性宮頸炎為病原體感染宮頸引起的急性炎症。急性子宮頸炎(acutecervieitis)主要見於感染性流產產褥期感染不潔性活動、宮頸損傷或**異物致病原體進入而發生感染。流行病學:急性宮頸炎在生育期婦女多見,占婦科門診總數的40%~50%
急性子宮頸炎(acute cervicitis)較慢性子宮頸炎少見,多發生於產褥感染或感染性流產。**滴蟲、黴菌及淋病感染常同時伴有急性子宮頸炎。急性宮頸炎最常見的原因是由淋菌引起,病原體累及宮頸粘膜腺體,沿粘膜表麵擴散的淺層感染;其他病原體如鏈球菌,葡萄球菌,腸球菌等可直接引起急性宮頸炎或繼發於子宮內膜感染。鏈球菌及葡萄球菌與淋菌不同,侵入宮頸較深,鏈球菌侵入宮頸的淋巴通道可引起盆腔蜂窩組織炎,多見於感染性流產或產褥感染。
診斷
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀,常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、**炎或急性**炎、急性子宮內膜炎等並存,常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及**刺激症狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。
各種病原體所致感染可表現不同性狀的分泌物,有時目檢即可鑒別,可詳有關外陰炎症、**炎症章,但準確診斷仍宜取宮頸分泌物作塗片或培養,以便針對處理。急性宮頸炎的治療,可以用一些臨床專業的婦科藥物進行治療,像奧琳斯水晶的蛋白凝露,治療婦科炎症效果明顯。
病因
1、當紗布、棉球或其他異物放置**內時間過長時很容易誘發感染引起急性子宮頸炎。
2、分娩或流產引起的宮頸裂傷繼發感染是急性子宮頸炎的常見病因;**過於頻繁也可以增加宮頸感染的機會。
3、**發生急性滴蟲性**炎或黴菌性**炎、細菌性**炎時也可以同時引起急性宮頸炎症;淋病雙球菌感染時也常出現急性淋菌性宮頸炎。
4、使用高濃度的酸性或堿性溶液衝洗**,或**置入腐蝕性藥品,均可破壞**、宮頸組織,可能引起子宮頸炎、**炎。
病理改變
似一般感染及炎症的病理變化,宮頸充血發紅,輕度水腫。宮頸粘膜向外翻出,有大量膿性粘液自頸管內排出。鏡下:宮頸粘膜及粘膜下組織有大量嗜中性白細胞浸潤、充血及程度不等的水腫。有時炎症病變可通過上皮侵入腺體的管腔,引起上皮脫落,腺體分泌物增多且呈膿性,充滿腺腔,致使腺腔高度擴張。
臨床表現
白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的症狀,常呈膿性。由於宮頸炎常與尿道炎、**炎或急性**炎、急性子宮內膜炎等並存,常使宮頸炎的其他症狀被掩蓋,如不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及**刺激症狀等。急性淋菌性宮頸炎時,可有不同程度的發燒和白細胞增多。
檢查
急性宮頸炎的**鏡檢查:宮頸呈急性充血狀,粘膜潮紅,布滿網狀血管或點狀、螺旋狀血管。如合並腺體感染,則宮頸表麵散在分布多個黃色小泡狀膿點,腺體開口被膿液充滿。低倍鏡下在宮頸急性充血的背景下,布滿多個黃色小米樣泡狀隆起。宮頸管內充滿膿性栓子。
病因特征
近年來隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎已成為常見疾病。目前臨床最常見的急性宮頸炎為粘液膿性宮頸炎(mucopurulentcervlCltlS,MPC),其特點是於宮頸管或宮頸管棉拭子標本上肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物,用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發宮頸管內出血。粘液膿性宮頸炎的病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體。但部分MPC的病原體不清。沙眼衣原體及淋病奈瑟菌均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜麵擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。
