趙文凱是縣工商局的一名普通員工，妻子是幼兒園老師，兩個人結婚後第二年就生了個白白胖胖的兒子，取名叫趙元朗。
小元朗在8個月的時候就莫名其妙地開始出現腹瀉，一天下來要拉肚子兩三次，夫婦倆連忙將孩子送去縣醫院兒科做檢查。醫生說很可能是吃壞了肚子，就給孩子輸了抗菌素氧氟沙星。
趙文凱以為是奶粉的問題，就借工作之便去找那家賣奶粉的商家麻煩，沒想到人家不但拿出了合格產品的全套證明，還不依不饒地跑到趙文凱的單位去討要說法，造成了 很不好的影響，單位對他進行了嚴厲地批評，並對他做出了停職反省的處理。
在縣醫院連續幾天輸液下來，孩子的腹瀉卻沒有任何的好轉。醫生說：“可能是慢性腸炎，這個病有些麻煩，可能是腸道菌群失調引起的，目前西醫對這種疾病沒有什麽療效，最好是去看中醫試試。”
於是趙文凱就帶著孩子去了縣中醫院。中醫院的醫生也說孩子的情況是屬於慢性腸炎，需要慢慢調養。醫生在開了幾服中藥後建議道：“腸道菌群失調最好多給孩子吃酸奶，最好是裏麵有益生菌的那種類型。”
趙文凱家裏有一個小院，就在縣城主街道旁邊。縣裏麵正準備搞舊城改造，這個小院今後的拆遷補償費將是一個不菲的數字，他心想反正在單位混不出個頭來，還不如辭職算了。
孩子病成這樣，家裏確實需要有人照顧。妻子也同意丈夫的想法。
辭職後，趙文凱天天在家裏給孩子熬中藥，還去超市買來了含有益生菌的酸奶，可是孩子的情況依然如故，天天腹瀉不止。
趙文凱的母親有些迷信，提醒道：“你和這孩子是不是撞了邪？不然的話你怎麽會莫名其妙就被處分了，孩子還生了這種奇奇怪怪的病，要不你去請法師看看？”
俗話說“急病亂投醫”，趙文凱覺得母親的話很有道理，於是就帶著孩子去了距離縣城不遠處山上的那座道觀。
道觀裏麵的一位道士聽了孩子的情況後說道：“這孩子不是撞了邪，是名字沒取好。”
趙文凱道：“當初我給孩子取名字的時候可是查了書的，書上說‘趙元朗’三個字，天、地、人三才俱全，非常吉利呢。”
道士說道：“單就這個名字而言，確實是立業興家、大博名利，而且壽祿豐厚的貴重吉象。然而正因為這個名字實在是太好了，普通人根本就承受不起。”
趙文凱頓時就不高興了：“哪裏還有這樣的說法？”
道士似乎看透了他此時所想，肅然問道：“曆史上也有個人叫趙元朗，你知道他是誰嗎？”
趙文凱茫然搖頭。
道士笑了笑說道：“古代人取名字不但有名還有字。宋朝的開國皇帝趙匡胤，他的字就是‘元朗’，所以趙匡胤也叫‘趙元朗’！還有，你知道趙匡胤是怎麽死的嗎？”
趙文凱茫然搖頭。
道士嘿嘿笑著說道：“有個成語叫‘燭影斧聲’，說的是有一天宋朝皇帝趙匡胤大病，召見他的弟弟晉王趙光義議事，有人遠遠看見燭光下趙光義的影子晃動，還聽到斧子戳地的聲音。就在當天晚上，趙匡胤暴病而亡，後來趙光義繼位。這顯然就是趙光義謀權篡位的結果。你想想，趙匡胤可是皇帝，連他都承受不起這個名字，你家孩子生出這樣的怪病也就不奇怪了。趕快把孩子的名字改了吧，否則的話恐怕性命不保。”
此時趙文凱已經完全相信了道士的話，連忙道：“那，能不能請您幫我家孩子重新取個名字？”
道士故作沉吟：“這個嘛……”
趙文凱頓時醒悟了過來，將身上所有的錢，大約有一千塊，全部拿了出來朝道士遞了過去：“今天我身上隻帶了這麽點，等孩子今後的病好了，我再來向法師還願，到時候一定好好感謝您。”
