鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發區，男多於女。發病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現頸部淋巴結轉移。
病因分析
鼻咽癌的病因可能與下列因素有關：
EB病毒(EBV)感染
研究表明，EBV 感染與鼻咽癌的發生密切相關，在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV，但隻有少部分人成年後有鼻咽癌的發生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫係統對EBV感染的控製作用及EBV逃避機體免疫應答的機製，是研究的重點。機體免疫係統對EBV 感染的控製作用主要通過細胞免疫來實現，近幾年研究表明，EBV不僅能感染B淋巴細胞，還能感染T和/或NK細胞，並產生大量的細胞因子I 。
化學因素
環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因，在廣東調查發現，鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高，在鼻咽癌患者的頭發中鎳的含量亦較低發區高。動物實驗表明：鎳能1促進亞硝胺誘發鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用鹹魚及醃製食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食鹹魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。很多致癌化學物質如亞硝酸胺類、多環芳烴類及微量元素鎳等與該病的發病均有一定關係。
遺傳因素
鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象，如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
臨床表現
鼻咽癌生長在鼻腔後方的鼻咽部、其位置較隱蔽，早期常無明顯症狀，容易被忽視。大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移症狀後才被確診，從而失去治療的最佳時機。因此，要做到早期診斷，及時治療，需警惕鼻咽癌的早期信號：
(1)鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號。
(2)單側鼻塞。早期多不明顯，隨著腫瘤的長大而呈現進行性加重。它與感冒不同，表現為單側鼻塞，且抗感冒治療無效。
(3)單耳部症狀。癌腫組織增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時，使鼓室內外壓差變化增大，可加重耳鳴症狀。
(4)偏頭痛。約見於1/3的病人，頭痛劇烈且部位較固定，服用止痛劑無效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經所引起。
(5)單側口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到顱神經，還可產生口角歪斜，患側眼視力下降，或出現複視。這些症狀有時是某些患者的初診主訴。
(6)頸部腫塊。據統計約80%的患者有鎖骨下後方、耳垂下方的淋巴結轉移，腫塊增長迅速，可無任何症狀，起初可以活動，而後在短時間內即發生粘連，固定不動。
(7)鼻咽癌也可發生遠處轉移至肝、肺、骨骼等部位，從而引起相應部位的症狀。
(一)回吸性涕血
早期可有出血症狀，表現為吸鼻後痰中帶血，或擤鼻時涕中帶血，早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多可有鼻血。
(二)耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感
鼻咽癌發生在鼻咽側壁側窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎，單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感等，是早期鼻咽癌症狀。
(三)頭痛
頭痛為常見症狀，占68.6%，可為首發症狀或唯一症狀，早期頭痛部位不固定間歇性，晚期則為持續性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經血管反射引起，或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內蔓延累及顱神經所引起。
(四)複視
由於腫瘤侵犯外展神經，常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視；複視占6.2%～19%，常與三叉神經同時受損。
(五)麵麻
指麵部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損，腫瘤侵入卵圓孔莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、麵頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常，麵部皮膚麻木占10%～27.9%。
(六)鼻塞
腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞，腫瘤較小時鼻塞較輕，隨著腫瘤長大鼻塞加重，多為單側性鼻塞；若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
(七)頸部淋巴結轉移症狀
