(一)糖尿病神經**的中醫藥治療
中醫認為,糖尿病神經**多為濕熱下注,腎氣虧虛所為,當以清熱利濕,補腎益氣為治,可選用下列中醫藥治療:
1.肝氣鬱結型
主要表現為尿頻、尿急、尿痛,少腹滿痛,舌質帶青,脈沉弦,當以疏肝解鬱,利氣疏導為治,可選用四逆散加減,藥取柴胡、白芍、枳實、川芎、佛手、鬱金、陳皮、首烏、胡麻仁、法夏、烏藥各10克,甘草5克。中成藥可選用逍遙丸,每次9克,每日3次口服;舒肝片,每次5片,每日3次口服;四逆散,每次9克,每日3次衝飲。
2.氣陰兩虛型
主要表現為尿頻、尿急、尿痛,小便不適,伴有自汗盜汗,氣短聲怯,倦怠無力,食欲不振,舌質光紅,苔薄或剝,脈細數無力。當以益氣健脾,滋陰清熱為治,可選用沙參麥門冬湯加減,藥取沙參、麥門冬、天門冬、天花粉、玉竹、桑葉、甘草、扁豆、竹葉、旱蓮草、金錢草、石斛各10克。中成藥可選用生脈飲,每次1支,每日3次口服;益氣養陰口服液,每次1支,每日3次口服;精杞參膠囊,每次4粒,每日3次口服;參芪沙棘合劑,每次10毫升,每日3次口服。
3.心腎不交型
主要表現為尿頻、尿急、尿痛、小便不適,伴有心悸易驚,失眠多夢,腰膝酸軟,舌尖紅,脈細弱者。當以滋陰降火,交通心腎為治,可選用知柏地黃湯加減,藥取知母、黃柏、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、**、蒲黃、竹葉、燈心草各 10克。中成藥可選用知柏地黃丸,每次9克,每日3次口服,麥味地黃丸,每次9克,每日3次口服;交泰丸,每次9克,每日3次口服。
4.濕熱下注型
主要表現為尿頻尿急尿痛,,少腹脹痛,腰痛,舌苔黃,脈濡數或滑數。當以清熱解毒,利濕通淋為治,可選用八正散加減,藥取木通、車前草、扁蓄、矍麥、山梔、茵陳、金銀花、野**、烏藥各10克,滑石30克,甘草、竹葉各5克。中成藥可選用八正合劑,每次10克,每日3次衝飲;三金片,每次5片,每日3次口服;複方金銀花衝劑,每次10克,每日3次衝飲;魚腥草片,每次5片,每日3次口服;蒲公英片,每次5片,每日3次口服。
5.中氣不足型
主要表現為尿頻、尿急、尿痛、小便不適,伴脘腹脹滿,納食減少,神疲乏力,動則尤甚,手足不溫,大便溏薄,舌質淡,脈細弱。當以補中益氣,升陽舉陷為治,可選用補中益氣湯加減;黃芪15克,炙甘草、升麻、幹薑各5克,黨參、白術、柴胡、當歸、陳皮、茯苓、澤瀉、扁豆各10克。中成藥可選用黃芪精顆粒,每次10克,每日2次口服,溫開水衝飲,黃芪精口服液,每次1支,每日2次口服;參芪膏,每次10毫升,每日 3次口服;補中益氣口服液,每次1支,每日2次白服。
(二)糖尿病神經**的中醫外治
1.敷足療法
(1)大蒜5頭,大麻子50粒。將大麻子去殼留仁,與大蒜共搗爛,臨睡前敷足心湧泉穴,次晨去掉,晚上再敷,以小便利為止。可行氣利水。
(2)白礬31克。將白礬研末,加米醋適量調為糊狀,包敷雙足心湧泉穴,每日1次。可下氣利水。
(3)水仙頭1個,蓖麻子30粒。將蓖麻子去殼留仁,同水仙共搗爛為糊,外敷雙足心湧泉穴,每日換藥2次~3次。可下氣利水。
2.藥浴療法
(1)皂角、蔥頭各60克,王不留行子20克。將上藥擇淨,水煎取汁,置浴盆中,加入溫水水適量,待溫度適宜時浸坐其中,浸洗小腹及下肢,久之熱氣內達,小便即通。可活血通絡,行氣開閉。 .
(2)菟絲草(金絲草)1握,韭菜根頭適量。將上藥擇淨,水煎取汁,置浴盆中,加入溫水適量,待溫度適宜時浸坐其中,浸洗小腹及下肢,久之熱氣內達,小便即通。可溫腎益氣。. (3)瓦鬆適量。將上藥擇淨,水煎取汁,置浴盆中,加入溫水水適量,待溫度適宜時浸坐其中,浸洗小腹及下肢,久之熱氣內達,小便即通。可清熱利濕。
3.熱熨療法
(1)蔥白50克,搗碎,人麝香0.15克拌勻,分為2包,先置氣海穴1包,加熱水袋熱熨15分鍾,再換另1包,以熱水袋熨15分鍾,交替使用,適用於癃閉,至通為度,一般15分鍾即可排尿。
(2)桂枝30克,研細,裝入布袋內,置臍下方,放平,而後再放上熱水袋熱熨1小時一2小時,一般1次即效。可溫陽化氣。 .
(3)芒硝、蔥白各等量,共搗爛,外敷於肚臍、關元及中極穴,再在敷藥處熱敷,每日2次~3次,一般用藥1次即可見效。可利水除濕,散寒通絡。
(4)蔥白500克,食鹽5克。將蔥白切細,與鹽混合均勻,放鍋中炒熱,分成兩份,布包,趁熱熨臍,兩包交替使用,每次 20分鍾~40分鍾,每日1次~2次。一般使用30鍾後即可見小便排出。可溫陽化氣。
4.藥敷療法
蓖麻仁10粒,田螺5個,食鹽9克,共搗為膏狀,外敷於肚臍處,敷料包紮,膠布固定,每日換藥1次,一般用藥20分鍾左右即可見尿液排出,為鞏固療效,可連用2天一3天。可利濕湧淋。
5.納鼻療法
白芥子10份,細辛2份,共研細末,裝瓶備用。使用時以空心管取藥末適量,吹人鼻孔中,每日1次~4次,取嚏為度。可宣肺通竅。