(支氣管哮喘)
羅x×,男,26歲。四川雙流縣某鄉,農民。
[病史]1962年4月,因風寒咳嗽,痰多,氣緊,不能平臥,××醫院診斷為“支氣管哮喘”,經治療,病情好轉。1963年冬季,咳嗽加劇,心累氣緊,動則尤甚,致臥床不起。治療一段時間,基本緩解。1964年春,舊病複發,遂來求診。
(初診]喉間痰聲漉漉,張口抬肩,氣不接續,喘時汗出,痰多清稀,精神萎靡,惡寒肢冷,麵腫。舌質淡暗,苔白滑膩。此為少陰陽衰陰盛,氣不歸元,寒飲上逆而致。法宜壯陽驅陰,納氣歸腎,以四逆湯加味主之。 處方: 製附片30克(久煎) 生薑30克炙甘草15克 上肉桂10克(衝服) 砂仁12克 白術12克四劑
[二診]服上方後哮喘減。原方加茯苓,以增強利水、滲濕、化痰之效。續服五劑。
[三診]哮喘明顯減輕。其後又繼續服上方月餘,以鞏固療效。
1979年6月追訪:患者病愈後,次年即由農村調某廠工作,患者始終堅持全日工作,十四年來病未複發。
(按語]本例氣急喘促,不能續接,張口抬肩,得長引一息為快,應屬元氣不足之虛證。這與氣促壅塞,不能布息,得呼出餘氣為快之實證不同。
虛喘之證,無非氣虛。氣藏於肺而根於腎。此證虛喘,喘則汗出,動則尤甚,惡寒肢冷,麵浮神疲,痰涎稀薄,舌淡苔白,一派少陰虛喘之象。故自始至終,堅持壯陽驅陰,補腎納氣之法。陽旺邪消,哮喘自平。