第一節外陰炎
外陰是指女性**外露的部分,外**的皮膚或粘膜發炎稱為外陰炎。
外陰炎的主要臨床表現是外陰皮膚瘙癢、疼痛或燒的感,幹活動、**、排尿時加重。檢查見外陰充血、腫脹,常有抓痕,有時形成潰瘍或成片濕疹,急性炎症重者形成外陰膿腫。長期慢性炎症,可使外陰皮膚增厚,甚至皸裂,中醫屬陰癢、陰瘡範疇。
中醫認為:肝主藏血,為風木之髒,肝脈繞陰器,腎主藏精,主生殖,開竅於二陰,外陰疾病與肝腎兩髒關係密切。在經行產後,感染濕熱毒邪,或恣食膏粱厚味,釀生濕熱,或情誌不暢,肝鬱化火,使濕熱毒邪直犯肝經、**,發為本病,抑或素體肝腎陰虛或年老、久病致精血虧損,外陰失養,亦可致本病。
西醫認為:外陰炎的常見病因是由於**炎、子宮頸炎等致**分泌物過多,或**流血時間過長,帶下及經血刺激外陰,或由於糖尿病、尿疹、糞疹等長期尿、糞刺激,或嬰幼兒、老年人雌激素水平低,外陰皮膚抵抗力弱,繼發感染所致。
[治療]
(一)一般治療
應注意個人衛生,保持外陰清潔。積極尋找病因,治療原發病。
(二)局部用藥
外陰炎應以局部用藥為主。
1.中藥熏洗。
(1)急性炎症,應以清熱解毒利濕為治法。
擬方:銀花.. 30克,野**.. 30克,蒲公英.. 30克,苦參.. 30克,大黃.. 20克,黃柏.. 20克,蛇床子.. 30克,地膚子.. 30克。
用法:用多量水(約.. 1000毫升)煎藥,煮沸約.. 15~20分鍾,用藥液熏洗外陰後,坐浴約.. 10~15分鍾,可複煎再用,每日.. 2次。
(2)慢性炎症,應以清熱利濕,疏風止癢為治法。
擬方:蛇床子.. 30克,地膚子.. 30克,苦參30克,大飛揚.. 30克,枯礬20克,荊芥.. 20克(後下),薄荷.. 15克(後下)。
用法:同上。
2.西藥坐浴。
用.. 1/5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日.. 2次。
3.外搽藥。
可外搽抗生素軟膏或抗過敏藥膏,如皮炎平、皮康霜、新膚鬆軟膏等。
(三)中藥內服
根據辨證,主要分為以下兩大證型。
根據辨證,主要分為以下兩大證型。
肝經濕熱型。
主證:外**瘙癢疼痛,帶下量多,色黃或黃白,質稠,有異味,煩躁易怒,口苦口幹,胸脅脹痛,小便黃少,大便幹結,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。
治法:清利肝膽濕熱。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
龍膽草
10克,山梔子
10克,黃柏
10克,車前子
15克,生地
20克,柴
胡
10克,澤瀉
15克,銀花
15克,甘草
6克,赤芍
15克,丹皮
15克。
方解:方中用龍膽草清利肝膽濕熱,梔子、黃柏、銀花清熱利濕,車前子、澤瀉利水滲濕,生地、赤芍、丹皮清熱涼血,柴胡疏肝,甘草調和諸藥。
典型病例:黃
XX,女,35歲,待業,門診號
013597。患者訴月經幹淨
兩天,外**紅腫、瘙癢、疼痛,伴帶下量多,色白質稠,心煩,口幹苦,小便黃短,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。檢查見外陰紅腫,帶下量多,查白帶未發現念珠菌及滴蟲,**清潔度Ⅲ°。診為急性外陰炎,濕熱下注型。擬方①內服:龍膽草
10克,梔子
10克,黃柏
10克,車前子
15克,赤芍
15
克,丹皮
15克,澤瀉
15克,柴胡
10克,生地
20克,甘草