道士接過錢去，緩緩說道：“人生在世，追求的無外乎‘功名利祿’這四個字。官場**太多，風險太大，還不如利祿在身，富貴一生的好……我給你家孩子取名叫‘元寶’，你看如何？”
縣城是個小地方，過來過去都是熟人。趙文凱通過關係，很快就將孩子在戶口上改了名，本以為接下來孩子的病情會慢慢好轉，卻不承想結果竟然是越來越嚴重，不但每天腹瀉的次數更多，而且越來越消瘦。
趙文凱隻好帶著孩子再次住進了縣醫院的兒科病房。醫生知道孩子改名的事情後批評道：“這不是胡鬧嗎？疾病的發生、發展都是有根源的，要相信科學才是。”
孩子在縣醫院住了接近半年，病情依然沒有好轉，而且體重持續下降。主管醫生對趙文凱說道：“我建議你們去省城的醫院看看，看他們有沒有辦法治好你們孩子的病。”
患兒男，1歲8月齡。患兒1年前無明顯誘因出現腹瀉，黃色稀水樣便，無黏液和膿血，大便每日2~3次，無發熱，無惡心嘔吐，就診於當地醫院，經過西醫和中醫治療後無好轉，近6個月體重下降3公斤。門診以“慢性腹瀉”收治入院。
麵對這個患兒的情況，柯小田也感到頭疼。
蘇雯將縣醫院的病曆仔細閱讀了好幾遍之後，問柯小田道：“你高中的時候做過許多數理化習題，你總結過解題過程中的邏輯嗎？”
隨著大學生就業越來越困難，比較好找工作的醫學專業也變得越來越緊俏，高考錄取線節節升高。即使是在10年前，國內知名醫學院校的錄取分數也不比北大、清華低多少，更何況極其稀少的兒科專業，柯小田能夠考上當然是因為學習成績優秀。他回答道：“數理化的解題方法一般有排除法、遞推法、假設法……”這時候他的心裏麵忽然一動：“蘇老師，您的意思是，數理化的解題方法其實也可以應用到臨床診斷上來？”
蘇雯道：“不是應用。診斷和解題的邏輯本來就是一樣的。比如排除法其實就是我們在臨床診斷過程中經常采用的鑒別診斷。遞推法是由已知向下分析並尋找未知，也是通過表象發掘本質的過程。比如某個患者出現的臨床症狀是腹痛，那麽我們接下來需要解決的就是尋找出他腹痛的根源究竟是什麽……”
柯小田恍然大悟：“好像還真是這樣。”
蘇雯微微一笑，繼續說道：“我們在遞推的過程中，必須保證每一步都要脈絡清晰，準確無誤，盡量將所有的必要條件都尋找到。比如，造成患者腹痛症狀的疾病有很多，包括腹膜炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎等炎症性疾病；胃穿孔、腸穿孔等腹腔髒器穿孔；肝髒腫瘤、卵巢腫瘤、宮腔腫瘤或接近腹膜的腹部占位、腫瘤性疾病；重金屬中毒以及腸扭轉，卵巢蒂扭轉等，我們必須根據患者的具體情況對這樣的一些可能一一加以分析，最終才能夠獲得正確的結論。”
柯小田已經完全理解了，連忙問道：“那麽，假設呢？”
蘇雯說道：“假設是一種創造性思維方法。假設不是胡亂猜測，而是在已知的基礎上對未知的一種初步判斷。比如某個病人主訴左上腹部腫塊多年，近來腹脹，我們首先想到的可能是肝硬化、脾大。這是根據肝硬化多有脾大與腹脹的已知規律，加上病人主訴腹部腫塊與腹脹做出的假設。在臨床實踐中，所有在診斷結論的末尾注明問號的，都可以說是未經驗證的假設，而假設在臨**最常見的應用就是治療性診斷，也就是在假設的基礎上先對患者進行治療，如果治療有效就證明這個假設是成立的。”說到這裏，她看著柯小田：“眼前的這個病例，或許我們就可以通過這樣的方式獲得正確的診斷。”
