通過前鼻鏡檢查不能發現出血部位，如出血不劇，可行後鼻鏡或光導纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點外，並作必要的全身檢查（測量血壓、血常規檢查、出血時間及凝血時間測定、毛細血管脆性試驗及血小板計數等）。有時尚須與有關科室共同會診，尋找病因。
診斷
對鼻出血患者，應進行全麵、精確檢查，這關係到以後的治療效果。
1.訪問病史 鼻出血嚴重者就診是往往雙側皆有血跡，通過病史詢問了解首先出血的一側，該側即為出血鼻腔，對以往主要相關疾病的了解也屬必要。
2.迅速找出血位置 以含有0.1%腎上腺素棉片放於出血鼻腔內，一分鍾後取出，在鼻腔下尋找出血部位。
（1）鼻中隔前下方 該處鼻粘膜內有來自篩前動脈、鼻齶動脈、上唇動脈的分支，在粘膜淺層互相吻合成網狀。該處稱為Kiesselbach區或Little區，是常見的出血部位。
（2）鼻中隔前端底部 若該處有搏動性出血，可用手指壓迫該側上唇。如果出血減少或停止，表示上唇動脈鼻中隔支破裂，治療時須考慮上唇動脈結紮術。
（3）鼻腔頂部 頭麵部外傷時應注意鼻腔頂部檢查，血液自鼻腔頂部下流，提示篩前動脈破裂。篩前動脈在篩竇氣房中走行，篩竇骨折時可發生嚴重出血。
（4）如頭部外傷數日後發生嚴重鼻出血，應檢查患者視力、眼肌功能，警惕中顱窩骨折、頸內動脈破裂形成的假性動脈瘤。
頸內假性動脈瘤的診斷依據：①頭部外傷史。②視力減退或失明。③動眼神經麻痹。④經潛伏期後有大量鼻出血。⑤顱內血管雜音。⑥顱內血管造影。
（5）鼻內竇鏡檢查 如出血發生在鼻中隔偏曲後方、鼻中隔後緣、中鼻甲後方、下鼻甲前後端及鼻底、鼻壁，可借助鼻內窺鏡發現確切的出血部位。
3.如時間允許，應行鼻竇X絲照片。
4.嚴重鼻出血者，應迅速了解其全身狀況。
（1）體溫、脈搏、心髒、血壓和血常規化驗。
（2）觀察周身皮膚、眼結膜、口腔粘膜等處有無出血或瘀斑，明確有無血液疾病。
（3）對意識不清的鼻出血患者，須觀察有無頻繁的吞咽動作，必須行口咽部檢查，以判斷鼻出血是否繼續進行而經咽部流入胃部。