糖尿病高血壓的治療，在飲食上要嚴格控製總熱量，超重者要減肥，要注意低鹽飲食，減少膽固醇及飽和脂肪酸的攝人，戒煙，少飲酒。多吃蔬菜、豆製品、牛奶，維持足量鉀、鈣、鎂的攝入。糖尿病高血壓也要堅持運動治療，適當的運動可以增加胰島素敏感性降糖，降低血壓，減肥降脂。血壓過高或心功能不好的病人，選擇散步等運動量小的活動，或者暫時不參加運動。糖尿病高血壓的病人保持良好的心態，對控製血糖和血壓都十分有益。選用降壓藥物理想的要求是有降壓作用，又能改善胰島素抵抗，對糖代謝無不良作用，對脂代謝有益或無害，能抑製腎病進展，減少心血管病死亡率等。目前，糖尿病高血壓首選藥物是血管轉換酶抑製劑如卡托普利，依那普利，洛汀新等。其次，可選用鈣拮抗劑如尼群地平，洛活喜，硝苯地平緩釋片，這些藥對糖代謝無不良影響。。受體阻滯劑，呱唑嗪等對胰島素分泌無影響，對脂代謝也起有利作用。在常規治療時，可配合中醫治療。
(一)糖尿病性高血壓的中醫藥治療
1．中醫藥內治法 ·
(1)肝火上炎型：主要表現為高血壓伴頭目眩暈，胸脅脹滿疼痛，失眠多夢，煩燥易怒，舌紅苔薄黃，脈弦。當以清熱瀉肝為治，可選用丹梔逍遙散加減，藥取丹皮、山梔子、柴胡、薄荷、當歸、茯苓、白術、白芍、夏枯草、鉤藤、草決明各10克，甘草5克，水煎服，每日1劑，(下同)。中成藥可選用複方羅布麻衝劑，每次1袋，每日3次口服；丹梔逍遙丸，每次9克，每日2次口服；龍膽瀉肝口服液，每次1支，每日2次口服；夏枯草膏，每次10毫升，每日2次口服；心腦靜口服液，每次1支，每日3次口服；山花晶顆粒，每次10克，每日3次口服。
(2)肝陽上亢型：主要表現為高血壓伴眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩惱或惱怒而頭暈、頭痛加劇，麵時潮紅，急燥易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦。當以平肝潛陽，清炎熄風為治，可選用天麻鉤藤飲加減，藥取天麻、鉤藤、山梔子、牛膝、杜仲、黃芩、益母草、桑枝、夜交藤、夏枯草、竹茹各10克，石決明30克(先煎)。中成藥可選用牛黃降壓丸(片)，每次1丸，每日3次口服；天麻鉤藤顆粒，每次10克，每日3次口服；腦立清片(膠囊)，每次10片，每日2次口服；牛黃上清丸，每次1丸，每日2次口服；複方羚羊角降壓片，每次3片，每日3次口服；天母降壓片，每次3片，每日3次口服。
3．氣血虧虛型：主要表現為高血壓伴眩暈動則加劇，勞累即發，麵色蒼白，唇甲不華，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。當以補養氣血，健運脾胃為治，可選用八珍湯加減，藥取當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、白術、炙甘草、阿膠(另煎兌人)、牛膝、黃芪、靈芝各lo克。中成藥可選用歸脾丸，每次10克，每日3次口服；補中益氣丸(合劑、口服液)，每次10克，每日2次口服；黃芪精口服液，每次1支，每日3次口服；人參健脾丸，每次10克·，每日3次口服。
(4)腎精不足型：主要表現為高血壓伴眩暈神疲健忘，腰膝酸軟，遺精耳鳴。偏於陰虛者，五心煩熱，舌質紅，脈弦細。偏於陽虛者，四肢不溫，舌質淡，脈沉細。偏陰虛者，當以補腎滋陰為治，可選用杞菊地黃湯加減，藥取枸杞子、**、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、竹葉、旱蓮草、草決明、夏枯草各10克。中成藥可選用杞菊地黃丸(口服液、顆粒、片)，每次 10克，每日3次口服；左歸丸，每次1丸，每日3次口服；大補陰丸，每次1丸，每日3次口服；複方首烏地黃丸，每次9克，每日3次口服，杜仲降壓片，每次4片，每日3次口服。偏陽虛者，宜補腎助陽，可選用金匱腎氣丸加減，藥取附片、肉桂、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞子、黃芪、牛膝、補固脂各10克。中成藥可選用金匱腎氣丸，每次10克，每日3次口服；右歸丸，每次1丸，每日3次口服；參茸丸，每次 10克，每日3次口服。
