宮頸疾病引起的不孕約占不孕症的5%~10%。宮頸的解剖位置 和功能決定了其在女性生理和內分泌方麵的地位，宮頸的形態和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現周期性的變化，而排卵期宮頸功能的特征性變化有利於**的穿過，從而保證有相當數量的**不斷進入宮腔內獲能，宮頸性不孕的主要機製是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。
引起不孕的宮頸疾病因素
常見原因
其常見的原因有以下幾點：
宮頸畸形：宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等;
宮頸解剖位置異常：宮頸後仰，宮頸上仰等;
宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管炎等;
宮頸粘液功能異常：粘液分泌減少、粘稠粘液綜合症等;
宮頸免疫學功能異常：抗**抗體等。
（一）、宮頸炎引起不孕
宮頸位於**和子宮之間，即是內**重要的防護屏障又是生殖生理和生殖內分泌功能的重要環節。當發生宮頸炎時，出現白帶增多，其顏色及氣味也與正常時不同，可呈白色或黃色粘稠狀，膿性，惡臭，這使**內環境改變，毒素及炎症細胞增多，不利於**的生存和運動，無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發生。
宮頸炎是生育年齡婦女的常見病，分為急性與慢性兩種。
急性宮頸炎最常見的原因是淋病感染，慢性宮頸炎多由於分娩、流產或手術損傷宮頸引起。臨**以慢性宮頸炎多見。慢性宮頸炎又分為以下幾種：
(1)宮頸糜爛：以其糜爛範圍分為三度，輕度指糜爛而小於整個宮頸麵積的1/3;中度指糜爛麵占整個宮頸麵的1/3~2/3;重度指糜爛麵占整個宮頸麵的2/3以上。
(2)宮頸肥大：是由於慢性炎症的長期刺激引起的局部纖維結締組織增生。
(3)宮頸息肉：慢性炎症的長期刺激使宮頸管局部粘膜增生，形成息肉，一個或多個不等，並常脫出於宮頸外口。
(4)宮頸腺囊腫：係炎症致宮頸腺開口阻塞於局部形成的小腺體囊腫，外觀呈白色或黃色，孤立或相互融合。
(5)宮頸頸管炎：局限於宮頸管內的粘膜及粘膜下組織，係炎症累及宮頸管腺體所致。
以上類型可以單獨存在，亦可混合存在。
治療：活血化瘀。
（二）、宮頸粘液異常如何引起不孕
宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織，其解剖學形態和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現周期性變化，並與受孕功能密切相關。在月經剛淨時，體內雌激素水平較低，宮頸管分泌的粘液量少。隨著雌激素水平不斷提高，粘液的分泌量也逐漸增加，並變的稀薄、透明，象雞蛋清一樣。在排卵期，此粘液有較強的延展性，可以拉成細絲狀，若將粘液作塗片檢查，幹燥後可見羊齒狀結晶。排卵後，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，延展性差，易斷裂。塗片檢查時結晶逐步模糊，最後由排列成行的橢圓體代替。
當卵巢功能失調時，宮頸粘液分泌的數量和質量會發生變化，如分引起不孕的宮頸疾病因素泌量減少，質量不良，粘稠度增加等情況，將影響**的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。
治療：調經助孕，調整內分泌。
宮頸發育不良、宮頸管位置異常與不孕
1、宮頸發育不良導致不孕
宮頸管發育不良 可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
2、宮頸管位置異常與不孕
常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利於**的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙**上行。
什麽是先天性宮頸性不孕
指一生下來就出現的宮頸疾病現象，並不是後天因素所造成。比如宮頸管狹窄和雙宮頸畸形等。
1、先天性宮頸管狹窄：見於母親於妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒，其至青春期出現**腺病、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變、腺癌或透明細胞癌，係由於己烯雌酚於妊娠早期幹擾正常性組織器官分化所致。
