反向斜視(antipodeansquint)是一種罕見的特殊類型斜視。在同一眼上，眼球有時內斜，有時外斜；或當一眼注視時另眼內斜而另眼注視時，該眼反而外斜，此種特異的反常現象即為反向性斜視

根據Hering神經支配法則，兩眼共同運動時，配偶肌之間接受同等量神經衝動，依此法則如兩眼共同右轉鶒，右眼外直肌與左眼內直肌應接受相同強度的神經衝動，而右眼內直肌與左眼外直肌也應接受相同量的神經抑製，隻有如此，才能完成兩眼的協調運動。而反向斜視則是與這種神經支配法則相矛盾的反常現象。

反向性斜視的病因尚不清楚。Shippman認為，反向性斜視見於屈光參差、以往曾行眼肌手術調節不等、眼外肌部分麻痹或運動受限，以及因黃斑異位引起的假性外斜視亦可見於眼球後退綜合征，由於眼球運動異常，根據注視方向的不同，有時出現內斜視，有時出現外斜視。由內眥贅皮引起的假性內斜視，此時容易將間歇性外斜視漏診，外觀上表現有時正位，有時內斜視。間歇性外斜視合並輻輳過強引起的內斜視，見於具有雙重對應的間歇性外斜視，即在外斜狀態時為異常視網膜對應，在正位時為正常網膜對應，由於一時性輻輳過強，引起內斜視。對反向性斜視患者檢查視動性眼震(OKN)前庭視動反射(VOR)視覺前庭眼動反射(VVOR)和前庭眼動反射注視抑製(VORfix)，臨**根據這4種檢查眼球運動的結果來鑒別眼性疾患、前庭疾患和中樞疾患。對於反映眼球運動的強弱，最常用的指標是增益，增益下降表示眼球運動速度下降，增益升高表示運動亢進。

治療：

1.間歇性外斜視合並調節性內斜視

首先應散瞳驗光，如有遠視應全部矯正：如合並弱視則應行弱視治療，對間歇性外斜視可以手術矯正。有人主張對本病不必急於手術，應觀察，如經常表現出外斜視時，再考慮外斜矯正

2.分離性垂直偏斜合並內斜和外斜

(1)如有遠視：首先應全部矯正，然後根據分離性垂直偏斜及外斜的程度進行治療如垂直偏斜較輕、平時不顯，無礙外觀者，可以鶒不必治療。如有礙外觀健康搜索可行上直肌後退術和外直肌後退術

(2)如無遠視：根據兩眼上斜及外斜的程度，可分別行上直肌和外直肌後退術。

(3)對內斜的處理L除矯正遠視外可追蹤觀察。因有些病例，內斜可逐漸好轉。如做手術，有加重外斜的可能，故禁忌行內直肌後退術健康搜索。

3.分離性水平偏斜如有遠視應全部矯正，有些病例戴遠視鏡後，外斜度數可能加大可考慮做外直肌後退或後固定縫線術；或後退加後固定縫線術對殘留的內斜應追蹤觀察。