身體係統預警
您了解疾病的孕育通常需要三至五年以上的時間嗎？
體檢正常但身體總是感覺不舒服，這是為什麽？
《黃帝內經》為何說“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”？
投資1元錢，為什麽可以減少8.4元錢的治療費用？
是用10%的預防投入去減輕90%的治療投入，還是把90%的醫療投入用於彌留之際？
健康猶如財富，也需要有效的經營和管理。
認識曾強與健康管理
在中國健康管理行業，曾強可以算是一個領軍人物了。
四年前認識曾強的時候我剛剛進入健康管理行業，也剛剛了解“健康管理”、“亞健康”、“幹預”這類專用名詞，但對健康管理意味著什麽可以說毫不了解。當時曾強已經有一堆炫目的頭銜——
老年心血管內科專業醫學博士，教授，博士生導師；任解放軍總醫院國際醫學中心主任，解放軍總醫院亞健康研究所副所長，中華醫學會健康管理學分會副主任委員，世界中醫藥聯合會亞健康分會副會長，聯合國教科文組織生命技術研究院（亞洲區）副主席，中國健康管理產業聯盟副主席兼秘書長，世界心髒研究會會員。長期從事心腦血管疾病基礎和臨床研究，先後獲得多項“國家自然科學基金”，並榮獲6項國家和軍隊科技進步獎……近年來，潛心研究健康體檢和健康管理問題，創建解放軍總醫院健康體檢中心，倡導並積極實踐體檢中心的三個戰略轉變——“由單純經營型向學科建設型轉變；由單純體檢向健康管理轉變；由單純疾病檢查向整體健康評估轉變”。同時，作為國家衛生部《體檢管理辦法》起草委員會的專家組成員，參與了衛生部《體檢管理辦法》和《健康體檢項目》的編寫和製定工作。作為首席科學家承擔國家“863”亞健康研究課題，2008年被國家衛生部聘為中央國家機關健康大講堂巡講專家……
“健康管理”四個字因為曾強的權威專家形象變得有些嚴肅，對於剛進入這個大門的我多少覺得有些望而生畏。
當談到疾病是可以預測的主題時，曾強把我帶到301醫院體檢中心一台超高倍顯微檢測係統（功能影像學圖譜）的設備前。曾強用酒精擦一下我的手指，然後拿一根針輕輕在我手指上刺了一下，取出一滴血，然後把這滴血的塗片放進設備裏時，有趣的事情發生了——我真切地看見了我的細胞在大大的電視屏幕上呈現出各種各樣的形狀：有的像飄浮的小小氣球，形態優美；有的一串連著一串糾纏著讓人從視覺上看著不太舒服……
“這就是串紅細胞，說明你可能血液黏稠度高，心血管可能有問題或存在風險，也有可能你這段時間太疲勞了……”曾強指著這一串串我看著覺得不舒服的細胞說。
“啊，一滴血就能看出這麽多東西啊？”我難以置信地說。
“是啊，我還能看出你頸椎可能會有問題。”曾強上下操作著電腦屏幕上的影像說。
“可是我現在還沒有不舒服的感覺啊！”我下意識地動動脖子和肩頸，沒有感覺不舒服。
“這就是‘未病’的概念。健康管理最重要的是疾病預測。任何疾病的孕育都需要一段時間，有些心血管疾病可能要三五年以上。在疾病的孕育階段，在你體檢的指標中不一定體現出來，身體的不舒適感覺可能也不明顯。但如果能通過亞健康檢測階段提前預測出身體的萌芽疾病，就能很容易地通過亞健康幹預手段把疾病扼殺在搖籃裏，而不致釀成惡果。”曾強指著我的細胞影像說：“就像你的影像已經告訴你可能會有頸椎方麵的疾病隱患，你提前注意就能提前預防。”
我半信半疑地點點頭，覺得疾病還能提前預測真的很神奇。
後來我把我先生引薦給曾強，也讓他給做了一個一滴血檢測。結果更神奇的是，曾強居然還能通過細胞形態說出我先生過去曾經有過的疾病。看到我先生坐在一邊頻頻點頭，我驚訝地看看他，又看看他的細胞，再看看專注地為我先生解讀疾病的曾強。
