一．病因
引起痛經的因素很多，常見的有以下幾種：
(1)子宮頸管狹窄主要是月經外流受阻，引起痛經。
(2)子宮發育不良子宮發育不佳容易合並血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
(4)精神、神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。
(5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。
(6)內分泌因素月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
(7)子宮內膜以及月經血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用於子宮肌纖維使之收縮引起痛經。經患者子宮內膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。
(8)子宮的過度收縮。雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
(9)子宮不正常收縮。痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的**性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。
(10)婦科病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。子宮內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。
(11)少女初潮，心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。
(12)經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等，均易引發痛經。
(13)空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛經。
二．早期症狀
痛經是婦科常見病和多發病，病因多，病機複雜，反複性大，治療棘手，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍，表現為婦女經期或行經前後，大多開始於月經**或在**出血前數小時，周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、**性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，曆時1/2～2小時。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股內前側。約有50%以上病人伴有全身症狀：**脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、麵色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等症狀。在劇烈腹痛發作後，轉為中等度陣發性疼痛，約持續12～24小時。經血外流暢通後逐漸消失，亦偶有需臥床2～3天者。其發病之高、範圍之廣、周期之近、痛苦之大，嚴重影響了廣大婦女的工作和學習，降低了生活的質量。
原發性痛經常發生於有排卵月經，因此一般在初潮後頭1～2年尚無症狀或僅有輕度不適。嚴重的**性疼痛多發生於初潮1～2年後的青年婦女。如一開始出現規律性痛經或遲至25歲後發生**性痛經，均應考慮有其他異常情況存在。原發性痛經常在分娩後自行消失，或在婚後隨年齡增長逐漸消逝。
診斷
1、中醫痛經辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。
2、西醫痛經診斷分"原發性”和"繼發性”：
(1)原發性痛經，指經婦科檢查，**無明顯器質性病變者，多發生於月經初潮後2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。
原發性痛經的診斷
主要在於排除繼發性痛經的可能。應詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據：
①初潮後1～2年內發病;
②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續時間不超過48～72小時;
③疼痛性質屬**性或類似分娩產痛;④婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發性痛經之診斷。
(2)繼發性痛經，**有明顯的器質性病變者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。
繼發性痛經的診斷
反複盆腔炎症發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。
通過雙合診及三合診，可發現一些導致痛經之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚，對早期診斷子宮內膜異位症尤為重要。
其他檢查：如血沉、白帶細菌培養、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之後進行。
3、根據痛經程度可分為3度：
(1)輕度：經期或其前後小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身症狀，有時需要服止痛藥。
(2)中度：經期或其前後小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。
(3)重度：經期或其前後小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，麵色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。
中醫診斷
1.實證：經行不暢，少腹疼痛。如腹痛拒接，經色紫而夾有血塊，下血塊後痛即緩解，脈沉澀的為血瘀;脹甚於痛，或脹連胸脅，胸悶泛惡，脈弦的為氣滯。
痛經的治療：取任脈、足太陰經穴為主。毫針刺用瀉法，酌量用灸。
處方：中級、次髎、地機、三陰交。
2.虛證：腹痛多在經淨後，痛勢綿綿不休;少腹柔軟喜按，經量減少;每伴腰酸肢倦、納少、頭暈、心悸、脈細弱、舌淡。
痛經的治療：取任、督脈，足少陰和足陽明經穴。毫針刺用補法，並灸。
處方：命門、腎俞、關元、足三裏、大赫。
警惕痛經有可能會掩蓋大毛病
痛經的疼痛時間從一兩天到持續整個經期，還有的嚴重的病人在非月經期也會有症狀。就是這麽痛苦，一些女性仍然選擇了忍耐，毅力可謂頑強，因為她們認為痛經不是什麽大不了的疾病。有些婦女痛經的症狀會逐漸減輕，特別是從月經初潮時便痛經的人，結婚後或生育後症狀都有可能減輕。可對於那些疼痛程度越來越重，疼痛時間越來越長的人，及時就診才是正確選擇。
痛經所提示的疾病可大致分為以下幾類：
1.經期的腰痛可能是因為子宮後位或其它疾患所致。
2.經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。
3.正常經血呈暗紅色，如果經血顏色為淡茶褐色，或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛，則可能患上了子宮內膜炎。
4.如果痛經越來越厲害、持續時間越來越長，則可能患上子宮內膜異位症。
這些表現為痛經的疾病如果不及時治療，後果可能會很嚴重。樊醫生曾接診過一位30多歲的患者，多年忍受痛經，檢查發現患了卵巢巧克力囊腫。由於她沒意識到痛經的嚴重性，對疾病未及時治療，直到病情惡變，雖然手術成功，但半年之後還是去世了。
另外，有的患者借助保健品或“小竅門”緩解一時之痛，比如：每晚睡前喝一杯加勺蜂蜜的熱牛奶，自覺緩解甚至消除痛經之苦。實際上這種辦法最多是具有輔助治療之功，因為這兩種食物含有鉀和鎂，能緩和情緒、抑製疼痛，有助於身體放鬆，消除緊張心理，減輕壓力。但是醫生強調，決不能以這些功用替代就醫和治療。
三．飲食保健
痛經食療方
烏豆蛋酒湯：烏豆(黑豆)60克，雞蛋2個，黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調中、下氣、止痛功能。適用於婦女氣血虛弱型痛經。?
