傳染病是由各種病原體引起的,能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。傳染病具有傳染性和流行性,其傳播和流行必須具備三個要素,即傳染源(能排出病原體的人或動物)、傳播途徑(病原體傳染他人的途徑)及易感者(對該種傳染病無免疫力者)。幼兒園是傳染病的高發場所,幼兒屬於易感人群,因此,防止傳染病的發生和流行成為幼兒園一項非常重要的工作。
做好預防工作可以有效降低傳染病的傳播。對於傳染病,幼兒園保健醫和班級教師要雙管齊下,以預防為主開展各項應對工作。保育員是班級傳染病預防的主要執行者,需要有高度的預防傳染病意識,在平時的工作中,可以從兩方麵入手:第一,培養幼兒良好的衛生習慣,如勤洗手、不摳鼻、不揉眼、不吃手等。第二,做好班級衛生消毒工作,如滅蚊蠅,高溫消毒幼兒入口物品,利用日光、消毒燈、消毒劑消毒幼兒所有接觸到的物品等。
當班級發現患傳染病幼兒時,教師要做到:第一,在第一時間告知保健室,並按保健室的要求進行隔離、檢疫、消毒;第二,檢疫期間,患病班級要主動遠離健康班級,不收新生入班,不轉出兒童;第三,患傳染病幼兒痊愈回班,應持有效的醫院證明方可進班;第四,保育員要在常規預防消毒的基礎上加大力度,避免反複傳染。例如,每周一消毒的物品要改為每日一消毒,根據不同傳染病的傳播途徑進行有針對性的消毒;第五,要做好預防宣傳工作,提示家長不要帶孩子到人多密集的公共場所,不要與患者接觸,防止交叉感染。
下麵就幼兒園常見傳染病的早期發現和預防進行具體的介紹。
(一)流行性感冒
【早期發現】
流行性感冒是由流感病毒引起的一種傳染性極強的急性呼吸道傳染病,簡稱流感。近年來流感病毒變異後出現了許多新型的流感,如甲流、禽流感等,多在冬末春初流行。人可多次患流感,流感主要經飛沫傳播,也可以通過接觸病人的唾液、痰液汙染的餐具、毛巾、玩具等物品傳播。流感起病急,高熱(高達39℃~40℃)、畏寒、全身酸痛,與普通感冒相比,打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症狀比較輕微,少數人會出現惡心、食欲不佳、腹瀉、便秘等症狀,持續3~4天後逐漸退熱,全身症狀也隨之好轉,乏力可持續1~2周。
【預防措施】
1.流感多發季節,應囑咐家長不帶幼兒去人員密集場所。
2.加強平日鍛煉,保證充足的水分、睡眠和營養,天氣變化時及時給幼兒增減衣服。
3.做好班級傳染病常規預防工作,尤其是開窗通風和物品消毒。
4.接種流感疫苗。
(二)紅眼病
【早期發現】
紅眼病學名急性結膜炎,是幼兒常見傳染病。急性結膜炎是由細菌引起,也可因病毒所致,傳染性強,主要通過分泌物從手、手帕、毛巾、洗臉水、玩具等物傳染。症狀主要表現為患兒自覺眼內有異物感、灼熱感、怕光、輕微疼痛或流淚,眼睛因結膜充血而變紅,且有多量黏性或膿性分泌物。
【預防措施】
當幼兒發生紅眼病後,應立即隔離並通知家長帶幼兒到相關醫院就診,同時並做好班級的環境、物品、玩具等衛生消毒工作。患兒的毛巾要單洗單消毒,並要暴曬4~6小時。
紅眼病的預防主要包括以下幾點:第一,平時注意培養幼兒良好的衛生習慣,告訴幼兒不要用髒手揉眼睛,不要用髒的手帕毛巾擦眼睛,以免將細菌帶入眼睛內;第二,培養幼兒良好的生活常規,用正確方法洗手,不要亂用其他小朋友的毛巾;第三,通過生動有趣的教育活動,幫助幼兒懂得保護眼睛的重要性和掌握一些簡單保護眼睛的方法。
