【易發人群】
與十幾年前相比,子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性,特別是未育、**失調和性情抑鬱這三類女性。婦科專家介紹,子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確,但研究表明,激素分泌過於旺盛,是導致子宮肌瘤的最普遍原因,而女性的這三種行為模式,是造成內分泌紊亂,導致激素分泌過剩的罪魁禍首。
第1類:未育女性提前進入更年期
女性一生原始卵泡數目有限,排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期,由於激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢複,卵巢由此推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。權威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對的是婦科腫瘤
第2類:**失調影響子宮健康
傳統中醫學講,子宮肌瘤歸屬於“症瘕”(肚子裏結塊的病)範疇。而“症瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫講解“症瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及七情,七情內傷,氣機不暢,氣血失調,氣滯血淤,淤積日久,則可為“症瘕”。可見,夫妻間正常的**刺激,可促進神經內分泌正常進行,使人體激素正常良好地分泌,而長期**失調,容易引起激素水平分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發子宮肌瘤。
第3類:抑鬱女性多發子宮肌瘤
中年女性麵臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產生抑鬱情緒。而伴隨著絕經期的到來,女性開始出現“雌激素控製期”。在這個時期中,女性自身的抑鬱情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續幾個月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
中醫講情緒對子宮肌瘤的影響時提到:“氣滯,七情內傷,肝失條達,血行不暢滯於胞宮而致,表現為下腹痞塊,按之可移,痛無定處時聚時散,精神抑鬱,胸脅脹滿。”講的也是這個道理。
【生活提示】
子宮肌瘤壓迫周圍髒器時,宜作手術切除肌瘤。對於年齡在40歲以下、出血量多並出現貧血等並發症時,可以考慮手術根治(僅限於不再生育的婦女)。年齡大於45歲者宜保守治療,度過更年期後,不治而愈(出血停止)。經期要慎用活血化瘀的藥物,以防出血量增加,飲食上也應以清淡飲食為主,禁食辛辣煎炸之品,並適當休息。對於出血量多、急性失血、出現頭暈眼花、心悸、麵色蒼白者應到醫院治療,以防發生失血性休克。
預後
術後複發率一般在20%~30%。複發率與術後隨訪時間的長短有關,隨訪的時間長其複發率也逐漸升高,與所用的檢查方法也有關係。Tedele(1995)對子宮肌瘤切除術後用**超聲作隨查,5年累積的複發率逐年升高,到5年達51%。多發性子宮肌瘤的術後複發率高於單發肌瘤,此外文獻報道肌瘤切除術後有過妊娠分娩者的複發率(15%)低於術後未妊娠者(30%)。複發的原因有兩個可能:手術時有小的肌瘤被漏掉,術後在卵巢性激素的作用下逐漸長大;另一可能是患者本身存在肌瘤致病的因素,若幹年後又有新的肌瘤發生。
【術後保養】
首先,要確定患者的手術性質。是子宮肌瘤剔除術,還是子宮全切術。一般子宮肌瘤的患者過來更年期,都是連子宮和子宮勁全切的。如果是前者,肌瘤剔除,那麽和剖腹產手術沒什麽區別,創麵小,出血少,相對恢複容易。如果是後者,那麽屬於肌瘤剔除加器官摘除,相對創麵和出血量都要比前者大。一般恢複期都在1-2個月之間,修養的方法和坐月子差不多,很多患者已為人母自己應該清楚的。隻要不受涼不勞累,安靜休息就好。另外,子宮肌瘤的手術切口很特別,注意是在肚臍下三寸的地方,橫切口,不是豎的。所以恢複起來比別的手術要容易。手術過後的一兩天,尤其是當天夜裏比較難熬,家人多關心一下就好。另外,根據個人情況,如果保留子宮,並且患者還沒絕經,那還要繼續服用半年的藥物控製月經到來。術後的病人一般都會全身發虛或者腰疼,不過隻要安靜修養問題都不大。人在生病的時候家人的關心最重要啊。
【家庭防治】
1、治療子宮肌瘤的家用妙方:
(1)按醫生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克。連服三個月觀察療效。
(2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蠣、蘇子各30克,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程。
(3)如果月經較多,可在醫生指導下,肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克,每周兩次,共治療8次。
2、患子宮肌瘤後應注意:
(1)防止過度疲勞,經期尤須注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外陰清潔、幹燥,**宜寬大。若白帶過多,應注意隨時衝洗外陰。
(4)確診為子宮肌瘤後,應每月到醫院檢查:次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年複查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔髒器。
(5)避免再次懷孕。患子宮肌瘤的婦女在做人工流產後,子宮恢複差,常會引起長時間出血或慢性**炎症。
(6)如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血。
(7)不要額外攝取雌激素,絕經以後尤應注意,以免子宮肌瘤長大。
(8)需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術。