柯小田頓時激動起來：“那我們開始吧。”
蘇雯道：“我們一步一步來。你先說說這起病例的基本情況和你主要的想法。”
柯小田整理了一下思路：“患兒一年前開始出現不明原因的反複腹瀉，其大便呈黃色稀水樣，沒有發現黏液和膿血，曾多次到當地醫院檢查，發現低鉀血症，經過相應治療效果並不顯著；患兒在發病前身體健康，否認有過肝炎、痢疾、結核等傳染病史，無藥物、食物過敏史；否認家族性遺傳病史；患兒體溫、脈搏、血壓等均正常，體重和身高明顯落後於正常同齡兒。”說到這裏，他停頓了一下，又說：“一般來講，患兒因為長期腹瀉，出現體重、身高遠低於正常同齡兒的營養不良，包括出現低鉀血症的狀況也很正常，可是從患兒的病曆上看，當地醫院曾經多次給其補鉀治療後情況並無緩解，這就很難解釋了。”
蘇雯點頭道：“是啊，這確實是一個無法解釋的問題。”
柯小田繼續道：“還有就是，患兒長期腹瀉，卻並不是經常發熱，但患兒已經接近兩歲，而且他的整體情況並沒有糟糕到失去免疫力的程度，這又是為什麽呢？”
發熱是人體內白細胞在吞噬細菌或者病毒的過程中產生出來的一種症狀，這其實是人體的自我保護機製在起作用。嬰幼兒時期，一部分患兒因為免疫係統發育尚不健全，即使是在被感染的情況下也可能不會出現發熱。除此之外，在身體狀況特別差的情況下也可能出現這樣的狀況。
蘇雯若有所思：“也就是說，這個患兒的腹瀉很可能不是因為感染引起的……那麽，除了感染之外，還有哪些其他因素可以引起類似的症狀呢？”
柯小田道：“膽囊、胰腺的疾病造成的鉀元素攝入不足，再比如因為腎髒疾病引起的鉀元素丟失過多，還有鋇中毒、甲狀腺功能亢進、糖尿病等導致的鉀離子在體內分布不均等，還有……”
蘇雯微微一笑：“還有‘神經母細胞瘤’。”
柯小田頓覺眼前一亮：“對呀。神經母細胞瘤分泌大量的血管活性腸肽，從而造成慢性腹瀉，而且這樣的腹瀉大多為水樣便，造成營養不良、頑固性低鉀血症。不過這種疾病在兒童中極為罕見……”
蘇雯道：“萬一就是呢？所以相關的檢查必須得做。嗯，那就先做一個腹部增強CT看看情況吧。”
CT是一種計算機斷層掃描技術。增強CT主要用於觀察患者腹部髒器結構是否正常，以及病變的部位，對患者腹部可能存在的炎症、血管病變，以及肝髒、胰腺及腎髒的腫瘤等都有著比較高的辨識度。
隨著當代科技的迅猛發展，全自動生化檢測儀隨之出現，大多數輔助檢查項目也就因此能夠在較短的時間裏麵得到結果，CT、核磁共振等更是直接而且快捷。就在當天下午，柯小田就拿到了這個患兒的主要檢查結果。
血常規未見異常；尿常規正常；大便常規正常；支原體、病毒抗體包括輪轉病毒等多項病原抗體陰性；肝、膽、胰、脾、腎B超未見異常……看到這裏，柯小田迫不及待地就直接找出了患兒的增強CT檢查結果：
左側腹後壁類圓形腫塊，大小約4.5cm×4.2cm，其內密度不均勻，見多發斑塊狀鈣化。小腸受壓向右側移位，部分腸管積氣擴張。
果然如此。柯小田的眼睛一下子就睜大了。
“神經母細胞瘤”是由胚胎時期因為神經脊異常分化形成的腫瘤，惡性程度較高。由於這一類腫瘤的發病率較低，這也是當地醫院一直以來沒有能夠確診的根本原因。
趙文凱得知兒子患的是“神經母細胞瘤”後被嚇壞了：“醫生，這種病你們這裏可以治療嗎？”
