老年性**炎常見於絕經後的婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起本病，不屬於傳染病。

本病的臨床表現以外陰或癢或痛或幹澀不適感，可伴有膿性或血性白帶，檢查見**上皮菲薄，粘膜充血，有小出血點，可有淺表潰瘍，查**潔度Ⅲ度。

中醫認為：本病是由於年老體衰，精血虧損，肝腎陰虛，外陰失養，不榮而癢所致，亦屬陰癢範疇。

[治療]

（一）中醫治療一般中醫內服外治效果滿意，必要時才輔以西藥。

1.中藥內服。

以滋養肝腎，清熱降火為治法，方用知柏地黃湯加減。

知母.. 10克，黃柏.. 10克，山茱萸.. 12克，澤瀉.. 15克，丹皮.. 12克，幹地20克，茯苓.. 15克，淮山藥.. 15克，白蘚皮.. 15克，川萆薢.. 15克。

2.中藥外洗。

擬方：銀花.. 30克，蛇床子.. 30克，地膚子.. 30克，苦參.. 30克，黃柏.. 20克，防風.. 15克，薄荷.. 15克（後下）。

（二）西醫西藥治療

1.內服藥。

應排除子宮內膜癌方可使用尼爾雌醇.. 2.5～5mg，每月.. 1次。

2.外用藥：

（1）外洗或衝洗：可用.. 0.5％醋酸或.. 1％乳酸或.. 1：5000高錳酸鉀溶液坐浴或**衝洗，每天.. 1次。

（2）外搽藥：可用抗生素軟膏合己烯雌酚軟膏外搽局部。

典型病例：王××，女，53歲，退休工人，門診號.. 011667，患者絕經.. 3年，黨外陰幹澀不適感一年，近.. 3天外陰癢痛，帶下量稍多，色黃赤，五心煩熱，腰膝酸疼，口幹，舌質嫩紅，少苔，脈細數，檢查外陰、**潮紅，**上皮菲薄，帶下量稍多，色黃赤，查白帶未發現念珠菌及滴蟲、清潔度Ⅲ°，診為老年性**炎。中醫證屬肝腎陰虛型。擬方①內服；知母.. 10克，黃柏.. 10克，山茱萸.. 12克，澤瀉.. 15克，丹皮.. 12克，淮山藥.. 15克，茯苓.. 15克，川萆薢.. 15克。方②外洗坐盆：銀花.. 20克，苦參.. 30克，黃柏.. 20克，蛇床子.. 30克，地膚子.. 30克，薄荷.. 15克（後下），防風.. 15克。用藥.. 7天，症狀減輕，再守上法治療.. 7天，諸症消失。

年，黨外陰幹澀不適感一年，近.. 3天外陰癢痛，帶下量稍多，色黃赤，五心煩熱，腰膝酸疼，口幹，舌質嫩紅，少苔，脈細數，檢查外陰、**潮紅，**上皮菲薄，帶下量稍多，色黃赤，查白帶未發現念珠菌及滴蟲、清潔度Ⅲ°，診為老年性**炎。中醫證屬肝腎陰虛型。擬方①內服；知母.. 10克，黃柏.. 10克，山茱萸.. 12克，澤瀉.. 15克，丹皮.. 12克，淮山藥.. 15克，茯苓.. 15克，川萆薢.. 15克。方②外洗坐盆：銀花.. 20克，苦參.. 30克，黃柏.. 20克，蛇床子.. 30克，地膚子.. 30克，薄荷.. 15克（後下），防風.. 15克。用藥.. 7天，症狀減輕，再守上法治療.. 7天，諸症消失。

子宮頸炎分為急性與慢性兩種，急性子宮頸炎常與急性**炎或急性盆腔炎並存。治療詳見有關章節。臨床以慢性子宮頸炎多見，這裏著重論述慢性子宮頸炎。

慢性子宮頸炎多於分娩、流產或手術損傷宮頸後，病原體侵入而引起感染。臨**多無急性過程的表現，病原體主要侵入宮頸內膜即柱狀上皮所覆蓋的部分，宮頸內膜皺襞多，病原體潛藏此處，感染不易徹底清除，往往形成慢性子宮頸炎。

本病的臨床症狀主要是白帶增多，白色或黃色或如膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或**後出血，嚴重者可有腰骰酸痛或盆腔下墜感，甚則導致不孕。

**窺器檢查可見宮頸糜爛、宮頸肥大、子宮頸息肉、宮頸腺體囊腫或子宮頸內膜炎。

中醫認為，本病屬帶下病範疇，主要病因病機是濕熱下注。

[治療]

本病以局部治療為主，治療前應先作宮頸刮片，以排除早期宮頸癌。

（一）藥物治療

適用於糜爛麵積較小和炎症滲潤較淺的病例，已婚未育的婦女也多先采用本法。

於宮頸糜爛麵直接上藥，隔天.. 1次，7～10天為一療程，可選用以下藥物：

（二）物理治療

適用於糜爛麵積較大而炎症浸潤較深的患者，是目前治療慢性子宮頸炎療效較好，療程最短的方法，一般隻需治療一次即可治愈。

物理治療方法有冷凍、激光、電熨、火熨等，均可按條件選用。

物理治療的注意事項：

1.治療時間：最好選用月經幹淨後.. 3～7天內進行。

2.物理治療後將出現**大量流黃水約.. 2～3周，此時可服用清熱利濕之萆薢滲濕湯（見外陰白色病變章節）治療。

3.物理治療後.. 2個月內禁止盆浴、**和**衝洗。4.2個月後複查，仍未治愈可行藥物治療。

仍未治愈可行藥物治療。

宮頸息肉者可行摘除術，對久治不愈，症狀明顯，或有癌前病變（宮頸刮片提示有非典型增生）者，可做宮頸錐形切除手術。

典型病例：

病例一；莊××，女，25歲，幹部，門診號.. 003998。患者訴結婚一年，同居未孕，帶下量多，色黃白半年，無外陰瘙癢，無腹痛，月經正常，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。婦科檢查；外陰正常，**分泌物多，色黃白，子宮頸中度糜爛，宮體前位，大小活動正常，雙側附件正常。診為子宮頸炎。給予子宮頸糜爛麵上冰硼散，隔天.. 1次，共上藥20次，檢查宮頸糜爛麵已基本修複，予中藥滋腎助孕。擬方：菟絲子.. 15克，女貞子.. 15克，桑寄生.. 15克，當歸.. 9克，白芍.. 12克，丹皮.. 10克，茯苓.. 15克，山茱萸.. 12克，川萆薢.. 15克，甘草.. 6克。加減調理一個月而懷孕。

病例二：梁×，女，32歲，工人，門診號034156。患者一年前行人流術，術後出現帶下量較多，色黃，偶而**後出血。婦科檢查：外陰正常，**分泌物多，子宮頸重度糜爛，宮體後位，大小活動正常，雙側附件正常。診為子宮頸炎，月經幹淨三天行火熨治療，火熨術後.. 2周見**大量流黃水。

擬方：川萆薢.. 15克，當歸.. 9克，赤芍.. 15克，丹皮.. 12克，澤瀉.. 15克，車前子.. 15克，敗醬草.. 15克，茯苓.. 30克，甘草.. 6克。用藥.. 7劑，黃水逐漸減少，3個月複查，宮頸已光滑。