鼻咽癌容易發生頸部淋巴結，轉移約為60.3%～86.1%，其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23.9%～75%)，有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶，而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現，這可能與鼻咽癌原發灶很小並向粘膜下層組織內擴展有關。
(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管，使舌下神經受侵，引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。
(九)眼瞼下垂、眼球固定 ；視力減退或消失
眼瞼下垂、眼球固定與動眼神經損害有關，視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
(十)遠處轉移
鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%～27%之間，遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一，常見的轉移部位是骨、肺、肝等多器官，同時轉移多見。
(十一)伴發皮肌炎
皮肌炎也可與鼻咽癌伴發，故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀均應仔細檢查鼻咽部。
(十二)停經
作為鼻咽癌首發症狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
臨床分期
1.NPC臨床分期（1979）
T——原發腫瘤
T0未見原發癌
T1腫瘤局限於鼻咽一個壁或兩個壁交界處的局限性病灶
T2腫瘤侵犯兩個壁以上，但未超過腔
T3原發癌超過腔、有腦神經損害或顱底骨破壞之一者
T4有T3的兩項以上者
N——淋巴結轉移
N0未摸到頸淋巴結
N1頸深上級有活動的腫大淋巴結，小於3cmX3cm N2自頸深上部向下到下頸部有淋巴結腫大，或淋巴結活動受限製或固定
N3頸淋巴結轉移大於8cm X 8cm，或鎖骨上窩有轉移
M——遠處轉移
M0沒有遠處轉移
M1有客觀指標證實遠處轉移
臨床分期
I期T1N0M0
II期T2N0M0，T0~2N1M0
III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MO
IV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1
2.TNM分期(UICC，1989)
T——原發腫瘤
T1腫瘤局限於一個部位
T2腫瘤侵犯超過一個部位
T3腫瘤侵犯鼻腔和/或口咽
T4腫瘤侵犯顱底和/或腦神經
N——頸部淋巴結
NO無頸淋巴結轉移
N2a同側單個頸淋巴結轉移，最大直徑超過3cm，但不超過6cm
N2b同側多個預淋巴結轉移，最大不超過6cm
N2c兩側或對側頸淋巴結轉移，直徑小於6cm
N3淋巴結轉移大幹6cm
M——遠處轉移
MO無遠處轉移
M1有遠處轉移臨床分期
I期T1N0MO
II期T2N0M0
III期T3N0M0，T1N1M0，T2N1MO，T3N1M0
IV期T4N0~1M0，T1~4N2~3M0，T1~4N1~3M1
病理變化
鼻咽癌最常見於鼻咽頂部，其次為側壁和咽隱窩，有時可多發。
肉眼觀
鼻咽癌可呈結節型、菜花型、浸潤型和潰瘍型四種形態，其中以結節型最常見，其次為菜花型。早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長，以致於在原發癌未被發現前，已發生頸部淋巴結轉移。
組織學類型
鼻咽癌絕大多數起源於鼻咽粘膜柱狀上皮的儲備細胞，該儲備細胞是一種原始多能性細胞，可分化為柱狀上皮，也可分化為鱗狀上皮。
鼻咽癌常用的組織學類型如下：
1．鱗狀細胞癌
高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯，可見大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無角化現象，癌細胞形成大小不等、形狀不規則的癌巢，癌細胞分層不明顯。癌細胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數癌細胞尚可見細胞間橋。低分化鱗癌多見。
2．腺癌
多來自粘膜的柱狀上皮。高分化腺癌極少見，癌細胞排列成腺泡狀或腺腔樣結構。低分化腺癌癌細胞排列成不規則的索條狀或片狀，偶有腺腔樣結構或形成腺腔的傾向。
3．未分化癌
主要有兩個亞型。一型稱泡狀核細胞癌或大圓形細胞癌，舊稱淋巴上皮癌。癌巢大小不等，形狀不規則，與間質界限不很明顯。癌細胞體積較大，胞漿豐富，細胞境界不清，核大呈空泡狀，核圓形或橢圓形，核膜清楚，可見1～2個大核仁。癌細胞間常見淋巴細胞浸潤。另一型特點為癌細胞較小，胞漿少，呈圓形或短梭形。癌細胞彌漫分布，無明顯癌巢形成。惡性度較高。
擴散途徑
1．直接蔓延
腫瘤向上擴展可侵犯並破壞顱底骨，以卵圓孔處被破壞最為多見。晚期可破壞蝶鞍，通過破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ對顱神經，出現相應症狀。腫瘤向下可侵犯口咽、齶扁桃體和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向後侵犯頸椎，向外側可侵犯耳咽管至中耳。
2．淋巴道轉移
鼻咽粘膜固有層有豐富的淋巴管，故本癌早期即可發生淋巴道轉移，約半數以上鼻咽癌患者以頸部淋巴結腫大就診。先轉移到咽後壁淋巴結，再到頸深上及其他頸部淋巴結，極少轉移到頸淺淋巴結。頸部淋巴結轉移常為同側，其次為雙側，極少為對側。
3．血道轉移
常轉移到肝、肺、骨，其次為腎、腎上腺及胰腺等處。
按照中國的統一劃分，鼻咽癌病理組織學類型分為未分化癌低、分化癌（包括大圓形細胞癌多形細胞癌梭形細胞癌和混合細胞癌等）和較高分化癌（包括鱗癌ⅠⅡ級腺癌等）。而世界衛生組織的分型則為角化型鱗癌、非角化型鱗癌和未分化癌。