柯小田也已經知道了趙文凱去找道士的事情，說道：“你孩子的這種情況隻能通過外科手術治療，而且越早做越好。但願現在還來得及吧。”
趙文凱後悔莫及，忙不迭地去辦理轉科手續。
神經母細胞瘤不但惡性程度高，而且增長極快，普外科很快就安排了手術。患兒的愈後情況還算良好，柯小田這才暗暗鬆了一口氣。
夏晴第一個療程的抗乙肝病毒治療終於結束了。她不想一個人去醫院做檢查，柯小田知道她對醫院有心理陰影，就對她說：“後天我值夜班，大後天我休息，到時候陪著你去就是。”
時間很快就到了柯小田休息的那一天，在兩個人準備出發去往醫院的時候，夏晴忽然忐忑起來：“要是複查的結果還是有問題的話怎麽辦？”
柯小田輕鬆地道：“繼續治療就是，反正我們還年輕，不差這點時間。”
夫妻之間的事情很多時候男人的態度會顯得特別重要。夏晴頓時不再那麽緊張了，她朝著柯小田嫵媚一笑：“如果真是那樣的話，你就還得繼續在書房裏麵睡三個月。”
柯小田苦笑：“其實根本用不著這樣的，你就是不聽。”
夏晴撲哧笑出了聲來：“好吧，等檢查結果出來後再說。”
上次柯小田去向黃主任谘詢的時候，和他探討的重點就是夏晴存在“大三陽”的情況下，如何阻斷乙肝病毒傳染給下一代的具體方案。接下來對夏晴進行抗病毒治療的目的就是降低她血液中乙肝病毒的濃度，以此最大限度地減少乙肝病毒通過血液進入孩子體內的可能。
所以，這次夏晴複查需要做的主要是乙肝病毒基因檢測。
乙肝病毒基因檢測是用來檢查乙肝患者體內的乙肝病毒數量、複製狀況等最直接的指標，能夠精確地判斷出乙肝病毒在體內的複製、傳染強弱情況。
複查的結果讓夏晴感到驚喜：“小田，我們是不是馬上就可以要孩子了？”
柯小田也因此暗暗鬆了一口氣，心想終於可以給父母一個交代了。他高興地去將夏晴攬在懷裏：“所以我們今天得去吃頓大餐好好慶祝一下。”這時候他忽然注意到了夏晴欲言又止的樣子，試探著問道：“要不，我們去看看老爺子？”
夏晴輕歎了一聲，搖頭道：“還是算了吧。以後再說。”
提起父親的事情，夏晴的情緒難免會受到一些影響，不過很快又沉浸在了已經到來的希望之中，她再次拿出那張檢查單仔細看了看，滿臉憧憬地道：“小田，看來上天果然很眷顧我們。”
柯小田點頭，提醒道：“今後還是要注意，特別是等你懷孕到了中晚期，抗病毒治療還需要繼續才可以。”
夏晴問道：“懷孕的早期不需要治療？”
柯小田解釋道：“你目前的情況可以支撐到懷孕早期結束，乙肝病毒是通過胎盤傳染給下一代的，懷孕早期胎盤還不成熟，而且在胚胎期使用藥物的風險較高，容易引發各種畸形，所以在一般情況下，這個階段不需要繼續治療。”
夏晴這下聽明白了，又問道：“那接下來我們還需要注意些什麽？”
柯小田道：“繼續備孕啊。雖然你的抗病毒治療也是備孕的一部分，但孕前調理也是非常重要的。”
夏晴不禁有些沮喪：“這麽麻煩啊？”
柯小田笑了笑：“其實也算不上什麽麻煩，一方麵是要注意飲食和營養，讓身體一直保持健康的狀態；另一方麵對於你來講更要特別注意，那就是要隨時保持愉快的心情。”
夏晴再次想到父親的事情，輕歎了一聲：“我盡量做到。”
柯小田知道她的心結所在，心想，看來最近我得再去一趟老爺子那裏才是。這時候他又想起一件事情來：“你好像就是這兩天來例假，是吧？”