6克。方②外洗:
銀花
30克,野**
30克,蒲公英
30克,苦參
30克,大黃
20克,黃柏
20
克,蛇床子
30克,地膚子
30克。用藥
3天,諸症減輕,繼續用外洗方,外用
5天,症狀及體征完全消失。
2.肝腎陰虛型。
主證:外**幹澀,灼熱,瘙癢,帶下量少色黃,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸疼,舌質嫩紅,少苔,脈細數。
治法:滋養肝腎,清熱降火。
方藥:知柏地黃湯加減。
知母
10克,黃柏
10克,幹地
20克,山茱萸
12克,澤瀉
15克,丹皮
12克,淮山藥
20克,茯苓
30克,當歸
9克,首烏
20克。
方解:方中用六味地黃湯滋養肝腎,知母、黃柏清熱降火,當歸、首烏養血潤燥。
典型病例:顧××,女,60歲,退休工人,門診號005135。患者絕經已
10年,近
3個月黨外**幹澀,瘙癢,灼熱感,帶下量不多,但色黃有異味,伴腰酸,口幹,五心煩熱,舌質嫩紅,少苔,脈細數,檢查見外陰潮紅,分泌物不多,查白帶未發現念珠菌及滴蟲,**清潔度Ⅲ°。診為外陰炎,肝腎陰虛型。擬方①內服:知母
10克,黃柏
10克,山茱萸
12克,幹地
20克,
淮山藥
15克,澤瀉
15克,丹皮
12克,茯苓
30克,首烏
20克。方②外洗:
蛇床子
30克,地膚子
30克,苦參
30克,大飛揚
30克,枯礬
20克,荊芥
15克(後下),薄荷
15克(後下)。用藥
7天,諸症減輕,繼續守上法治
療
1個月,諸症消失。
(四)手術治療
外陰膿腫形成,應切開排膿。嬰幼兒外陰粘連應予以分離。
二、前庭大腺炎
前庭大腺又稱巴氏腺,位於大陰唇後部,正常如黃豆大小,左右各一,腺管開口於小陰唇與處女膜之間的溝內,性興奮時分泌黃白色粘液,起潤滑腺管開口於小陰唇與處女膜之間的溝內,性興奮時分泌黃白色粘液,起潤滑發熱惡寒。頭痛,口幹口苦等全身症狀。檢查見一側大陰唇後部紅腫,甚則如鵝蛋大,熱感,觸痛明顯,如不及時治療,則形成前庭大腺膿腫,當膿腫形成時,檢查局部腫起處可觸及波動感。
急性前庭大腺炎及前庭大腺膿腫屬中醫陰瘡範疇,其病因病機是由於濕熱毒邪侵犯肝經、**所致。
1.中醫中藥治療。
(1)中藥內服。
本症多因肝經濕熱毒盛所致,治療以清熱解毒利濕為主,方用五味消毒飲合龍膽瀉肝湯加減:
銀花
15克,連翹
15克,青天葵
10克,蒲公英
20克,龍膽草
10克,赤
芍
15克,丹皮
12克,澤瀉
15克,黃柏
10克,梔子
10克,甘草
6克。
若膿腫形成或已破潰,方用仙方活命飲加減:銀花
15克,花粉
15克,皂角刺
12克,穿山甲
12克,赤芍
15克,丹皮
12克,當歸
9克,乳香
6克,沒藥
6克。
(2)中藥熏洗。
以清熱解毒利濕為治法。
擬方:銀花
20克,野**
30克,龍膽草
20克,大黃
20克,黃柏
20
克,蒲公英
30克。
煎水先熏後坐盆。
(3)中藥外敷。
膿腫未形成,未破潰時,可用四黃膏或四黃水蜜(大黃、黃芩、黃連、黃柏)外敷患處。
2.西醫治療。
可選用青黴素、先鋒黴素、紅黴素、慶大黴素等抗生素,全身症狀明顯可靜脈點滴或肌注,不明顯可口服。
3.手術治療。
如膿腫形成,應行切開排膿術,取小陰唇內側較低處作切口,切開後應每天用生理鹽水或抗生素衝洗膿腔,插引流膠片約5~10天,至無膿性分泌
物,膿腔縮小為止。
典型病例:
病例一:章×,女,41歲,幹部,門診號031258:患者因過食辛燥之品,
覺外陰一側腫脹,疼痛,漸加劇,行走困難,伴惡寒發熱,體溫38.5℃,頭
