上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發炎統稱為鼻竇炎（Nasosinusitis）。鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎症，為一種鼻科常見多發病。鼻竇炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發於急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發於急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。平時注意鍛煉身體，勞逸結合，衣著適度，多呼吸新鮮空氣，避免鼻子幹燥，不輕易滴用鼻藥。對鼻腔病變及時診治，鄰近的病灶感染需治療。
鼻竇炎(Sinusitis)，正確的名稱為 副鼻竇炎(paranasal sinusitis)，副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔，這些空腔內充滿著黏膜。副鼻竇炎乃指空腔中之黏膜腫脹及發炎。
有許多不同的刺激原會造成副鼻竇炎，副鼻竇常發生於鼻傷風後，但並非全是如此。細菌、病毒及過敏也有可能是致病因。
所謂鼻竇是鼻腔周圍麵顱骨的含氣空腔；左右共有4對：稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。因其解剖特點各竇可單獨發病，也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般分為急性和慢性2類，其原因很多，較複雜。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導致；慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反複發作而形成。目前認為鼻竇炎的發病原因主要是由於是各種原因引起的竇口阻塞導致鼻竇內的感染，其中鼻息肉是引起鼻竇開口阻塞的重要原因，而鼻竇的炎症刺激反過來又促進鼻息肉的生長。另外，遊泳時汙水進入鼻竇，鄰近器官感染擴散，鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流，以及外傷等均可引起鼻竇炎。
基本原理
鼻細菌學
在健康狀態下，鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉杆菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌（偽白喉棒狀杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌；厭氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厭氧球菌、梭杆菌以及消化鏈球菌等；還有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性杆菌和腦膜炎奈瑟菌等。
健康兒童鼻中道檢出的細菌為要為典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。
正常情況下，鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數量。若遇誘發因素如受涼、淋雨、過度疲勞等，鼻腔排毒功能降低，上述細菌得以長時間停留於鼻腔內並大量繁殖，進而引發感冒。感冒炎症長期存在則易惡化為鼻竇炎。
理學檢查
中鼻道、鼻咽蓄膿
鼻黏膜腫脹
儀器檢查：
鼻竇X光；鼻竇電腦斷層掃描 (Sinus CT,coronal view) ：準確率90%以上。 鼻內視鏡檢查 (Nasal Endoscopy)
病理變化
急性鼻竇炎時，鼻竇粘膜充血水腫，粘膜上皮尚完整。發展為急性化膿性鼻竇炎時，鼻竇粘膜固有膜層內除有大量嗜中性粒細胞浸潤外，尚有粘膜上皮細胞壞死脫落。慢性鼻竇炎時粘膜增厚，固有膜水腫，血管壁增厚，管腔狹窄甚至閉塞，間質內有較多圓形細胞浸潤。急性化膿性鼻竇炎轉入慢性期後，部分粘膜被破壞，常伴有鱗狀上皮化生和肉芽組織形成，固有膜明顯增厚，其內有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤。局部可有息肉形成。鼻竇炎性病變嚴重時，可擴散並侵犯鄰近組織引起相應組織病理學變化，誘發骨髓炎、眼眶蜂窩織炎、軟腦膜炎和腦膿腫等，甚至導致敗血症。
引發鼻竇炎的原因
1、全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良所致。
2、變態反應體質，全身性疾病，如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。
3、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。
4、鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。
5、其它，如鼻竇外傷骨折遊泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水)，或潛水與遊泳後擤鼻不當，汙水進入鼻竇內鼻腔內填塞物置留時間過久高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病。