在兩個人結婚之前夏晴每次來例假的時候都會痛經。夏晴的痛經症狀非常強烈，而且疼痛的範圍延伸到了腰骶部和大腿內側，讓柯小田以為她的痛經是源於盆腔裏麵的器質性疾病所致，後來經過檢查排除了相關的疾病後才知道她的痛經是原發性的。
夏晴深受痛經的折磨，當然就想搞清楚其中的緣由。柯小田向她解釋道：“女性在月經來的時候，子宮內膜會產生出一種叫‘前列腺素’的激素，從而造成子宮劇烈收縮並缺血、缺氧，進而出現痛經。可能你的體質更容易產生出較多的前列腺素，所以症狀比其他人要嚴重許多。”
其實夏晴真正關心的是如何緩解這樣的疼痛：“你是醫生，有辦法解決這個問題嗎？”
柯小田笑了笑說道：“最好的辦法就是我們倆盡快結婚。”
當時夏晴一聽，頓時滿臉通紅：“你騙我的，是不是？”
柯小田正色道：“我說的是實話。在我看來，痛經其實並不是一種病，而是女性身體得到完美進化的結果，這是你的身體在告訴你：你已經到了該繁育後代的年齡了。”
幸好柯小田是醫生，不然的話夏晴很可能會把“厚顏無恥”這個標簽安在他的頭上。而正是他的這番話才使得兩個人的婚期提前到了他博士畢業之前。
此時，當夏晴聽到柯小田問及自己這件事情的時候，不由得就想起了過去的事情，瞪了他一眼後問道：“你又想幹什麽？”
柯小田當然也還記得當年的事情，笑了笑說道：“計算你的排卵期啊，隻要你能夠做到身心健康，到時候我們就可以準備要孩子了。”
夏晴問道：“排卵期怎麽計算？”
柯小田驚訝地看著她：“你不知道？”
夏晴道：“我又不是醫生，怎麽會知道這樣的事情？”
在柯小田看來，這並不是一個醫學問題，而是作為女性都應該知道的生理常識。然而夏晴的反應又不像是在說笑，柯小田隻好解釋道：“在月經正常的情況下，從下次月經的第一天開始算，倒數14天為排卵日，排卵日的前5天和後4天加在一起稱為排卵期。排卵期成功受精的概率是最大的，我們從現在開始準備，爭取到時候一舉成功。”
夏晴在心裏麵計算了一下：“還有半個月，來得及嗎？”
柯小田笑道：“來得及。但是從現在開始你就要服從我的安排，每天營養飲食，早睡早起，更要保持心情愉快。”
這時候夏晴忽然想起一件事情來：“小田，你是醫生，有沒有控製生男生女的方法？”
柯小田問道：“你想要女兒還是兒子？”
夏晴道：“我當然想要兒子了。你爸媽也是這樣希望的，難道你不知道？”
柯小田暗暗驚訝：“你是怎麽知道的？”
夏晴撇嘴道：“上次你爸媽來的時候，老是在我麵前說你中學時候的同學誰誰誰的孩子多大了，誰誰誰生了雙胞胎。你媽更過分，一邊誇我身材好，同時又說我是生兒子的麵相……你說，生兒生女是能夠從麵相上看得出來的嗎？”
柯小田苦笑：“別管他們。有句話是怎麽說的？這個世界上的每一個孩子都是上天賜給父母的最好的禮物。所以啊，這件事情還是順其自然的好。你覺得呢？”
夏晴道：“我就擔心到時候萬一我生了個女孩，他們又跑到我麵前來念叨。”
柯小田笑道：“男孩的Y染色體在我身上呢，要是到時候你生了個女孩，我向他們解釋去。”
為了確保夏晴在備孕期間穩定的情緒，柯小田覺得應該再去和嶽父好好談一下，畢竟夏晴和老爺子父女連心，要是哪天兩個人遇上再次發生矛盾的話就麻煩大了。
“爸，我和小晴準備要孩子了。”柯小田和嶽父一見麵後就直接說道。
夏致力愣了一下，臉上瞬間堆滿了笑容，喜悅之情表露無遺：“這是好事情啊。”
見嶽父如此大度，柯小田反倒有些不大好說出後麵的話來了：“爸，我有些擔心小晴和您又發生上次那樣的事情……”
