傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。當一個傳染性疾病影響到一個廣大的地理區域,就稱為大流行,中文慣稱瘟疫。

總的來說,瘟疫是由於一些強烈致病性微生物,如細菌、病毒引起的傳染病。如果我們翻開曆史就會發現,傳染病這個人類的天敵一刻也沒有停止對人類的侵害,而人類也始終與傳染病進行著頑強地鬥爭。在曆史上,危害過人類的傳染病有鼠疫、天花、霍亂、麻風、白喉、梅毒、斑疹傷寒、瘧疾、狂犬病、肺結核等數十種之多。當然,它們給人類帶來的危害程度並不相同,其中以鼠疫和天花為最。

相信許多人看過《卡桑得拉大橋》這部電影,描述的是一次意外事件造成鼠疫在一列火車上蔓延的故事。鼠疫在歐洲流行的真實曆史應該說是這樣的:也許僅僅是一種偶然,歐洲中世紀的首尾,各有一次鼠疫流行。542年,以東羅馬賈斯廷(Justinian)皇帝命名的“賈斯廷鼠疫”(theJustinianplague),是曆史上可以確認的第一次鼠疫流行。僅君士坦丁堡就死亡一萬多人。據皇帝的親信記載:

???“任何年齡的人都不能幸免,沒有一座宮殿可以躲避,沒有一間茅舍能夠逃脫。人們像被雷轟擊了那樣堆積在街頭,……到處充斥著亂扔的屍體所散發出的惡臭。”

????1347年,被稱為“黑死病”(theBlakeDeath)的鼠疫再次流行。從夏天開始,橫越印度與俄羅斯的西南部,到達歐洲。在4個月內,死亡4200萬;其中歐洲死亡2500萬。醫學對此束手無策。死屍的惡臭使得人們寧願讓山羊呆在臥室中,以抵禦鼠疫的臭味。

令人欣慰的是,在與天花的鬥爭中人類大獲全勝,1977年,最後一例自然發生的天花在索馬裏被治愈。1980年世界衛生組織宣布天花已在全世界徹底消滅,這是人類與傳染病的鬥爭中所取得的最輝煌戰果。

人類曆史,就是一個征服自然、認識自然的過程。這當中,大規模爆發流行的疾病是令人極度驚懼的災難之一。然而,恐慌的迷霧並沒有遮蓋科學的光芒。從19世紀開始,人類戰勝各種傳染病的進程一直在提速,科學上的每一次發現,都是人類邁向自由的一步。隨著科學的進步和醫學家不懈的努力,人類在預防和控製傳染病方麵已經取得巨大的進展。至此那些曆史上作惡多端的傳染病大都被人類有效地管製。

從20世紀70年代起,在許多國家傳染病這個人類的第一殺手已讓位於心腦血管、腫瘤等其它疾病,醫學研究的重點也發生了轉移。這一切都使人們忘記了傳染病曾經給人類帶來的災難,我們似乎已感覺不到傳染病的威脅了。就在此時,新的傳染病又悄悄向我們襲來,艾滋病、軍團病、萊姆病提示我們傳染病仍威脅著人類,前幾年爆發的非典型肺炎更為我們敲響了警鍾,告訴我們人類與傳染病的戰爭還將繼續下去。

曆史檔案

西班牙流感

流感這個“潘朵拉的盒子”一經打開,就製造了無數起震撼全人類的慘劇。其中,1918年的“西班牙流感”可算是最大的浩劫。

1914年,隨著第一次世界大戰的爆發,各國部隊大規模調動,流感病毒的“環球旅行”也啟程了;到了1918年春天,流感病毒開始大規模擴散。然而,由於戰爭的需要,各國都封鎖了流感爆發的消息,隻有作為中立國的西班牙,將疫情如實地公布於世。結果,人們誤認為這次流感源於西班牙,並將之稱為“西班牙流感”。由於其傳染性極強,不但感染了老人和兒童,連許多青壯年都抵擋不住“**”,並最終拜倒在它的石榴裙下。也許正是這個原因,人們稱之為“西班牙女郎”。

1918年3月11日午餐前,美國堪薩斯州Funston軍營,一位士兵突然覺得四肢乏力、頭疼,緊接著開始發燒。接下來的情況出人意料:中午剛過,100多名士兵都出現了相似的症狀。幾天後,這個軍營裏已經有了500名以上的“感冒”病人!