治療
中藥治療
本病在中醫臨床中屬於“鼻淵”、“真頭痛”、“石上疽”、“失榮”等範疇。祖國醫學認為，肺熱痰火及肝膽熱毒上擾為鼻咽癌發病主要原因。上焦積熱，肺氣失宣，熱甚迫血了離經出現鼻衄，繼而氣血凝滯，津聚為痰，痰熱蘊結而成腫塊;肝失疏泄，氣鬱氣泄，氣泄不能運化水濕，積聚為痰，痰濁凝集而成腫核、腫塊；肝氣鬱泄，鬱久化火，灼液為痰，痰火上擾清陽則煩躁易怒、耳鳴、耳聾、頭痛、視物模糊、頸部出現痰核。
西醫治療
放射治療
放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法，原因是多數鼻咽癌為低分化癌，對放射線的敏感性高，並且原發灶和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內。自40年代起我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療，50～60年代起又開展了60Co的外照射放療，並將鼻咽及頸部聯合大野照射改為小野照射，減少了放療反應並提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠距離治療機。
1.鼻咽癌放射治療的適應證和禁忌症
(1)根治性放療的適應證：
①全身狀況中等以上者；
②顱底無明顯骨質破壞者；
③CT或MRI片示鼻咽旁無或僅有輕中度浸潤者；
④頸淋巴結最大直徑小於8cm活動尚未達鎖骨上窩者；
⑤無遠處器官轉移者。
(2)姑息性放療的適應證：
①KS分級60分以上；
②頭痛劇烈鼻咽有中量以上出血者；
③有單個性遠處轉移者或頸淋巴結轉移大於10cm經姑息放射後如一般情況有改善症狀、消失遠處轉移灶能控製者，可改為根治性放射治療。
(3)放射治療禁忌證：
①KS分級60分以下；
②廣泛遠處轉移者；
③合並急性感染病者；
④放射性腦脊髓損傷者。
(4)放射治療後複發再放療
原則：具有下述情況者不宜再放射治療
①同一靶區(包括鼻咽及頸部靶區)放療後複發時間未滿一年；
②放射治療後出現放射性腦病或放射性脊髓病；
③鼻咽部靶區總療程不宜超過三個療程，頸部靶區不宜超過兩個療程。
2．放射線的選擇和照射範圍
照射野的設計：設計照射野的原則是“小而不漏”，對腫瘤累及的部位要全部包括在照射野內，但對照射野內的正常組織尤其是對放療敏感的組織要予以保護，鼻咽部原發病灶主要用雙側耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累，可加照鼻前野，眼眶受累時可加照眶上野或眶下野。要注意用鉛片保護眼部，勿使發生放射性白內障。頸部的照射範圍視淋巴結的病變而定，對未捫及頸部淋巴結者常做兩側上頸區的預防性照射。如有頸部淋巴結轉移，除照射轉移灶外，對轉移灶下方引流區常做預防性照射。
3．放射劑量和時間
(1)連續放射治療：
每周5次，每次200cGY，總量TD6000～7000cGY/6～7周。
(2)分段放射治療：
一般把放射治療分成兩段，每周5次，每次200cGY，每段約3．5周，兩段之間休息四周，總劑量TD6500～7000cGY。
4．後裝腔內放射治療
(1)適應證：
①鼻咽局限性小病灶(腫瘤厚度少於0．5cm)位於頂壁前壁或側壁者；
②外照射後或鼻咽癌手術切除後的殘存病灶符合①項者
(2)治療方法：
常以外照射加腔內照射相配合，外照射量4500～6000cGY，外照射1～2周後再加腔內放射1～2次，每次間隔7～10天，每次劑量均以粘膜下0．25cm為劑量點，給予1000～2000cGY/次。
5．放射反應和後退症及其處理
(1)放療並發症
①全身反應
包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心嘔吐、口中無味、變味失眠或嗜睡等。個別患者可以發生血象改變，尤其是白細胞減少。現象雖然程度不同但經對症治療一般都能克服，完成放射治療必要時可服用維生素B1、維生素B6、維生素C、胃複安等，如白細胞數下降低於3×109兒時應暫停放療。
②局部反應
包括皮膚粘膜唾液腺的反應，皮膚反應表現為幹性皮炎或濕性皮炎。可局部使用0．1%冰片滑石粉或羊毛脂做基質的消炎軟膏粘膜反應，表現為鼻咽和口咽粘膜充血水腫、滲出及分泌物積存等。可局部使用含漱劑及潤滑消炎劑，少數病人腮腺照射2Gy後即可發生腮腺腫脹2～3d，然後逐漸消腫。當照射40Gy時，唾液分泌明顯減少，同時口腔粘膜分泌增加，粘膜充血紅腫，患者口幹，進幹食困難，因此腮腺應避免過量照射。
如果在治療鼻咽癌的化療過程中可以用進口的抗癌免疫物質“救多善”效果更好！可以加強巨噬細胞的吞噬作用，提高NK細胞、LAK細胞的活性，非特異性地對腫瘤細胞起殺傷作用，增強細胞免疫力！
能夠消除體內各種有害物質，減緩髒器損傷，對人體器官起有力保護作用。目前全球近4000萬癌瘤患者臨床使用的抗癌藥物多是細胞毒物質，它們在體內的降解和代謝產物嚴重影響人的正常生理功能，抑製骨髓、惡心嘔吐和肝功能障礙。因此提升免疫增強抵抗力，抑製癌細胞增生，是癌瘤患者增加存活率，延長生命的重要途徑。
(2)放療後退症
主要有顳頜關節功能障礙及軟組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無逆轉的妥善辦法，對症處理和支持方法有一定幫助，要嚴格避免重要組織器官的超量照射。
預防
鼻咽癌主要是由於精神和情緒的變化，情誌不舒，使內髒虛損，正氣不足，不能適應外界氣候、環境的變遷，或因病毒、煙霧的吸入、飲食不調、鼻咽疾病(包括鼻咽部位殘餘腺感染、粘膜糜爛、粘膜潰瘍、鼻咽增生結節)等所引起，為此應注意以下幾點：
1．注意氣候變化，預防感冒，保持鼻及咽喉衛生，避免病毒感染。
2．盡量避免有害煙霧吸入，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，並積極戒煙、戒酒。
3．有鼻咽疾病應及早就醫診治，如發現鼻涕帶血或吸鼻後口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查。
生活調理