症狀
急性鼻竇炎的症狀
急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎症，多發生在感冒後，急性鼻竇炎的症狀與哪一種鼻竇發生炎症有關，以下是各組鼻竇發炎時不同的表現：
前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有麵頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。
晨起感前額部疼，漸漸加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。
頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多為篩竇炎引起。
眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現早晨輕、午後重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎。
但是大多數人的症狀可能有很多地方，所以有時候無法根據頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發炎。
除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現還包括：鼻塞，流膿涕，暫時性嗅覺障礙，畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適，咽喉炎等。
嚴重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染，但近年來由於抗生素的廣泛應用，急性鼻竇炎的並發病如眼眶感染等已較少見。
治療：功能性鼻內窺鏡微創手術對急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎具有特別明顯的治療效果。可以精確的去除病變組織和骨頭，使鼻竇開口擴大，恢複鼻竇的正常生理功能。鼻內窺鏡鼻竇手術具有傳統鼻竇炎手術無法比擬的微創性。
慢性鼻竇炎的症狀
1、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。
2、鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。
3、頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。
4、其他：由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。
5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合並存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的症狀外，嗅覺減退更為明顯。
鼻竇炎引起並發症的途徑
鼻腔和鼻竇位於顱腦下麵，居於咽喉與口腔上方，坐落於兩眼眶之間，它們之間相互為鄰，關係密切。鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延，因而會引起各種各樣的並發症。若延及顱腦，嚴重的可造成死亡，對咽喉與眼眶的滲透，也會引起各種病變，尤其對兒童來說，並發症將會影響身體和智力的發育。鼻炎、鼻竇炎引起並發症有多種途徑：
直接感染
鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通，鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流，直接刺激這些組織，引起各種病變。
破壞骨壁感染
鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁，炎症常由此延至其他組織，因為鼻竇位置不同，故引起並發症亦相異，如額竇炎易引起眶內或顱內並發症；篩竇炎破壞頂壁，侵入前顱凹，穿透側壁，發生眶內並發症。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同並發症，也可引起球後視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等並發症。
經血行感染
鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網，並且與眶內、顱內有複雜的聯係，所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素，先破壞血管內膜形成血栓，栓子隨血行傳至其他器官，引起並發症。
經淋巴管感染
鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳布到其他器官或組織發病。
經解剖通道
鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔，稱篩孔，主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道，炎症可以從篩孔中傳入顱內發病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內、顱內相通，炎症可沿血管通道引起並發症。
鼻竇外傷