人們萬萬想不到的是,被稱為“influenza"(意為魔鬼)的流感病毒,已經悄然來到了這個小鎮。而此次流感造成的死亡人數,使得世界大戰的死亡幽靈都相形見絀。接著,“西班牙女郎”環遊了世界的大部分地區,4月到法國,5月到英國……到了春末夏初,各個疫區的疫情居然出現了好轉。“西班牙女郎”似乎在世間詭異地消失了。

然而,就在幾個月後,這位“神秘女郎”卻殺了個回馬槍。這一次的來襲是致命性的。此次,“她”的腳步主要“光顧”了第一次沒有到過的地區:東南亞、日本、中國以及加勒比海大部分地區。感染者不計其數,其中20%病情較輕,可以完全康複;剩下的病人至少一半高燒、神誌不清,幾小時後,開始發紺、呼吸急促,最後窒息而亡。

秋天,第二波流感襲來。在美國費城,10月份死了13000人,第一周就死了2600人,第二周為4500人。“白天滿街出殯,夜晚救護車疾馳”。無人認領的屍體散布數日,馬車穿行在街上,呼喚活著的人走出家門,帶走親人的遺體。許多地方,掘墓工人來不及挖坑。不管是開普敦還是紐約,棺材早已缺貨,死者裹著毯子入土。

人們生活在恐懼之中,見麵也不打招呼,連看也不敢看一眼,害怕眼神會傳播流感。芝加哥一名工人恐懼到極點,高喊:“讓我用自己的方式保護家人!”然後用刀片割開了一家五口的喉嚨。

流感讓一戰中正在打仗的交戰雙方沒法子繼續打下去。士兵的槍已經成了拐杖,開小差的士兵源源不斷。英國海軍在5月間大半時間沒法打仗,連英王喬治五世也躺倒了。美軍傳奇將軍麥克阿瑟,也被流感折磨得奄奄一息,隻好讓4名傳令兵用擔架抬著他指揮戰鬥。當時人們以為是德國在搗鬼,用了生化武器。但德軍也飽受流感打擊,而且它的盟國紛紛散夥,保加利亞、土耳其和奧匈帝國都退出了戰爭。德國在協約國和流感的夾擊下,隻好投降。

因此有人說,從某種意義上說,流感加速了戰爭結束。1919年的春天,“西班牙女郎”把最後一批患者帶上天堂後,再次消失得無影無蹤了。

歐洲黑死病

黑死病實際上是鼠疫。最初於1338年中亞一個小城中出現,1340年左右向南傳到印度,隨後向西沿古代商道傳到俄羅斯東部。從1340年到1345年,俄羅斯大草原被死亡的陰影籠罩著。1345年冬,韃靼人在進攻熱那亞領地法卡,攻城不下之際,惱羞成怒的韃靼人竟將黑死病患者的屍體拋入城中,結果城中瘟疫流行,大多數法卡居民死亡了,隻有極少數逃到了地中海地區,然而伴隨他們逃難之旅的卻是可怕的疫病。

法卡城遭劫兩個月後,鼠疫杆菌沿著意大利商人的黑海航道,抵達了拜占庭帝國的首都:康斯坦丁堡。大膽的拜占庭皇帝親自下到平民的生產生活第一線,細致地詢問了疫情,他與此有關的親筆記錄一直保存到今天。所幸他自己沒有被傳染,要知道如果一旦患病,即便當時最好的醫生也全然無用。10月,熱那亞和威尼斯這兩座地中海上的商業明珠成了鼠疫的下一批犧牲品,死者人數激增,熱那亞政府在恐慌中下令調動全部艦隊封港,外來船隻有敢入港的,一律以炮火擊沉。一艘這樣的商船被迫沿著海岸線孤獨地尋找能夠容納自己的港口,最終浪漫與寬容氣息濃厚的馬賽港接受了它,也同時把黑死病這頭惡狼引入了法蘭西的家門口。

在1348年,鼠疫除肆虐於意大利之外,又兵分三路:西路,由一位從巴勒斯坦返回聖地亞哥的朝聖者帶入伊比利亞半島,在西班牙西南部為禍尤烈,僅在旅遊城市馬洛卡,就死了30000多人;西北路,經“黑王子”的首府波爾多北上,進入法蘭西北部平原區,弗蘭德城邦人口為之下降了五分之一,就連此時剛剛為英格蘭占領的加萊也包括在內;東北路,經奧地利傳入神聖羅馬帝國境內,埃爾福特死了12000人,明斯特死了11000人,美因茲死了6000人,都相當於它們當時總市民數的三分之一以上。