痛,口幹口苦,小便黃,大便結,舌質暗紅,苔黃膩,脈滑數,檢查見右大陰唇下段腫脹如雞蛋,潮紅,熱感,觸痛明顯,無波動感。診為急性前庭大腺炎,中醫證屬肝膽濕熱毒盛。擬方①內服:龍膽草10克,銀花
15克,連
翹
15克,青天葵
10克,蒲公英
20克,赤芍
15克,丹皮
12克,黃柏
10克,
梔子
10克,甘草
6克。方②外洗坐盆:銀花
30克,野**
30克,龍膽草
20克,大黃
20克,黃柏
20克,蒲公英
30克。並加用西藥:靜脈點滴
5%葡
萄糖溶液
500毫升加青黴素
480萬
u,用藥
1天發熱退,用藥
3天外陰腫痛
明顯減輕,中藥繼守上法,西藥改先鋒Ⅳ0.375g口服,每天3次,再用藥
5
天,檢查外陰紅腫已消,右前庭大腺部位僅觸及花生米大硬結,輕觸痛,停用西藥,中藥改方:龍膽草
6克,銀花
12克,赤芍
15克,丹皮
12克,幹地
20克,澤瀉
15克,梔子
10克,茯苓
20克,甘草
6克。外洗方同上。用藥
7
天,檢查外陰已恢複正常,右前庭大腺未觸及硬結,無觸痛。
病例二:王××,女,38歲,倉管員。住院號:0021228。患者10天前
覺左外陰腫痛,漸加劇,近兩天伴發熱,惡寒,左外陰腫脹,疼痛難忍,以致行走困難,口幹口苦,胃納欠佳,小便黃,大便幹結,舌質暗紅,苔黃膩,脈弦數,檢查左大小陰唇腫大如鵝蛋,潮紅,觸痛明顯,有波動感。診為左前庭大腺膿腫。中醫證屬肝膽濕熱毒盛,馬上行前庭大腺膿腫切開排膿術,流出膿液約
20毫升。中藥擬方:銀花
15克,野**
15克,蒲公英
15克,
紫花地丁
15克,赤芍
15克,丹皮
15克,龍膽草
10克,浙貝母
15克,花粉
15克,皂角刺
10克,乳香
6克,沒藥
6克,甘草
6克。每日
1劑煎服。並
肌注魚腥草注射液
4毫升,每天兩次。外陰傷口予每天用滅滴靈溶液衝洗,插引流膠片,5天外陰腫脹消,無膿性分泌物,膿腔縮小,加用中藥坐盆。
擬方:龍膽草
20克,銀花
30克,野**
30克,大黃
20克,黃柏
20克,蒲
公英
30克,每天兩次。內服中藥上方去乳香、沒藥、皂角刺,加茯苓20克,
共住院
11天,痊愈出院。
(二)前庭大腺囊腫及其治療
前庭大腺腺管先天性狹窄阻塞或因急性炎症消退後,腺管阻塞,分泌物積聚可形成前庭大腺囊腫。
前庭大腺囊腫患者一般自覺症狀不明顯,囊腫小者無感覺,囊腫大者可有外陰墜脹感或**不適,檢查見一側或兩側大陰唇後部腫脹,觸之有囊性腫物,大小不等,如無感染則可數年持續不增大。
本病屬中醫陰腫、陰瘡範疇,其病因病機屬肝經濕熱所致。
1.中醫治療。
以清熱疏肝為治法,方用龍膽瀉肝湯加減。擬方:龍膽草10克,澤瀉
15克,柴胡
10克,車前子
15克,生地
20克,當歸
9克,梔子
10克,木通
10克,甘草
6克,黃柏
9克。每天一劑,先煎水內服,用多量水再複煎外洗、坐盆。
2.手術治療。
可行前庭大腺囊腫造口術或摘除術。
典型病例:曾××,女,30歲,待業,門診號:005878。患者產後一年,近三個月偶爾發現左外陰有一腫物,無痛無癢,近一月稍覺增大而就診,口幹口苦,小便稍黃,大便正常,胃納可,舌質略紅,苔薄黃,脈弦。檢查見左大陰唇後部可捫及一
3×3×2cm
3的囊性腫物,可活動,無觸痛。診為前庭大腺囊腫,中醫證屬肝膽濕熱型。擬方:龍膽草10克,澤瀉
15克,柴胡
10
克,車前子
15克,梔子
10克,木通
10克,黃柏
10克,甘草
6克,生地
20
克,當歸
9克,先煎水內服,再複煎坐盆。用藥半個月,外陰腫物基本消失,僅捫及黃豆大硬結。
