(慢性氣管炎、腸炎、尿道萎縮)
葉××，男，68歲。成都市居民，盲人。
[病史]患慢性氣管炎十餘年，經常頭昏頭痛，咳喘痰多，不能平臥；其後，二便失禁五、六載，每日大小便約二十餘次，每解小便，大便即出，時稀時秘。成都某醫院曾診斷為慢性支氣管炎並發感染、慢性腸炎、尿道萎縮。經常服用氨茶堿及多種抗菌素等，病情未見改善，自覺全身發涼，四肢乏力，惡心嘔吐不已。1975年轉某院就診，曾服清熱中藥及抗菌素後，至深夜，忽感心煩，四肢冰冷，大小便頓失控製，神誌昏迷約半小時方蘇醒，數日後又出現口眼歪斜，診斷為“麵神經麻痹”。經針灸治療，口眼歪斜有好轉，餘證如故。長期病魔纏身，痛苦不可言狀。1975年12月來診，按太陽少陰同病論治，服藥兩月基本痊愈。
[初診]時腹痛，每日大便頻繁，常呈灰白粘液；間有秘結，如筷頭狀，臨廁努掙，憋脹難忍。小便淋漓不盡，量少刺痛，欲解而不暢。咳嗽、痰多，稀白。心累喘急，隻能半臥；頭昏頭痛，惡寒乏力，四肢清冷。麵色蒼白，體虛胖。舌質淡，微紫暗，前半部無苔，舌根部白膩夾黃而厚，脈沉微。此為太陽寒實鬱久，陰邪深結於髒，肺失肅降，腎氣內傷，下焦不固，以致二便失常。乃少陰寒化，兼太陽表實證。法宜內護元陽而散寒，外開腠理而固中。以麻黃附子甘草湯主之，
處方：
麻黃10克製附片30克(久煎)
甘草15克四劑
[辨證]患者早年雙目失明，生活艱苦無人照顧，以致沉疾遷延，病情日益複雜，陰陽及表裏虛實交錯；患者麵蒼白，舌質偏淡微現紫暗，苔白厚膩；加以脈沉微，肢冷、惡寒、心累、乏力，顯係心腎陽衰，氣血不足。應屬陰、寒、裏、虛，病入少陰之證。
察其腹脹痛之證，雖非陰證虛寒所獨有，但陽證實熱則與此又不同。本例腹脹，時痛時止， 時利時秘，惡寒無熱，口不渴；舌質淡，前半部無苔，舌根部白滑而膩，顯然，此為陰盛腹痛脹滿之象。
二便失其約製，又與熱迫大腸或熱結旁流而下利者不同。患者多年來時溏時秘，常有便意；秘而並不堅硬，溏而排泄不盡。解小便時，大便憋脹欲行；解大便時，小便複覺淋漓不盡。由此可知，此證當屬少陰寒化，下焦失固之二便失禁無疑。
病入少陰，必損及心腎與**諸髒腑。以本例而言，其根本首在腎陽虛衰。今久病之後，腎氣日衰，開闔失司，二便排泄隨之失調。腎累及脾， 脾失健運，故更增腹脹滿。脾濕盛，致大便色白；上泛為痰，阻塞氣機而咳嗽痰多。腎之元陽衰微，必影響肺氣之肅降，加重氣機之不暢，致使患者不能平臥：此乃患者多年以來，諸證蜂起，相互纏綿，遷延不愈之病根。
患者初診時，惡寒、頭痛，舌質淡潤而苔白夾黃，乃兼有太陽外感表實之邪。單解表則裏證不去，單治裏則表實不解。為此，投以麻黃附子甘草湯，兼顧陰陽表裏。附子與麻黃並用，寒氣散而不傷元陽，救其裏而及其表；且以甘草緩之，微發其汗也。此與單純治療少陰虛寒裏證，或病僅屬太陽表實，脈陰陽俱緊而發汗者，徑庭也。
(二診]上方服四劑，惡寒、咳嗽、頭痛等減輕。太陽表寒初解，腹脹、便難等稍有好轉。但陰寒凝聚於裏，非通下不足以破其結。惟大便不通，當分陽結陰結。查前人固有少陰急下三證之說，但有嚴格之界限。此證與少陰三急下證又不相同，應為少陰寒證陰結為主的二便失常，乃少陰之變，而非少陰之常，當用溫通之法。為此投以陰陽共濟，寒熱同爐之大黃附子湯主之。
處方：生大黃9克 川附片45克(久煎)
遼細辛3克四劑
服藥四劑，二便皆覺通暢；憋脹、急迫等多年痛楚消失；咳喘、痰涎亦進而減輕。以後改服理中湯，隨證加減，又服藥月餘，調理而安。
1978年12月10日，至患者家中訪問，得知幾年來身體一直良好。老人興奮地說：往年冬季， 早已臥床；病愈至今，既無手足清冷，又無惡寒咳喘之病，二便亦已正常，對範老十分感激。
[按語]本例上、中、下三焦，肺、脾、腎、胃、大小腸、**等多髒腑皆已受病，互相連累和交織。病之症結，在於腎陽虛衰，致使下焦佚固，咳喘纏綿。病邪傳變之趨向，為寒濕浸入太陽，日久失治，陽消陰長，邪進正衰；病傳少陰，則寒化益深，機體抗病力更弱，以致纏綿數載，變證蜂起。病情雖然如此複雜，由於緊緊抓住六經辨證的基本線索，故其特征、本質和各個階段之主要症結清晰可見，從而為臨床施治提供了可靠的依據。