(甲狀腺左葉囊腫)
宋××，女，36歲。成都市某廠工人。
[病史]體質素弱，常患感冒。1977年5月，患外感咳嗽，服清熱止咳中藥數劑後，表證解。但越數日，忽發現頸部左側有一包塊，約2×3厘米，觸之稍硬，隨吞咽活動，無痛感。自覺心累，無其他明顯症狀。曾注射青黴素，服消炎藥，後加服中藥。同年6月，經××醫學院附院診斷為“甲狀腺左葉囊腫”，建議手術治療。患者未接受，同年7月初轉來求診。
[初診]左側頸部出現包塊已兩月。神疲乏力，食欲不振，入夜難寐，手足清冷，惡寒，頭昏。舌暗淡，苔淡黃而膩。此為癭病，主證在少陰，兼太陽傷寒之表，法宜扶正驅邪，溫經解表，以麻黃細辛附子湯加味主之。
處方：
麻黃10克製附片60克(久煎) 遼細辛6克桂枝10克 於薑30克甘草30克三劑
(二診]上方服三劑後，包塊開始變軟，心累乏力略有好轉。藥證相符，重劑方能速效。上方薑、附、草三味加倍，再服三劑。包塊明顯變小，舌質稍轉淡紅，苔黃膩減。又以初診方續進十劑，包塊逐漸消失。
1979年7月13日，患者來信說：服藥十餘劑頸下包塊消失，食欲睡眠大為好轉。兩年來未再複發。
(按語]本例患者頸側長包塊，觸之硬結，不與皮膚粘連，皮色如常，隨吞咽而動，係癭病之主要證候。《靈樞·寒熱篇》談及寒熱瘰鬁、鼠瘺之類，病在頸腋者，其病理之本： “皆在於髒，其末上出於頸腋之間”。本例癭病，正是如此。太陽與少陰相表裏，風寒濕邪，日久深入少陰，表裏同病。陽氣漸衰，營衛不固，寒凝氣滯，日益壅於頸側而成結。故此案未泥於一般癭腫多屬痰氣鬱結，或火鬱傷陰之常規。以太陽少陰證論治，溫經解表，以暢氣血；通陽散寒，以開凝聚。同樣可收軟堅散結之效。