患了鼻咽癌應避免體力上的過勞：如重體力勞動，熬夜，過度的體育鍛煉等，均可使機體的內環境失衡，抵抗力下降，促使癌症複發或轉移。治療其間應注意局部衛生，每日數次漱口，必要時行鼻咽腔衝洗。一年內避免拔牙。
飲食調理
飲食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃鹹魚、鹹菜、熏肉、臘味等含有亞硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜過量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者，常出現口燥咽幹，食欲不振、惡心嘔吐。中醫認為此為氣陰虛損、熱毒熾盛，更應避免辛燥熱毒刺激之品，飲食宜清淡，應選用容易消化、營養豐富、味道鮮美的食物。
常吃鹹魚易致鼻咽癌
據科學分析，爛鹹魚是一種直接引起癌症的食品，尤其容易導致鼻咽癌。中國南方各地十五至四十歲的人群中，患鼻咽癌者比較多。
美國科學促進協會的與會者在一次會議期間明確提出，鹹魚和鼻咽癌有很大關係。香港生物化學家從鹹魚裏分離出亞硝胺成分。而據現代科學研究，亞硝胺已被證明是嚴重的致癌物，爛鹹魚中的致癌物亞硝胺是在用鹽醃製曬幹的過程以前或這一過程中產生的。如果常吃這種爛鹹魚，容易患鼻咽癌及其它癌症。
手術治療
1鼻咽癌原發灶切除術
(1)適應症：
①分化較高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級，惡性混合瘤的早期病例。
②放射治療後鼻咽局部複發病灶局限於頂後壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無其他部位浸潤、無張口困難體質尚好者。
③放療已給予根治劑量，鼻咽原發灶尚未消失或出現抗放射現象者，休息一個月後可行手術切除。
(2)禁忌症：
①有顱底骨質破壞或鼻咽旁浸潤顱神經損害或遠處轉移者。
②有肝腎功能不良、全身情況欠佳者。
(3)手術方法：
先行氣管切開插管，全麻下手術，沿上齶牙根內側距齒槽0．5cm處，做馬蹄形切口切開，硬胯骨粘膜在粘膜下剝離至軟齶部分，去除部分硬胯骨板和犁骨，在軟硬齶交界處，橫切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的頂壁兩側壁前分和腫瘤，於鼻中隔後緣和後鼻孔上緣切開鼻咽粘膜直達骨麵，做鈍性或銳性分離，沿鼻咽頂側交界處切開各下至口咽和鼻咽後壁交界處，橫切粘膜把整個鼻咽頂後部粘膜連同癌腫整塊切除。
2．頸淋巴結清除術
(1)適應症：
鼻咽原發癌病灶經過放療或化療後已被控製，全身狀況良好僅遺留頸部殘餘灶或複發灶範圍局限活動，可考慮行頸淋巴結清除術。
(2)禁忌症：
①頸部的殘餘病灶或複發病灶與頸部深組織粘連固定者；
②出現遠處轉移或皮膚廣泛浸潤者；
③年老體弱心肺肝腎功能不全未能矯正者
(3)切除範圍：
將上起乳突尖、上顱骨下緣，下至鎖骨上緣，前起頸中線，後至斜方肌前緣。區域內的淋巴結及脂肪結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內外靜脈、肩胛舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經等組織的大塊切除。
3．頸部淋巴結單純摘除術
對放療不敏感的頸部單個淋巴結或放療後有頸部孤立性淋巴結複發者，可行單純切除術。局部浸潤性麻醉後，切開轉移灶表麵皮膚、皮下組織，將轉移灶連同周圍部分正常組織完整切除術後，傷口可稍加壓包紮。
化學治療
1．鼻咽癌化療的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明顯淋巴轉移者；
(2)任何病人懷疑有遠處轉移者；
(3)頸部區域淋巴結巨大塊狀轉移作放療前誘導性化療；
(4)作為放療前增敏作用的化療；
(5)作為放療或手術治療後輔助性化療
2．常用聯合化療方案
(1)CBF方案：環磷酰胺600～1000mg/次，靜脈注射，第1、4天應用。爭光黴素15mg/次，肌肉注射，第1、5天應用。5-氟尿嘧啶500mg，靜脈注射，第2、5天應用，療程結束後休息、l周，共用4個療程。有效率為60．8%。
(2)PFA方案：順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg，靜脈滴注5天；阿黴素40mg，療程第l天靜脈注射。3～4周後重複一次，有明顯縮小腫瘤作用。
(3)PF方案：順氯氨鉑20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2，靜脈滴注，連用5天後休息2周，可用2～3個療程。此方案可用於放療前使腫瘤縮小，或用於單純化療的病例，有效率為93．7%。
3．區域動脈內插管灌注化療
對上行性和放療後局部複發的鼻咽癌可采用動脈插管化療。可選擇顳淺動脈或麵動脈逆行插管。常選擇作用力強而作用時間短的幾種化療藥物的聯合或序貫治療。給藥前先注入2%普魯卡因2m1，以防止動脈**，再注入抗癌藥物，然後以2．5%枸櫞酸鈉溶液充滿管腔，封閉管端。如需連續用藥可用加有肝素溶液100m1和抗癌藥物的5%葡萄糖鹽水1500mg，24小時連續滴注。
目前全球近4000萬癌瘤患者臨床使用的抗癌藥物多是細胞毒物質，它們在體內的降解和代謝產物嚴重影響人的正常生理功能，抑製骨髓、惡心嘔吐和肝功能障礙。因此提升免疫增強抵抗力，抑製癌細胞增生，是癌瘤患者增加存活率，延長生命的重要途徑。
鼻咽癌患者放療後的5年生存率約為50%左右，影響5年生存率的主要因素為癌瘤的複發和轉移。近年來研究表明，鼻咽癌放療後5年累積複發率為25%，其轉移率為22%，如何減少患者的複發率和轉移率，從而減少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的關鍵，故康複治療顯得更為迫切和需要。
食療偏方
豬肉蜜膏
組成：半肥半瘦豬肉1000克，蜂蜜500克
製法：將豬肉洗淨切成小塊，加水適量，煮至豬肉熟爛，去渣後加入蜂蜜，連成蜜膏即可