引起骨折、穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂、組織破壞，使感染易於侵入而發病。
常見並發症
1,顱內並發症:並發硬腦膜外膿腫時症狀並不典型,診斷比較困難,除鼻部症狀外可有頭痛加重(臥位尤甚),惡心嘔吐,脈緩等症.並發硬腦膜下膿腫時自覺症狀有頭痛,發熱和腦膜刺激征.嚴重者可出現對側麵部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰後可引起化膿性腦膜炎.
2,骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經久不愈者易引起額,蝶,篩,上頜骨骨髓炎.以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區壓痛外,頭痛性質是悶脹樣鈍痛.骨髓炎經久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質結構不清,死骨形成和鼻竇骨壁缺損.
3,病灶和下行感染:鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃體炎,中耳炎,氣管炎等病.化膿性鼻竇炎作為感染病灶,還可引起感染性關節炎,腱鞘炎和皮膚病.
中醫鼻竇炎的病理病因
鼻竇是頭骨和麵骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔，包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎症，有急性和慢性之分。
急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎症，可一個鼻竇單獨發病，也可幾個鼻竇同時發炎，如果急性鼻竇炎治療不當，或反複發作，可致慢性鼻竇炎。
本病絕大多數由傷風感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，遊泳、跳水方法不當，以及氣壓的迅速改變（如飛行、潛水等）均可導致本病的發生。
由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎，也是鼻竇炎的一種。
鼻乃清竅，為肺之門戶，其呼吸之暢通，嗅覺之靈敏全賴清陽充養。鼻竇炎屬中醫“鼻淵”、“腦漏”範疇。鼻竇炎多由氣虛不固，外邪侵襲，邪入化熱，灼腐生膿，滯留空竅、彌散清空，清濁不分，竅隙閉塞，引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感後鼻竇炎又加重，如此互為因果，反複發作。在此病理機製中，痰濁膿液既是病理產物，又是新的病因。故清除痰濁膿液，杜絕痰濁之源是治愈本病的關鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則。
鼻竇炎中醫證型
肺經風熱型
證見鼻塞，鼻涕黃或粘白、量多，發熱惡寒，頭痛，咽喉不利，舌質微紅，苔薄白或微黃，脈浮數。
膽府鬱熱型
證見鼻塞，鼻涕黃濁粘稠如膿樣、有臭味、嗅覺差，頭痛及患處疼痛劇烈，並有發熱，口苦咽幹，煩躁，舌質紅，苔黃，脈弦數。
脾經濕熱型
證見鼻涕黃而量多，鼻塞重而持續，嗅覺差並見發熱，頭重如裹，體倦肢重，胸悶腹脹，食欲不振，小便黃赤，舌質紅，苔黃厚膩，脈濡數或滑數。
肺脾氣虛型
證見鼻塞較重，鼻涕粘白或黃稠量多，嗅覺差，頭暈頭脹，短氣乏力，咳嗽痰白，食少腹脹，便溏，舌質淡紅，苔白，脈細弱。
瘀熱互結型
證見鼻塞，流濁涕有腥臭味，量多色黃，不聞香臭，伴頭痛、口幹不欲飲，舌苔黃膩，脈滑數。
細菌學
在急性鼻竇炎向慢性鼻竇炎轉化過程中，鼻竇中的細菌也會產生變化。研究對象為對抗生素治療無效的急性鼻竇炎患者，對其在首次發病的34~50天內進行動態細菌培養研究。首次抽吸培養細菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌。在此後的抽吸培養中除原有的細菌外又出現了厭氧菌，包括梭杆菌、紫單細胞菌和消化鏈球菌。而且分離出的需氧菌對抗生素的耐藥性逐漸增加。提示厭氧菌感染繼發於化膿性細菌感染。化膿性細菌感染為厭氧菌感染提供了厭氧條件（粘液的滯留、竇口的堵塞和缺氧）。
慢性鼻竇炎的致病菌變異很大，導致消炎類藥物治療很難取得效果。
鼻竇炎的全麵檢查
很多患者都有過類似這樣的經曆：鼻子堵，到藥店或者醫院去買點藥，點鼻子，吃藥，如此反複幾次，不能緩解症狀，再去醫院，穿刺、電燒、激光、冷凍、微波……，每次治療後可能短期之內在一定程度上緩解一些症狀，但過不了多久，仍然舊病複發，甚至有些人會越來越重，最後不得不手術治療。但即使做了手術，有很多人仍然會複發，反反複複做手術——於是很多人認為鼻竇炎不是大病，但卻是永遠治不好的病。
鼻竇炎經年不愈的原因首先在於診斷不明確，其次是治療不到位。正如前麵所說，大部分鼻竇炎患者實際上是按照慢性鼻炎或感冒來治療的。通常治療鼻炎主要用抗生素、抗過敏藥物、血管收縮藥物滴鼻等。這些藥物對於鼻竇炎的針對性都不是很強。例如抗生素，實際上抗生素主要應該用於發生細菌感染時，而鼻竇炎的發病因素中，細菌感染隻占很小部分。其他一些非藥物療法也不適合於治療鼻竇炎。如電燒、激光。冷凍、微波等，這些方法隻能使鼻甲縮小，鼻腔通氣暫時得以改善，但並不能對鼻竇的粘膜發生任何作用。所以在施行這些治療措施後，患者具堵的症狀隻能暫時有些緩解，但絕不可能從根本上解決鼻竇內粘膜的炎症、水腫甚至息肉等改變。