三、外陰潰瘍
外陰潰瘍常見為急性外陰潰瘍,一般發病急劇,潰瘍迅速發展,為非接觸傳染性的外陰良性潰瘍,潰瘍多發生於小陰唇內側,潰瘍數目及大小不等,周圍境界清楚,覆有膿苔,觸之劇痛,有時相鄰病灶可互相融合而成一較大潰瘍,並有複發傾向,有時並有發熱及其他全身症狀,通常發生於青、中年婦女,如除外陰潰瘍外,還伴有其他部位皮膚、粘膜病變,尤其是眼睛虹膜睫狀體炎,口腔粘膜潰瘍者,稱為眼、口、**綜合症,又稱白塞氏病。
某些性病(如梅毒)、癌腫亦可見外陰潰瘍,應詳加鑒別,治療另當別論。
周圍境界清楚,覆有膿苔,觸之劇痛,有時相鄰病灶可互相融合而成一較大潰瘍,並有複發傾向,有時並有發熱及其他全身症狀,通常發生於青、中年婦女,如除外陰潰瘍外,還伴有其他部位皮膚、粘膜病變,尤其是眼睛虹膜睫狀體炎,口腔粘膜潰瘍者,稱為眼、口、**綜合症,又稱白塞氏病。
某些性病(如梅毒)、癌腫亦可見外陰潰瘍,應詳加鑒別,治療另當別論。
西醫認為,本病可能與感染一種革蘭氏陽性杆菌有關,而白塞氏病則可能為一種自身免疫性疾病,也可能與病毒感染有關。
[治療]
本病西醫目前無特效藥,中醫中藥內服、外治療效顯著,療程亦有所縮短。
(一)中藥內服
外陰潰瘍臨**分為肝膽濕熱與肝腎陰虛兩大證型,治法、方藥,與外陰炎基本相同。
(二)中藥外洗坐盆
以清熱解毒利濕為治法。
擬方:銀花.. 20克,野**.. 30克,蒲公英.. 30克,苦參.. 30克,大黃.. 20克,黃柏.. 20克。
用法:用.. 1000毫升水煎,煮沸.. 15~20分鍾,用藥液熏洗外陰後坐盆.. 10~15分鍾,每天.. 1~2次。
(三)中藥外搽
外陰用上述中藥坐盆後,選用以下中成藥外搽患處,每天.. 1~2次。
1.雙黃連粉劑(哈爾濱中藥二廠生產):藥物成分:金銀花、連翹、黃苓。
2.冰硼散:藥物組成:熟硼砂,冰片、玄朋粉、珠砂。
3.黃連素膏:用黃連素製成軟膏。
(四)西醫治療
可應用維生素.. B、C、E類及維酶素。合並感染者使用抗生素。白塞氏病發作時,可應用強的鬆之類腎上腺皮質激素以減輕症狀。病情頑固難愈者,可考慮應用.. 6—巰基嘌吟、環磷酞胺等免疫抑製劑。
典型病例:
病例一:李××,女,27歲,幹部,門診號023579。患者訴近一周外陰疼痛難忍,行走困難,帶下量多,色黃白,口幹口苦,小便黃短,大便幹結,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。檢查見雙側小陰唇內側均有潰瘍,右.. 2×lcm 2,左.. 0.5×lcm 2,觸痛明顯,診為外陰潰瘍,肝膽濕熱型。擬方①內服:龍膽草.. 10克,木通10克,澤瀉15克,車前子15克,柴胡10克,當歸6克,赤芍.. 15克,丹皮.. 12克,生地.. 20克,梔子.. 10克。方②外洗坐盆:銀花.. 20克,野**.. 20克,蒲公英.. 30克,大黃.. 20克,黃柏.. 20克,苦參.. 30克,龍膽草15克。潰瘍麵外搽黃連素軟膏,用藥一周,外陰潰瘍修複,疼痛消失。
病例二:林××,女,32歲,個體戶,住院號.. 0018729,患者訴近半月來帶下量多,色黃膿樣,外陰疼痛,口腔潰瘍,疼痛,五心煩熱,口燥咽幹,腰膝酸軟,失眠多夢,納食較差,小便黃,大便結,舌質暗紅,苔薄白,脈細數,檢查口腔有三個如綠豆大潰瘍,外陰小陰唇內側見兩個黃豆大潰瘍,**分泌物多,魚黃如膿,有臭穢,子宮頸亦有潰瘍約.. 2×1cm 腰膝酸軟,失眠多夢,納食較差,小便黃,大便結,舌質暗紅,苔薄白,脈細數,檢查口腔有三個如綠豆大潰瘍,外陰小陰唇內側見兩個黃豆大潰瘍,**分泌物多,魚黃如膿,有臭穢,子宮頸亦有潰瘍約.. 2×1cm 內有膿苔。
