寧海波是做銷售的，一年四季常年在外奔波，當初與妻子結婚沒幾天就離開了家，回來的時候妻子就已經懷上了孩子，又出差幾次後女兒就出生了。
妻子對他不曾有過任何的抱怨。家裏老老少少好幾口人，房貸壓力又那麽大，需要這個頂梁柱多掙錢。
女兒的出生對寧海波來講是一件大喜事，他決定在家裏多待幾天。
寧海波的妻子身體有些瘦弱，奶水不足，孩子出生後就在人奶喂養的基礎上添加牛奶。
也不知道是什麽原因，孩子出生後不到一周就開始腹瀉。縣醫院的兒科醫生看了後說：“孩子太小，各個器官，特別是胃腸道還沒有發育完善，而小孩生長發育過程又需要更多的營養，東西吃多了，容易造成胃腸負擔過重，從而導致腹瀉。”
這個孩子從出生之後就特別能吃，隻要嘴唇一離開**和奶嘴就哭。寧海波問道：“像這種情況怎麽辦？”
醫生道：“給孩子輸點氨基酸補充能量，增強一下體質，問題應該不大。”
孩子在醫院輸液後的第二天腹瀉就停止了，寧海波的心情一下子就變得愉快起來。而就在這個時候，廠裏麵通知他說南方的那批貨出了些問題，讓他馬上去搞清楚具體是什麽情況，能夠協調就盡量協調，力爭將損失降低到最低程度。
寧海波出差後不久，孩子再次出現腹瀉。縣醫院兒科醫生給孩子做了各種檢查後還是那樣的解釋，再次給孩子輸液後情況又好轉了。
寧海波的妻子高高興興地將孩子抱回家，沒想到第二天孩子又開始腹瀉。醫生建議讓孩子住院治療。
寧海波出差回來已經是在兩個多月之後，孩子依然間斷性腹瀉，幸好孩子的胃口還算不錯，再加上醫院天天給孩子輸氨基酸等營養物質，基本上維持住了體重。
寧海波出差回來的第二天，妻子發現孩子的大便中帶有血絲，醫生檢查後沒有發現什麽異常情況。一直到兩天前，患兒忽然出現發熱、咳嗽，寧海波這才意識到孩子可能被縣醫院給誤診了，當天就帶著孩子去了省城。
患兒女，3月齡，自出生後一直間斷腹瀉，4天前患兒排便帶血絲，2天前出現發熱，伴咳嗽。門診以“慢性腹瀉待查”收治入院。
這是一個隻有3月齡的嬰幼兒，由於從出生後就一直間斷腹瀉，造成體重嚴重不足，而且貧血貌非常明顯。
柯小田從病史采集中得到了以下主要信息：患兒足月剖宮產，出生時體重、身長基本正常；出生後母乳喂養，排黃色稀糊狀便，每天約10次，50天後加牛奶混合喂養，排黏液便，吃奶的過程中常有嗆咳，偶伴嘔吐；患兒未按時接種疫苗；出生後體重增長緩慢，一直間斷性出現濕疹，呈周身分布；近半個月來吃奶量少，口服益生菌後腹瀉不見好轉；4天前患兒排便的時候出現血絲，2天前開始發熱，伴咳嗽。
經過查體後發現的異常表現：雙肺呼吸音粗；患兒肛周紅腫，肛門處可見脫出贅生物。
蘇雯在看完患兒的病曆後問道：“關於這個患兒的診斷，你怎麽看？”
柯小田道：“患兒的腹瀉病程超過了兩個月，治療效果不好，‘慢性腹瀉病’的診斷成立；此外，患兒的體重遠遠低於同齡、同性別兒，所以‘蛋白質—能量營養不良症’的診斷應該也是沒有問題的，除此之外，患兒有發熱、咳嗽，查體雙肺呼吸音粗，說明上呼吸道感染也是存在的。”
蘇雯點頭：“還有呢？”
柯小田道：“因為患兒慢性腹瀉伴有營養不良，同時肛門有贅生物，所以應該排除以下兩種可能：一是牛奶蛋白過敏性腹瀉。因為該病同樣可以表現為慢性腹瀉，同時伴有哭鬧、生長發育滯後、大便有血絲，應該通過回避激發試驗加以鑒別。”
