(慢性咽炎)
李××，男，36歲。四川三台縣某廠幹部。
(病史]1971年5月，咽部有異物感，吞咽不利，並伴有項強、胸滿、肩酸、背痛等證。××醫院診為“慢性咽炎”，服用炎得平、六神丸、四環素類，並外用冰硼散治療，病勢不減。後續服清咽利膈、泄熱解毒中藥約半年，咽喉疾患益重，並出現惡寒身痛，胸憋氣短，胃腹脹痛，完穀不化等證，自疑“癌”變，思想包袱沉重。於1972年2月22日來蓉求治。
[初診]咽痛，吞咽如有阻塞，胸滿，納呆，便溏，頭痛，咳痰，四肢清冷。舌質偏淡，苔微黃滑，脈弱無力。此病乃過服涼藥，以致陽氣虛微，複因旅途勞累，受風寒侵襲。本少陰喉痹，今又兼太陽外邪。以麻黃附子甘草湯加細辛、生薑，扶陽解表，通達內外。
處方：
麻黃10克製附片60克(久煎) 甘草20克細辛3克生薑30克四劑
(二診]頭痛，胸滿，咳痰俱減，餘證無明顯變化，原方再服四劑。
[三診]身疼減，飲食增，便溏止，咽痛痹阻稍有好轉。因腎陽虛衰，陰氣上騰，痰濕上幹清道，日久凝聚較深，致喉痹難愈。以大劑四逆湯， 壯陽驅陰，加上肉桂溫營血，助氣化，益火消陰，散寒止痛。
處方：
製附片120克(久煎) 幹薑60克炙甘草30克上肉桂12克(衝服)
三劑
[四診]咽痛痹阻之證基本消失，精神大振。久病氣血皆虧，應培補脾腎，以理中丸加陰陽平補之品，囑其緩服。
處方：
黨參30克 白術30克 幹薑30克製附片60克上肉桂15克紫河車30克冬蟲夏草30克菟絲子30克炙甘草20克共研細末，水打丸。日服三次，每次10克月餘後，其友來告，患者已病愈上班。
1979年8月3日追訪，至今良好。
[按語]本例喉痹，曾服大量清涼退熱之品，病勢不減而反增；參之舌、脈諸證，顯然與風熱、燥熱等邪實上犯之喉痛，有原則區別。
喉痹之證，須分陰陽。由於少陰經脈循於咽喉，故咽喉疼痛與痹阻，屬少陰病者屢見不鮮。 《傷寒論》中，少陰咽痛證，大致有虛熱咽痛，客熱咽痛，痰熱閉阻咽痛及客寒咽痛幾種。考此例屬客寒咽痛，因喉痹日久，邪聚益甚，且少陰寒化之證突出；而初診時，太陽傷寒之兼證又比較明顯。故首以太陽少陰兩經同治，寓解表於壯陽。再峻投四逆湯加昧，以補命門，散寒滯。最後，培補脾腎以收功。