第二巻 神醫崛起 第九章 重用赤芍退急黃
暢書評再一次看了王誌一眼,這廉鴻鳴可就有些詫異了,要說第一次是無意識的,這第二次可就蹊蹺了,因此廉鴻鳴輕輕一笑,看向王誌道:“這位小夥是?”
“啊,這位是王誌,算是我的忘年之交,也是個中醫大夫,剛才您老來之前剛剛給我診斷完畢,正準備開方子呢。”暢書評見廉鴻鳴問向王誌,就知道自己剛才不經意的動作引起了廉鴻鳴的注意,急忙解釋道。
“暢先生您這不是胡鬧嘛,這治病豈可兒戲,這麽年輕的中醫大夫能有什麽可信度。”這廉鴻鳴還沒說話,費明可不幹了,急忙對暢書評抱怨道,要不是暢書評說王誌是他的忘年交,這費明估計就要趕人了。
“小費啊,話可不能這麽說,學無先後,達者為先,你怎麽能以貌取人呢。”廉鴻鳴倒是沒有生氣,很是平和的說道:“不知道小夥子是怎麽個看法?”
“我的診斷和您老一樣,也認為是急黃之症。”王誌輕笑道。
“哦!,那可曾擬好藥方?”廉鴻鳴也是有些驚訝,他看的出王誌沒有說謊,而且從暢書評剛才的表現來看,王誌的診斷應該和他一樣,甚至還有什麽舉動贏得了暢書評的信賴,要不然暢書評也不會一直隱晦的看完王誌了。
“是有一方,要是廉老不介意還請指正。”王誌笑道。
“那不妨寫出來看看。”廉鴻鳴笑道:“小費啊,給小夥子拿紙和筆。”
費明雖然心中很不高興,但是廉老說的他也不好違逆,隻好給王誌拿來了紙筆。
王誌也不客氣,接過紙筆,直接寫下一方,交給了廉鴻鳴。
廉鴻鳴接過藥方,看到王誌的字就是一陣讚許,臉上帶著笑容,微微頷首,接著看了下去。
王誌所用的方子是三味湯藥的組合,分別是小柴胡湯,菌陳蒿湯和鬱金湯。
這三種湯劑倒是開的中規中矩,如今暢書評的病症從治療上講就應該活血,化瘀,利濕,清熱解毒。
小柴胡湯是清熱解毒的,針對暢書評體內的熱毒,菌陳蒿湯是清熱利濕的,針對暢書評體內的濕熱,鬱金湯則可以活血止痛,疏肝利膽,也算是對症,和廉鴻鳴自己的想法倒是不謀而合,可是這王誌方子的最後一味藥卻是讓廉鴻鳴有些詫異,倒不是這一味藥開的不對,而是這劑量太過大了些。?
王誌方子的最後一味藥是赤芍,赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,也不是不可以用,隻是王誌這劑量是足足900克,超過一斤半的劑量。
“小夥子,你這最後一味藥是不是劑量大了些。”看完藥方,廉鴻鳴輕聲向王誌問道。
“不大,我覺的還保守了些。”王誌輕聲說道。
就在廉鴻鳴和王誌對話的時候,邊上的費明也是輕輕的探過頭去看了一眼王誌所開的藥方,眼睛瞬間睜得圓大,900克,這哪裏是大了些,簡直是太大了。
費明雖然不是中醫大夫,但是也知道這赤芍為何物,這小子到底有沒有醫學常識啊,如此大劑量的用赤芍,難道就不怕患者多髒器出血或者彌漫性血管凝血。
在費明的記憶中,這中藥一般15克30克就已經很多了,大多數藥方所有的藥加起來都超不過900克,這一味藥就這麽大劑量,莫不是這暢書評和這小夥有仇吧。
如今暢書評的病在西醫中就是重症肝炎,氨基轉氨酶正常值是0~40.此時的暢書評已經到了2100了,整整超出了50倍。
人體之中,氨基轉氨酶是分解食物的一種催化劑,由肝髒產生並且存儲在肝髒,膽囊和小腸裏。
如今暢書評血液裏的氨基轉氨酶和膽紅素嚴重超標,說明肝髒細胞嚴重受損,氨基轉氨酶和膽汁才直接進入了血液。因為膽紅素是黃色的,所以血液中膽紅素超標就會出現小便發黃等症狀,也就是王誌所說的急黃。
這種情況要是繼續拖延下去就會出現肝性腦病或者肝壞死,對於這種情況,目前的西醫療法就是使用大劑量的激素進行衝擊治療,但是這種療法很可能會引發股骨頭壞死或者傷害其他髒器,如今暢書評的身份特殊,費明不敢貿然進行治療,因此才去請了中醫協會的廉鴻鳴過來。
赤芍是中醫的肝病要藥,早有醫家就說過赤芍“味苦能泄,帶酸入肝,專瀉肝火”。王誌之所以用如此大劑量的赤芍,是和現在暢書評的病情有關,暢書評此症屬於急黃,猝然發病,命在頃刻,用西醫的話來說穀氨酸氨基轉氨酶已經超過了正常值的50倍,說明肝細胞壞死的速度非常快,要是按照常規劑量用藥,這絕對收不到立竿見影的效果,也就是說治療的速度沒有病變的速度快,即便用藥也無濟於事。
