幼兒園是幼兒集體生活的場所，幼兒之間的接觸很頻繁，如擁抱、拉手、共同玩玩具等。幼兒是傳染性疾病發生的高危人群，由於幼兒園孩子年齡小、機體抵抗力差，經常會感染一些具有傳染性的疾病，如手足口病、水痘、流行性腮腺炎等。幼兒教師應該掌握這類疾病的症狀、隔離期、檢疫期等醫學知識，嚴格做好消毒、隔離工作，安排好幼兒的一日活動，控製疾病的傳播。

★案例★

最近天氣持續高溫，雖然每天不停地給孩子們喝水，玩具器材等堅持浸泡消毒、紫光燈消毒，堅持通風，可孩子們還會出現突然高燒的情況。然然早上入園時，嗓子稍微有些紅腫，九點時體溫還正常，午飯前洗手時走路就搖搖晃晃，體溫已升至38.5℃。平時輾轉難眠的圖圖今天倒在**就睡著了，體溫已近39℃。接下來的幾天，孩子們陸續出現了各種不適，以我多年從事幼教工作的經驗來看，恐怕今年的“手足口病”“皰疹性咽峽炎”已經襲來……

分析

每年的七八月份，天氣持續高溫的時候，也是“手足口病”“皰疹性咽峽炎”的高發時期。雖然氣候的因素改變不了，但幼兒教師應了解疾病的預防措施及初期症狀，認真做好晨檢、午檢以及消毒、通風工作。

策略

1.報告

一旦發現師生中有傳染病症狀的疑似病人，教師應立即告知保健老師、幼兒園領導以及幼兒家長，重大特殊情況下幼兒園領導應按規定報教育局突發事件處理小組辦公室和業務科室，同時報區疾控中心。

2.日檢

幼兒教師每天應密切關注幼兒的健康狀況，統計幼兒的出勤人數。教給幼兒正確的洗手方法，認真督促幼兒洗手。鼓勵幼兒多喝水，增強免疫力。如果發現幼兒身體不舒服或有38℃以上高熱幼兒必須迅速隔離，及時通知其監護人，勸說其帶幼兒去醫院看病，並在家休養。

3.記錄

保健教師應及時統計好患病幼兒的具體情況（如班級、人數、症狀、就醫情況、上學情況、目前康複情況等）並記錄在冊。幼兒教師應該每天關心患病幼兒的身體狀況，並主動對幼兒進行特殊指導。

4.消毒

根據有關規定做好消毒工作（包括發病班級及相關班級、食堂、廁所、公共場所、共用教室等），園領導要聽從衛生部門的專業指導，積極采取有效措施，停止一切集體活動。幼兒教師應該每天堅持通風、消毒，認真做好晨檢、午檢，對於前一天發燒的孩子和早晨入園體溫已在37.5℃的孩子，建議其家長帶孩子回家觀察休息。

5.家訪

積極做好患病幼兒的家訪及家長的思想工作，經常保持聯係。跟蹤了解幼兒的發病情況，對確定是“手足口病”及“皰疹性咽峽炎”等傳染性疾病的孩子，在孩子痊愈回園時要向保健老師提交醫生的診斷證明，確定痊愈方可回園。

6.提示

加強宣傳，正確認識，做好防範，確保穩定，教師可在班級門口布置“請您關注”“溫馨提示”之類的展板，使家長了解“手足口病”和“皰疹性咽峽炎”的預防措施，建議家長平時多帶孩子鍛煉身體，增強體質。新生報到時，幼兒園應要求其監護人如實填寫《幼兒入園健康卡》，並如實填寫《新生幼兒情況登記表》。保健老師應分類建立在園幼兒的健康檔案。

附：

幼兒常見傳染性疾病的防治

1.流行性感冒

（1）病因。流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

（2）症狀。潛伏期數小時至一二日。發病急，高熱、寒戰、頭痛、咽痛、乏力、眼球結膜充血。個別病兒可出現暫時性皮疹，或有腦膜炎、腹瀉等症狀。部分病兒有明顯的精神症狀，如嗜睡、驚厥等。嬰幼兒常並發中耳炎。經三五天可退熱，重症約10天。

（3）傳播途徑。接觸傳染。主要通過咳嗽、打噴嚏等方式排出病毒，經呼吸道感染其他人。

（4）流行特點。突然發病，迅速蔓延，患者眾多，但流行過程較短，一般多流行於冬春季。

（5）護理。高熱時應臥床休息。病兒居室要有陽光，空氣新鮮。多喝開水。飲食應有營養易消化。對高熱患兒應適當降溫，可用藥物降溫和物理降溫法。

（6）預防。增強機體的抵抗力，平時加強體育鍛煉，讓幼兒多曬太陽，多參加戶外活動。衣著要適宜，天氣驟變時，應及時給幼兒添減衣服。冬春季不去或少去擁擠的公共場所，避免感染。成人患感冒接觸小兒時應戴口罩。居室要定期消毒。要保持幼兒活動室、臥室的空氣新鮮。