除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。葡萄球菌,鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質深部。
急性宮頸炎應該做哪些檢查
宮腹腔鏡微創技術的誕生使婦科手術真正進入無痛微創的新境界患者無需再承受因治病而帶來的巨大痛苦和無窮的後遺症。
宮頸炎的檢查主要有以下方法:
宮腔鏡
解讀:是一項新的微創性婦科診療技術用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡包括宮腔鏡能源係統光源係統灌流係統和成像係統;它是利用鏡體的前部進入宮腔對所觀察的部位具有放大效應以直觀準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法;在完全無痛情況下應用於婦科患者可直接清楚地觀察患者宮腔內情況了解致病因素同時對異常情況做手術治療
適應症:診斷與治療宮腔內各種病變各類異常子宮出血不孕不育患者的病因學檢查以及異常宮腔影像學改變的鑒別診斷粘膜下肌瘤子宮內膜息肉等;也可用於子宮畸形矯正在必要時還可用於早期子宮內膜癌的診斷
優勢:視角大分辨率高圖像清晰密封性好是治療宮腔內良性病變的理想方式它通過大屏幕高清晰度彩色顯示器直接顯示子宮腔內生理和病理變化並可在窺鏡下進行一些子宮內治療性手術操作;具有創傷小出血少恢複快不影響卵巢分泌功能不傷害子宮等優點
巴氏染色
宮頸巴氏分級是早期發現宮頸癌的一種簡單有效的辦法是將宮頸上皮細胞進行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個級別:
Ⅰ級細胞正常;
Ⅱ級有炎症表現;
Ⅲ級有可疑惡性細胞;
Ⅳ級有癌細胞待證實;
Ⅴ級有癌細胞
準確率很高
TCTHPV-DNA病毒學檢測
1、膜式液基超薄細胞學檢測係統(TCT)
TCT檢測是目前國際領先的一種宮頸防癌細胞學檢查技術采用高精密度過濾膜核心技術和微電腦自動化控製係統其方法製成的細胞膜片具有傳統塗片無法比擬的優點其原理是利用先進的液基細胞保存技術和計算機控製的過濾技術收集到采樣器上的細胞做出塗片來診斷黴菌感染,細菌感染,人**瘤病毒感染及皰疹病毒感染等等. 建議最好到專科醫院讓經驗豐富的醫生幫助確診以免造成誤診而影響治療效果。
用小刷子在宮頸刷一下取樣時間隻要幾秒鍾沒有痛感然後利用“細胞保存液”來分離出被采集樣本中的雜質形成清晰的細胞塗片可以檢測到你有沒有感染HPV病毒。
2、HPV-DNA病毒學檢測
將采集後的細胞樣本分成兩部分一個用於檢測可疑細胞一個用特殊儀器檢測是否有HPV感染這個檢查不僅可以檢測到你有沒有感染HPV病毒而且可以檢測到病毒的量。
3、**鏡下定位“活檢”
經檢查發現可疑細胞後醫生需要做病理切片以進行確診醫生會通過**鏡觀察宮頸表麵血管的病變並用細小的“宮頸活檢鉗子”和“宮頸管刮勺”從宮頸上夾取幾塊組織分別裝在小瓶子裏進行病理切片檢查以便於采取治療措施。
檢查結果
陽性:1、隻有20%~30%的HPV病毒會引起疾病60%~70%的人僅僅是HPV陽性沒有宮頸病變這相當於乙肝病毒攜帶者一樣抗原陽性並不一定造成肝功能異常有些人身體抵抗力強病毒無隙可乘所以雖然感染但並沒有導致宮頸病變或宮頸癌這種情況不需要治療隻要每年進行一次HPV病毒篩查就可以了
陰性:如果30歲以上的女性HPV感染檢測結果是陰性的同時細胞也沒有發生任何病變也就是說前兩種檢查沒有問題今後3~5年都不需要再做類似檢查了
急性宮頸炎吃什麽藥最好
急性宮頸炎是生育期女性常見的感染性婦科疾病,那麽急性宮頸炎吃什麽藥最好呢?急性宮頸炎吃藥一定要在醫生的指導下,切不可以盲目胡亂用藥,以免造成嚴重的後果。
急性宮頸炎可以是單純的宮頸炎,但大多數是和急性**炎、產後、流產引起的急性子宮內膜炎同時發生的。急性宮頸炎吃什麽藥最好?