2、宮頸管發育不良：可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂“青春型子宮”。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
3、宮頸缺如和雙宮頸畸形：宮頸缺如為副中腎管尾端發育停滯所致，可合並**上端閉鎖或子宮發育畸形。雙宮頸畸形為雙側副中腎管中段未融合所致，故常合並雙子宮畸形。
4、宮頸粘液異常：它的物理性質和化學性質的異常，一般與免疫因素、內分泌的不平衡或**的異常有關，如生殖道脫垂、後轉性或後屈性子宮、宮頸狹窄、宮頸截除、良性腫瘤、先天性異常等。
先天性宮頸性不孕的診斷方法：
由於宮頸疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%，因此早發現早治療才能讓您圓了孕子之夢。可采用以下方法進行診斷：
1、探針檢查：簡便實用，探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例，有無狹窄、粘連以及宮頸內口的鬆緊度。對疑有異常者，應考慮進一步作造影檢查。
2、**與宮頸粘液相容性試驗：**後試驗(PCT)：通過PCT可判斷**與宮頸粘液之間的相容關係是否正常。可是有關試驗的檢查時間，判斷標準還有很多不足，盡管如此，PCT仍是目前臨床常用的檢查宮頸功能的重要方法。
宮頸糜爛主要是由什麽引起的
宮頸糜爛是婦女的多發病和常見病。尤其是已婚、已生育過的婦女，幾乎60%～80%有不同程度的宮頸糜爛。宮頸糜爛可引起白帶增多、白帶帶血或**後出血，常有腰酸背痛、月經失調、不孕不育等。嚴重的宮頸糜爛如不予治療，少數可發生子宮頸癌前病變或子宮頸癌。青島靜康醫院生殖醫學中心專家鄭重提醒，婦女除應定期婦科普查，宮頸糜爛較嚴重者應及時徹底治療外，還應了解生活中導致宮頸糜爛的五大殺手。
未婚女子由處女膜的屏障保護作用，**內微生態環境處於平衡，即使有病菌入侵，也難以興風作浪，所以很少發生宮頸糜爛。一旦有了**，**相對處於一種“開放”狀態。**陰莖與宮頸有著直接接觸，如果男性不注意**衛生，可以直接把病菌帶入**，感染宮頸；對已患宮頸糜爛的女性來說，則可加重其宮頸炎症，擴大糜爛麵，嚴重時還會出現**出血，所以宮頸糜爛——男性難辭其咎。因此，在**前一定要說服男性清洗外**。
更為重要的是，反複人工流產可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機，引發宮頸炎。由於炎症的刺激，局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內就會引起糜爛。因此育齡女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流產，防止宮頸糜爛的發生。
而輕度宮頸糜爛在臨**往往沒什麽症狀，部分患者可出現白帶增多，白帶可為乳白色粘液或黃色膿性，有時可有血性白帶或宮頸接觸性出血，一般不影響生育，所以女性朋友也不必過度憂慮。
經常用較大濃度的消毒藥液衝洗**，結果適得其反。因為這樣做不僅會影響**正常菌群的生長，使其抑製病菌的作用下降，也可造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。所以清洗**的正確方法應該是：適當清洗外陰，如非必要不要衝洗**，維護女性生殖道的天然防線，不破壞**內的生態平衡，不讓細菌興風作浪。
宮頸糜爛影響不孕的幾種情況
宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，宮頸糜爛是比較常見的婦科疾病，宮頸糜爛分為輕、中、重度。凡糜爛麵積占子宮頸總麵積1/3者為輕度宮頸糜爛，麵積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛，糜爛麵積超過子宮頸總麵積1/2以上者為重度宮頸糜爛。宮頸糜爛會導致女性不孕嗎?宮頸糜爛常可因為以下情況導致不孕：
1、子宮黏液粘稠，妨礙**的正常運動。宮頸糜爛與不孕之間有一定的相關性，但無絕對的必然性。隻要經過正確的治療，等宮頸糜爛痊愈或好轉，懷孕是很有可能的。生育是一個複雜的過程，如果您具備條件，不要亂用排卵藥物。以免引起內分泌失調。
2、宮頸的分泌物增多並混有大量的白細胞及致病菌，使**正常生理環境受到破壞，**的活動力受到限製，存活時間縮短宮頸粘膜由於炎症刺激增生，可長出息肉堵塞子宮頸口，直接影響**的順利通過
宮頸糜爛如果得不到積極的治療，以後伴發惡性腫瘤的機會也會隨之增高。宮頸糜爛的主要表現是白帶過多，發黃，確診需醫生檢查。
