鞏膜表層炎(episcleritis)位於赤道前,特別多見於角膜緣至直肌附著處之間的區域。病程短,易複發、預後亦佳,約2/3患者為單眼,常見於成年人。臨**常是兩種類型。

多為急性發病,有眼紅、疼痛、羞明、觸疼、淚溢等症狀。在近角膜緣尤其在顳側,出現粉紅色或紫紅色,係虹膜表層的深部血管極度擴張所致。紅色則係病灶表層球結膜血管擴張的結果。結節可為圓形或橢圓形,其結節表麵的球結膜自如推動。痛風性結節,色鮮紅,結核性結節,其頂端呈黃色,而病毒性感染時,結節常不明顯,在化膿性轉移性鞏膜表層炎,結節包藏膿液,觸之可有波動感;觸及結節時,常可引起痛感。這是由於刺激睫狀神經節所致。結節表麵的球結膜充血水腫,而結節區以外的球結膜顏色一般正常。病程兩周左右即自限。結節病為灰白色,漸較扁平,繼則完全吸收。留下表麵限入,呈灰黑色,與結膜發生粘連,且可在他處續起,多次複發,可延至數月,甚至數年之久。也有雙眼同時受累者。由於一般眼內組織不受侵害,而無視力影響。部分累及深層形成深層鞏膜炎。

飲食保健

平素應避免過食辛辣肥甘滋膩之品,熱盛毒甚者,更宜忌食腥發之物,否則有助熱生火之弊。應多食素淡果品之類,以清利明目。多食清潤之品,使大便通暢,有助於導火邪下行。另外,應戒煙忌酒,以免辛熱助火。

治療措施

1.結節性鞏膜表層炎:病程兩周左右即自限

2.單純性表層鞏膜炎:除去病因,預防複發。目前治療局部以應用激素為主,必要時全身應用。口服水楊酸鈉、消炎痛、滴用狄奧寧止痛。可應用自血療法。對於特殊頑固的病例,可用90鍶或X線放射治療。