(5)痰濁中阻型：主要表現為高血壓伴眩暈而見頭重如蒙，胸悶惡心，少食多寐，舌苔白膩，脈濡滑。當以燥濕祛痰，健脾和胃為治，可選用平胃散加減，藥取陳皮、厚樸、甘草、蒼白術、茯苓、大棗、法夏、菖蒲、澤瀉各10克，草蔻、白蔻、砂仁各5克(後下)。中成藥可選用蛇膽陳皮口服液(片、膠囊)，每次1支，每日2次口服；天麻片，每次5片，每日3次口服。
2．中成藥外治法
(1)傷濕止痛膏；將吳萸適量研為細末，用米醋調糊外敷肚臍孔處，外用傷濕止痛膏固定，24小時換藥1次，5天為1療程，連續2個～3個療程。
(2)麝香止痛膏：吳萸、川芎各等量。將二藥研為細末，用米醋調糊外敷肚臍孔處，外用麝香止痛膏固定，每日換藥1次， 5天為l療程，連續2個～3個療程。
(二)糖尿病性高血壓的家庭護理
高血壓一經確診，將終生服藥，因此，良好的家庭護理顯得尤為重要，家庭護理時要注意以下幾個方麵：
1．定期測量
定期測量血壓可早期發現症狀性高血壓，又可了解治療效果。對有高血壓家族史的人，從兒童起就應定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓＝年齡X2+80(mmHg)，舒張壓為收縮壓的3／5～2／3，學齡兒童正常最高值為16／10．7kpa(120／80mmHg)。對無高血壓家族史的人，從40歲起應定期測量血壓，有的高血壓病人可維持10年～20年無症狀，一旦發現已是Ⅱ期以上。因此，應定期測量血壓。 ，·
2．生活規律
人體的生物鍾與大自然周而複始的生息變化規律一樣，是在極為規則的節律下運轉的，因此，高血壓病人的起居、飲食、睡眠、工作、學習以及生活都要養成定時、定量、有規律的習慣，並保持始終，若切律失調，健康必然受到威脅。
3．調攝心身
家屬或同事在與病人的交談中，盡可能多地掌握其心理特征，避免與其發生對抗，減少不良的精神刺激，多給予安慰÷疏導和精神支持，消除對疾病的誤解、·顧慮和恐懼，幫助改變病人的個性，加強對社會、生活的適應能力。作為高血壓患者要改善控製自己的情感活動，不要過度興奮、激動或發怒，遇到煩惱時應盡早與家人、朋友或醫生交談，或求助於心理醫生，以消除內心的不快。中醫認為，七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)過度，最終會導致“上火”而引起血壓增高。其中尤以“生氣”的危害最大，因為“怒則氣上”，“氣上”就會導致血壓升高，甚至腦出血等病。因此高血壓病人一定要保持心平氣和，要樂觀舒暢，不暴怒暴喜，不要緊張急躁，避免憂鬱、恐懼等不良情緒。
4．清靜養神
中醫認為，“靜則神藏，躁則消亡”。清靜安寧的心理狀態是醫治高血壓病的“心藥”；急躁、緊張、易怒，是導致高血壓病，甚至中風不語的主要因素。清靜、閉目養神可有效地防治高血壓，所以，休息時閉上雙眼，摒除雜念，全身放鬆，保持安靜，對高血壓病能起到很大的輔助治療作用。
5．注意起居
《內經》說：“起居有常，不妄作勞。”就是說，要合理安排工作和休息，即使離退休的老年人，也要遵守勞逸適度的原則，過勞過逸，都不利於健康，應有條不紊，克服隨意性。不要熬夜，睡眠休息時間要充足。養成午睡習慣。定時進餐。定時大便，保持大便通暢。定時就寢。要注意生活環境的色彩，藍色、綠色、白色有利於血壓下降；紅色或赭石色，可以引起血壓升高。避免噪聲，可以聽聽音樂。不要長時間地看電視。盡可能保持安靜舒適的環境，室內光線不宜太強，以柔和為宜。注意少講話，說話太多會傷氣，能使血壓升高。
6．順應自然
避免過寒過熱，在嚴寒季節注意防寒，室內保暖，避免驟冷刺激，因“寒性收引”，可使微小血管**而導致血壓升高。臨**常常見到因突如其來的寒潮而引起高血壓病加劇，甚至導致腦中風、心肌梗死者屢見不鮮。除此之外，還要注意避免烈日下暴曬。對於“上熱下寒”的高血壓病人，往往是頭腦部位特別怕熱，雙足又冰冷畏寒。針對這種情況，中醫養生學提出“凍腦暖足”，意思是說頭部不要過分保暖而是要適當冷一些；雙足則必須加倍保暖。
7．節欲養精
高血壓病往往是陰精不足，虛火上炎。如果不注意節製**，則會損傷腎精，使得陰精更加不足，從而導致高血壓病纏綿難愈。正如古人所說：“上士別床、中士異被；服藥百囊，不如獨臥。”但老年高血壓病人不宜獨臥，應同居一床，互相照應。