6大因素引起宮頸性不孕
1、宮頸管閉鎖與狹窄
先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由於雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨**罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位症。
後天性宮頸管閉鎖與狹窄多見於人工流產後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創麵粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產後或宮頸炎治療後出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現**呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。
2、宮頸管發育不良
可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，即所謂"青春型子宮"。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。
3、宮頸管位置異常
常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等可引起子宮極度後傾、後屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使後穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利於**的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與後穹窿之間的正常的位置關係，妨礙**上行。
4、宮頸肌瘤
宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響**通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或**、直腸症狀。部分患者無症狀。婦科檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。
5、慢性宮頸炎
慢性宮頸炎是婦科常見病，一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護**，供給能量，並且是貯存**的場所。臨床表現主要症狀是白帶增多。由於病原菌、炎症的範圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或**時出血。當炎症經子宮骶韌帶擴散至盆腔時，可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等，每於月經、排便或**時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時變硬，見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變
6、宮頸粘液異常
宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養物質對穿越宮頸時的**的生存和活動力有很大影響。因為**本身僅儲存少量糖原，在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細胞外的營養物質來滿足自身能量的需要。卵巢激素調節宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性及某些化學組成呈周期性改變以利於**的穿透、營養及生存。
宮頸性不孕的檢查宮頸性不孕的症狀
1.宮頸管閉鎖與狹窄
後天性宮頸管閉鎖與狹窄多見於人工流產後或宮頸炎電灼、冷凍治療後。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創麵粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產後或宮頸炎治療後出現閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查發現**呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。