山楂桂枝紅糖湯：山楂肉15克，桂枝5克，紅糖30～50克。將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內，加清水2碗，用文火煎剩1碗時，加入紅糖，調勻，煮沸即可。具有溫經通脈，化淤止痛功效。適用於婦女寒性痛經症及麵色無華者。
薑棗紅糖水：幹薑、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗淨，幹薑切片，大棗去核，加紅糖煎。喝湯，吃大棗。具有溫經散寒功效。適用於寒性痛經及黃褐斑。?
薑棗花椒湯：生薑25克，大棗30克，花椒100克。將生薑去皮洗淨切片，大棗洗淨去核，與花椒一起裝入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留湯。飲用，每日一劑。具有溫中止痛功效。適用於寒性痛經，並有光潔皮膚作用。
韭汁紅糖飲：鮮韭菜300克，紅糖100克。將鮮韭菜洗淨，瀝幹水分，切碎後搗爛取汁備用。紅糖放鋁鍋內，加清水少許煮沸，至糖溶後兌入韭汁內即可飲用。具有溫經、補氣功效。適用於氣血兩虛型痛經，並可使皮膚紅潤光潔。
山楂酒：山楂幹300克，低度白酒500毫升。將山楂幹洗淨，去核，切碎，裝入帶塞的大瓶中，加入白酒，塞緊瓶口，浸泡7～10日後飲用。每次15毫升。浸泡期間每日搖**1～2次。有健脾、通經功效。適用於婦女痛經症。
山楂葵子紅糖湯：山楂、葵花子仁各50克，紅糖100克。以上用料一齊放入鍋中加水適量同煎或燉，去渣取湯。具有補中益氣，健脾益胃，和血悅色功效。適用於氣血兩虛型痛經症。此湯宜在月經**前3～5日飲用。
月季花茶：夏秋季節摘月季花花朵，以紫紅色半開放花蕾、不散瓣、氣味清香者為佳品。將其泡之代茶，每日飲用。適用於月經不調，痛經等症。
紅花酒：紅花200克，低度酒1000毫升，紅糖適量。紅花洗淨，晾幹表麵水分，與紅糖同裝入潔淨的紗布袋內，封好袋口，放入酒壇中，加蓋密封，浸泡7日即可飲用。用法：每日1～2次，每次飲服20～30毫升。具有養血養膚，活血通經功能。適用於婦女血虛、血瘀、痛經等症。
該資料僅供參考，詳細請谘詢相關的醫生。
痛經吃那些對身體好?
那麽吃什麽能緩解痛經呢?出現痛經後可以通過補充富含維生素E的食物、適當飲酒和對證進行食物調理來緩解痛經。
1、適當飲酒?
酒類能溫陽通脈、行氣散寒, 適當地喝些米酒、曲酒、酒釀、紅酒等，可以通經活絡，擴張血管, 起到緩解痛經的作用。例如，將100克紅花在400毫升白酒中泡一周，製作成紅花酒，每天服用10毫升(可加少量紅糖)，可有溫通經脈、活血之功效，適用於血瘀痛經者。
2、補充富含維生素E的食物
維生素E，又名生育酚，有維持**正常機能和肌肉代謝的作用，其含量高的食物有穀胚、麥胚、蛋黃、豆、堅果、葉菜、香油等，我們應適當多吃些這類食物。
3、對證進行食物調理
根據痛經不同的證候表現，分別給予溫通、化瘀、補虛的食品。寒凝氣滯、形寒怕冷者，應吃些溫經散寒的食品，如栗子、荔枝、紅糖、生薑、小茴香、花椒、胡椒等。氣滯血瘀者，應吃些通氣化瘀的食物，如芹菜、薺菜、菠菜、香蔥、香菜、空心菜、生薑、胡蘿卜、橘子、橘皮、佛手、香蕉、蘋果等。身體虛弱、氣血不足者，宜吃些補氣、補血、補腎之品，如核桃仁、荔枝、桂圓、大棗、桑椹、枸杞子、山藥、各種豆類等。
溫馨提示：無論在經前或經後，我們都應吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等以保持大便通暢，因為便秘可以誘發痛經並增加疼痛感。
4.可以多吃豆類、魚類等高蛋白食物，並增加綠葉蔬菜，水果，也要多飲水，以保持大便通暢，減少骨盆充血。女性在月經**前應忌食鹹食。因為鹹食會使體內的鹽分和水分貯量增多，在月經**之前，孕激素增多，易於出現水腫、頭痛等現象。月經**前10天開始吃低鹽食物，就不會出現上述症狀。
痛經最好不要吃那些食物?