回避激發試驗是診斷食物過敏最直接有效的方法。比如眼前的這個患兒，如果讓其停止食用牛奶，主要症狀消失，然後再次食用，相關症狀繼續出現的話，就說明牛奶就是引起患兒各種症狀的過敏原。柯小田繼續說道：“二是患兒表現為發熱、腹痛腹瀉，還出現了黏液膿血便，很有可能是感染性腹瀉。需要通過C反應蛋白、大便常規及大便培養進一步明確診斷並查清楚病原體。”
蘇雯思索了片刻：“總的來講，你的思路還算比較清晰，那就先按照現有的診斷去做相關的檢查吧。”
按照蘇雯提出的意見，柯小田開出了血尿及大便常規、尿便細菌培養、腹部彩超及胸部X光片等檢查，希望能夠從中獲得更多的信息以便指導進一步的診斷及治療方向。與此同時，還針對患兒目前的情況給予補液、抗感染等相應的治療。
接下來就是耐心地等待各項檢查的結果。
這天，柯小田下班回家後就急匆匆去了書房。夏晴覺得有些奇怪，站在那裏愣了一會兒後就連忙跟了進去。
夏晴見柯小田正坐在那裏翻看一本專業書，問道：“小田，出了什麽事情？”
柯小田的目光依然停留在麵前的專業書上，說道：“今天入院了一個新病人，才3個多月的一個女嬰，出生後就一直反複腹瀉，今天我給她用了藥，可是效果並不好，而且今天下午的時候我發現孩子的**內有糞便排出，我問了患兒的家長，他們說以前沒有發現這樣的情況。我覺得這個患兒的情況有些不大對勁，想查看一下專業書上麵有沒有同樣的病例。”
雖然夏晴還沒有懷孕，但這一段時間備孕讓她的潛意識中產生出了更多的母性光輝。此時當她聽到了這個患兒的情況後，頓時就有了一種感同身受的擔心：“這個孩子不會出什麽大問題吧？”
柯小田朝她笑了笑：“我會盡力醫治好她的。”
夏晴點頭：“你慢慢看書，我去做飯。”
柯小田越想越覺得這個患兒的情況不容樂觀，吃完晚餐後就給蘇雯打了個電話：“我懷疑這個患兒的情況很可能是‘極早發型炎症性腸病’。”
蘇雯很吃驚：“你這麽判斷的理由是什麽？”
柯小田道：“雖然這個患兒的病史不短，符合慢性腹瀉病的診斷標準，但患兒的體重增長緩慢，已經達到了營養不良的程度，提示腹瀉並不是由器質性病變引起。此外，今天我在下班前發現患兒的**內有糞便排出，我覺得很可能是腸道的嚴重病變形成了直腸**瘺。再加上患兒同時伴有呼吸係統感染症狀，結合患兒的月齡，提示很可能存在原發或者繼發免疫功能不全。按照炎症性腸病的診斷標準，‘極早發型炎症性腸病’的可能性極大。”
蘇雯沉吟了片刻：“明天給患兒做個腸鏡看看情況。”
第二天上午，患兒的腸鏡檢查結果出來了：整段結腸布滿潰瘍，腸黏膜充血水腫，呈鋪路石樣改變。
這是“極早發型炎症性腸病”的顯著特征，不過該病大多由基因突變引起，所以接下來還需要進一步做基因方麵的檢測。
其實此時無論是蘇雯還是柯小田都已經對該病有了大致的判斷，隻不過就差最後一步的確診罷了。蘇雯歎息了一聲，說道：“孩子的病情被下麵的醫院耽誤得太久了，我們盡力而為吧。”
“極早發型炎症性腸病”是一種罕見的疾病，如果能夠早期診斷並給予及時治療，患兒存活的可能性還是比較大的。然而患兒現在的情況……柯小田的心裏麵還是抱有一絲僥幸：“但願我們的判斷是錯的。”
然而現實往往是殘酷的。患兒的基因檢測結果顯示：單基因遺傳缺陷；白細胞介素10受體A基因突變。