肌肉注射處皮膚有小膿疤。診為白塞氏病,中醫證屬肝腎陰虛挾濕熱。擬方①內服:知母.. 10克,黃柏10克,山茱萸12克,澤瀉15克,丹皮12克,於地.. 20克,茯苓.. 30克,石菖蒲.. 15克,梔子.. 10克,女貞子.. 15克,方②外洗、坐盆:銀花.. 20克,野**.. 20克,蒲公英30克,大黃20克,黃柏20克,苦參.. 30克。**用滅滴靈液衝洗後,宮頸及外陰潰瘍麵搽雙黃連粉,口腔潰瘍麵噴雙料喉風散,並口服知柏地黃丸、維酶素。用藥.. 3周,外陰、宮頸、口腔潰瘍麵完全修複,治愈出院。
四、外陰白色病變
外陰白色病變即慢性外陰營養不良,是指一組女性外陰皮膚、粘膜營養障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。既往曾稱為外陰白斑,今已取消這一病名。
本病臨床症狀以外陰瘙癢為主,甚則奇癢難忍,抓破後可伴有局部疼痛。
根據其組織病理變化的不同,分為三種類型:①增生型營養不良:檢查見病變皮膚增厚似皮革,隆起有皸壁,或有鱗屑,濕疹樣變,外陰顏色多暗紅或粉紅,夾雜有界限清晰的白色斑塊。②硬化苔薛型營養不良:檢查見外陰皮膚及粘膜變白、變薄,幹燥易皺裂,並失去彈性,**多萎縮,小陰唇平坦消失,晚期皮膚菲薄皺縮,**口攣縮狹窄,僅容指尖,而致**困難。③綜合型營養不良:為上述兩種情況混合出現,表現為在菲薄的外陰發白區的鄰近部位,或在其範圍內伴有局灶性皮膚增厚或隆起。上述①、③兩型個別可伴有上皮非典型增生,則為癌前期改變。
中醫認為:本病屬“陰癢”、“陰瘡”範疇,其病灶雖局限於外陰,但和五髒六腑、經絡、氣血、體質以及其他因素有密切關係,本症有虛有實,虛者可因肝腎陰虛或脾腎陽虛或血虛風燥,外陰不榮而癢;實者可因濕熱下注或氣滯血瘀,蘊結陰器發為陰癢。
西醫認為:本病主要是由於外陰皮膚及粘膜慢性營養不良所致,確切病因未明。
[治療]
(一)中醫治療
1.中醫辨證分型內治。
(1)肝腎陰虛型。
主證;外陰瘙癢,**幹澀,局部皮膚粘膜變白、萎縮,五心煩熱,頭暈耳嗚,時有烘熱汗出,口幹不欲飲,腰酸,舌質嫩紅,少苔,脈細數。
治法:滋養肝腎,降火止癢。
方藥:知柏地黃湯加減。
知母.. 10克,黃柏.. 10克,幹地.. 20克,山茱萸.. 12克,澤瀉.. 15克,茯苓15克,丹皮.. 12克,當歸.. 9克,首烏.. 20克,白蘚皮.. 15克。
典型病例:孫×,女,45歲,幹部,門診號044557。患者外陰皮膚反複搔癢、幹澀感已兩年,五心煩熱,烘熱汗出,口幹腰酸,舌質嫩紅,少苔,脈細略數,檢查見外陰皮膚粘膜變白、萎縮,診為外陰白色病變,中醫證屬肝腎陰虛型。擬方①內服:知母
10克,黃柏
10克,幹地
20克,山茱萸
12
克,澤瀉
15克,茯苓
15克,丹皮
12克,當歸
9克,首烏
20克,白蘚皮
15
克。方②外洗坐盆:大飛揚
30克,苦參
30克,蛇床子
30克,地膚子
30克,
大黃
15克,荊芥
15克,枯礬
15克。用藥一個月,諸症減輕。
(2)脾腎陽虛型。
主證:外陰瘙癢不適,局部皮膚、粘膜增厚變白,頭暈無力,腰膝酸軟,口淡便溏,舌質淡胖、苔薄白,脈沉細。
治法:溫補脾腎,益氣止癢。
方藥:四君子湯加味。
黨參
20克,白術
15克,茯苓
15克,炙甘草
6克,當歸
15克,**羊藿