2.宮頸管發育不良
3.宮頸管位置異常
4.宮頸肌瘤
5.慢性宮頸炎
臨床表現主要症狀是白帶增多。由於病原菌、炎症的範圍及程度不同，白帶的量、性質、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或**時出血。當炎症經子宮骶韌帶擴散至盆腔時，可有腰、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經等，每於月經、排便或**時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時變硬，見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。
6.宮頸粘液異常
(1)宮頸粘液分泌過少：如果排卵期宮頸粘液量0.41ml，連續3天以上為粘液分泌過多。主要原因有：慢性宮頸炎、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征等。
(3)抗**抗體存在：宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白，當粘液中的抗體達到一定濃度時，可以使**凝集和製動。國內外發現當宮頸粘液或**表麵有抗體存在時，即喪失了穿透宮頸粘液和運動的能力，而在局部表現出擺動現象。近年來對抗**抗體研究發現，妻子血清中抗體陽性時，宮頸粘液中的陽性率較高，而血清中為陰性時，宮頸粘液中亦可檢查出陽性結果，故認為宮頸局部亦可受精液抗原的刺激而產生抗體。
宮頸性不孕的臨床表現
宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織，其解剖學形態和宮頸粘液分泌隨卵巢激素的消長而呈現周期性變化，並與受孕功能密切相關。在月經剛淨時，體內雌激素水平較低，宮頸管分泌的粘液量少。隨著雌激素水平不斷提高，粘液的分泌量也逐漸增加，並變的稀薄、透明，象雞蛋清一樣。在排卵期，此粘液有較強的延展性，可以拉成細絲狀，若將粘液作塗片檢查，幹燥後可見羊齒狀結晶。排卵後，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，延展性差，易斷裂。塗片檢查時結晶逐步模糊，最後由排列成行的橢圓體代替。
當卵巢功能失調時，宮頸粘液分泌的數量和質量會發生變化，如分引起不孕的宮頸疾病因素泌量減少，質量不良，粘稠度增加等情況，將影響**的活動、儲存、成活和獲能而致不孕。
宮頸性不孕的種類
1、子宮發育不良：也稱幼稚型子宮，是指子宮結構和形狀正常，但體積較小，子宮頸相對較長，且可伴有痛經、月經稀少、甚或原發性或繼發性閉經。
2、子宮內膜萎縮：因卵巢無雌激素產生或子宮內膜缺乏對激素的反應，內膜腺體和間質未見發育和增生。此種內膜可見於垂體前葉功能減退症和卵巢發育不良症，一般以席漢氏綜合征多見。
3、雙角子宮：是指子宮兩側各有一角突出，如此類畸形程度更輕，表現宮底向內凹陷，根據不同程度，形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮，如妊娠可引起流產或胎位異常。
4、黃體期內膜功能不全，此類病人有排卵，亦能正常受精，但由於受精卵著床部位的子宮內膜發育不健全，以致影響受孕。
5、先天性無子宮：常合並先天性無**，但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當於子宮頸、子宮體部位，觸不到子宮而隻捫到腹膜褶。
宮頸性不孕的常見治療方法
物理療法
主要有電灼、激光、冷凍三種方法，在選擇宮頸性不孕治療方法時應根據患者的具體情況考慮。如有生育要求，最好采用冷凍療法，不宜用電灼或激光治療，以免引起子宮頸瘢痕萎縮，造成子宮頸狹窄，影響日後受孕及正常分娩。
藥物治療
宮頸外觀正常但宮頸管有慢性膿性排出物，應作培養及藥敏試驗。抗感染藥物的全身治療宮頸性不孕，口服或輸注，以局部用藥為宜，因**內用藥對於深部的子宮頸內膜感染往往甚少產生效應。低PH的水溶性**乳膏也助於治療。在小劑量雌激素與抗生素治療的同時，每晚用0.1%-0.5%醋酸溶液灌洗**，能增強效果。宮頸糜爛局部可塗抹腐蝕性藥物，如2.5%重鉻酸鉀、30%硝酸銀或硝酸銀棒等，每周1次，4-6次為一療程。
手術治療