8．控製食鹽
世界衛生組織(WHO)建議鹽的攝人每日以少於6克為宜，盡管多數患者難以接受這一標準，但至少在實際生活中應逐步減低到尚能承受的程度。將飲食中的鈉／鉀比值減少，可使高血壓患者的血壓顯著下降。長期服用噻嗪類利尿劑的患者，應注意鉀和鎂的補充。乳類、蛋類和素食中鉀的含量較高，鎂則主要來源於綠色蔬菜，其次為豆類、穀類和硬殼果肉，如：菠菜、芹菜、洋蔥、蘿卜、香菇、茄子、大蒜、綠豆、大棗、香蕉、蘋果、桔子、西瓜、葡萄等均含較豐富的鉀和鎂，適當增加上述食物的攝人量，有助於高血壓的防治，
9．戒煙戒酒
吸煙對心血管疾病的影響眾所周知，它不僅能增加冠心病和腦卒中的危險，而且與高血壓直接有關。不僅如此，吸煙還能幹擾高血壓的藥物治療，使心得安的作用減低，所以不論是否患有高血壓都應戒煙。長期飲酒導致高血壓已日益受到人們的重視，限製飲酒可預防酒精引起的高血壓，並可減少高血壓的藥物用量，限製飲酒還可減少動物性脂肪的攝人，減輕動脈硬化的危險。同時，咖啡、濃茶等亦應盡量避免飲用。
10．注意休息
適當休息和充分睡眠對降低血壓都有益處。一旦發生高血壓危象，則必須嚴格臥床休息，並住院治療。高血壓病患者要注意生活起居有規律，不宜過度勞累，不宜看情節恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達旦的工作，注意勞逸結合。
11．適當鍛煉
適當的體育鍛煉如散步、慢跑、體操、健美操、打太極拳、騎自行車等，可擴張血管，降低血壓。但運動量不宜太大，以運動後心率增加不超過20次／分，且休息15分鍾一30分鍾後能恢複正常為宜。研究表明，用上述方法可使血壓下降10／6mmHgo
12．堅持娛樂
針對病人的不同情況，可利用園藝、釣魚、書畫、彈琴、賞樂、踏青、養鳥等方法，可使病人心情舒暢，消除不良因素的影響。觀察表明，讓高血壓病人聽曲調柔和、旋律優美的樂曲，可使病人血壓下降10mmHg～20mmHg。
13．防止便秘
多喝水，多吃富含粗纖維的食物，養成定時排便的習慣，防止便秘。發生便秘時，可適當服用一點瀉藥，如一輕鬆等，也可用大黃浸液等，可促使大便排除。如廁時不要用力努掙，以免血管破裂而發生意外。
14．適時足浴
宋代大詩人陸遊高壽，80多歲還能吟詩揮毫，這和他堅持夜必足浴有一定關係。足浴是古人行之有效的養生方法，即中醫所說“病在上，取之下”，每晚臨睡時用熱水泡腳，每次10分鍾～30分鍾，可擴張血管，降低血壓。 ·
15．自我按摩 、
自我按摩可調節大腦皮層功能，改善腦內血液循環，使微血管擴張，血液增加，血壓降低，防止動脈硬化。按摩方法有兩種，一是按摩手指甲根部，二是按摩湧泉穴。按摩手指甲根部的方法是在手的大拇指的指甲根部，以另一隻手的大拇指與食指夾住，轉動的揉搓，然後， 自指甲邊緣朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力過度，吸氣時放鬆，呼氣時施壓，盡可能於早起、午間、就寢前做三次，這樣可使血管擴張，血壓下降。按摩湧泉法簡單、實用，方法是取坐位於**，用兩手拇指指腹自湧泉穴推至足根，出現局部熱感後再終止操作，每日1次～2次。臨**足浴、足按摩湧泉兩者常同時進行，如北京四大名醫之一的施今墨老先生，每晚用花椒水洗腳後，常用左手心按摩右足心、用右手心按摩左足心各loo次，施老稱此為“足心上的健身術”，認為其可“引熱下行，壯體強身”。 ·
16．氣功降壓
氣功療法是治療和控製高血壓病的良好方法。練氣功可以降低血壓，減輕症狀並鞏固療效。通過練氣功，能糾正人體平衡失調，練功時必須放鬆自然，意守丹田或意守湧泉，意念下引則氣血下沉，血壓降低。． 17．傳統健身
傳統的民族形式的健身運動，主要特點是練神、練氣、練形三者有機結合，隻有這樣才能發揮醫療保健運動的效果。對高血壓病適宜的健身術，如堅持散步、打太極拳、八段錦、，五禽戲等，既可以使緊張的神經得到鬆弛和休息，又可以改善心血管的功能狀態。用中醫理論來講，可以起到精氣流通，宣通血脈，降壓祛疾，益壽延年的效果。
18．積極降脂 ．
常用的血脂指標為膽固醇(TC)