**炎是指女性**的炎症,最常見的是念珠菌性**炎、滴蟲性**炎及老年性**炎。
一、念珠菌性**炎
本病病原體為白色念珠菌,可通過**直接傳染,亦可惜公共浴池、浴盆、浴巾、遊泳池、廁所、衣物、醫療器械及敷料等途徑間接傳染。孕婦、糖尿病患者,長期或大量應用抗生素、雌激素者,**環境有利於白色念珠菌生長繁殖,亦可誘發本病。
念珠菌性**炎的主要症狀是外陰及**痊癢、疼痛,嚴重者坐臥不寧,痛苦異常,帶下增多,色白質稠如豆腐渣樣。可伴有尿頻尿痛及**痛。檢查見外陰、**多量豆腐渣樣白帶,小陰唇內側及**粘膜上可附著白色膜狀物,較難擦去。查白帶發現白色念珠菌,即可確診。
中醫認為:本病屬陰癢範疇,病因病機主要是由於濕熱下注所致。
[治療]
本病治療以局部治療為主,一般不需要內服藥,反複發作及嚴重者,才配合內服藥。本病容易反複,應徹底治療,用藥後症狀消失,複查白帶轉陰後仍需用藥一個療程,連續兩次月經幹淨後複查均轉陰,方為治愈。
本病治療以局部治療為主,一般不需要內服藥,反複發作及嚴重者,才配合內服藥。本病容易反複,應徹底治療,用藥後症狀消失,複查白帶轉陰後仍需用藥一個療程,連續兩次月經幹淨後複查均轉陰,方為治愈。
擬方:蛇床子.. 30克,地膚子.. 30克,苦參.. 30克,大飛揚.. 30克,黑麵神30克,細葉香薷20克,煎水坐浴或衝洗**。每天1~2次,7天為一療程。
(二)堿液衝洗
可用.. 2%~4%碳酸氫鈉液衝洗外陰及**,每天.. 1~2次,7天為一療程。
(三)**坐藥
可選用米可定泡藤片、達克寧栓、克黴唑栓等塞入**,每天.. 1~2次,每次.. 1粒,7天為一療程。
(四)內服藥:
可選用以下藥物:
1.製黴素:50萬~100萬.. u/次,一天.. 3次,7~10天為一療程。
2.酮康唑:0.2~0.4g/次,一天.. 2次,5天為一療程。
3.氟康唑:100~150mg,一次口服。
典型病例:範××,女,23歲,農民。門診號.. 053156,患者結婚一年,同居未孕,帶下量多,色白質稠如豆腐渣樣,伴外陰、**搔癢,近.. 5天尤甚,坐臥不安,口幹口苦,舌質紅,苔薄黃,脈弦滑,檢查:外陰、**潮紅,見白色膜狀物,分泌物多,色白質稠如豆腐渣樣,查白帶發現念珠菌。
診為念珠菌性外陰、**炎。擬方,苦參.. 30克,大飛揚.. 30克,黑麵神.. 30克,蛇床子.. 30克,地膚子30克,細葉香薷.. 20克,煎水外洗坐盆,並用藥液放進**衝洗器進行**衝洗,每天.. 2次,**用米可定泡藤片納入,每晚1片,用藥15天,已無陰癢,帶下量正常,月經**後複查白帶已無念珠菌,再用藥半個月,連續兩次月經幹淨後複查白帶均無念珠菌。3個月後懷孕,足月產一男嬰。此症再無複發。
二、滴蟲性**炎
本病病原體為**毛滴蟲,傳染方式同念珠菌性**炎,可通過直接及間接傳染而致病。滴蟲性**炎的主要症狀是外陰、**奇癢,如蟲爬,帶下量多,色黃質稀帶泡沫狀,有腥臭味,可伴有尿頻、尿急、尿痛,查白帶發現**毛滴蟲而確診。
中醫認為本病亦屬陰癢範疇,病因病機亦為濕熱下注,蟲蝕陰中所致。
[治療]
(一)全身用藥
滅滴靈.. 0.2~0.4g/次,每日3次,連用10~14天,配偶亦應用時用藥,服法同上。
(二)局部用藥
1.中藥外洗及衝洗。
擬方:蛇床子.. 30克,地膚子.. 30克,苦參30克,烏梅30克,五味子.. 30克,百部.. 20克,枯礬.. 20克。
煎水坐浴或給予**衝洗。
克,百部.. 20克,枯礬.. 20克。
煎水坐浴或給予**衝洗。
酸性液衝洗。
用.. 1%乳酸或.. 0.5%醋酸或.. 1:5000高錳酸鉀溶液坐浴或衝洗**。
3.**坐藥。
滅滴靈.. 0.2~0.4每晚塞入**.. 1次,連用.. 14~20天。
典型病例:申××,女,22歲,待業,門診號081577。患者不潔**後近兩天帶下量多,色黃如膿,外陰、**奇癢如蟲爬,伴尿頻尿急尿痛,口幹口苦,心煩難寐,小便黃短。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。檢查:外陰、**潮紅,**分泌物多,色黃質稀如膿,帶腥臭味。查白帶發現滴蟲,診為滴蟲性**炎。擬方:蛇床子.. 30克,地膚子.. 30克,苦參30克,烏梅30克,五味子.. 30克,百部20克,枯礬20克,煎水外洗坐盆,每天1次,坐盆後每晚**塞滅滴靈.. 2片,並口服滅滴靈.. 0.2/次,每天.. 3次,連用14天。性伴同服滅滴靈.. 14天,用藥.. 5天,症狀己完全消失,繼續用藥共.. 14天。月經幹淨後複查白帶正常。