（一）肥胖
【早期發現】
在兒童入托體檢及定期體檢中，會發現有超重或肥胖的兒童，超重是指超過身高標準體重的10%～19%，超過身高標準體重20%以上為肥胖，其中20%～29%為輕度肥胖；30%～49%為中度肥胖；50%以上為重度肥胖。在肥胖兒童中，有40%的兒童會延續到成人，是引起一係列心血管病的隱患，因此在兒童期對於超重和肥胖要加以重視，及早防治。
【在園護理】
對於已經出現超重或診斷為肥胖的幼兒，從飲食、運動、遺傳、心理等方麵仔細分析病因，對於有其他疾病或心理因素引起肥胖的患兒，應建議家長針對病因積極到醫院進行治療。對於兒童期單純性肥胖主要采用行為矯正、飲食調整與運動治療的綜合方案。[1]
1.行為矯正：與家長配合，糾正肥胖兒不良飲食習慣及不良的運動行為方式，在園和在家保持相同的生活習慣，讓家長也參與到幼兒肥胖治療和預防的方案。
2.飲食調整：首先，幼兒進餐時，一定要在滿足其基本營養及生長發育需要的前提下，適當限製患兒食量尤其是熱量高的食物。幼兒要求添飯時，應給予體積大、熱量少的食物如蔬菜，盡量少添加主食。其次，控製幼兒進食速度，在進餐過程中，應不斷提醒肥胖兒“慢點吃”或“慢慢嚼，把飯嚼爛”等，以使幼兒放慢進食速度。
3.運動治療：選擇有全身肌肉參加的有氧、移動身體重心的運動，例如跑步、跳繩等。可以將全身運動融入到適合幼兒的趣味遊戲中，選擇中等運動強度，即運動後個人最大心率的80%，一般保持運動脈搏為140～160次/分，每次連續運動不少於15分鍾，每天運動總時間為45分鍾，每周運動5天，堅持2～3個月方可有效，並要將運動方案堅持到體重恢複到正常後。
【預防措施】
1.保證幼兒定期參加體檢，對於有超重趨勢的幼兒進行重點管理。
2.與家長聯係，給予家長正確的、科學的育兒知識，使家長重視肥胖的危害性，與教師合作共同糾正幼兒不良飲食習慣及不良運動方式。
3.在保證兒童生長發育基本需要與膳食營養平衡的基礎上，控製幼兒脂肪的過多攝入，限製甜食和零食的攝入，指導家長在飲食原料上多選擇“綠燈食品”，少吃“黃燈食品”，盡量不吃“紅燈食品”。
4.堅持有規律的戶外體育運動，保證每天堅持單次中等強度的運動時間不少於15分鍾，總時間不少於45分鍾。
肥胖兒綠燈、黃燈及紅燈食品舉例
（二）視力低常
【早期發現】
幼兒在園每年會進行至少一次的視力檢查，幼兒視力的正常標準是3歲達到0.7、4歲達到0.8、5歲達到1.0，在複查後幼兒視力仍低於此標準時，並經醫院診斷為弱視、斜視、屈光不正等，被稱為視力低常。幼兒出現視力低常時，在平日主要有如下表現：①不能注視物體或不會追隨燈光轉動眼球，提示小兒雙眼視力較差。②平時喜歡眯眼視物，看書、看電視距離很近才能看清，則可能視力不好，有屈光不正（遠視眼、近視眼、散光眼等）。③有些孩子喜歡歪頭看電視，是由於斜視引起的，稱為眼性斜頸，主要因為兩眼相互位置不正常，例如內斜視、外斜視、上斜視等。此外，若觀察到幼兒有頻繁的眨眼、流淚、眼屎多的症狀，應考慮幼兒是否有其他眼疾病。
【在園護理】
對於視力異常幼兒，教師在園內應進行重點管理。首先，要配合保健室醫生對幼兒進行定期複查，一般為每3個月一次，記錄在視力矯治登記冊。其次，與家長溝通了解視力矯治方法，按照方法要求，協助在園的視力低常兒童堅持視力治療。目前，弱視兒童發病率相對較高，主要采取“遮蓋—精細工作”訓練方法，遮蓋就是把健眼定期用黑布遮蓋以鍛煉弱視眼的功能，精細工作就是讓幼兒通過描圖、插板、穿針以及穿珠等操作提高視覺感受力，這樣的訓練往往需要在園進行，所以保育員應與保健醫配合指導幼兒在園堅持進行訓練。
【預防措施】
平時，教師在幼兒生活和學習活動中，應時刻做好保護幼兒視力的工作。
1.室內光線要充足，指導幼兒不在光線過強或過暗的環境下看書、寫畫，一次連續看書或寫畫時間不超過半小時。
2.培養幼兒良好的看書、寫畫姿勢。眼與書本之間距離保持30～35厘米，書與桌麵成30°～40°的角度。
3.看電視時應相距屏幕大於其對角線5～7倍的距離，連續看電視時間不宜超過半小時。
（三）體弱兒
【護理範圍】
體弱兒包括患有下列疾病的兒童：營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養不良、反複感染（呼吸道、腸道感染）、先天性心髒病、癲癇病、神經精神發育遲緩、常見畸形等。
【在園護理】
1.幼兒入園後，要加強對體弱兒的生活護理，細心觀察幼兒精神、飲食、睡眠、大小便等身體健康狀況，協助保健醫，堅持做好體弱兒個案記錄和觀察記錄。
2.針對不同體弱兒的身體情況，做好個別照顧工作：對於營養不良及營養性缺鐵性貧血的幼兒，分餐時要注重營養素的補充，調整一日生活，可以適當增加睡眠時間，對於食欲不佳的幼兒要耐心對待，保證幼兒吃好、吃飽，逐步糾正不良的飲食習慣；對於反複感染（呼吸道、腸道感染）的幼兒要注意根據天氣冷暖增減衣服，特別是在季節轉換時期做好保暖工作，減少可能引起的發病因素，寄宿製幼兒要注意其入睡後踢被子的現象，及時幫助蓋好被子；哮喘幼兒要避免劇烈運動，可參加一些輕鬆愉快的活動。
3.及時與班級教師、保健醫及家長交流體弱兒童的情況，做好家園配合工作。
附1：
幾種出疹性傳染病的鑒別要點[2]
附2：
常見傳染病的潛伏、隔離和檢疫期限
附3：
一般胃腸道傳染病（包括各種肝炎）消毒對象與方法
附4：
一般呼吸道傳染病消毒對象與方法
[1] 北京市兒童保健所/北京市衛生局婦幼處.北京市托兒所、幼兒園衛生保健工作常規.2002
[2] 附1～附4的資料選自：北京市兒童保健所/北京市衛生局婦幼處.北京市托兒所、幼兒園衛生保健工作常規.2002