(三)猩紅熱
【早期發現】
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。本病主要通過空氣飛沫(說話、咳嗽、打噴嚏)直接傳染,也可由帶菌的玩具、生活用品等間接傳播,由於該病菌不耐熱、對幹燥抵抗力弱,故間接接觸傳染性可能性很小。本病易感者為2~8歲兒童,一年四季都可發生,一般多發於冬春季。
猩紅熱起病急驟,發燒、咽痛為早期症狀。之後1~2天全身皮膚發紅、瘙癢,並廣泛分布著針尖大小的皮疹,疹與疹之間皮膚發紅,無正常皮膚,壓之暫褪色;在肘彎、大腿根等皮膚皺折部位,皮疹密集呈現一條條紅線;口唇周圍不出皮疹而顯蒼白,形成一個圍繞口周的蒼白圈。病後2~3天,舌**腫大突出,像楊梅,故也叫“楊梅舌”,2~4天退淨,體溫逐漸下降,疹退後脫皮。
【預防措施】
1.做好班級傳染病常規預防工作,特別是開窗通風。
2.幫助幼兒養成咳嗽、打噴嚏時捂嘴巴的習慣。
3.在人群密集的地方,可戴口罩防止吸入帶有病毒的飛沫。
(四)手足口病
【早期發現】
手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發生於5歲以下的嬰幼兒。本病的傳染源是病人或健康帶病毒者,主要是通過空氣飛沫傳播或密切接觸傳播。病兒突然起病,初期有輕度上感症狀,約半數病兒發病前1~2天或發病的同時有發熱,體溫在38℃左右,隨之口腔內(舌及兩頰、唇齒側)出疹,由於口腔疼痛,患兒流涎、拒食,隨後手、足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然後消退。
【預防措施】
1.做好晨、午檢,注意觀察兒童體溫、口腔、手、足等的皰疹和潰瘍發生情況,以便早發現、早隔離、早治療。
2.做好地麵、餐桌、水杯、毛巾等消毒工作,對空氣定期進行紫外線消毒。
3.幫助幼兒養成咳嗽、打噴嚏時捂嘴巴的習慣,鼓勵幼兒飯前、便後勤洗手。
4.在流行期間,不帶幼兒到人多擁擠的公共場所,可適當佩戴口罩防止飛沫吸入。
(五)水痘
【早期發現】
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,好發於冬春季。病毒潛伏於病人的鼻咽分泌物及水痘的漿液內,從病毒的潛伏期到發病後,皮疹幹燥結痂一直具有傳染性。病初經空氣、飛沫傳播,皰疹破潰後可感染健康皮膚,也可經衣物、用具等間接傳播。發病初為低熱,1~2天後可有頭痛、全身不適及輕微上呼吸道的炎症表現;隨後出現丘疹,從頭皮、麵部延及軀幹及四肢,1~2天變為皰疹,一周內結痂,但皮疹有分批出現的特點,因此在發病期間可見丘疹、皰疹和結痂同時存在,常伴癢感,幹痂會慢慢脫落。
【預防措施】
1.接種水痘疫苗,可預防疾病發生或發病時減輕症狀。
2.做好班級傳染病常規預防工作,特別是開窗通風和物品消毒。
3.密切觀察與患兒有接觸史的幼兒,關注幼兒的體溫、精神狀態以及是否有皮疹。
4.培養幼兒日常良好的衛生習慣,勤洗手,外出後更換外衣。
(六)流行性腮腺炎
【早期發現】
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起,為呼吸道飛沫傳染病,好發於冬春季節,多見於2歲以上的小兒,在發病初期傳染性最強。病兒發燒1~2天後腮腺腫痛,也有不發燒而出現腮腺腫痛的幼兒,腫痛部位以耳垂為中心,前至下頜角,後至乳突前下彌漫性腫大,邊緣不清,可一側或雙側,由於張口時疼痛而不敢進食,食欲減退。