1349年春天,沉睡許久的黑死病突然從加萊進入海峽群島,驚恐萬狀的英格蘭國王愛德華三世失去了他平時在戰場上的冷靜,聽從禦醫的建議,下令禁止全國人民捕魚。但這被證明毫無效果:黑死病以空前的速度**大不列顛,蔓延到英國全境,直至最小的村落。農村勞力大量減少,有的莊園裏的佃農甚至全部死光。生活在英國中世紀的城鎮裏人們,居住的密度高,城內垃圾成堆,汙水橫流,更糟糕的是,他們對傳染性疾病幾乎一無所知。當時人們對死者屍體的處理方式也很簡單,處理屍體的工人們自身沒有任何防護,這幫助了疾病的蔓延。

為了逃避死亡,人們嚐試了各種方法,他們祈求上帝、吃精細的肉食、飲用好酒……醫生們企圖治愈或者緩和這種令人恐懼的症狀,他們用盡各種藥物,也嚐試各種治療手段,從通便劑、催吐劑、放血療法、煙熏房間、燒灼淋巴腫塊或者把幹蛤蟆放在上麵,甚至用尿洗澡,但是死亡還是不斷降臨到人間。

專家分析

總的來說,瘟疫是由於一些強烈致病性微生物,如細菌、病毒引起的傳染病。一般是自然災害後,環境衛生不好引起的。

曆史上大規模爆發的傳染病,曾給人類社會帶來巨大創痛,它不僅奪去了數以億計的人的生命,並在短期內給社會經濟造成嚴重破壞。例如:

鼠疫

臨**有腺型、肺型、敗血型及輕型等四型,除輕型外,各型初期的全身中毒症狀大致相同。

腺鼠疫占85~90%。除全身中毒症狀外,以急性淋巴結炎為特征。因下肢被蚤咬機會較多,故腹股溝淋巴結炎最多見,約占70%;其次為腋下,頸及頜下。也可幾個部位淋巴結同時受累。局部淋巴結起病即腫痛,病後第2~3天症狀迅速加劇,紅、腫、熱、痛並與周圍組織粘連成塊,劇烈觸痛,病人處於強迫體位。4~5日後淋巴結化膿潰破,隨之病情緩解。部分可發展成敗血症、嚴重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死;

肺鼠疫是最嚴重的一型,病死率極高。該型起病急驟,發展迅速,除嚴重中毒症狀外,在起病24~36小時內出現劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰;呼吸急促,並迅速呈現呼吸困難和紫紺;肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現胸膜摩擦音;胸部X線呈支氣管炎表現,與病情嚴重程度極不一致。如搶救不及時,多於2-3日內,因心力衰竭,出血而死亡。

敗血型鼠疫又稱暴發型鼠疫。可原發或繼發。原發型鼠疫因免疫功能差,菌量多,毒力強,所以發展極速。常突然高熱或體溫不升,神誌不清,譫妄或昏迷。無淋巴結腫。皮膚粘膜出血、鼻衄、嘔吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭,多在發病後24小時內死亡,很少超過3天。病死率高達100%。因皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死,故死後屍體呈紫黑色,俗稱“黑死病”。繼發性敗血型鼠疫,可由肺鼠疫、腺鼠疫發展而來,症狀輕重不一。

輕型鼠疫又稱小鼠疫,發熱輕,患者可照常工作,局部淋巴結腫大,輕度壓痛,偶見化膿。血培養可陽性。多見於流行初、末期或預防接種者。

霍亂

潛伏期數小時至6天,突然起病,100%的病人有腹瀉,腹瀉為無痛性無裏急後重感,每日大便數次甚至難以計數,量多,每天2000~4000ml,嚴重者8000ml以上,初為黃水樣,不久轉為米泔水水樣便,少數患者有血性水樣便或柏油樣便,腹瀉後出現噴射性和邊疆性嘔吐,初為胃內容物,繼而水樣,米泔樣,由於劇烈瀉吐,體內大量**及電解質丟失而出現脫水表現,輕者口渴,眼窩稍陷,唇舌幹燥,重者煩躁不安,眼窩下陷,兩頰深凹,精神呆滯,皮膚幹而皺縮,失去彈性,嘶啞,四肢冰涼,體溫下降,敵國液濃縮,脈搏細弱,心章低鈍,血壓下降,如不及時搶救危及生命,病人脫及及時得到糾正後,大多數症狀消失,逐漸恢複正常,部分病人出現發熱反應,一般38~39℃,持續1~3天自行消退。

當一個傳染性疾病影響到一個廣大的地理區域,就稱為大流行,中文慣稱瘟疫。除可造成死亡、摧毀城市、政治、國家、瓦解文明,甚至可以殲滅族群、物種,若人類有幸得以控製疫情,則可能更加健全醫療質量、改革製度,進而提升人類福祉。