鼻竇炎的病因每個人和每個人都不盡相同。有些患者是由於變態反應，有些由於鼻腔內某些解剖結構異常，有些則是由於一些先天性疾病。部分患者得鼻竇炎是由於單一因素，但在多數情況下，鼻竇炎的發生是多因素的，如：解剖結構異常合並變態反應，甚至還合並細菌感染。由於解剖結構異常引起的鼻竇炎，最適合的治療首先應該選擇手術。由於變態反應引起的鼻竇炎除應進行係統的抗變態反應治療外，一旦鼻竇粘膜因變態反應，而發生嚴重水腫甚至息肉樣改變時，也應手術治療。因此，在對鼻竇炎進行恰當的治療之前首先對患者進行全麵的診斷，弄明白一個鼻竇炎患者的患病因素主要是什麽。
對鼻竇炎比較全麵的診斷應包括以下幾個方麵：
(1)變態反應檢查；
(2)嗅覺功能檢查；
(3)鼻竇CT；
(4)鼻竇內窺鏡檢查；
(5)全身檢查。
臨床診斷
鼻竇粘膜的炎症。在各種鼻竇炎中，上頜竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎症。鼻竇炎可以單發，亦可以多發。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外，變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎，牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
急性鼻竇炎常在感冒後出現鼻堵塞，膿性鼻涕增多，嗅覺減退和頭痛。前組鼻竇（上頜竇、額竇、前篩竇）發炎頭痛部位在前額部；後組鼻竇（後篩竇和蝶竇）發炎為頭頂部或後枕部頭痛。不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同，例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛，並逐漸加重，下午則減輕。急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，各相應鼻竇區有壓痛， 鼻竇X射線拍片有助於診斷。可全身應用抗生素和磺胺治療，同時鼻內滴入血管收縮劑，理療及中藥治療均有一定效果。上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺，衝洗出膿液並注入消炎藥物。
慢性鼻竇炎鼻部症狀似急性鼻竇炎 ， 但無全身症狀，病程長，可以有頭痛，也可以沒有頭痛。鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變，鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助 。鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流，亦可同時配合口服中藥。對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法，對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者，因妨礙鼻竇的通氣和引流，使炎症難於治愈，可采用手術療法，如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等，目前比較常用的是鼻內窺鏡微創手術，治療比較徹底。嚴重的難以治愈的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法，也是鼻內窺鏡微創手術。
臨床表現
患者在患鼻竇炎後會出現以下症狀：
1．鼻竇炎常繼發於上感或急性鼻炎，這時原有症狀加重，出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。
2．多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。
3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向後流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。
4．前額部疼，晨起輕，午後重。還可能有麵頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。
5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。
6．頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。
7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎，
8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等症狀外，還有如下特點：
(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。
(2)嗅覺減退或消失。
(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流後頭痛可減輕。
(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。
(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。
危害
