惡性青光眼又稱睫狀環阻滯性閉角青光眼。縮瞳劑誘發的原因是引起睫狀肌收縮發睫狀環阻滯，晶體懸韌帶鬆弛，睫狀體與晶體赤道部粘連，房水瀦留的晶體後麵，晶體及虹膜均向前移動，虹膜出現高度膨隆，前房普遍變淺房水排出受阻，此時隻能向後方導流。導致玻璃體脫離前移，這樣使晶體更向前推，前房更淺，房角重新關閉形成惡性循環，故呈睫狀環阻滯性閉角青光眼。

手術治療方法

目前，惡性青光眼手術治療較有效的方法有兩種：

①由睫狀體平垣部拍吸玻璃狀體內及其後方的積液，同時在前唔內注入空氣，使晶狀體-虹膜隔後移,打破睫狀環阻滯，恢複房水正常循環。術後繼續使用散瞳睫狀肌麻痹劑和皮質類固醇。這種手術安全、有效、合並症少，可作為首選。

②摘出晶狀體並用線狀刀由瞳孔區向玻璃狀體深部切開,使玻璃狀體內的及其後方的**由此切開的通道流入前房。此法也常可控製惡性青光眼，但術後反應較大。

青光眼作為一種不可逆的致盲眼病，通常被稱作“盜取視力的小偷”或被稱作“沉默的致盲性眼病”。世界衛生組織曾公布，青光眼是全球第二位的致盲眼病，僅次於白內障。上海市新視界眼科醫院表示青光眼是造成不可逆的永久性失明的眼部疾病之一，但如果能做到早期發現，早期治療，病情是可以得到有效控製的，不會造成嚴重的視力缺陷。

手術中的注意事項

1.因為惡性青光眼的前房很淺，做角膜穿刺時非常困難。進刀時刀子一定平行於虹膜。

2.鞏膜切口的部位應避免原來青光眼手術的部位。一般青光眼的手術部位在上方，所以進行本手術時，選擇顳下和鼻下象限做鞏膜切口。

3.鞏膜切口的中央部角鞏緣後緣為3mm鞏膜切口一定不能太靠後。

4.用細長的利刃穿刺玻璃體腔時，刀刃應與角鞏膜緣呈放射狀，這樣可以減少損傷脈絡膜血管。

5.用刀或針穿刺玻璃體時，一定要仔細操作，避免損傷晶狀體和視網膜。

6.當抽吸玻璃體結束，向前內注入平衡鹽水部分地恢複眼球形態時，一定不要過多地注入。這是因為在一些病例中，注入的平衡鹽水可能流向玻璃體腔，促使再次發生惡性青光眼。