(坐骨神經痛)
郝×，男，70歲。四川某圖書館幹部。
[病史]曾有風濕性關節痛史。1973年冬，臀部及右腿冷痛難忍，不能堅持工作。經××醫院檢查，診為“坐骨神經痛”。於1974年3月中旬來診。
[初診]少腹及下肢發涼，膝關節以下微腫，行走困難，自右側臀部沿腿至足抽掣冷痛。神疲，頭昏，舌質淡紅稍烏暗，苔白滑膩滿布，脈細弱。證屬厥陰寒痹筋痛。以當歸四逆湯加味，養血活絡，溫經散寒為治。
處方：
當歸12克桂枝15克白芍12克遼細辛5克木通12克炙甘草6克大棗20克牛膝12克木瓜12克獨活lO克三劑
[辨證]風寒入肝則筋痛，入腎則骨痛，入脾則肉痛。正如《內經))所說： “寒痹之為病也，留而不去”。又雲： “病在筋，筋攣節痛，不可以行”。可見本證顯係邪入厥陰肝經，寒邪凝滯，氣血受阻所致。又本例冷痛，自臀部痛引下肢，小腹及四肢末端發涼。此為厥陰證之血虛寒凝。氣血運行不暢，不通則痛。 “欲續其脈，必益其血，欲益其血，必溫其經”。故不以四逆薑附回陽，而以當歸四逆溫經散寒，養血活絡為治。
[二診]服上方，肢痛減輕。原方續服四劑。
(三診]患者可緩步而行，疼痛大減。仍守原方，加蘇葉10克，入血分散寒凝；加防風10克，祛經絡之風邪。再服十劑。
[四診]半月後，疼痛基本消失，神疲、頭暈顯著好轉．滑膩苔減。唯下肢稍有輕微麻木感，時有微腫。寒邪雖衰，濕阻經絡之象未全解，上方酌加除濕之品，以增強療效。囑其再服五劑。
處方：
當歸12克桂枝10克 白芍12克 木通12克牛膝12克茯苓15克白術15克蒼術10克苡仁15克炙甘草6克一月後病基本治愈，步履自如。
1979年7月15日追訪：七年來病未複發，今年已七十七歲，身體尚好。
[按語]以上厥陰骨痹、寒痹二例，雖病情、病位不盡相同，但主證皆因血虛寒鬱所致，故皆以當歸四逆湯主之。
《傷寒論》所載當歸四逆湯，原主治“手足厥寒，脈細欲絕者”。其病機在於血虛寒滯。由於血被寒邪凝滯之程度和部位不同，則臨床見證各異。後世醫家對此多有發揮。範老在臨證中，據《傷寒論》之學術思想及後賢經驗，靈活運用於多種疾病，常獲顯著療效。其辨證要點，從主證看：一是少腹或腰、臀部以下發涼，或四肢末端冷；二是少腹、腰、臀以下疼痛，包括陰器、睾丸、下肢筋骨、關節疼痛，以及痛經等。除以上主證外，還可能出現某些兼證。而脈象多細弱，舌質常暗紅無澤，或有淤斑，苔灰白或膩或緊。以上諸證，不必悉具，皆可用之。