12克,杜仲
15克,川續斷
15克,首烏
20克,白蘚皮
15克。
典型病例:陳××,女,32歲,工人,門診號112357。患者覺外陰瘍癢
不適一年,時頭暈,神疲乏力。腰膝酸軟,夜尿多,大便爛,舌質淡胖,苔薄白,脈沉細。檢查見外陰皮膚、粘膜變白,增厚,診為外陰白色病變。中醫證屬脾腎陽虛型。擬方①內服:黨參20克,白術
15克,茯苓
15克,炙甘
草
6克,**羊藿
12克,川續斷
15克,當歸
15克,首烏
20克,白蘚皮
15
克。每天
1劑。方②外洗坐盆:蛇床子
30克,地膚子
30克,大飛揚
20克,
大黃
15克,荊芥
15克,防風
15克,地榆
15克,枯礬
15克。用藥兩個月,
諸症好轉,基本無瘙癢。
(3)血虛風燥型。
主證:外陰瘍癢,幹澀,灼熱,局部皮膚萎縮變硬變白,口燥咽幹,大便幹結,舌質略紅,苔薄白,脈細弦。
治法:養血潤燥,祛風止癢。
方藥:增液湯合四物湯加減。
生地
20克,玄參
20克,麥冬
15克,沙參
15克,當歸
9克,熟地
20
克,白芍
15克,首烏
20克,防風
10克,蟬衣
5克。
(4)濕熱下注型。
主證:外陰瘙癢,甚則癢痛難忍,帶下量多,色黃白,局部皮膚增厚、變硬,口幹口苦,小便黃短,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕。
方藥:萆薢滲濕湯加減。
萆薢
15克,薏苡仁
30克,黃柏
10克,澤瀉
15克,丹皮
12克,苦參
15克,龍膽草
9克,赤芍
15克,蒼術
9克,白蘚皮
15克。
典型病例:李××,女,35歲,工人,門診號011399。患者訴外陰反複
瘙癢
1年,近
5天加劇,癢痛難忍,伴帶下量多,色白質稠有異味,口幹口苦,小便黃,舌質暗紅,苔黃膩,脈弦滑。檢查見外陰皮膚增厚,色素稍減退,帶下量較多,診為外陰白色病變。中醫證屬濕熱下注型。擬方①內服:龍膽草
9克,萆薢
15克,薏苡仁
30克,黃柏
10克,澤瀉
15克,赤芍
15
克,丹皮
12克,苦參
15克,白蘚皮
15克。
方②外洗坐盆:苦參
30克,大飛揚
30克,蛇床子
30克,地膚子
30克,
黃柏
20克,大黃
20克,枯礬
15克。用藥五夭,諸症減輕,繼續用藥一個月,帶下量不多,基本已無瘙癢。
(5)(5)
飲,舌質暗紅,有瘀點瘀班,苔薄白,脈弦治法:行氣活血,祛瘀止癢。
方藥:血府逐瘀湯加減。
當歸
12克,赤芍
15克,牛膝
12克,幹地
20克,桃仁
12克,紅花
6
克、丹參
30克,海桐皮
15克,白蘚皮
15克,川芎
9克。
2.中藥外洗。
以清熱利濕,疏風止癢為治法。
擬方:苦參
30克,大飛揚
20克,地榆
20克,大黃
15克。地膚子
30
克,荊芥
15克,甘草
10克,蛇床子
30克,枯礬
15克。煎水先熏後坐浴,
每天
1次。
3.針刺及穴位注射治療。
(1)取穴**、曲骨、陰廉、阿是穴,每日或隔日1次,7次為一療程。
(2)丹參注射液穴位注射:取橫骨、曲骨、陰阜、阿是穴,注藥1~2ml,
每
3~4天
1次,5~7次為一個療程。
(二)西醫治療
(1)內服藥:可用維生素
E、維生素
A、維生素
C、複合維生素
B等治
療,如精神緊張、瘙癢症狀明顯者,可內服安定、撲爾敏之類鎮靜、抗過敏藥。
(2)外用:可選用
1%氫化可的鬆軟膏,1%或
2%丙酸睾丸酮魚肝油軟
膏交替或合並應用。
(三)手術治療
如症狀明顯,經藥物治療無效,或有重度非典型增生,或局部出現潰瘍、結節等病變者,可行局部病灶切除或單純外陰切除術。