鼻竇炎對身體的危害極大。它可引起頭疼,頭暈腦脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發脾氣,學生的學習成績逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。它也可成為病灶,影響周圍組織發炎,尤其是眼病,如中心性視網膜炎等。有長期低熱的病人,多方診治不效,經耳鼻喉會診確診為慢性上頜竇炎,經治療痊愈。
鼻竇炎對人們日常生活的影響也是比較大的，鼻竇就像呼吸道的衛兵一樣，一旦出了問題就會影響肺、氣管等下呼吸道的功能，而且還會影響周圍的組織，像大腦、眼睛等，如果病情嚴重的話，還會引起危害人們生命安全的並發症，而且發病率比較高,尤其是青年人的比例比較大,影響學習及工作,應及早治療。
治療方法
家庭用藥療法
1、慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點鼻；5%-10%弱蛋白銀，每日3次點鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。
2、急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；複方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅黴素0.25克，每日3次口服；呋麻合劑，每日3次點鼻或0.5%-%1麻黃素生理鹽水每日3次點鼻。注意點鼻方法要正確。病人頭向後仰，藥物垂直滴入鼻腔，然後再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分被吸收。
鼻竇炎的手術治療
對於鼻竇炎引起的各種症狀，藥物治療不見好轉時就應該考慮采用手術治療，手術治療有很多種，具體做何種手術需要醫生看病人的具體情況，對鼻腔鼻竇進行詳細的檢查才能決定。鼻竇炎的手術效果比較肯定，病人應該對鼻竇炎手術治療有明確的信心。
傳統的鼻竇炎手術包括上頜竇根治術，也就是將通過打開上頜竇前壁，清除上頜竇內的炎症，並將其內壁與鼻腔相通。但近年來由於鼻內窺鏡技術的發展，這種手術適應範圍已經大套減少，主要用於牙源性上頜竇炎及黴菌性上頜竇炎或者有鼻竇腫瘤者。
鼻竇炎手術治療最有效的方法精準定位竇通技術，鼻竇定位竇通技術憑借著內窺鏡20倍高清成像圖顯示，利用國際頂尖的精準定位導航係統可精確鎖定細小病灶，將其徹底清除。並能迅速解除嚴重鼻塞、流膿涕、頭疼等症狀，迅速恢複鼻部功能，杜絕了複發的“後路”，更好地保護了鼻腔結構和組織，免除了患者“多病多醫”之憂。
鼻竇炎手術治療最主要功能性鼻內窺鏡手術，鼻竇內窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過鼻竇內窺鏡直接開放鼻竇的開口，從而使鼻竇與外界相通，從而達到根治鼻竇炎的目的。采用此種手術治療後，鼻竇炎一般都可以得到很好的治療。
鼻竇炎的手術治療還需要根據鼻竇炎的最根本原因來進行治療，如鼻中隔偏曲時可以阻塞鼻竇的開口，這時候醫生可能會建議你進行鼻中隔偏曲矯正術。如果是鼻息肉伴有鼻竇炎，則同時需要將鼻息肉徹底的摘除，尤其是鼻息肉病，往往同時伴有和鼻竇炎，已經被做為疾病的分類，被稱為慢性鼻竇炎鼻息肉，
鼻竇炎的手術治療一般比較安全，效果也很可靠的，常見的鼻竇炎手術術後1周左右基本可以恢複正常。
中草藥療法
方1
【組成】蕃楸草1-2g左右。
【用法】沸水衝泡3-5分鍾後即可飲用，可邊飲邊加開水，不拘時，次數不限，可以消炎抗菌、清熱解毒，針對各種鼻炎，有不錯的改善預防功效；
方2
【組成】鮮大薊根90g ，雞蛋2～3 個。
【用法】加水同煮，吃蛋喝湯。
方3
【組成】 鵝不食草（石胡荽）12g ，細辛6g ，白藍6g ，辛夷花6g ，麝香0.3g。
【用法】共研為末，每次用少許（約2 粒米大）吸入鼻中，每天3～5 次。
【附注】此方也可用於慢性鼻炎。
方4
【組成】木薑花適量。
【用法】搗絨，塞鼻孔中。
方5
【組成】水百合15g ，天麻9g ，刺梨花9g 。
【用法】水煎服。另用水百合適量搗敷局部。
方6
【組成】鮮蕺菜適量。
【用法】洗淨，搗爛絞汁，滴鼻，1 日數次。另用蕺菜20g ，水煎服。
方7.鼻竇炎中藥方-痰熱戀肺
【症狀】鼻塞，流鼻涕，嗅覺減退，呼吸不暢，伴頭脹，眉棱作酸，咽幹痛，痰粘咯吐，舌紅，苔黃膩，買滑數。
【治法】化痰泄熱，宣肺通竅
【方藥】前胡9克，蔓荊子6克，牛蒡子9克，白桔梗4.5克，甘草2.5克，辛夷花4.5克，元參9克，射幹4.5克，海哈殼12克，桑白皮9克，瓜蔞皮9克
【用法】水煎服。每日一劑，分兩次服。
【按語】鼻竇炎，症見鼻塞、流鼻涕，呼吸不暢，嗅覺減退外，並用咽幹痛，痰粘難咯，脈滑，舌紅等，辯證為痰熱戀肺，故藥用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通竅；元參、射幹、海哈殼、瓜蔞皮清熱化痰。全方合用，以清泄逗留肺之痰熱，宣通鼻竅。
方7.鼻竇炎中藥方-肺熱上蒸，鼻竅雍塞
【症狀】鼻塞，流鼻涕，嗅覺減退，頭痛，舌紅，苔薄白，脈弦滑。
【治法】清熱散火，宣肺通竅
【方藥】辛夷花30克，槁本30克，黃芪30克，**30克，苦丁茶30克，防風30克，川穹30克，羌活30克，獨活30克，白僵蠶30克，升麻30克，薄荷30克，甘草30克，白芷30克，荊芥30克，蒼耳子60克，蔓荊子60克，細辛50克
【用法】共研末，每次10克，臨睡前用滾開水衝泡，取汁服，藥渣在次日睡前再衝泡服一次。
【按語】肺熱上蒸，鼻竅雍塞，嗅覺失靈，以辛夷花、蒼耳子、細辛、蔓荊子、羌活、獨活、防風、白芷、升麻、薄荷、槁本、、荊芥、僵蠶、川穹等幸瀉肺氣而散火，佐以黃芪、甘草、**、苦丁茶瀉火益氣，病因熱鬱化火，藥用幸散，是用“火鬱發之”之義，泡取汁服，是取其氣之清輕，以利藥下行，直達病所，因而獲效更捷。
