肺淤血（pulmonary congestion）是指肺部局部血管出現血液淤積，通常由左心衰竭引起，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。 肺淤血時肺體積增大，呈暗紅色，切麵流出泡沫狀紅色血性**。肺淤血的患者臨床表現為氣促、缺氧、發紺，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰液。

慢性心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和（或）左心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和（或）右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留。在發生左心衰竭後，右心也常相繼發生功能損害，最終導致全心衰竭。出現右心衰竭時，左心衰竭症狀可有所減輕。

一 疾病原因

（一）前負荷過重。

（二）後負荷過重。

（三）心肌收縮力的減弱。

（四）心室收縮不協調。

（五）心室順應性減低。

誘發因素

（一）感染:病毒性上感和肺部感染是誘發心力衰竭的常見誘因。

（二）過重的體力勞動或情緒激動。

（三）心律失常。

（四）妊娠分娩。

（五）輸液（或輸血過快或過量）。

（六）嚴重貧血或大出血 使心肌缺血缺氧，心率增快，心髒負荷加重。

二 症狀

心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和（或）右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留。

1、左心衰竭.

（1）呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。

（2）咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見症狀。

（3）其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。

2、右心衰竭。

（1）上腹部脹滿：是右心衰竭較早的症狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。

（2）頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。

（3）水腫：心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫，重症者可波及全身，下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失。

（4）紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

（5）神經係統症狀：可有神經過敏，失眠，嗜睡等症狀。

（6）心髒體征：主要為原有心髒病表現。

3、全心衰竭：可同時存在左、右心衰竭的臨床表現，也可以左或右心衰竭的臨床表現為主。

三 治療

（一）、心力衰竭的治療：

1.減輕心髒負荷。

1）休息。

2）控製鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入，可減少體內水瀦留，減輕心髒的前負荷，是治療心力衰竭的重要措施。

3）利尿劑的應用。常用利尿劑：

（1）噻嗪類：雙氫克尿塞、氯噻酮等。

（2）袢利尿劑：速尿，利尿酸鈉，丁苯氧酸。

（3）保鉀利尿劑：安替舒通，氨苯喋啶。

（4）碳酸酐酶抑製劑：醋氮酰胺。

4）血管擴張劑的應用：血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或（和）後負荷來改善心髒功能。可為分；①靜脈擴張劑，如硝酸甘油和硝酸鹽類等；②小動脈擴張劑，如肼苯噠嗪、敏樂啶等；③小動脈和靜脈擴張劑，如硝普鈉、酚妥拉明、呱唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕後負荷。

2.加強心肌收縮力。

洋地黃類藥物的應用：常用製劑：如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。

3.其他治療。

1）有呼吸困難者可給予吸氧。

2）並發症及其治療：心力衰竭時常見的並發症及其治療如下：

（1）呼吸道感染：較常見。

（2）血栓形成和栓塞。

（3）電解質紊亂。

（二）、積極防治病因及誘因。