2.麻疹

麻疹是嬰幼兒常見的呼吸道傳染病，傳染性極強。患過一次麻疹後，可獲得終身免疫力。

（1）病因。病原體為麻疹病毒。病毒存在於患兒的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患過麻疹及未接種過麻疹病毒疫苗的小兒，均易受感染。

（2）症狀。發病初期有發熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等感冒症狀，2～3天後，可在頰黏膜或唇內側發現0.5～1mm直徑大小的小白點，周圍繞以紅暈，稱科氏斑。第4天開始出現皮疹。皮疹為玫瑰紅斑丘疹，大小形狀不一。發疹時，熱度更高，症狀加重，3～5天出齊。以後皮疹消退，若無並發症，一切症狀隨之減輕。

（3）護理。居室應保持空氣流通，但不宜讓風直接吹著患兒。多喝溫開水及熱湯，促進血液循環，且有助於皮疹出透。食物應富於營養，易於消化，不必過於忌葷和忌油，特別要補充蛋白質和各種維生素，以免病中或病後發生維生素缺乏症。要經常注意皮膚、眼、鼻和口腔的清潔，以免發生並發症。

（4）預防接種。接種麻疹病毒疫苗或注射胎盤球蛋白、丙種球蛋白，使人體產生免疫。做好患兒的隔離消毒。醫務人員及家屬接觸患兒後，不應立即接觸易感幼兒，避免傳染。

3.風疹

常見於冬春兩季，患兒多為2～5歲兒童。風疹病毒在體外生存能力很弱，傳染性較小，可以獲得終身免疫。

（1）病因。病原體為風疹病毒。病原體可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接傳給易感者，也可以通過呼吸道飛沫傳播。

（2）症狀。一般無前驅症狀，1～2天後出現皮疹，從麵部、頸部開始，24小時內遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。

皮疹一般在3天內消退，不留痕跡。發疹期間患兒可能發熱或有輕度周身症狀，並常患有耳後和枕部淋巴結腫大。發病初期無科氏斑。本病愈後情況良好，並發症少。

（3）護理。發熱期間應臥床休息，給流質或半流質食物。飲食有營養、易消化。注意保持皮膚衛生。

（4）預防。易感兒皮下注射風疹病毒疫苗，使機體產生抗體。

4.水痘

水痘是一種常見的病情較輕的呼吸道傳染病。傳染性極強，多在冬春季流行。病後可終身不再患病。

（1）病因。水痘由水痘病毒所致。病毒存在於患者的口、鼻分泌物和皮疹內。病初主要經飛沫傳播。皮膚皰疹破潰後，可經衣物、用具等間接傳播。

（2）症狀。在皮疹出現前常有發熱等前驅症狀。1～2天後出現皮疹，先見於頭皮、麵部，漸延及軀幹、四肢。皮疹初為紅色的小點，1天左右轉為水皰，3～4天後水皰幹縮，結成痂皮。幹痂脫落後，皮膚上不留疤痕。發疹期多有發熱、精神不安、食欲不振等全身症狀。在病後1周內，由於新的皮疹陸續出現，陳舊的皮疹已結痂，也有的正處在水皰的階段，所以患者皮膚上可見到三種皮疹：紅色小點、水皰、結痂。出疹期間，皮膚刺癢。

（3）護理。發熱時應臥床休息。室內保持空氣清新，吃容易消化的食物，多喝水。注意皮膚清潔。剪指甲，避免抓破皮膚，引起感染。

（4）預防。隔離患兒至皮疹全部幹燥結痂為止。沒出過水痘的孩子要避免和病兒接觸。

5.流行性腮腺炎

由流行性腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病。在兒童集中的幼兒園，極易發生暴發性流行。以腮腺的非化膿性腫脹及疼痛為主要特征，多流行於冬春二季。患者可獲終身免疫。

（1）病因。病原體為腮腺炎病毒。病原體存在於患者的唾液中，主要由直接接觸和飛沫而傳染。

（2）症狀。多數患兒無前驅症狀。腮腺腫脹可先見一側，1～2天後則波及另一側，腮腺腫大，邊緣不清楚，有觸痛。在腮腺高度腫脹時，多數患者有發熱等周身症狀，白細胞數增加，4～5天後腫脹漸消。

（3）護理。患兒應臥床休息。多喝開水，應給流質或半流質飲食，以減輕咀嚼時的疼痛，多用鹽開水漱口，以保持口腔的清潔。腮部疼痛時用熱敷或冷敷。體溫太高可用退熱藥，同時要預防並發症的發生。

（4）預防。隔離患者，保護易感兒。接觸者可用板藍根衝劑預防。

6.手足口病

嬰兒和兒童的常見疾病。

（1）病因。有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道、呼吸道及接觸傳播。

（2）症狀。初始症狀為低熱、食欲減退、咽痛。發熱1～2天後出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然後常變為潰瘍。口腔皰疹常見於舌、牙齦和口腔頰黏膜。1～2天後可見皮膚斑丘疹或皰疹，常見於手掌、足底和臀部。

（3）護理。

（4）預防。勤洗手，多通風，對幼兒物品進行消毒，避免到公共場所，補充營養，多休息，提高免疫力，如有不適，及早到正規醫院就醫。