲∶錢糧貯在庫中，庫中不出錢糧，所謂民脂民膏者是也。善補腎者，當於脾胃求之。（《怡堂散記》）\x命門\x兩腎中間一點明，逆為丹母順為人。（《仙經》）命門穴，不在右腎，而在兩腎俞之中。（《銅人圖》）命門為精血之海，脾胃為水穀之海，均為髒腑之本，然命門為元氣之根，為水火之宅，五髒之陰氣，非此不能滋，五髒之陽氣，非此不能發。而脾胃以中州之土，非火不能生。然必春氣始於下，則三陽從地起，而後萬物得以生化。豈非命門之陽氣在下，正為脾胃之母乎？○命門有火候，即元陽之謂也，即生物之火也。然稟賦有強弱，則元陽有盛衰；陰陽有勝負，則病治有微甚。此火候之所以宜辨也。○命門有生氣，即幹元不息之機也。無生則息矣。蓋陽主動，陰主靜。陽主升，陰主降。惟動惟升，所以陽得生氣；惟靜惟降，所以陰得死氣。故幹元之氣，始於下而盛於上，升則向生也；坤元之氣，始於上而盛於下，降則向死也。○命門有門戶，為一身鞏固之關也。《經》曰∶倉廩不藏者，是門戶不要也；水泉不止者，是**不藏也。故有為癃閉不通者，以陰竭水枯，幹涸之不行也；有為滑泄不禁者，以陽虛火敗，收攝之無主也。陰精既竭，非壯水則必不能行；陽氣既虛，非益火則必不能固。此固其法也，然精無氣不行，氣無水不化，此其中又有可分不可分之妙用。
○命門有陰虛，以邪火之偏勝也。邪火之偏勝，緣真水之不足也。故其為病，則或為煩渴，或為骨蒸，或為咳血、吐血，或為淋、濁、遺泄。此雖明是火證，而本非實熱之比。蓋實熱之火，其來暴而必有感觸之故；虛熱之火，其來徐而必有積損之因。（張景嶽）\x心包絡\x心包絡一經，《難經》言其無形。滑伯仁曰∶心包絡一名手心主，以髒象較之，在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相粘，而黃脂裹者，心也。脂膜之外有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。此說為是，言無形者非。按《靈蘭秘典論》十二官獨少心包一官，而多膻中者臣使之官一段，今考心包藏居膈上，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。此一官即心包無疑矣。（李土材）《經》雲∶膻中者，臣使之官，喜樂出焉。李士材雲∶膻中即包絡之別稱。《類經》雲∶包絡為君主之外衛，猶帝闕之重城。所以心之有包絡，如蓮花之有橐 ，橐 空虛，則蓮子動搖；包絡充足，則神明安逸。如善寐神清，心血有餘；怔忡驚悸，心血不足。血不足，則心如幹涸， 似火熾矣。要之，包絡血少，不能榮養其心，致有心煩 雜等證。故治心病，必先以養包絡為主。包絡得養，則心神安足，何有驚悸怔忡之患耶？（《醫學階梯》）或問曰∶《難經》言髒有六，心、肝、脾、肺、腎五而已，餘一髒，乃右腎也。手厥陰心包絡，既是十二經中之一經，與少陽為表裏矣。乃不以包絡為髒，而以右腎當之何也？答曰∶心包絡，乃包心之脂膜，非若右腎之有形質者比也。以其質無特形，故不得為特髒也。又問右腎既為六髒之一矣，何十二經中，不以右腎之有形者足其數，乃以手心主當之。其故何哉？答曰∶《難經》雖有右腎命門為一髒之說，然外無經絡所屬，且雲其氣與腎通，則亦皆腎而已矣。此二而一，一而二者也。（《醫旨緒餘》）\x三焦\x三焦者，決瀆之官，水道出焉，是經少血多氣。《中藏經》曰∶三焦者，人之三元之氣也。總領髒腑、營衛、經絡、內外、左右、上下之氣，三焦通，則內外、左右、上下皆通矣。（李士材）嚐讀《難經》、叔和、啟元諸賢三焦論，皆謂有名無形。又讀《靈樞》曰∶密理濃皮者，三焦濃；粗理薄皮者，三焦薄；勇士者，三焦理橫；怯士者，三焦理縱。則似乎有形矣。及觀李士材曰∶肌肉之內，髒腑之外，為三焦，亦無形也。而士材又以無形為誤，而以《靈樞》之濃薄縱橫、如霧、如瀆、如漚，以征其形，則三焦究屬有形耶？無形耶？謹贅一言以辨之。夫三焦者，即胸、膈、腹內三空處也。諸賢皆謂有名無形者，所以別其不同於他髒他腑之自具一形耳。非曰無形，即無其處，正欲指空處，故曰無形也。《靈樞》濃薄謂縱橫者，即指胸膈腹之腔子裏麵為言，非另具一形而為濃薄縱橫也。《經》又曰如霧、如漚、如瀆，而中焦又有作餘瀝者，蓋即指胸膈腹內空處之水氣為喻，即士材所謂肌肉之內，髒腑之外，雖有其處，原無其形，何反以無形為誤？豈其意以既有其處，即不得謂之無形耶？然處與形不同，有其處，《內經》所以雲雲；無其形，諸賢所以定論。