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。傳染病的特點是有病原體,有傳染性和流行性。傳染病的預防應采取以切斷主要傳播環節為主導的綜合措施。傳染病的傳播和流行必須具備3個環節,即傳染源(能排出病原體的人和/或動物)、傳播途徑(病原體傳染他人的途徑)及易感者(對該種傳染病無免疫力者)。若能完全切斷其中的一個環節,即可防止該種傳染病的發生和流行。

例如,2003年,非典型肺炎(以下簡稱“非典”)在我國一些地區肆虐流行,嚴重威脅著疫區人民群眾的生命健康,影響了我國社會經濟生活的正常秩序。非典是主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳染的呼吸道傳染病,臨床主要表現為肺炎,在家庭和醫院有顯著的聚集現象。而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。中央決策層召開會議,強調要沉著應對,依靠科學,采取強有力的措施應對“非典”,隔離治療。隨後,國家防治非典型肺炎指揮部成立,全麵應對,積極治療。2003年8月16日上午,中國內地最後一批非典合並症患者結束了在北京地壇醫院的治療,康複出院回歸社會,取得了防治非典的最後勝利。

事實證明,各種傳染病的薄弱環節各不相同。在預防中應充分利用。除主導環節外對其他環節也應采取措施,隻有這樣才能更好地預防各種傳染病。

瘟疫來臨前的預兆

及時發現、準確判斷和果斷就醫,及時采取有針對性的措施是保證健康的必要手段。希望您快樂健康每一天。

—:不名原因的發燒

發燒是常見的疾病征兆,它也是很多致命危險的前兆,因此不可輕視。

二:不名原因的發抖

病態發抖的原因是神經係統出了問題,有可能是腦炎,瘟熱等造成的,所以要是發現出現病態發抖的情況出現,一定不要遲疑,趕快去醫院就診。

三:不名原因的食欲不振

要是食物本身沒有什麽異常可食量卻明顯下降的話,那可能是生病了。很多疾病都會使食欲下降甚至喪失。

四:不名原因的呼吸困難

要是呼吸頻率明顯加快而且加大呼吸深度,可能標誌著患有呼吸道疾病,不可掉以輕心。

五:不名原因的腹瀉

簡單的腹瀉可能是吃得過多消化不了所致,對付這種情況禁食一天就行了,但是由於寄生蟲或者其它傳染病引起的腹瀉就不那麽簡單了,所以,不可輕視腹瀉。

六:不名原因的嘔吐

吃了異物嘔吐,這是正常的。但是如果發生嚴重嘔吐,不僅食物,還有胃液或水,那就可能是得了胃炎等疾病,得趕快送醫救治。

逃生指南

(1)中醫藥學在與溫疫長期的鬥爭過程中積累了豐富的經驗,有一套較為完整的理論與臨床治療方法。應該充分發揮中醫藥治療急性傳染病的作用。

牐犗執藥物預防:作為傳統藥物預防的有:如用‘紫金錠’溶化滴鼻,以預防瘟疫;用蒼術、雄黃等煙熏室內,以消毒防病;用人痘接種法,以預防天花。近代新法預防:如用貫眾、板藍根或大青葉預防流感;用紫草根、苧麻根或胡蘿卜等預防麻疹;用茵陳、梔子、黃皮樹葉等預防肝炎;用馬齒莧、大蒜或茶葉等預防痢疾及其他消化道疾病,淋雨或受寒後喝薑湯預防感冒;用冬瓜、蓮葉等煎湯預防暑病;服紫蘇葉、甘草、生薑預防食物中毒等。

牐犞幸┗肪吃し潰河玫ノ兌┗蚋捶揭┳魑熏劑或水劑滅殺害蟲等,其中單味藥有苦參、射幹、威靈仙、百部、石菖蒲、蓖麻葉、地陀羅、苦檀、桃葉、核桃葉、番茄葉、苦楝、蒺藜、艾蒿、白癬皮、蒼耳草、皂莢、辣椒等。不下幾十種之多。