方8.鼻竇炎中藥方-寒氣久凝
【症狀】鼻塞，流鼻涕，頭痛往往有定時，或同在臉頰，或同在額頭，同時顛頂與太陽穴往往亦痛，嗅覺差，氣通可知味，舌淡，苔薄白，脈沉緩。
【治法】溫裏驅寒，通利鼻竅
【方藥】辛夷9克，細辛3克，檀香3克，槁本9克，白芷9克，川穹9克，鮮鬆針3克
【用法】水煎服。每日一劑，分兩次服。配合外治法。藥氣熏蒸鼻竅法：湯藥煎成後，取藥液置碗中，先利用熱氣熏蒸鼻竅2分鍾，隨即趁熱服下。
【按語】慢性鼻竇炎，屬於寒氣久凝鼻部者，治宜溫裏驅寒。方中辛夷幸溫為主藥；細辛、檀香為輔，輔助主藥溫鼻宣竅；槁本、白芷祛風止痛。
近年來，我們采用中藥內服與外用結合治療急慢性鼻竇炎50例，療效滿意，介紹如下。
1.臨床資料
本組50例患者中，男21例，女29例；年齡12～49歲；病程5天～3年。其中上頜竇炎28例，額竇炎12例，篩竇炎10例。症狀均有鼻塞、流黃濁涕、頭痛，或有畏寒、發熱、惡心等症狀。五官科檢查：鼻粘膜充血水腫，鼻腔內有膿性分泌物。 X線攝片：竇腔密度增高，急性期 白細胞總數和中性粒細胞升高。診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》。
2.治療方法
內服蒼耳**飲。藥物組成：金銀花、蒼耳子、川芎各15 g，**、蔓荊子各10 g，黃芩12 g，細辛3 g，薄荷、甘草各6 g。慢性者去金銀花、黃芩，加黃芪30 g，當歸15 g。用法：水煎服，每天1劑，早、晚分服。6劑為1療程。
外用細辛辛夷散。藥物組成：細辛、辛夷各等份，研極細末。用法：少許吹鼻腔，每天3～6次。
3.治療結果
急性者1個療程，慢性者2個療程。治愈(症狀消失，X線鼻竇攝片無異常)41例，好轉(症狀明顯改善，鼻腔檢查粘膜充血腫脹減輕，X線鼻竇攝片明顯改善)8例，無效(服藥中斷)1例。全部病例隨訪1～10年，治療後多年未發者21例。
4.體會
急、慢性鼻竇炎多繼發於外感之後，由鼻粘膜炎蔓延至鼻竇內粘膜，亦可繼發於變態反應性鼻炎等，屬中醫學鼻淵範疇。其病因病機多為感受風熱之邪或風寒之邪入裏化熱。熱毒、濁涕阻閉鼻竅而成。慢性者由於脾肺虛弱，肺氣不足，衛外不固，不能抗禦外邪、易感受風熱、風寒之邪。脾虛運化失職，痰濁停聚，滯留鼻竅，腐蝕鼻竇肌膜而成“鼻淵”。方中蒼耳子散風通竅，兼能止頭痛，為治鼻淵要藥。金銀花、黃芩清熱解毒，川芎上行頭目，活血散瘀，行氣止痛，細辛性善走竄，能宣通鼻竅，祛風止痛以解鼻淵之鼻塞頭痛之症；**、薄荷、蔓荊子清頭目以止痛；甘草調和諸藥。慢性者去金銀花、黃芩，加黃芪、當歸補氣血，助正氣以驅邪外出。細辛辛夷散外吹鼻腔，宣通鼻竅，使濁涕易於流出。內外結合，相輔相成，收效迅捷。
按摩治療法
按摩部位：
1．足底部反射區：額竇、頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦幹、鼻、肺及支氣管、腹腔神經叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、**、失眠點、生殖腺。
2．足外側反射區：生殖腺。
3．足背部反射區：上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴結、下身淋巴結。
常用手法：
1．足底部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、按法、食指關節刮法、拇指推法、擦法、拳麵叩擊法等。
2．足外側反射區：食指外側緣刮法、拇指推法、叩擊法等。
3．足背部反射區：拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等。
另外按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。
抗菌素治療研究新結果：
美國醫療協會雜誌12月第5期發表的一篇文章提示,目前采用的治療鼻竇炎的治療措施是無效的.
目前,鼻竇炎的診斷與治療往往沒有充分的臨床信息保障,因為來自對臨床患者進行的微生物病因學研究非常有限.在致病菌不清的情況下,英國與美國約9成的鼻竇炎患者應用抗生素治療,這種過度治療導致抗生素的大量使用,並對抗生素耐受產生了深遠的影響.類固醇類藥物也應用於急性鼻竇炎的治療,但針對其有效性的研究同樣非常有限.
針對此, 英國南安普頓大學的Ian G. Williamson博士及其課題組進行了一項雙盲,隨機,安慰劑對照試驗,以確定阿莫西林與布的奈德對於急性上頜竇炎的療效.240名非複發性鼻竇炎患者入選了該試驗,並在2001.11-2005.1.11的試驗期間接受58全科治療.患者被隨機分配入以下4組之一:
1. 抗生素與鼻類固醇組(阿莫西林500 mg,每日3次,療程7天; 布的奈德,每個鼻孔200μg,,每日1次.療程10天)
2. 抗生素安慰劑與鼻類固醇組;
3. 抗生素與鼻類固醇安慰劑組;
4. 抗生素安慰劑與類固醇安慰劑組.
研究結果如下:
--29%接受阿莫西林治療的患者症狀持續超過10天;
--36%未接受阿莫西林治療的患者症狀持續超過10天;
--31.4%接受布的奈德治療的患者症狀持續超過10天;
--31.4%未接受布的奈德治療的患者症狀持續超過10天.
最終的研究結果表明, 對於伴有急性細菌性鼻竇炎典型特征的患者,目前的常用治療措施(抗生素與類固醇藥物單獨或聯合應用)對鼻竇炎症狀的嚴重程度,持續時間以及病情的自然過程均無明顯影響.類固醇藥物對於症狀較輕的患者可能有效.