功效：滋陰生津，利咽潤燥
用途：適用於鼻咽癌患者放療時或放療後出現口腔黏膜潰瘍，吞咽困難，咽幹舌燥，聲音嘶啞
用法：佐餐食用，每日食用3次，每次含咽10克
桂圓膏
組成：桂圓肉120克，黨參250克，沙參150克，蜂蜜適量
製法：將桂圓肉、黨參、沙參放入鍋中，加清水適量浸泡後，煎煮20分鍾取藥汁1次，加清水再煮，如此共取藥汁3次。將3次所得藥汁合並，用小火煎熬濃縮至黏稠如膏時，加入蜂蜜，煮沸即關火，冷卻，裝瓶即可
功效：補氣養血，生津潤燥，清熱養陰
用途：適用於鼻咽癌患者日久體虛，或手術後及放化療後身體虛弱，白細胞減少者。
用法：用沸水衝化頓服。每日3次，每次50克，連食7～10日
金銀花露
組成：金銀花50克（鮮品加倍），蜂蜜50克
製法：將金銀花加清水2碗，加蓋，小火煎煮取汁一碗，趁熱加蜜，滾開後撤火，冷藏儲存
功效：疏風散熱，和中潤肺
用途：適用於鼻咽癌
用法：每次服2湯匙，每日2～3次
桂圓疏果飲
原料 桂圓肉、葡萄和藕適量
製作 將葡萄與藕分別榨汁，等量混合；桂圓肉溫水洗淨
服法 先口中細嚼桂圓肉，再飲葡萄汁與藕汁混合飲汁，順便咽下桂圓肉，每日數次
功用 有助於改善放療後的咽部幹燥症狀
生薑茶
組成：鮮生薑500克，茶葉5克
製法：將鮮生薑在冷開水中浸泡30分鍾，取出後切片或切碎，取汁，紗布過濾，裝瓶貯存於冰箱備用；將茶葉放入杯中，用沸水衝泡，加蓋，悶15分鍾即可飲用。
吃法：當茶，頻頻飲用，一般可衝泡3～5次，每次可滴加3滴生薑汁，滴加後攪勻即可。
功效：解毒散寒，止嘔防癌
蘆筍茶
組成：鮮蘆筍100克，綠茶3克
製法：先將鮮蘆筍洗淨，切成1厘米的小段；沙鍋加水後，中火煮沸，放入蘆筍小段，加入用紗布袋紮裹的綠茶，煎煮20分鍾，取出茶葉即成。
吃法：代茶飲，分上、下午2次，頻頻飲服，蘆筍段可同時嚼食
功效：潤肺祛痰，解毒抗癌。
主治：適用於鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌等癌症
杏仁蜜奶茶
組成：杏仁30克，蜂蜜30克，牛奶250克
製法：將杏仁用溫水浸泡，剝去皮尖，曬幹或烘幹，炒黃，研成細末；沙鍋加水適量，煮沸時調入杏仁粉末，小火煨煮30分鍾，加入牛奶，拌和均勻，繼續煮至沸騰即離火，趁熱調入蜂蜜即成。
吃法：早晚2次分服
功效：補虛潤肺，解毒抗癌
主治：適用於各類癌症患者，作經常服用的防癌抗癌輔助茶療飲品。
羅漢果茶
組成：羅漢果
製法：每年9月到10月間果實成熟時采摘，置地板上使其熟，10天後果皮轉黃再用火烘烤，製成叩之有聲的幹燥果實，擇量切成片，放在有蓋杯中，以沸水衝泡，加蓋，悶15分鍾即可飲用
吃法：當茶，頻頻飲用，一般可衝泡3～5次
功效：清肺止咳，防癌抗衰
主治：適用於鼻咽癌、喉癌、肺癌患者做輔助治療的常用茶療飲品服食
魚腥草茶
組成：魚腥草30克
製法：魚腥草采收後洗淨，陰幹，切碎，放入沙鍋，家和歲濃煎2次，每次30分鍾，合並2次煎汁，小火再煎至約400毫升
吃法：每日2次，每次200毫升，當茶頻飲，長期飲用
功效：解毒消癰，清熱利尿，強身抗癌
主治：適用於各種癌症
半邊蓮茶
組成：半邊蓮30克
製法：將半邊蓮（幹品）揀雜，切碎，放入杯中，用沸水衝泡，加蓋，悶15分鍾即可飲用
吃法：當茶，頻頻飲用，一般可衝泡3～5次
功效：清熱解毒，利水消腫，抗癌
主治：適用於各類癌症，做防癌抗癌茶療飲品，對鼻咽癌、肝癌、腎癌等癌症患者，以及伴有癌性腹水者尤為適宜
半枝蓮蜜飲
組成：半枝蓮150克，蜂蜜30克
製法：將半枝蓮洗淨，切段，放入沙鍋，加水煎煮2次，每次30分鍾，合並2次煎液，趁熱加入蜂蜜，拌勻即成
吃法：當茶，早晚2次分服
功效：清熱解毒，祛濕利水，化瘀抗癌
主治：適用於各類癌症，作防癌抗癌茶療飲品，對鼻咽癌、胃癌、肝癌、食道癌、大腸癌、肺癌等癌症尤為適宜，加大用量，對繼發性胸膜腫瘤及伴有胸腹水者，也有輔助治療效果
西洋參茶
組成：西洋參3克，麥冬10克，石斛10克
製法：先將麥冬、石斛洗淨，放入沙鍋，加水煎煮2次，每次30分鍾，合並2次煎液，去渣後回入鍋中，再煮至沸，放入西洋參，加蓋，停火悶15分鍾即成
吃法：當茶飲，早晚2次分服，當日吃完
功效：養陰清熱，補氣生津，解毒抗癌
主治：鼻咽癌、食管癌、賁門癌、胃癌放療後，症見口腔粘膜潰破，口幹咽燥者尤為適宜，亦可用作各類癌症患者防癌抗癌茶療飲品
刺五加茶
組成：刺五加50克
製法：將采挖的刺五加根莖洗淨，切成片，曬幹或烘幹，放入沙鍋，加水煎煮2次，每次30分鍾，合並2次煎液，即成
吃法：當茶飲，早晚2次分服，頻頻飲用
主治：適用於各類癌症，對癌症患者放療、化療出現白細胞減少或下降者尤為適宜。可提升白細胞數，減輕臨床症狀。
桂圓疏果飲
原料 桂圓肉、葡萄和藕適量
製作 將葡萄與藕分別榨汁，等量混合；桂圓肉溫水洗淨
服法 先口中細嚼桂圓肉，再飲葡萄汁與藕汁混合飲汁，順便咽下桂圓肉，每日數次
功用 有助於改善放療後的咽部幹燥症狀
大蒜蘿卜汁
原料 大蒜30克，白蘿卜30克，白糖適量
製作 將大蒜去皮搗爛，白蘿卜洗淨搗爛，共用開水浸泡5小時；以潔淨紗布包緊兩物，絞取汁液，去渣；在汁液中加入白糖少許，調勻，即可引用。
服法 3次分服，每次15毫升，連服一周
功用 能殺菌解毒，理氣化痰
石斛生地飲
原料 石斛、生地黃各50克，荷葉1張，藿香、佩蘭各5克，白糖適量
製作 將石斛、生地黃煮水；至沸時，再放入荷葉、藿香、佩蘭，繼續煮沸5分鍾；濾取藥汁，加入白糖，待冷入冰箱
服法 夏日作冷飲用。服時可加冰塊
功用 適用於放療後口幹咽燥
桑菊枸杞明茶
組成：桑葉、**、枸杞子各9克，決明子6克
製法：將以上4味洗淨，入鍋，加水適量，大火煮沸，改小火煎煮半小時，去渣取汁即可
功效：清熱瀉火，平肝解毒
用途：適用於邪毒肺熱型鼻咽癌，頭痛頭暈，視物模糊，口苦咽幹，心煩失眠，麵部潮紅等
用法：當茶，早晚2次分服，或頻頻飲服之
蕎麥土牛膝茶
組成：鮮蕎麥30克，鮮土牛膝30克
製法：以上2味洗淨，入鍋，加水適量，煎煮40分鍾，去渣取汁即成
用途：適用於邪毒肺熱型鼻咽癌
用法：上下午分食，吃蕎麥飲湯汁
玄參麥冬山豆根茶
組成：玄參15克，麥冬10克，山豆根10克，銀花15克，生甘草3克
