(慢性支氣管炎)
安××，女，54歲。北京某部隊家屬。
[病史]1966年因受風寒，咳嗽遷延十二年。每年入秋則發，冬季加劇，甚則不能平臥。××醫院診斷為慢性支氣管炎。發作時服藥雖可暫時緩解，但經常反複，日益加重。1978年8月來診，按少陰證水寒內結論治，三個月基本治愈。
[初診]每日陣發性劇咳，痰清稀，量多，頭暈心累，氣短，晝夜不能平臥。畏寒惡風，麵足浮腫，臉色萎黃。舌質淡暗有淤斑，舌體畔嫩而邊緣多齒痕，苔白滑，根部厚膩。此為少陰陽虛水泛，寒痰阻肺咳嗽。法宜溫陽化氣行水，以真武湯加減主之。
處方：
茯苓24克生薑30克白術20克製附片60克(久煎) 桂枝10克六劑
[辨證]患者每年秋冬外感，咳必複發，神疲身倦，惡寒肢冷，氣短倚息難臥，麵色晦滯，舌質暗淡無華，皆腎陽衰微之明證。因腎為水髒，腎中真陽衰微不能化氣，則水飲內停。水寒之氣上泛，則頭眩、心累。水氣停於胸肺，則咳嗽不已，痰涎清稀量多，氣短難臥。水氣溢於肌表，故麵足浮腫沉重。舌質胖嫩，兼有齒印與淤斑，舌苔白而厚膩，皆為水泛寒凝之象。同時年逾半百，陽虛益甚。多年前，初感寒邪病咳，正氣未衰，逐風寒之邪從外而解，或可速愈；今則迥然不同，斷不可舍本求標。綜上所述，此屬少陰腎陽衰微，水寒射肺，故投以溫陽散寒、化氣行水之真武湯為宜。
上方真武湯加減，以附子之辛熱，壯腎之元陽，則水有所主；白術之苦燥，建立中土，則水有所製；兼生薑之辛散，佐附子以補陽；茯苓之淡滲，佐白術以燠土，並寓散水滲濕之意；以芍藥易桂枝者，加速溫經敞寒，化氣行水之功。
[二診]原方連服六劑，咳嗽明顯好轉，痰亦減少過半，呼吸較前通暢，漸能平臥。麵已不覺腫，舌質稍轉紅潤，厚膩苔減。多年之患，已獲初效。宜守原法，以幹薑易生薑，加強溫中補脾之效。
[三診]上方續服六劑，諸證顯著減輕。尚有輕微咳嗽，清痰少許。舌質轉為淡紅，烏暗淤斑與白膩苔漸退，舌邊齒痕已不明顯。有時尚覺氣短，心累。病有從陰出陽之勢。須適應轉機，通陽和中，燥濕滌飲。以苓桂術甘湯加味，緩緩服之。
處方：
茯苓20克桂枝10克 白術20克法夏15克生薑20克 甘草3克十二劑
服十二劑後，諸證基本痊愈。入冬以來，再未重犯。1979年5月4日至患者家中追訪，自覺始終良好。
[按語]咳嗽一證，有從外而入者，有從內而出者。不論其外入或內出，皆可按六經辨證。本例咳嗽，應屬少陰陽虛，水泛成痰，水寒襲肺，腎陽虛而累及於肺。既有水氣，又係少陰寒化。故投以真武湯，壯元陽以消陰翳，逐寒痰以清水源。不攻肺而肺之病自愈，不止咳而咳嗽自平。