(2)請不要到人群擁擠的地方去,瘟疫疾病會通過空氣傳播.到人少的地方,減少傳播的可能性。

(3)請盡量少在外麵用餐,如在外麵用餐,請餐廳廚師把食物煮熟透一點,請勿食用生食品,半熟食品.涼拌食品等。

(4)請勿在外麵隨地吐口水,或是對著別人打噴嚏等。

(5)吃增加免疫力,預防感冒等藥物(根據身體狀況而定,請勿亂用藥)例如清火桅麥片,維生素C,板藍根衝劑,抗病毒衝劑等,都可以起到預防的作用。

(6)體質不好的,較弱的人員,盡量在室內待,這樣可以避免感染疾病。牐

背景資料

人類曆史上死亡人數超過10萬的瘟疫

468年,中國河南、河北、山東、湖北及安徽發生疫病,14—15萬人死亡。

747—749年,君士坦丁堡瘟疫使該城癱瘓,瘟疫蔓延到卡拉布裏亞、希臘和西西裏,死亡20萬人。

1097年9—12月,巴勒斯坦和埃及在第一次十字軍遠征時期發生瘟疫和饑荒,死亡10萬人。

1348—1666年,在歐洲一直被稱為“黑死病”的淋巴腺鼠疫造成2500萬人死亡,是曆史上最大的災難之一。

1358年,山西及河北發生疫病,死亡人數超過20萬。

1520年,墨西哥因西班牙人進入發生天花病,造成300餘萬人死亡,在此後的50年內,墨西哥因為天花又喪失了近2000萬人。

1530年,土耳其發生嚴重斑疹傷寒傳染病,死亡10萬人。

1545年,古巴發生斑疹傷寒傳染病,死亡25萬人。

1560年,巴西發生天花流行病,死亡數百萬人。

1575—1577年,在當時的新大陸墨西哥高原發生斑疹傷寒大流行,死亡約200萬人。

1600年,俄國發生饑荒和瘟疫,死亡50萬人,另外在利沃尼亞還有3萬人死亡。

1603—1604年,英格蘭發生瘟疫,僅倫敦就死亡5萬人。

1611年,君士坦丁堡大遭鼠疫之害,死亡20萬人。

1630年,意大利文斯發生瘟疫,並向北蔓延到蒂羅爾,死亡50萬人。

1664年,英格蘭倫敦發生大瘟疫,為了製止傳染,燒了三天大火來淨化空氣,曆史學家們認為這次傳染病一直延續到1666年9月,共死亡10萬人。

1672年,意大利那不勒斯發生淋巴腺鼠疫,死亡40萬人;法國裏昂6萬人死於淋巴腺鼠疫。

1711年,奧地利和德國流行淋巴腺鼠疫,死亡50萬人。

1760年,敘利亞發生曆史上最嚴重的瘟疫,阿貝馬裏蒂有記載的死亡人數就達10萬。

1772—1855年,中國雲南省有31個縣、市流行鼠疫,25.3萬人死於該病。

1792年,埃及發生瘟疫,死亡80萬人。

1799年,非洲因瘟疫流行死亡30萬人。

1826—1837年,歐洲發生霍亂傳染病,僅1831年就死亡90萬人,共死亡數百萬人。

1840—1862年,世界霍亂流行,持續20餘年,死亡數百萬人。

1847—1948年,英格蘭倫敦因流行性感冒死亡1.5萬人;1851—1855年,因肺結核流行,一年內就5萬人,共死亡25萬人。

1856—1900年,中國雲南全省有86個縣流行鼠疫,共計死亡73萬多人。

1863-1875年,世界霍亂流行持續達10年之久,僅1866年東歐就死亡30多萬人,死亡人口超過千萬。

1884—1953年,中國福建57個縣、市中有71萬多人死於鼠疫。

1887—1919年,中國內蒙東部52萬人死於鼠疫。

1889—1890年,世界發生流行性感冒,波及全球人口的40%,死亡千百萬人。

1892—1899年,1923—1925年,第六次世界霍亂大流行,死亡千百萬人。

1903年1—8月,印度廣大地區發生瘟疫,死亡60萬人,其中旁遮普邦死亡13萬人。1904—1905年,孟買及西北部各省和旁遮普邦發生瘟疫,平均每周死亡1.8萬人,有幾周超過4萬人,計死亡100萬人。1906—1907年,印度瘟疫繼續流行,死亡167.27萬人。

1908年,印度持續長時間的瘟疫開始趨於平息,死亡14.87萬人。

1910—1913年,中國和印度發生淋巴腺鼠疫,流行期間,死亡數百萬人。

1914—1924年,俄國因饑荒和流行性感冒,死亡2000萬人。

1915年,塞爾維亞流行斑疹傷寒,半年就死亡15萬人。

1917年10月革命前後,俄國斑疹傷寒嚴重流行,約300萬人死亡。,

1917—1919年,世界流行性感冒奪走了印度1300萬、美洲50多萬和非洲與歐洲無數人的生命,計死亡2500萬人。

1921年印度霍亂流行,造成50萬人死亡。同期發生淋巴腺鼠疫,造成數百萬人死亡。

1924年,印度再次發生霍亂,死30萬人。

1926—1930年,印度天花造成驚人的疾病災害,死亡50萬人。