這正是引起“極早發型炎症性腸病”的根源。
寧海波的妻子聽到這個情況後驚駭欲絕，哀求道：“柯醫生，求求你救救我們的孩子……”
柯小田的內心充滿了無能為力的慚愧，隻能用職業性的蒼白語言回答道：“我們會盡力的。”
這一刻，寧海波也是悲痛萬分，不過還是保持著最後的清醒和堅強，他將妻子扶回病房後再次來到醫生辦公室：“柯醫生，真的就沒有一點辦法了嗎？”
柯小田輕歎了一聲：“如果能夠早些明確診斷，通過造血幹細胞移植術可能會有比較好的效果，還可以通過手術解決一部分問題，可是現在……”
寧海波頓時明白了，身形踉蹌了一下，問道：“還有多久？”
柯小田隻能如實回答：“孩子目前的情況，所有的藥物都不會起作用，最終會因為重症膿毒血症合並多髒器衰竭……最多，還有1個來月的時間吧，如果你們想要出院的話，我這就給你們辦理相關手續。”
眼前的這個大男人禁不住潸然淚下，搖頭說道：“不，那樣的話孩子會怪我們的。”
患兒的情況越來越嚴重，發燒、咳嗽，精神萎靡，腹瀉不止。
柯小田每次進病房的時候都不忍去看患兒父母無助且絕望的臉。麵對這樣的病情，一切安慰的語言都會顯得蒼白又虛假，所以他總是在仔細檢查完患兒的情況後就匆匆離開。
夏晴也一直在關心著這個孩子的病情，柯小田每天下班回家後她都要詢問患兒的情況。一直到數天之後，柯小田帶回了那個孩子的最後一次消息：“她走了。”
雖然早已知道會是這樣的結果，夏晴還是忍不住流下了眼淚：“她才那麽小，上天太不公平了。”
這也是第一起在柯小田手上死亡的病例，心情很不好受：“我翻閱了大量的醫學文獻，我的上級醫生、科室主任以及外科方麵的專家都來會診過，實在是沒辦法。”
夏晴嗯了一聲之後就不再說話。柯小田知道她心裏麵害怕的是什麽，說道：“我是兒科醫生，接觸到的都是患有各種疾病的患兒，像這種發病率極低，又因為各種原因耽誤了診斷和治療的病例其實並不多見。小晴，你要知道，醫院是一個非常特殊的地方，各種疾病都集中在了一起，如果我們當醫生的也像你這樣，把所有不好的事情都和自己聯係起來的話，那就沒辦法正常生活了。”
雖然夏晴明明知道柯小田的話很有道理，但心緒還是因為這個患兒的死受到了很大的影響。對此柯小田也很自責，暗暗告訴自己今後不要再在她的麵前提及任何有關患兒病情的事情。
然而就在這天晚上，夏晴忽然出現了畏寒、頭暈、四肢乏力的症狀，柯小田用手去摸了一下她的額頭，並沒有感覺到特別燙，緊接著他又摸了一下自己的額頭進行對比：“奇怪，沒有發燒啊，怎麽會畏寒？小晴，要不我們去醫院看看吧。”
夏晴搖頭道：“太晚了，這時候醫生也不會好好看病，明天再說吧。”
柯小田心想也是。夏晴現在的症狀並不嚴重，即使是去了急診科最多也就是留在那裏做進一步的觀察。
這天晚上柯小田一直沒有睡好，半夜幾次醒來的時候都發現夏晴睡得比較安詳。他有些不大放心，去摸了她脈搏，卻並沒有感覺到任何的異常。
像往常一樣，柯小田第二天早上起來準備好了牛奶、麵包，還煎了兩個雞蛋。可是當他去叫醒夏晴時，夏晴卻嘀咕了一句：“我困，還想睡一會兒。”然後翻過身去又睡著了。
柯小田到了醫院後不大放心，就給夏晴打了個電話，結果夏晴過了好一會兒才接：“別打電話，我再睡會兒。”
柯小田更加不放心：“要不我請個假回來陪你去醫院？”
