外陰癌是外陰的惡性腫瘤,並不太少見,約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發性鱗狀上皮癌為主,繼發性惡性腫瘤少見。最常發生在大陰唇,其次是小陰唇、**前庭及**等處。首先出現局部結節或腫塊,並逐漸增大、壞死、破潰及感染,分泌物增多,伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈**狀或菜花樣,並可迅速擴大,累及肛門、直腸和**等。

什麽是外陰癌

外陰惡性腫瘤以原發性的為主,約占女性**腫瘤的4%,占婦女全身腫瘤的1%~2%。絕大多數外陰癌是鱗狀上皮癌,約占外陰惡性腫瘤的90%,平均發病年齡為50~60歲,40歲以前也可能發病。腺癌較少。有時外陰癌局限於上皮內,在上皮內蔓延稱原位癌,亦稱外陰上皮癌,上皮癌有二種:①鱗狀上皮原位癌(又稱波文氏病);②濕疹樣上皮內癌(又稱派傑氏病)。此外尚有基底細胞癌及惡性黑色素瘤。

外陰癌是外陰的惡性腫瘤,並不太少見,約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發性鱗狀上皮癌為主,繼發性惡性腫瘤少見。最常發生在大陰唇,其次是小陰唇、**前庭及**等處。

外陰癌是怎麽發生的

1.由於人的飲食結構和生活習慣的改變,現在的人體質酸化,造成酸性體質,破壞到人的末梢神經,人體質免疫力下降,被人**狀瘤病毒感染,該病毒感染可造成外陰癌及其癌前期病變;

2. 酸性體質造成慢性外陰營養障礙性疾病,外陰硬萎久治不愈,外陰潰瘍不易愈合;

3.部分婦女外陰衛生不良,長期慢性炎症的刺激導致細胞癌變;

4.體質酸化,造成女性過早絕經,內分泌失調,外陰癌的發病率要偏高;

總之,體液酸化造成了很多婦科方麵的疾病,為癌細胞的生長提供了必要的生存環境。

5.過早絕經,據統計外陰癌患者比一般婦女絕經早3~5年。

臨床表現

主要症狀是外**有結節和腫塊。常伴有疼痛或瘙癢史。部分病人表現為外陰潰瘍,經久不愈,晚期病人還有膿性或血性分泌物增多,尿痛等不適。

臨床分期,外陰癌在臨**可分為四期。

Ⅰ期:全部病變限於外陰,最大直徑在2厘米或2厘米以下,腹股溝淋巴結無轉移可疑。

Ⅱ期:全部病變限於外陰,最大直徑超過2厘米,腹股溝淋巴結無轉移可疑。

Ⅲ期:病變超過外**,腹股溝淋巴結無轉移或轉移可疑。

Ⅳ期:有下列情況之一者均屬之;

①腹股溝淋巴結固定或破潰,臨床肯定為轉移者;

②病變侵犯直腸,**或尿道的粘膜,或癌瘤已與骨骼固定。

③遠處轉移或觸及深盆腔淋巴結。

與外陰癌有關的症狀

鄭州市管城中醫院專家指出:外陰結節是外陰癌的症狀之一,外陰癌約占全身惡性腫瘤的1%,占女性**惡性腫瘤的2%~5%,其中的95%為鱗狀細胞瘤,其它有惡性黑色素瘤、疣狀細胞癌、基底細胞癌、腺癌等。外陰癌多發生於中老年婦女,常見發病部位是大陰唇,其次是小陰唇、**前庭及**。 外陰癌有哪些典型症狀? 外陰癌主要症狀是外陰結節,常伴有疼痛及瘙癢。多數病人先有長期外陰瘙癢,多年後局部出現丘疹、外陰結節或小潰瘍,經久不愈,有些病人伴有外陰白斑。當腫瘤鄰近或侵犯尿道時,可出現尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現為潰瘍或不規則的**狀或菜花樣腫塊,病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴大累及肛門、直腸和**,一側或雙側腹股溝可摸到質硬且固定不活動的腫大淋巴結。確診外陰癌要靠取活體組織進行病理檢查。因此,長期外陰結節外陰瘙癢要及時就診,對久治不愈的外陰潰瘍要重視。通過檢查仍不能排除外陰癌者,要及時取病灶活組織檢查。確診為外陰癌要積極治療,早期者預後良好。 外陰癌是什麽引起的?

外陰癌外陰結節的發病率雖然不算高,但本病的惡性程度大多很高,一旦確診以後,應及時進行手術治療。為了有效地預防外陰癌的發生,有必要了解一下本病的發病原因。經現代醫學研究,多數學者認為本病可能與下列因素有關:

(1)外陰白斑:此病與外陰癌關係密切。有人統計外陰癌外陰結節發病前有外陰白斑者占30%~50%,外陰白色病變為增生性改變者,10%~20%可癌變,而呈萎縮性改變者一般不惡變。