製法：將以上五味洗淨，入鍋，加水適量，煎煮2次，每次半小時，去渣取汁即成
功效：養陰潤燥，利咽止渴
用途：適用於鼻咽癌放療後出現口幹舌燥、咽喉腫痛、吞咽困難、不思飲食、大便幹結、小便短少、舌紅少津等熱盛津傷症候
用法：代茶頻頻飲用，每日1劑
麥冬黃連茶
組成：麥冬15克，黃連2克
製法：將麥冬、黃連洗淨後，放入有蓋杯中，用沸水衝泡，加蓋，悶15分鍾即可
功效：養明清熱，消腫止痛
用途：適用於鼻咽癌放療後引起放射性口腔粘膜炎
用法：代茶頻頻飲用，當日飲完
金銀花**茶
組成：金銀花30克，白**10克，綠豆50克
製法：將金銀花、白**、揀雜，洗淨，同放入砂鍋，加水浸泡片刻，煎煮15分鍾，過濾去渣，取汁，備用。將綠豆擇洗幹淨，放入砂鍋，加水適量，大話煮沸，改用小火煨煮1小時，待綠豆熟爛如酥，湯汁呈綠豆糊狀時，調入金銀花、白**煎汁，拌勻，再煮至沸即成。
功效：清熱解毒，生津潤燥
用途：適用於熱毒內熾型鼻咽癌放療後腔內粘膜充血水腫、滲出增加、排出困難等。
用法：當茶，或當飲料，早晚2次分服，亦可多次分服。
荸薺豆漿
組成：荸薺100克，豆漿250克，白糖25克
組法：將荸薺用清水洗淨，用沸水燙約1分鍾，放在臼內搗爛，再以潔淨紗布絞汁待用，生豆漿放在鍋內置火中燒沸，摻入荸薺汁水，待在此注費後倒入碗中，加白糖攪勻，即成
功效：潤肺養胃，清熱生津，止咳化痰
用途：適用於鼻咽癌放療後口幹少津者
用法：日服2～3次
黃豆蜂王漿
組成：黃豆30克，市售蜂王漿5克
製法：將黃豆洗淨，放入冷水中浸泡1夜，放入家用豆漿機中製成豆漿，入鍋煮沸，放置片刻，等豆漿轉溫後加入蜂王漿即成
功效：強壯身體，降低血脂，調解神經，扶正抗癌
用途：適用於鼻咽癌等多種癌症手術後身體虛弱、飲食不香、失眠多夢等
用法：早晨空腹頓服
鼻咽癌患者的康複指導
1 心理指導
腫瘤患者身心承受了較大的痛苦與磨難,存在著不同程度的恐懼心理,對治療失去信心,因此護士應具備高尚的同情心和責任感,關懷尊重患者,取得患者的信任。了解每一個患者的心理狀態及家庭環境,幫助患者盡快適應醫院環境,增強生活能力,達到最佳康複狀態。
2 飲食指導
由於鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食欲差,抵抗力低,所以要指導家屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食黴變食物。同時指導家屬要為患者創造一個清潔、舒適的進食環境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養。
3 口腔衛生指導
3. 1 口腔保潔
告訴患者及家屬口腔保潔的重要性。具體措施:晨起、睡前、飯後用軟毛刷刷牙,飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口幹時用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及家屬2 a～3 a 內不宜拔牙,可以補牙。以後如需拔牙,應向牙醫提供放療既往史,醫生常規在拔牙前後3 d～7 d給予抗生素,以預防放射性骨髓炎的發生。
3. 2 張口訓練
每日做最大幅度張口訓練,再練習咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。練習伸舌、後縮、卷動等每日數次,並配合頭向左右側彎、旋轉,動作宜緩慢,幅度不宜過大。告訴患者及家屬出院後繼續住院期間的康複訓練。
4.保持局部皮膚的完整性
告訴患者及家屬,放療結束後局部皮膚仍需保護至少1個月。指導家屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、膠布、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛,宜用電剃須刀,防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時防止日光直射,應予以遮擋。告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。
5 用藥指導
告訴患者及家屬放療期間隨時與醫生聯係,多數患者會出現惡心、嘔吐,輕者可根據醫囑給予健胃、鎮靜藥,症狀重者要及時與醫生聯係,必要時根據醫囑給予補液治療。教會家屬掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放療期間每周查血象一次,如有異常及時與醫生聯係,必要時停止放療或遵醫囑給予升白治療。
6 休息活動
告訴患者及家屬可根據體質恢複情況,參加適宜的活動。如練氣功、散步以增強體質,使身體保持最佳狀態。但要循序漸進,量力而行,同時注意多休息,不宜過度勞累,並保持樂觀情緒。體質好的可參加輕工作和學習,指導家屬為患者提供適當的活動、鍛煉機會。
7 複診指導
囑咐患者要定期檢查,一般前3年每2 個月～3個月複查一次,如3 a內無複發,以後可延長至6個月複查一次。5 a未複發的可每年複查一次。如出現原有症狀加重,應及時來醫院複查,以免延誤病情。積極預防和防治感冒及頭部感染,以免誘發急性蜂窩組織炎。婚育育齡婦女要避孕2 a～3 a,待病情穩定, 3 a後再考慮婚育問題。
鼻咽癌的自我檢查方法有哪些
（1）你是否生活在我國鼻咽癌發生的高發地區、年齡是否在40歲以上。
（2）是否經常接觸到一些油煙、化學毒物，是否會吸煙、飲酒。
（3）你的家人或親屬是否有患鼻咽癌的。
（4）你是否出現過原因不明的頭痛、鼻塞、鼻涕帶血、鼻衄、耳鳴等症狀，而且有的症狀反複出現。
（5）經常用手觸摸自己的頸部，正常情況下頸部淋巴結是觸摸不到的，如果能觸及到淋巴結就說明淋巴結腫大。
如發現可疑症狀，請盡快到醫院進一步檢查，以便及早確診。
鼻咽癌可進行的功能鍛煉