鼻竇炎的中醫治療
鼻乃清竅，為清陽之居所，清氣之通道。而鼻竇炎則是鼻竇升膿阻塞清竅。當今醫者多以消炎、通竅為治，西醫則動輒穿刺排膿，輸液，雖能取效一時，但一遇感冒，舊病複發。究其原因乃清陽無力上衝，濁陰膠結不降。據此，用升清降濁法，使濁陰下降，滌**汙穢，清陽上達，敷布清新，則療效鞏固長治久安 。
洗鼻法治療鼻竇炎
雖然鼻腔本身具有一定的排毒能力，但在患有鼻竇炎的情況下由於分泌的粘液增多且過於粘稠，導致載滿病菌的粘液長時間滯留在鼻腔內，堵塞鼻竇口，並進一步加重炎症反應，形成惡性循環。
徹底切斷惡性循環鏈的關鍵是清理掉充滿致病菌的粘液。洗鼻法即用濃度為0.9%的鹽水（即生理鹽水的濃度）來衝洗鼻腔，將瀦留在鼻腔內的粘液衝洗出鼻腔，疏通鼻道，開放竇口，緩解炎症，降低鼻腔內病菌的數量和種類。使其慢慢恢複至人體可承受的水平。從而逐漸消除炎症，恢複到正常的生理狀態。
海水鼻噴療法
海水鼻噴療法是源於自然的一種緩解鼻炎、鼻竇炎、哮喘症狀的輔助療法。該療法的原理是利用富礦海水所含營養成分、微量元素和人體組織液相同的特點，使用特殊製作的噴霧設備，把富礦海水噴灑到整個鼻腔，從而營養鼻粘膜、衝洗過敏源和汙物，達到消除症狀的目的。這種治療方法在歐洲已經有160年曆史。
海水鼻噴療法使用的鼻噴器，其質量高低，主要和其中所含海水的加工方法有關，最好的加工方法是電離降鹽加工法，因為這種加工方法僅把海水中3%的含鹽量降低到0.9%，其它有效成分仍然保留，直接用純淨水稀釋富礦海水的做法，同步稀釋了海水中的微量元素，且PH值從酸性到堿性都有，和人體體液成分並不相同，效果會有差異。
用藥安全
中醫認為鼻息肉多因肺經濕熱壅結鼻竅所致，所以在飲食營養治療方麵宜清肺宣氣，瀉濕散結。另外由於鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關係密切，所以要預防鼻息肉發生，就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎，以減少發生的幾率。在飲食預防方麵，應多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、動物肝髒等食物。
預防護理
1、平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。
3、遊泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水麵。
4、有牙病者，要徹底治療。
5、急性發作時，多加休息。臥室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫囑及時用藥。
7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質。
8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。
9、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。
10、平時可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力；
食療驗方
（1）公英地丁醬 【組成】嫩蒲公英30克，嫩紫地丁30克。 【功能主治】清熱解毒，排膿。 【用法用量】蒲公英、地丁洗淨，放入沸水煮開燙熟，切細蘸醬食。
（2）蒼耳子茶 【組成】蒼耳子6克，茶葉6克。 【功能主治】祛風通鼻竅。 【用法用量】兩物置杯中，泡開水代茶飲。
（3）蔥白汁 【組成】蔥白10克。 【功能主治】祛風通竅。 【用法用量】蔥白搗爛，絞汁，塗鼻唇之間，每日2次；或用開水衝後， 乘溫熏口鼻。
（4）茶柏散 【組成】上等龍井茶30克，川黃柏6克。 【功能主治】清熱瀉火，解毒排膿。 【用法用量】共研細末。以少許藥未嗅入鼻內兩側，每日多次。
（5）葫蘆酒 【組成】苦葫蘆子30克。 【功能主治】通鼻竅。 【用法用量】葫蘆子搗碎置瓶中，加150毫升醇酒浸泡7日。去渣後，少少納入鼻中。每日2～4次。
（6）老幹絲瓜末 【組成】老幹絲瓜2克。 【功能主治】化瘀解毒。 【用法用量】將老幹絲瓜幹燒灰存性為末。每次服15克，每日早晨用開水衝服。
（7）黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細末，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次，適於急性鼻竇炎者。
（8）魚腥草、東風桔根各30克，野**24克，豆豉薑、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適於急性鼻竇炎者
（9）麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎後過濾，每日3次點鼻。適於慢性鼻竇炎者。
（10）魚腦石粉9克，辛夷6克，細辛3克，冰片O.9克，共研細末，每日3次吹鼻。適於慢性鼻竇炎者。
（11）麥門冬、石豪各5克，知母、黃芩、梔子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適於慢性鼻竇炎者，療效理想。
虛症
（1）辛荑花煲雞蛋 【組成】辛荑花10～20克，雞蛋2隻。 【功能主治】解毒，通鼻竅，滋陰。【用法用量】用辛荑花、雞蛋加水適量同煮，蛋熟後去殼再煮片刻。飲湯吃蛋。
（2）大薊根雞蛋 【組成】鮮大薊根60克，雞蛋3隻。 【功能主治】潤肺解毒，育陰止血。 【用法用量】上2味同煮至蛋熟即成。每日1次，連服1周。
小兒鼻竇炎家庭護理要點
1.鼻竇炎的治療分為全身及局部兩類。全身治療主要是使用抗生素，因為鼻竇炎多為細菌特別是化膿菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或靜脈點滴。效果要比口服快。注意用藥後的反應。