夏晴睡意蒙矓道：“不去，我沒事。”
後來到中午的時候柯小田又打了個電話。這時候夏晴已經起床了，柯小田問她中午準備吃什麽，夏晴說道：“剛剛吃了你給我做的早餐，煎雞蛋太油了，我吃不下。好了，就這樣吧，我又困了。”
嗜睡，還厭油？柯小田一下子就擔心起來：“不行，我得請個假，陪你去一趟醫院再複查一次肝功能。”
其實夏晴也很擔心，因為從頭天到現在的症狀和她以前肝功能不好的時候幾乎一模一樣，所以就沒有反對。
蘇雯聽柯小田說要請假，關心地問道：“是家裏出了什麽緊急的事情嗎？”
柯小田就將夏晴的情況對她講了：“我擔心她肝髒的問題出現了反複，準備帶她去醫院再複查一下。”
蘇雯問道：“她上次檢查是什麽時候？”
柯小田回答道：“一個多月前，在她完成抗乙肝病毒治療的療程後去檢查過一次。前不久，大概半個月之前吧，因為我們正準備要孩子，她不大放心，就又去檢查了一次，結果都基本上正常。”
蘇雯若有所思道：“你們準備要孩子？說不定這是早孕反應呢。”
柯小田道：“這才幾天？早孕反應不會來得這麽早吧？”
蘇雯笑了笑：“那可不一定。有個別女性的早孕反應來得比較早，而且表現出來的主要就是你愛人的那些症狀。這樣吧，你先帶她去複查一下肝髒的問題，如果沒發現異常的話，那就基本上是早孕反應無疑了。”
正如蘇雯所預料的那樣，這次的肝功能複查結果和前麵兩次相比並沒有多大的變化。夏晴覺得很奇怪：“怎麽回事？”
柯小田把蘇雯的判斷告訴了她：“那就很可能是懷孕了。”
夏晴愣了一下，激動道：“真的？那我是不是要去做個孕檢？”
其實柯小田並不能完全肯定：“現在還檢查不出來，也許你是屬於反應比較早的那一類人。”
聽他這樣一說，夏晴的心裏頓時七上八下：“那我接下來怎麽辦？”
柯小田道：“既然你的肝髒沒問題，那就不用再擔心了。接下來什麽都不需要做，想睡就睡，盡量多吃東西，千萬不要把身體給拖垮了。”
夏晴從頭天開始就感到身體不舒服，現在基本上排除了肝髒的問題，而且還很可能是早孕反應，心裏麵特別高興：“小田，既然你已經請了這半天的假，那就陪我去逛逛街吧。”
柯小田親熱地攬住她的腰：“遵命。”
夏晴粲然一笑：“真聽話……”她的目光看著不遠處的那對夫妻：“等我們有了孩子，我們一家三口也要像他們那樣手牽著手去逛街。”
柯小田也羨慕地看向那裏，向往地說道：“我們也很快就會有那一天的。”
夏晴依然嗜睡。柯小田回到家裏的時候看見她竟然躺在沙發上就睡著了，連忙去臥室抱出被子蓋在她的身上，這時候才注意到掉落在地上的筆記本和筆。
柯小田彎下腰準備將地上的筆記本和筆撿起來，就見到筆記本上打開的那頁寫著：“熬鯽魚湯的時候一定要先將薑片放在油鍋裏麵，然後再煎魚，這樣熬出來的魚湯才會呈現出乳白色……”他正看著，夏晴就醒了：“你什麽時候回來的？”
柯小田批評道：“這樣的天氣睡覺怎麽不蓋被子呢？萬一感冒了怎麽辦？”
夏晴也擔心起來：“也不曉得是怎麽的，忽然就睡著了。不會真的感冒了吧？感冒了會出現什麽問題？”
如果真的已經懷孕，這個時候可能會因為病毒感染造成胎兒畸形，比如兔唇、先天性心髒病等。雖然柯小田也很擔憂，卻不想因此給夏晴造成心理上的陰影，說道：“我去給你熬一碗薑湯，預防一下總是好的。”隨即將筆記本和筆遞到她手上：“你寫這樣的東西幹什麽？”