1.鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤，常發生於鼻咽頂後壁的頂部，其次為側壁，發生於前壁及底壁者極為少見，發病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌的大體形態分為五種，即結節型，菜花型、粘膜下型、浸潤型和潰瘍型。
2.鼻咽癌在我國是常見的惡性腫瘤之一，為耳鼻咽喉科最常見的惡性腫瘤。鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤，常發生於鼻咽頂後壁的頂部，其次為側壁，發生於前壁及底壁者極為少見，發病年齡大多為中年人，亦有青少年患病者。
3.放療後，可引起頭頸部的頜顳關節的功能障礙，有時會出現張口困難，頸部活動受限。為了預防這些並發症，放療期間應根據身體情況，做一些適當的活動，如深呼吸、室外散步，作頸前後左右手緩慢旋轉運動，張口練習運動如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等，並按摩頜顳關節，從而提高自已的生存質量。
鼻咽癌放療自我護理
放射治療是利用各種放射線照射腫瘤，以抑製或殺滅瘤細胞的治療方法。目前鼻咽癌的首選治療方法為放射治療，因而鼻咽癌患者如能掌握好放療期間自我護理方法，不僅能保證放療的順利進行，而且能減輕經濟負擔，延緩病情發展，提高生活質量。
1、自我心理疏導方法
通常一個鼻咽癌患者確診後，還沒有來得及自我調整心態，便開始放療。隨著放療副反應的出現，可能會使患者的情緒低落、悲觀，喪失治療信心。這期間情緒忽高忽低不穩定，常捫心自問，我沒做什麽缺德事，為什麽會得這倒黴的病，不時的感到絕望，或在心理盤算後事。有這些心理活動是正常的。要學會進行自我心理疏導，自我調節心理狀態，學習一些衛生健康護理知識，學會安排病後的生活，了解放療的效果，重新調整與家庭、朋友、同事、領導的關係，保持豁達開朗的心境，轉移對不良應的注意力，培養廣泛的興趣與愛好，如看書、繪畫、織毛衣、聽音樂等，參加社會活動，主動尋求享受快樂的幸福生活，從而提高生活質量。
2、口腔自我護理方法
放射治療時，由於腮腺、唾液腺均在照射範圍內，故放療後肋腺及唾液腺功能受抑製。口腔內的腺體分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口幹、咽部幹痛、口腔潰瘍等症狀。為使這些症狀減輕，可常備一個飲水瓶，經常濕潤一下口腔，每天飲水量在250ml以上，經常用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔粘膜濕潤。此外，為了保持口腔清潔，可自配淡鹽水漱口，每日4—5次。淡鹽的配製方法是：在500ml溫開水中加氯化鈉（熟鹽）3—4g（約小半匙）即可，或用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分鍾。同時，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1—2分鍾，以清除鬆動的牙垢。潰瘍局部自噴塗西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑，並做張口牙齒運動，使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換，破壞厭氧菌的生長環境，防止口腔繼發感染。
3、鼻咽部粘膜自我護理方法
由於鼻咽部粘膜受照射後充血腫脹，出現與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應，患者常有鼻粘膜幹燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，嚴重者可影響休息與睡眠。因而氣候幹燥時，在室內置一盆水，使室內保持一定的溫度，並用清魚肝油或複方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保護鼻腔粘膜。最好是學會正確的掌握簡易鼻咽衝洗器的衝洗方法和常用的**。具體操作方法是：在鼻咽衝洗器內裝入100ml衝洗液，右手持鼻咽衝洗器，由兩側鼻腔交替緩緩注入衝洗液，然後由口腔吐出。衝洗後切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔內壓增大，繼發其它部位感染。放療一開始，即行鼻腔衝洗，每日3次，晨起放療前、睡前各1次，先用溫開水衝洗，再用淡鹽水衝洗，以清除鼻咽腔粘膜表麵的分泌物，減輕放療反應，增加癌細胞對放射線的敏感度。如合並感染時改用0.3%雙氧水衝洗。
4、照射野皮膚的自我護理方法
放療後放射區內皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細血管擴張，可出現放射性的皮膚反應，故放療期間，要保持局部皮膚清潔幹燥，有汗應擦幹，因水份電離加重皮膚損傷，不應穿高頸或硬領衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時避免陽光直曬。有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢，可用1%的冰片滑石粉撒於患處。濕性反應用救傷油塗抹於患處。濕性反應用救傷油塗抹於患處。每日4次，局部暴露，保持清潔，以防感染。此外還應保持放射野標記的清晰、切不能私自塗改，否則將造成不必要的損傷。
5、鼻咽出血自我護理方法
鼻咽部的血管豐富，有些鼻咽部腫瘤生長到一定的時候引起潰瘍，以及放射線引起的局部粘膜組織損傷，觸之極易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血時，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黃素滴鼻；大出血時，立即平臣頭偏向一側，用手指壓住頸外動脈止血，並迅速通知醫護人員。
6、放療期間合理的調節膳食結構