中醫談急性宮頸炎的用藥
中醫用藥治療急性宮頸炎也有不錯的效果。中醫治療急性宮頸炎有內治法、外治法。內治法將本病分為二型:濕熱型、熱毒型來治療。
熱毒型:治以清熱解毒。處方:蒲公英 金銀花 野** 紫花地丁 天葵子 白花蛇舌草 山C?敗醬草。
濕熱型:用藥以以清利濕熱為主。處方:豬苓 茯苓 車前子?茵陳 黃柏 牛膝 山C 澤瀉水煎服。 外治法有局部上藥。局部上藥治療急性宮頸炎處方:蒲公英 地丁 蚤休 黃柏 黃連 黃芩 生甘草 冰片 兒茶。將上藥研成細末,噴塗於患處,隔日1次,5次為1療程。
西醫談急性宮頸炎吃什麽藥
1、有全身症狀者,如下腹疼痛、腰痛、尿頻等,可采用抗生素類藥物治療急性宮頸炎。
2、急性宮頸炎患者可以用消炎類栓劑,放**內,即可痊愈,具體的用藥藥遵循醫生的處方。
3、炎症明顯,分泌物多,可用1:5000呋喃西林液**灌洗後,局部噴藥,如噴呋喃西林粉等。但灌洗時應注意無菌操作,以免交叉感染。
4、急性宮頸炎患者藥注意外陰衛生,防止交*感染,急性期禁止**,注意適當休息。
5、滅滴靈片,放**內,每日1次。7~10日為一療程。對滴蟲性**炎有效,對一般細菌感染亦有效。
急性宮頸炎治療後注意事項
首先,在急性宮頸炎治療後的二、三天,**有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此,白天可用全棉織品衛生墊,並且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰,早晚各一次。
其次,最好穿全棉織品的**,並要勤換洗,以保持外陰清潔。
最後,禁**1—2個月,因為宮頸治療後,表麵有一層發炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修複過程中,如果進行**,會使宮頸新的創麵磨損甚至出血,影響療效。
急性宮頸炎患者的飲食禁忌
1、忌甜膩厚味食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。忌飲酒:酒屬溫熱刺激食物,飲酒後會加重濕熱,使病情加重。
2、忌食辛辣煎炸及溫熱性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫熱食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上火,加重病情。忌海腥河鮮發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎症消退。
急性宮頸炎需要手術嗎
該病一般不需要手術治療,治療主要針對病原體采用及時、足量、規範、徹底的藥物治療,同時治療性伴侶。
隻有當年齡大、久治不愈的宮頸炎或疑似癌前病變者考慮進行宮頸炎手術治療。但其實就對患者的切身利益來講,物理療法是目前是眾多宮頸炎的治療辦法中效果較好、療程最短的方法,適用於炎症較嚴重和炎症浸潤較深的病例,常用手段有電熨術、激光治療或冷凍療法。
急性宮頸炎的飲食
1、忌甜膩厚味食物:過於甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。忌飲酒:酒屬溫熱刺激食物,飲酒後會加重濕熱,使病情加重。
2、忌食辛辣煎炸及溫熱性食物:辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫熱食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助熱上火,加重病情。忌海腥河鮮發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,不利於炎症消退。
預防方法
1、注意外陰及**清潔。在分娩、流產、宮頸物理治療術後應預防感染,短期內應避免**。
2、避免過早、過多、過頻的生育和流產。分娩和流產都會造成宮頸的損傷,從而為細菌的侵入提供了機會。
3、避免不潔**。不潔**易帶入各種病原體,而誘發宮頸炎甚至宮頸癌。
4、積極治療急性宮頸炎;定期婦科檢查(一年一次);避免分娩或用器械損傷宮頸;產後宮頸裂傷應及時縫合。
5、不過早開始**是有效預防宮頸炎的關鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟,**容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。
宮頸炎:食療
食療方法
(1)扁豆花9克,椿白皮12克,均用紗布包好後,加水200亳升,煎取150毫升,分次飲用一般1周取效。
(2)新蠶砂30克(布包),苡米30克,放瓦鍋內加水適量煎服,每天1次,連服5~7天。
(3)鹿茸6克,白果仁30,淮山藥30克,豬**1具。先將豬**洗淨,將諸藥搗碎,裝入豬**內,,紮緊**口,文火(小火)燉至爛熟,入食鹽少許調味,藥、肉、湯同服食。
(4)杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮為粥,去藥渣,食粥。每天1劑,連食7~8劑。