【預防措施】
1.家長按時帶幼兒做好預防接種。
2.加強晨、午、晚檢,及早發現疑似病例幼兒,避免更大範圍傳染。
3.做好班級傳染病常規預防工作,特別是開窗通風。
4.在人多聚集地區,可以讓幼兒適當戴口罩,防止帶有病毒的飛沫吸入。
(七)麻疹
【早期發現】
麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病,病毒存在於眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播,該病傳染性極強,多見於冬春季節,患者是唯一的傳染源。發病初為發熱、流涕、咳嗽、畏光、流淚等,2~3天後,口腔內兩頰出現小白點,周圍有紅暈,隨後出現皮疹,從耳後部到顏麵、胸背、四肢、手足心。疹間皮膚正常,疹退後留下色素沉著及脫屑,病程約10天。
【預防措施】
1.接種麻疹減毒活疫苗。
2.室內通風,保持空氣新鮮,可定期用紫外線對空氣進行消毒。
3.培養幼兒養成咳嗽、打噴嚏時捂嘴巴的習慣。
4.在傳染病流行期間,不到人多、擁擠的公共場所。
(八)風疹
【早期發現】
風疹是風疹病毒引起的呼吸道傳染病,除鼻咽分泌物外,血、糞、尿中亦有病毒存在,一般通過飛沫傳播,傳染性較小。風疹病初期有發熱、咳嗽、流鼻涕等症狀,體溫多在39℃以下,發熱當日或者次日就出現皮疹,從麵部開始到軀幹再到四肢,1天內布滿全身,但手心和腳心一般都沒有皮疹,皮疹形成淡紅色、細小均勻的斑丘疹,3天左右消退。病兒耳後或枕部的淋巴結腫大。
【預防措施】
1.按時接種疫苗進行預防。
2.培養幼兒良好衛生習慣:咳嗽、打噴嚏時有捂嘴巴的習慣,以及飯前、便後用流動肥皂水洗手。
3.做好地麵、餐桌、水杯、毛巾等消毒工作,尤其是衛生間的消毒工作。
4.室內定時通風,保持空氣新鮮,可用紫外線定期對空氣進行消毒。
5.在傳染病流行季節,幼兒不去公共場所。
(九)細菌性痢疾
【早期發現】
細菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的腸道傳染病,多發於夏季。菌痢主要通過水或食物傳播,也可通過日常接觸和蒼蠅傳播。此病起病急,臨床表現為發熱、嘔吐、腹痛和腹瀉,總想解大便,但是每次大便量不多,有拉不完的感覺。大便裏有黏液和膿血,重者出現高熱、意識不清、麵色蒼白等症狀。
【預防措施】
1.加強食品衛生與水源監測工作,把好“食物入口”關,不吃生冷、腐敗變質、不清潔的食物。
2.培養幼兒良好的衛生習慣,如飯前便後用流動水、肥皂或洗手液洗手。
3.做好地麵、餐桌、水杯、毛巾等消毒工作,尤其是衛生間的消毒工作。
4.消滅蚊、蠅、老鼠等傳染病媒介。
(十)流行性乙型腦炎
【早期發現】
流行性乙型腦炎簡稱“乙腦”,是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經係統急性傳染病,俗稱“大腦炎”。乙腦經蚊子叮咬而傳播,好發於夏秋季節。發病的最早表現是發熱,體溫迅速升到39℃~40℃以上,伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直,甚至伴有抽搐、驚厥症狀,還會引起程度不同的意識障礙,從嗜睡到深度昏迷。
【預防措施】
1.按程序接種流行性乙型腦炎疫苗。
2.做好地麵、餐桌、水杯、毛巾等的消毒工作。
3.在夏秋季節采取必要的防蚊、滅蚊措施。