古人雲：民以食為天。實際上就是說人體生命的維持要靠飲食。得了癌症，不斷生長的癌細胞消耗了大量的營養物質，加之治療時放射線對口腔粘膜唾液腺的損傷和放療後引起的惡心、嘔吐、味覺異常等，均可影響食欲，嚴重者可導致營養代謝率亂。合理的膳食能增加機體對放療的耐受力和免疫力，減緩或抑製腫瘤的發展，有利於順利地完成放射治療。
故應多進食營養價值高、所含必須氨基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質，如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉類，多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其製品、花生、香菇、西紅柿、柑桔等。戒煙酒及辛辣食物，不食煙熏、油炸、火烤、臘製醃製菜，自覺改變不良生活方式及不良嗜好，克服各種不適反應，堅持進食，保證放療按計劃完成。
7、主動進行功能鍛煉
放療後，可引起頭頸部的頜顳關節的功能障礙，有時會出現張口困難，頸部活動受限。為了預防這些並發症，放療期間應根據身體情況，做一些適當的活動，如深呼吸、室外散步，作頸前後左右手緩慢旋轉運動，張口練習運動如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等，並按摩頜顳關節，從而提高自已的生存質量。
預防鼻咽癌
1、盡量避免長期暴露在汙染嚴重的環境中。
2、少吃鹹魚、醃肉等食品，因為其中含有致癌物質亞硝胺。
3、積極治療鼻腔及鼻咽部炎症、潰瘍等疾病。
4、對於反複出現治療效果不佳的鼻堵、鼻衄、流涕等症狀不要輕視，應盡早到正規醫院就診。
5、鼻咽癌高發地區和有鼻咽癌家族史的人，應進行鼻咽癌普查，EB病毒檢測可以作為普查的一項指標，約80%的鼻咽癌患者EB病毒檢測陽性。
鼻咽癌常規放療常見後遺症
常見的後遺症包括口幹、重聽、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來說，以上症狀都比較輕，不會顯著影響生活和工作，這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤複發行再程放療、病人合並影響正常組織放射耐受性的疾病（如糖尿病、甲亢、動脈粥樣硬化等）、對射線特別敏感的特異體質、或合並化療等，則上述症狀會明顯加重。
1、口幹、齲齒
腮腺位於兩側麵頰的深麵，在常規放療中不可避免地受到高劑量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放療幾年後仍難以恢複。很多病人表現為口幹，每隔幾分鍾就必須喝水，進食米飯難以下咽。口水中含有各種溶菌酶，分泌減少導致口腔細菌繁殖，部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生，飯後勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放療前修複或拔除口腔的壞牙。
2、張口困難
張口困難發生率在5%～10%，與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限，影響進食和講話。放療期間及放療後進行必要的張口鍛煉可降低其發生率，如口含軟木塞、張閉口練習等。
3、聽力下降、耳聾
放療後8%的病人有明顯的聽力受損，3%的病人表現為雙側耳聾，這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量，目前沒有有效的預防措施。
4、頸部纖維硬化
放療後數年，部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化，表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
5、中樞神經係統損傷
兩側的顳葉組織受到高劑量照射後出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等，一般的處理包括大劑量激素衝擊療法，Vitmin B12、彌可保等營養神經的藥物。
鼻咽癌容易與哪些疾病混淆
1、鼻咽部淋巴肉瘤
淋巴肉瘤好發於青年人，原發腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部症狀，該病淋巴結轉移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累，顱神經的損傷不如鼻咽癌多見，最後需要病理確診。
2、增生性病變
鼻咽頂壁、頂後壁或頂側壁見單個或多個結節，隆起如小丘狀，大小約0.5～1cm，結節表麵粘膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎上發生，亦可由粘膜上皮鱗狀化生後，角化上皮瀦留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是粘膜腺體分泌旺盛，形成瀦留性囊腫。
3、鼻咽部結核
患者多有肺結核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等症，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡；分泌物塗片，可找到抗酸杆菌，可伴有頸淋巴結核；淋巴結腫大，呈馬鈴狀，粘連，無壓痛，頸淋巴結穿刺可找到結核核菌，CT試驗強陽性，X線胸片常提示肺部活動性結核灶。
4、咽粘膜炎症，表現為粘膜粗糙
尤其是重度炎症時，鼻咽粘膜濾泡增殖，表麵凹凸，甚至可呈桑椹樣，表麵附有膿性分泌物，常需與粘膜浸潤性癌相鑒別。
5、過敏性鼻炎
鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。
6、萎縮性鼻炎
鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍，周圍有膿性分泌物，需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。