先聖後賢言似異而旨實同也。惟陳無擇言有形如脂膜，疑未妥協。蓋脂膜乃身中原有之物，三焦之形如之，則又一層假脂膜也。假脂膜與真脂膜，其何以辨哉！故敢謂其未妥。（《吳醫匯講》）或問三焦既無形，何《氣府篇》有少陽脈氣所發者，三十二穴，《繆刺篇》有少陽之絡，《經脈篇》有三焦少陽之脈，《經別篇》有少陽心主之正，《經筋篇》有少陽心主之筋，《衛氣篇》有少陽心主之本等語，似涉有形。今曰無形，然則彼皆非耶？餘曰∶所謂有形者，指其經根據附各屬經絡而流貫者言也。因有此經，故有此病。雲無形者，非若五腑稱長若幹，重若幹，受盛若幹雲雲，若獨指其經脈起止俞穴主病等語，便謂有形，不思奇經衝任督等脈，皆有起止，亦皆主病可指，如有形府例看否耶？有形之說不辨而其謬自明矣。（《醫旨緒餘》）\x膽\x膽者，中正之官，決斷出焉。《難經》曰∶膽在肝之短葉間，重三兩三銖，長三寸，盛精汁三合，是經多氣少血。按華元化曰∶膽者，中清之府，號曰將軍，主藏而不瀉。（李士材）勇者氣行則止，怯者著而為病。《經》言最宜旁通。凡人之所不畏者，皆是也。遇大風不畏，則不為風傷。遇大寒大熱不畏，則不為寒熱中。飽餐非出於勉強，則必無留滯之患。氣以膽壯，邪不能幹。故曰十一髒皆取決於膽。（《醫參》）\x肝\x肝者，將軍之官，謀慮出焉。肝居膈下，上著脊之九椎下，是經多血少氣。其合筋也，其榮爪也；主藏魂，開竅於目；其係上絡心肺，下亦無竅。《難經》曰∶肝重二斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉。（李士材）\x附腔子、脂膜\x常考《類經》，以三焦指腔子而言。但腔子未必盡屬三焦，而實包羅乎三焦。如藏者為裏之裏，所謂心、肝、脾、肺、腎是也；出者為裏之表，所謂魂、魄、神、誌、意是也。是腔子之內，尚有表裏之別，而腔子之陰陽，顧可不分晰乎？夫五髒所藏魂、魄、神、誌、意及精、血等類，運於裏而通於表，陰中有陽也。六腑所藏水穀、溺穢、津液等類，泄於表而根於裏，陽中有陰也。腔子內，其精者，為神、為氣、為性、為情；其粗者，為脂、為膜。所生者神，所運者氣。稟於天，有剛、柔、純、雜為性；觸於感，有喜、怒、哀、樂為情。
醫者審其神氣，察其性情，不獨因病別方，仍須因人別病。故有同一病而不同一治者，非偶然也。至於脂膜，亦有分別。人止言腔子髒腑有陰陽，不言脂膜有表裏。《內經》雲∶心主身之血脈，肝主身之筋膜。《類經》雲∶三焦其體，有脂膜在腔子之內。景嶽以三焦指腔子，餘更以脂膜分表裏。凡肥者為脂、為表，瘦者為膜、為裏。近肉者為脂、為表，裹骨包脈者為膜、為裏也。苟不明脂膜之理，則髒自為髒，腑自為腑，肉之為肉，骨之為骨。骨肉髒腑不相聯係，則軀殼腔子豈不散乎？脂膜表裏既已辨晰，則因其深淺、濃薄，而治法之次第，可得而分矣。（《醫學階梯》）膜者，非皮、非肉，與脂相附。五髒六腑，以此遮護。豕腹內版油貼處，即此物也。裹腸曰花油，貼腔子曰版油，皆脂之謂也。膜在脂外肉內，形如薄皮，內護腔子，如紙糊壁，在人身半表裏之間，與少陽為六經之半表半裏不同，故腔子上膜為疫邪所伏，疫邪從口鼻吸入，不能循經，又為後來真氣所逼，故遇脂膜，即以少休，因而潛伏膜原。邪入無所知覺，由乎此也。積久不安，以時發作。
或正氣搜索及此而驅逐之，或外觸時氣而出，內外分傳。惟其所向，謂其入裏多而達表少者，外肉堅難走，內脂柔易趨故也。（《醫參》）