夏致力擺手道：“我是她爸，不會和她計較的。”
柯小田連忙道：“爸，我說的不是這個。您也知道，其實小晴的心裏麵一直都是記掛著您的，現在我們馬上就準備要小孩了，說不定她一高興就會再來看您，但是我又擔心你們一言不合再次爭吵起來。”
夏致力頓時就不高興了：“每次都是她先惹事、先發火好不好？”
柯小田尷尬道：“我知道，確實是她不對。我的意思是說，最近是特殊時期，如果真的出現了那樣的情況，您就讓著她，別讓她太生氣。”
夏致力歎息了一聲：“明白了，我盡量忍吧。”
柯小田知道自己的這個請求對嶽父很不公平，歉意道：“爸，謝謝您。”
對於這樣的事情，柯小田當然明白“一個巴掌拍不響”的道理，回去後就將自己去找了老爺子的事情對夏晴講了。
夏晴並沒有責怪他：“我還真的準備去那裏一趟呢……咦？你是怎麽知道我有這樣的想法的？”
柯小田笑道：“我是學醫的，心理學也是必修課呢。”
夏晴禁不住就笑了起來：“原來是這樣，我還以為你天生就是個‘暖男’呢。小田，你們學醫的學心理學幹什麽？”
柯小田道：“有這樣一個數據：據統計，95%的癌症患者是被嚇死的。再比如疑病症，有的患者其實什麽毛病都沒有，但他們總覺得身體不舒服，遇到這種情況，醫生就給他輸生理鹽水，卻告訴他這是針對他這種疾病的特效藥，結果患者那些所謂的症狀很快就消失了。由此可見，很多時候病人身體的疾病往往是由心理引起的，除此之外，醫生和患者之間的溝通也需要心理學。”
夏晴羨慕地看著他：“要是我也能夠懂這些就好了，到時候專門創作一部醫療方麵的電視劇劇本，一定會大火。”
柯小田笑道：“我從大學本科到現在一共學了十來年的醫學，你想要懂得這些似乎有些困難。俗話說術業有專攻，你還是先寫你自己熟悉的東西吧。對了小晴，你要去老爺子那裏可以，但是不要再像以前那樣和他吵架了。”
夏晴點頭：“不吵了，我最近一直在想，反正那是他自己的錢，隻要他高興就好，即便他的錢被人家騙光了，我們養他就是。”
柯小田發現，自從上次去醫院複查之後，夏晴的心態發生了很大的變化。他高興地道：“小晴，你這樣想就對了。”
第二天早餐的時候，夏晴告訴柯小田她想今天就去父親那裏。柯小田還是不大放心：“這樣吧，等上午下班後我陪你一起去，我們倆去那裏吃中午飯。”
夏晴也擔心到時候控製不住自己的情緒：“這樣最好。”
對於內科住院部的醫生和護士來講，除了搶救病人的時候之外，每天上午是最忙的。醫生要查房、開出當天的醫囑，接下來護士們就忙著去執行醫囑。如果遇到有新病人入院，可能整個上午的時間還不夠用。
這天的情況也是這樣。當柯小田忙完了所管病床患兒每天的常規工作的時候，已經是上午10點半，隨後有兩個患兒家長來找他詢問孩子的病情，待他耐心解答完畢之後也就到了下班的時間。
夏晴早就到了醫院大門外，不過她並沒有在那裏傻傻等候，而是去了附近的步行街逛商場。
柯小田和夏晴會合後，發現她手上提著一袋東西，隨口就問了一句：“你買的什麽？”
夏晴回答道：“我給我爸買了一套西裝，還有一條領帶。他現在身上穿的質量太差了。”
柯小田感歎道：“都說女兒是父親的小棉襖，要是我們今後能夠生一個女兒就好了。”
夏晴禁不住就笑：“要是生個像我這樣的，到時候氣死你。”
柯小田去將她輕輕抱住：“我知道，你心裏麵一直都是在關心著你爸的，隻不過以前在方法和方式上有些問題。”