夏晴道：“我準備把自己從備孕開始到今後生小孩的整個過程都詳細記錄下來，我覺得特別有意思。”
柯小田雙目一亮：“這倒是一個不錯的想法。不過最好是真實記錄，今後等孩子長大了再看肯定很有意思。”
夏晴笑道：“我也是這樣想的。”
幸虧夏晴的體質還算不錯，並沒有因為這次的不小心患上感冒。
經過這件事情之後，兩個人都變得更加小心翼翼起來。柯小田在上班的時候總是會記得隔一段時間就給夏晴打電話，擔心她又因為嗜睡忘記蓋被子。
時間就這樣在時時刻刻如履薄冰般的擔心中度過。柯小田覺得，其實這也是一種幸福。
幾天過後，柯小田剛剛下班回到家，夏晴就喜氣洋洋地告訴他說：“我這次的例假沒來。”
柯小田當然記得這個非常重要的日子，而且他還知道夏晴的例假一直都比較準時，頓時大喜：“真的？那我明天上午請個假，陪你去醫院做檢查吧。”
夏晴道：“你是醫生，經常請假不大好吧？要不一會兒我們去這附近的藥房買驗孕棒回來測試一下就是。”
柯小田想了想：“這倒是可以，不過驗孕棒的準確率最高也就是95%，無論測試的結果是陰性還是陽性，都得去醫院做正規檢查。”
夏晴不解地問道：“既然是陽性了，那還去醫院幹什麽？”
柯小田道：“建立孕期檔案啊，然後你就需要按照醫生提供的《孕產婦保健手冊》定期去醫院做各種檢查。”
夏晴覺得有些頭大：“這麽麻煩呀。”
柯小田道：“孕期檢查非常重要，它可以讓我們提前發現孕期的各種異常並及時治療，避免潛在的問題和風險。”
夏晴反而更擔心了：“你的意思是說，懷孕期間很可能會出現各種各樣的問題？”
雖然柯小田能夠理解夏晴此時的敏感，但還是嚴肅地提醒道：“小晴，你不要總是把那些不好的事情往自己身上想好不好？別說全世界，就是我們國家每年出生的小孩都有上千萬，其中新生兒畸形的比例也不過5%左右。我剛才已經說了，孕檢的目的是為了預防，避免潛在風險。”
夏晴連忙道：“我隻是擔心萬一……”
柯小田知道，自己作為醫生，越是在這個時候說出來的話就越不能含糊，他擺手道：“隻要做好了各種預防措施，就沒有萬一。小晴，你要堅信這一點。”
夏晴頓時覺得自己剛才的想法有些不可思議，歉意道：“知道了，我按照你說的去做就是。”
柯小田去小區外麵的藥店買回來了早孕試紙，也就是人們常說的驗孕棒。
夏晴拿到後就馬上準備去測試。柯小田告訴她：“明天早上起床後測試最好。如果你真的懷孕了，早上的時候體內的人絨毛膜促性腺激素含量最高，而且最好是取中段尿用作檢測，否則的話很容易出現假陽性。”
第二天早上，夏晴難得沒有睡懶覺，她起床後就直接去了廁所，出來的時候將接好的尿液遞給了柯小田：“你來測。”
柯小田將早孕試紙的包裝打開，取出裏麵的試紙，將帶有箭頭的一端浸入尿液中：“這東西使用起來很簡單。你看，這第一道杠是用來對照的，如果第二道杠的顏色和第一道杠差不多，就說明懷孕了……咦？怎麽會這樣？”
滿懷希望的夏晴一下子就緊張了起來：“怎麽了？”
柯小田指著試紙上的第二道杠：“這一道杠的顏色怎麽這麽淺呢？”
確實是如此。夏晴連忙問道：“這說明了什麽？”
柯小田苦笑：“這說明你有可能懷孕了，也可能沒有。所以，今天我們還得去醫院才行。”
柯小田隨即給蘇雯打了個電話，說了自己請假的緣由，蘇雯倒是能夠理解：“沒事，你去吧，你管的病床我處理一下就是。”