第18章奔豚氣病脈證並治第八
論二首方三首
1師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。
講解：驚發，即精神上受到嚴重刺激，機體產生驚恐的反應。奔豚、驚怖、火邪皆可因火攻驚嚇而起，惟吐膿不可理解。
2師曰：奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，複還止，皆從驚恐得之。
講解：奔豚病發作時，氣自少腹起上衝，過胸至咽喉，痛苦不堪，過後複常。可見奔豚是一種發作性神經官能症，是在驚恐基礎上而來。
3奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
【奔豚湯】
甘草、芎藭、當歸各二兩，半夏四兩，黃芩二兩，生葛五兩，芍藥二兩，生薑四兩，甘李根白皮一升。
右九味，以水二鬥，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。
講解：往來寒熱，為柴胡四證之一；腹痛亦可見於柴胡證，氣上衝胸，胸脅必滿，又是柴胡證之一；可見此為少陽柴胡證，但柴胡不治奔豚，故變化而為奔豚湯。
方中甘李根白皮，解熱作用與柴胡相似，但有下氣治奔豚之特殊效能。配合半夏、芍藥、生薑、甘草、黃芩，如柴胡湯之組成。又用大量葛根，可見其定有項背強幾幾之症狀，又用當歸、芎藭補血之品，當有血虛之候。
臨床奔豚病不很常見，其中現本方證者又少之更少。
4發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。
【桂枝加桂湯】
桂枝五兩，芍藥三兩，甘草（炙）二兩，生薑三兩，大棗十二枚。
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。
講解：發汗後表邪不解，再服桂枝湯即可，但醫者反以燒針火劫其汗，而大汗出，針處感染，核起而紅赤，機體又受刺激，必作奔豚，氣從少腹上衝心，即前文所述症狀之略寫，當一方麵以灸法治其感染，一方麵以桂枝加桂湯治其奔豚。
大汗流漓，病必不解，表證未罷，重與桂枝湯，奔豚氣上衝甚，故加重平衝降逆之桂枝用量。後世以奔豚自少腹起而言奔豚氣為腎氣上衝，而桂枝可泄腎氣，此為無稽之談，不足聽信。
5發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
【茯苓桂枝甘草大棗湯】
茯苓半斤，甘草（炙）二兩，大棗十五枚，桂枝四兩。
右四味，以甘瀾水一鬥，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服（甘瀾水法：取水二鬥，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之）。
講解：裏有停飲，外有表證，不利水而強發其汗，發汗藥激動裏水，則臍下悸動不寧，為發作奔豚之預兆，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
本方以桂枝甘草湯為基礎，桂枝甘草湯治療汗出過多而氣上衝，心下悸，加入茯苓，既可利小便以解表，又可止悸動，配合桂枝善於治療神經官能症。又加大棗健胃安中而利水下行。本方不僅可治欲作奔豚，凡臍下悸動、腹痛等，皆可應用本方。方後注言以甘瀾水煎之，不必拘泥。