對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除，主要適合子宮頸肥大，糜爛麵積廣，病變較深，或子宮頸管也被累及者。切除範圍應在糜爛麵外1-2mm，深度約為2cm，將子宮頸的糜爛部分做錐底，尖端指向子宮頸管內的錐形組織切除。創麵如能當即縫合則愈合後瘢痕較小，術後出血機會也少。宮頸錐切術的缺點是雖然已將病灶切除，但同時也能破壞大量子宮頸腺體，影響日後的分泌功能。如果切除過深，愈合後子宮短縮或損傷子宮頸內口，均可影響受孕，或懷孕後容易發生流產或早產。因此，對於宮頸性不孕患者，應慎行此手術.
宮頸性不孕預防保健
宮頸性不孕的預防其中之一是預防子宮內異物導致子宮性不孕的發生首先應該根據患者的病史、症狀、體征來確定是否有官腔異物殘留的可能，然後在進一步進行超聲檢查，如果一旦發現有此症狀的話就應該進行宮腔鏡或手術取出或切除異物，然後還需要正確的護理方法和飲食方案。
6大威脅子宮健康的因素，日常生活中要注意：
1、不注重產前檢查。定期進行產前檢查是母子平安的重要保障，否則可能導致難產甚至子宮破裂等嚴重後果。
2、多次妊娠。每增加一次妊娠，子宮就多擔一分風險。懷孕3次以上，子宮患病及發生病變的可能性會明顯增加。
3、不潔**。在**上不講究衛生，易使細菌通過經**進入子宮腔，引起子宮內膜感染。另外，男子包皮垢對宮頸的刺激也是引起女性子宮頸癌的因素之一。
4、反複人工流產。年輕女性反複人工流產，每次流產刮宮都會使子宮內膜變薄，還會引發盆腔炎、輸卵管堵塞等，嚴重時還會導致不孕。而短時期內重複人工流產對子宮的損害更大。私自墮胎也極易導致子宮破損和繼發感染。
5、**紊亂。過早的開始**，**放縱這都會對女性的身心健康造成不良影響。很多宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣產生的。所以有這種想象的女性子宮保健更重要。
6、生育期很關鍵。生育期不但是女人的關鍵時期，子宮也開始進入了“多事之秋”，這時就要格外注重子宮保健。夫妻間**要有節、有度，並注意清潔衛生。丈夫一定要做好個人衛生，勤洗澡，保持性器官衛生。
預防預防宮頸性不孕還需要注意不要經期同房：在門診中,醫生常能遇到一些急於生育的新婚夫婦,同房頻繁,即使月經期也不錯過,結果適得其反。因為經期同房可造成婦女宮腔感染,刺激女方產生**抗體。同時,還可造成經血逆流,導致子宮內膜異位症,而這些情況均可導致不孕症。 保持性專一，以防止感染性病。女性孕期要遵照醫囑，定期做好產前檢查，特別要警惕有無**流血和胎位異常。懷孕期間，應注意限製**，尤其是在孕早期與孕末期三個月嚴禁**，以防宮內感染。產後坐月子也要講科學，注意日常起居，保證充分休息，避免過早幹重活，防止子宮脫垂發生。
宮頸不孕預防“四步走”
女人預防不孕 “四步走”保護宮頸健康
保護宮頸第一步
發現症狀 明確危害
宮頸炎分為急性和慢性兩種，以慢性宮頸炎為主。機械性刺激或損傷、微生物及其毒素、化學物質以及放射線等均可成為子宮頸炎的病因。而宮頸糜爛則會影響女性懷孕，因為宮頸糜爛影響了**穿透宮頸的能力，直接影響到受孕。月經不調影響到正常的卵巢功能和排卵，也是會直接影響懷孕的。
女性朋友如果發現自己出現白帶增多、腰骶部疼痛、盆腔部下墜感及痛經、不孕症和宮頸糜爛等症狀，則要加以警惕了。
保護宮頸第二步
認清誤區 注意細節
一般情況下，預防宮頸疾病要做到三點：進行定期婦科檢查(如一年一次宮頸塗片檢查)，以便及早發現宮頸炎症，進行治療;經期、產後嚴禁**，避免致病菌乘虛而入;婦科手術應找有經驗的醫生，操作要無菌、輕柔，防止醫源性的感染、損傷。
但是，人們還存在著盲目用藥的誤區，這對女性的傷害更加嚴重。當發現自己有輕微的宮頸炎症時，大對女性傾向於購買藥物自行衝洗，但是如果衝洗方式不恰當，溫度不適合，或器具使用不得當，則容易造成**內膜損傷，不僅不能消除病症，反而讓問題雪上加霜。
保護宮頸第三步
定期體檢 排除危險
宮頸炎多因分娩、流產及宮腔手術損傷或上行感染所致，通常表現為分泌物增多、發黃、惡臭及**出血、腰骶疼痛等。還有相當一部分患者早期可能沒症狀或不明顯，並且一些女性因為經常服用避孕藥，也會出現與輕度宮頸糜爛相似的症狀，卻並非真正的宮頸糜爛。這就需要定期婦科檢查，排除危險，確診病症，防止漏診誤診，做到早發現、早診斷、早治療。
保護宮頸第四步
小心嗬護 對症施治
宮頸糜爛是宮頸炎最常見的一種，治療不規範的問題比較多。Ⅰ度宮頸糜爛沒有任何不適症狀的話，隻需改善衛生習慣即可，如每天用清水洗外陰、避免經期**等。若輕度糜爛、症狀輕，可用栓劑保守治療，或采取激光、冷凍、微波等局部治療。若病程長、中重度糜爛或宮頸肥大、囊腫，再考慮數碼LEEP刀等微創手術治療。
如果您的身體健康出現了某種疾病的症狀，千萬不要耽誤診斷，應及時去正規醫院就醫，以免延誤病情，造成嚴重的後果。