1.濃茶、柿子--妨礙鐵吸收
茶葉中含鞣酸，它特別喜歡與鐵離子結合，大大妨礙身體對鐵的吸收，這在經期可不是好現象。柿子也一樣，柿子中的鞣酸一點不比茶葉中的少。
2.含咖啡因的飲料--刺激神經，加重疼痛
含有咖啡因，可刺激神經和心血管，讓你情緒緊張加重疼痛，或者導致經血過多，如咖啡、可樂、茶等經期應不喝或少喝。而溫熱的白開水是最安全、最舒服的選擇。
3.碳酸飲料--影響營養攝入，降低身體抵抗力
有的碳酸飲料中含有磷酸鹽，同樣會妨礙鐵的吸收。而碳酸氫鈉遇到胃液後會發生中和反應，月經期間本來就食欲不振，如果影響飲食營養攝入，缺乏抵抗力，痛經會更囂張。
4.啤酒、過量白酒—影響經期的整體狀態
酒精與B族維生素格格不入，身體缺乏B族維生素，會嚴重影響經期身體的整體狀態。葡萄酒味辛甘性溫，可以散寒祛濕，活血通經，可適當少喝一點。
5.奶酪類甜品—影響鎂的吸收
芝士、黃油、奶油、酵母乳等甜食，最大問題是會影響到身體對鎂的吸收，而痛經與體內缺鎂也有關，鎂能激活體內多種酶，抑製神經興奮，鎂缺乏可直接導致情緒緊張。
6.寒性海鮮--寒性食品，加重痛經
海鮮中的螃蟹和貝類都為寒性食物，如果你本就體寒，切忌不要在經期吃這些海鮮，以免加重經痛。
四．疾病預防
1、痛經隻是子宮異常最明顯的外在表現。子宮異常還會使**內表層細胞數和分泌液逐漸減少，引起**萎縮、幹燥不適，產生痛苦的**不悅感。60%的痛經女性，婚後易出現性欲底下、性能力差、**後盆腔酸漲感、子宮炎等症狀，這直接導致夫妻**不和諧。
2、痛經女性氣血失調，體內自由基異常活躍，其衰老年齡比正常女性總體提前5年。尤其是經期痛經女性總是麵色灰暗、皮膚幹燥，容易形成色斑、痤瘡等麵部問題的隱形禍首。
3、痛經與不孕的確有著十分密切的關係。臨床觀察，不孕患者中約有半數以上伴有輕重程度不同的痛經。
4、痛經是由子宮異常收縮、經血不暢、血液淤積引起的。
5、1/3以上的乳腺增生病由痛經引起，半數以上的子宮炎症與痛經有關，臨床觀察證實，痛經是子宮氣滯血淤和痰濕相互作用的外在表現，如不予以及時治療可誘發多種婦科疾病。
五．治療用藥
1.月月舒
2.婦女痛經丸
3.田七痛經膠囊
4．花紅片
5.保施泰等
六.檢查化驗
反複盆腔炎症發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助於繼發性痛經之診斷。
通過雙合診及三合診，可發現一些導致痛經之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節狀增厚，對早期診斷子宮內膜異位症尤為重要。
其他檢查：如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最後應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。宮腔鏡檢查可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之後進行。
七.鑒別診斷
病史不典型、盆腔檢查不滿意者，宜作B超掃描。盆腔檢查無陽性體征，應用避孕藥物或PGs合成抑製劑，有療效者可診斷原發性痛經。如用藥5～6個周期無效，則宜進一步作腹腔鏡或宮腔鏡檢查，以排除子宮內膜異位症、粘膜下肌瘤等器質性病變。
八.常用藥品
1.月月舒
2.婦女痛經丸
3.田七痛經膠囊
4．花紅片
5.保施泰等