(2)外**長期慢性炎症刺激外陰結節:部分婦女外陰衛生不良或洗滌不當,以致陰唇間汙垢長期積存,可能成為致癌的一種慢性刺激。

(3)梅毒性慢性外陰潰瘍與外陰癌外陰結節有密切關係。國外許多報道以及國內解放初期的資料表明外陰癌病人梅毒血清反應的陽性率以及有性病史者明顯增加。

(4)病毒感染:近年研究發現人**瘤病毒,皰疹病毒感染可能與外陰癌外陰結節的發生有關。

(5)流行病學調查還發現,肥胖與糖尿病患者易合並外陰癌外陰結節。

針對這些原因,每位婦女應積極進行預防。平時應注意外**清潔衛生,避免分泌物的刺激。出現外陰瘙癢應積極治療,不長期使用刺激性強的藥物清洗外陰。自重自愛,避免傳染梅毒等性病。若發現外陰結節、潰瘍和白色病變等及時就醫,對活組織病理檢查細胞有癌變傾向者,應及早行外陰切除術,從而減少外陰癌的發生。

並發症

1.蔓延:在外陰局部的腫瘤逐漸增大,但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結構如恥骨骨膜等。一旦**被侵犯,則很快累及肛提肌,直腸,尿道口或**。

2.淋巴轉移:外陰有豐富的淋巴管,而且外陰的淋巴毛細管叢是互相交通的,因此,一側外陰的癌腫可經由雙側的淋巴管擴散,最初轉移至腹股溝淺層淋巴結,再至位於腹股溝下方的股管淋巴結,並經此進入盆腔內髂外,閉孔和髂內淋巴結,最終轉移至主動脈旁淋巴結和左鎖骨下淋巴結。**部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結直接至股管淋巴結,外陰後部以及**下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結而直接轉移至盆腔內淋巴結。

外陰癌的早期信號

持續的外陰瘙癢是外陰癌最常見的症狀,但瘙癢常常並非由於外陰本身所引起,而是與其前驅病變有關或同時合並其他皮膚病。因此,一旦出現外陰結節或腫物則要當心外陰癌。 有時略感疼痛,有時見少量分泌物或出血,有時僅局部皮膚顏色的改變。約10%患者無任何症狀。早期患者經手術治療後能完全治愈,而晚期患者預後極差。因此,當出現上述症狀和體征時,應及時求醫,而不能羞於啟齒,貽誤治療。 有學者認為經常給外陰照鏡子是發現早期外陰癌的好辦法。

女性外陰癌的早期信號一般有四種:

白斑:外**有微小、光潤的白色斑點或條紋,後相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑,觸摸時有硬結、粗糙之感。

結節:外**有黃豆大小的結節或**樣腫物,同時其周圍伴有瘙癢。

潰瘍:若女性外**出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍,且伴有疼痛、出血,多為女性外陰癌信號。

瘙癢:在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、**滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢症後,若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因,呈頑固性奇癢者,應考慮到女性外陰癌。

外陰癌的轉移和擴散

擴散方式,局部蔓延和淋巴擴散為主,極少血性轉移。

1.蔓延:在外陰局部的腫瘤逐漸增大,但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結構如恥骨骨膜等。一旦**被侵犯,則很快累及肛提肌,直腸,尿道口或**。

2.淋巴轉移:外陰有豐富的淋巴管,而且外陰的淋巴毛細管叢是互相交通的,因此,一側外陰的癌腫可經由雙側的淋巴管擴散,最初轉移至腹股溝淺層淋巴結,再至位於腹股溝下方的股管淋巴結,並經此進入盆腔內髂外,閉孔和鶻內淋巴結,最終轉移至主動脈旁淋巴結和左鎖骨下淋巴結。**部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結直接至股管淋巴結,外陰後部以及**下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結而直接轉移至盆腔內淋巴結。

治療方法

外陰鱗癌對放射線敏感,但由於外陰正常組織對放射線耐受性差,而限製了外陰癌的照射劑量,因此除少數早期、範圍小的病例可行單純放療外,其餘外陰癌放療僅屬輔助治療。黑色素瘤對放療不敏感,應相對禁忌。

(1)放射治療的適應症

1)原發腫瘤巨大,浸潤較深,接近或累及尿道、**及肛門,手術切除困難之鱗癌患者,術前放療可使腫瘤縮小,以提高切除率,並保留鄰近器官功能。

2)手術切緣距腫瘤太近,切除較姑息者。

3)老年患者或其他原因不宜手術者。

4)年輕患者**附近小的原發癌,要求保留**者。

5)晚期外陰癌采用放療和手術綜合治療以代替創傷大,病人不願接受的盆腔髒器切除術。

6)術後複發而難以再切除的外陰癌。

傳統外陰癌治療方法都未能真正治愈外陰癌,手術和化療都使人身心傷害都很大,而且最後癌細胞沒有得到有效的控製。

食療

今天我們治療癌症所采取的方法手術和化療為什麽沒有真正的治愈癌症,減輕患者的痛苦呢,人們最終沒有得到康複的真正原因就是體液是酸化的,酸性體液不改變癌細胞也就不會死亡,這就是因為做了手術和化療後癌細胞再度轉移和複發的原因。要治療癌症還得從改善自身的體質開始,從源頭上餓死癌細胞。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能在餓死癌細胞的同時,恢複自身的免疫力。

手術治療

一般而言,治療此病可用手術切除法,其手術方式與手術範圍包括以下幾點:

1、單純外陰切除(simple vulvectomy):包括部分**,雙側大小陰唇**後聯合,切緣達大陰唇皺襞外緣。深度達皮下脂肪2cm,保留**部和**。

2、外陰根治切除(radical vulvectomy-):上界自陰阜,下界至**後聯合,兩側大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm,內切口包括切除1cm 的**壁。兩側達內收肌筋膜,基底達恥骨筋膜(上部),皮片厚度