2.局部治療主要是引流膿液及局部滴藥，常用的局部引流方法叫陰壓法，要到醫院去做。即用一種抽引裝置將鼻腔的空氣抽出，造成真空負壓，從而使鼻腔內的膿液被引流出來。還可惜此負壓引入藥物，達到直接用藥的目的。這種療法每天一次，五天為一療程，通常進行幾個療程之後，就會收到良好效果。家長要作好孩子思想工作與醫生配合好，吸引時發出“開”的聲音。
3.簡易的局部治療還屬往鼻腔內滴藥，這樣藥液可以直接接觸鼻粘膜。從而充分發揮藥效，操作也簡單。
4.滴鼻藥如麻黃素等多有苦味，滴鼻時容易流到咽後部，病兒會感覺不適，所以滴藥後都可用清水漱口，以清除咽部殘留藥液。
5.麻黃素收縮血管，暫時減輕充血使鼻腔通暢，但因其還有後擴張作用。不久鼻堵又複出現，鑒於這種副作用，麻黃素不可多用，更不適合於小嬰兒。
6.房間內要通風換氣，保持適當濕度。
7.病兒病愈後遊泳時不可使鼻腔進水，以防鼻竇炎複發。
鼻竇炎頭疼的原因
從理論上來說，鼻竇炎頭疼源於鼻腔阻塞性鼻竇炎和鄰近病灶的感染，這些疾病直接影響鼻竇開口，導致引流受阻，分泌物瀦留，壓迫竇內粘膜下神經末稍，產生鼻竇炎頭疼；與此同時，細菌毒素的釋放也直接刺激神經末植產生相應的頭疼。以上這些原因不但可以引起麵部疼痛，而且常能反射到頭部引起頭疼。
治療方法一：首先注意鼻腔衛生，擤涕方法也應注意，擤涕時宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤，之後交替而擤；其次在急性發作時，多加休息，臥室應明亮，保持室內空氣流通，但要避免直接吹風及陽光直射。同時，保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。
治療方法二：藥物治療肯定是必不可少的。急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；吉諾通膠囊，急性患者：每次1粒，每天3-4粒。慢性患者：每次一粒，每天兩粒；呋麻合劑，每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻；複方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅黴素0.25克，每日3次口服。注意點鼻方法要正確.病人頭向後仰，藥物垂直滴入，然後再捏住鼻孔揉一揉，使藥物充分吸收。慢性鼻竇炎可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，每日2次噴鼻；5-10%弱蛋白銀，每日3次點鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。
治療方法三：可以采取一些冷敷或是熱敷的辦法。有些人喜歡在額頭及頸部冷敷，這方法對許多人有效；而另一些人則偏好熱敷頸部或洗熱水澡。當頭痛發作時你可以用熱敷或冷敷袋覆蓋額頭，並按摩太陽穴的血管以減輕頭疼。
鼻竇炎可導致視力下降
鼻竇是人顱底的一些含氣的空腔，左右成對圍繞在鼻腔周圍，自前向後分別是：額竇、上頜竇、篩竇、蝶竇。額竇位於眼眶的上方，上頜竇位於眼眶的下方，篩竇的外側壁就是眼眶的內側壁，視神經向後走行在蝶竇的後外上方。鼻竇的炎症、外傷、腫瘤等病變都可能侵襲到眼眶及視神經，導致眼球突出、複視、視力下降甚至失明。
鼻竇炎誘發牙痛、頭痛
春冬季節是鼻竇炎的高發季節，一部分病人呼吸道症狀不嚴重，往往因牙痛或頭痛就診，從而輾轉治療貽誤病情。鼻竇炎的表現多種多樣，最主要的症狀是持續性鼻塞、膿鼻涕增多且不易擦淨，一旦向後流入咽部及下呼吸道時，會刺激咽、喉黏膜，引起發幹、咳嗽和咯痰，甚至惡心。
此外，多數鼻竇炎病人還可合並有頭痛，而且根據炎症在鼻竇的發病部位不同，頭痛的特點也有所不同。如上頜竇炎，通常是前額部疼，晨起輕，午後重，還可能有麵頰脹痛或上列磨牙疼痛，可伴有牙齦腫脹，甚至牙齦流出膿性分泌物。這是因為上列牙的牙根和上頜竇的關係密切，炎症可能互相擴散，這時候，單純治療牙齒是不能解決問題的。
如果晨起感到頭部前額疼，漸漸加重，午後減輕，至晚間全部消失，這常常是額竇炎。有些人可能頭痛較輕，局限於內眥或鼻根部，也可能放射到頭頂部，這多為篩竇炎引起的。還有些蝶竇炎患者眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。
鼻竇炎患者的飲食調理
1、新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素C和生物類黃酮；
2、貝類和堅果，以攝取鋅；
3、全穀類和豆類，以攝取維生素B；
4、葵花子、種子油，以攝取維生素E；
5、大蒜和洋蔥；
6、具減充血作用的草藥和調味品，例如接骨木花、麝香草和薑。
預防護理
1、平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。
3、遊泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水麵。
4、有牙病者，要徹底治療。
5、急性發作時，多加休息。臥室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫囑及時用藥。
7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強鍛煉以增強體質。
8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。
9、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。
10、平時可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力。