王××，男，60歲。內蒙古某廠幹部。
[病史]1970年末，在架設變壓器時，被鋼絲繩撞擊頭部，當即昏迷約8分鍾，急送當地×x醫院，診為“急性腦震**”。約一月內均處於意識模糊，吐字不清，口角流涎狀態。其後仍覺頭暈、頭脹、惡心、嘔吐、畏聲音刺激。經治療兩月，上述諸症有好轉，但嚴重失眠，且似睡非睡之狀，持續7年餘。頭左側偶有閃電般劇痛，發作後則全身汗出。1976年5月開始覺舌幹、舌強，說話不靈，下肢沉重，後逐漸發展至左上肢厥冷麻木。到1979年2月，出現神誌恍惚，氣短，動則尤甚，納呆，病情加重。同年11月內蒙××醫院診斷為“腦震**後遺症”，轉北京治療，於1980年1月3日來診。
[初診]舌強，舌幹，難以轉動已三年餘。尤其晨起為甚，須溫水飲漱之後，才能說話，舌苔幹厚，刮之有聲。納差，畏寒，左上肢麻木，活動不靈，下肢沉重無力，左肢較甚。七年來雙足反覺熱，臥時不能覆蓋，否則心煩不安。步履艱難，扶杖可以勉強緩行數十米，動則喘息不已。小便清長頻數。麵色黃滯晦暗，眼瞼浮腫，精神萎靡。舌質暗淡，少津，伸出向左偏斜，苔灰白膩，脈沉。此為少陰陽衰陰盛證，以四逆湯主之。
處方：
製附片60克(久煎)幹薑30克炙甘草30克二劑
(辨證]此例腦外傷，釀成後遺之證多年。來診時，神靡，惡寒，內寒外熱，四肢沉重， 舌淡，脈沉，一派少陰陽衰陰盛之候。陸淵雷雲： “少陰病者，心力不振，全身機能衰減之病也。”患者頭部受重物撞擊，長期失眠，納呆，甚則神誌恍惚，肢體麻木，遷延過久，必致全身機能衰減，心腎陽氣俱傷。蓋頭為諸陽之會，舌為心之苗。心力不振， 腎陽衰微，津液不能上達，可引起舌強難言。證屬少陰寒化，陽衰陰盛，即投以四逆湯為治。
[二診]11月7口。主訴：服完一劑，半夜醒來，自覺舌有津液，已能轉動，遂情不自禁，喚醒陪伴說：舌頭好多啦，我能說話了!起床後，下肢沉重感亦減輕。服完兩劑，舌強、舌幹、轉動困難之症顯著減輕。守原方再進五劑。
[三診]1月14日。舌強、舌幹進一步好轉。左上肢麻木、畏寒減輕。舌根部尚有強硬感，仍稍覺氣一短，眼瞼浮腫，食少寐差，舌淡苔白。少陰寒化已深，又累及太陰脾陽衰憊，以四逆、理中合方加減為治。
處方：
製附片60克(久煎)幹薑30克炙甘草20克白術30克茯苓30克桂枝lO克五劑
[四診]1月21日。舌強、舌幹已愈大半。可離杖行動，獨自登上四樓，左上肢涼麻消失，擺動有力。雙足已無發熱感，夜臥覆被如常，寐安，食欲增加。以上方加上肉桂10克，增強益陽消陰，峻補命火之效，再進五劑。
(五診]1月28日。患者精神振奮，諸症顯著好轉，要求回家過春節。為鞏固療效，囑其原方續服十劑。
(按語]此例雖屬外傷，但其主證，已不在外而在裏，屬少陰寒化。外傷可循經入裏，傷科亦能從內而治。《傷寒論翼》雲： “仲景治法，悉本內經。按歧伯日：調治之方，必別陰陽：陽病治陰， 陰病治陽。定其中外，各守其鄉”。又雲： “仲景約法，能合百病”。範老在臨證中，對於某些外科疾病，亦遵仲景六經學術思想，擴展加以運用。抓住六經主證及其變化，內外相參，立法處方，外傷每隨之迎刃而解；或配合外治之法，常獲捷效。