“還是讓暢先生自己拿主意吧,我個人不讚成這麽大劑量用這個藥。”
聽到王誌的話,廉鴻鳴倒是沒有生氣,也沒有辯駁,而是將藥方交給暢書評道:“藥方我基本上認同,不過最後一味藥的劑量有些太大,你自己決定。”
“那您的意思是用多少劑量?”暢書評不懂中醫,自然不知道這劑量的多少,而是問廉鴻鳴道。
“要是我用的話最多200克。”廉鴻鳴思索了一下說道:“要不這樣,折中一下,就用400克吧,要是有什麽意外還可以及時控製。”
廉鴻鳴前麵的話是對暢書評說的,後麵的話卻是跟王誌商量,且不論王誌最後一味藥的劑量,單是王誌能夠診斷出暢書評的病症,而且開出這樣的方子,廉鴻鳴就已經把王誌放在了和自己對等的位置上了。
“400克有些少了,效果不明顯,要是用900克我有把握一劑見效。”王誌淡淡的說道。
“王老弟,真的能一劑見效?”聽到王誌的話,暢書評激動的問道,這病可是折磨的他夠嗆了,要不是他自身身子硬朗,現在絕對連說話的力氣也沒有了。
“九成把握。”王誌肯定的說道。
“好,那就用900克。”暢書評牙關一咬下了決定。
“老暢,你要不再考慮考慮,或者和嫂子商量一下。”諸葛然建議道,王誌三人進病房的時候,暢書評的妻子嶽蘭剛好出去給暢書評買午飯去了。
“不用了,我相信王老弟。”暢書評說道,暢書評說這話的時候可是下了很大的決心,與其說他是相信王誌,還不如說是被病痛折磨的難熬。
“既然暢先生已經決定了,那麽小費你就照方抓藥去吧。”廉鴻鳴從暢書評手中接過藥方,在王誌的名字旁邊又寫下了自己的名字,他知道沒有他簽字,費明是不會抓藥的。
王誌站在邊上,看到廉鴻鳴竟然也簽上了字,心中也是一凜,對廉鴻鳴說道:“謝謝廉老抬愛了。”
廉鴻鳴擺了擺手,笑道:“既然你小夥子有信心,我老漢就舍命陪君子,今個也開開眼界。”
因為出於對王誌藥方的好奇,特別是剛才有爭議的最後一味藥,病房裏麵的人倒是沒有離開,都在等待著看結果。
大約三十分鍾後熬好的藥就端了過來,王誌接過藥,聞了一下,試了試溫度,道:“藥非常苦,暢老師您就忍著點,最好一口氣喝完。”
“王老弟放心吧,這點苦我還是吃的了的。”暢書評被王誌勉強的扶著坐了起來,端過藥,頭一仰閉著氣直接就喝了下去。
看到暢書評喝完了了藥,王誌看了看時間,是中午十二點多,笑了笑對眾人說道:“讓暢老師休息一會,大家出去吃個飯吧,也到飯點了。”
此時暢書評喝了藥,眾人的心都在嗓子眼提著呢,誰還有心情吃飯啊,聽到王誌的話,眾醫生壓根就當沒聽見,都等著看效果呢。
看到大家沒動,廉鴻鳴出聲了:“都出去吧,暢先生吃了藥需要休息吸收藥力,中藥又不是神藥,效果沒這麽明顯,等吃完飯回來小費給做個化驗看看結果。”
廉老德高望重,他這發話了,眾醫生可是不方便繼續留在這裏了,都是有些不情願的走了。
看到眾人都走了,廉鴻鳴笑著向王誌邀請道:“小夥子不知道有沒有興趣陪我老漢一起吃飯啊。”
“廉老邀請可是讓人喜不自勝,我怎麽會拒絕呢。”王誌笑了笑,和林雪研諸葛然三人陪著廉鴻鳴一起出了病房。
廉老邀請王誌吃飯的地方是省人民醫院的飯堂,費明特意給安排了個小單間,加上費明五個人坐在一桌。
在醫院吃飯,倒是沒有酒,費明給幾人拿了一些飲料和茶水,大家邊吃邊聊。
廉老對王誌的醫術很是好奇,這麽年輕就有如此醫術,不知道是誰的弟子,一開始就詢問了王誌。
不過王誌這身醫術可是來的神秘,自然是胡亂的推脫了一番,廉鴻鳴見王誌不願多說,也不追問,他知道中醫界有些老古董可是有些怪癖的,有的就不喜歡自己的弟子隨意泄露師承,因此和王誌聊了一些別的話題。
兩人都是醫術精湛,學識淵博,這一聊竟然一發不可收拾,一時間竟然忘了時間,大約過了五十分鍾左右,卻是有一名醫生慌慌張張的跑了進來,一進門就氣喘籲籲的說道:“費院長,暢先生他,暢先生他...”
看到醫生半天說不出來一句話,費明頓時急了,還以為暢書評出事了,急忙喝問道:“暢先生到底怎麽了。”
這醫生被費明一聲嗬斥,竟然氣順了不少,麵帶喜色的說道:“暢先生看上去開始恢複了,氣色好了不少。”