那天曾強預測出我先生的心髒可能會出問題，但當時我先生身體很好，沒有心髒不舒服的跡象，因此並沒有太在意曾強的話。
神奇的是，另一個中醫專家也預測說我先生心髒可能會出問題。
但因為是預測，我們都沒有太在意。
不幸驗證曾強預測的是2007年我先生因工作勞累誘發了心肌炎。有醫生甚至建議他安裝起搏器。當然借由中醫調理和自身鍛煉，經過兩年的治療和休養，心髒基本恢複了正常。但他的親身案例使我對疾病預測深信不疑。
另一個讓我難忘的慘痛案例是亞健康協會副會長劉彩雲老師的故去。我認識曾強就是劉老師引薦的。這是一個典型的“未病”未防，“已病”送命的教訓。
善良熱心的劉老師當時五十剛出頭，帶著對健康事業的使命感，她一直執著於中醫治“未病”理念的推廣。她本人恰恰是提前兩年，在中醫經絡檢測時被預測出有癌症風險的，而當時她並沒有介意，繼續拚命地為健康產業奮力工作。由於巨大的工作壓力和精神緊張，兩年後劉老師得了癌症。手術切除病灶後，中醫專家告誡她要把人體當成一個係統進行綜合調理，增強抵抗力，不要再瘋狂工作；而她看到手術後各項檢測正常，就認為自己沒問題了，再次忽略了中醫的告誡，用更大的工作熱情瘋狂工作，想打造一個亞健康醫院，推廣中醫治“未病”的理念。
經營一家民營醫院的艱難以及巨大的經濟和精神壓力，加上醫院人際關係的複雜，使得劉老師再次陷入精神緊張、情緒不穩定、身體疲憊的不良狀況中，幾個月以後癌症複發，並且很快擴散到肺和骨……在經曆了半年癌症帶來的非人折磨後，劉老師帶著對未竟事業的健康產業的遺憾去世了！
劉老師去世後，當年用經絡檢測法為她作出腫瘤預測的中醫診所所長徐大夫遺憾地說：“如果劉老師當年相信‘未病’預測，也許就能避免這場悲劇。真是太可惜了！”
劉老師的去世，以及很多名人精英的英年早逝，如傅彪、侯耀文、陳曉旭、羅京，網易首席執行官孫德棣、運籌學界精英何勇，以及張國榮、三毛這類因為情緒和壓力等心理問題自殺的名人，無不讓人扼腕歎息。
如果他們有“未病”預防的意識，如果他們有良好的健康理念並懂得健康生活方式，如果他們懂得珍愛自己、不透支生命，如果他們有情緒管理、減壓、靜心這樣的理念和調節能力……如果這麽多“如果”成立，是不是這些悲劇就可以避免？
答案是肯定的。
數據表明：中國現有高血壓病人1.6億，高血脂病人1.6億，體重超重者2億人，肥胖者6000萬人。僅心血管病病人每年的死亡人數就達300萬人，花掉醫療費約1300億元。
《中國企業家》雜誌對國內企業家進行了“中國企業家工作、健康與快樂狀況調查”，結果表明，“腸胃消化係統疾病”占30.77%、“高血糖、高血壓以及高血脂”占23.08%，“吸煙和飲酒過量”占21.15%；90.6%的企業家處於“過勞”狀態，28.3%的企業家“記憶力下降”，26.4%的企業家“失眠”。
衛生部下屬機構對10個城市的上班族的調查顯示，處於亞健康狀態的員工占48%，尤以經濟發達地區為甚。其中北京是75.3%，上海是75.49%，廣東是75.41%。
美國的調查數據表明，在健康管理方麵投入1元錢，相當於減少3～6元錢醫療費的開銷。如果再加上由此產生的勞動生產率提高的回報，實際效益達到投入的8倍。通過健康管理能夠為參加健康管理計劃的個人降低50%的健康風險，並節省巨大的醫療開支。
研究表明，隨著中國的改革開放步伐的加快與經濟的快速發展，人們的健康消費需求已經從單一的醫療治療型，向疾病預防、保健和健康促進的綜合型轉變。
美國保險公司
為何賠錢為客戶每年做體檢？——曾強健康管理事業緣起
再次見到曾強的時候，他已經就任解放軍總醫院國際醫學中心主任。
穿過車流與人流絡繹不絕的301醫院主院，走進典雅寬敞的國際醫學中心大樓，頓時感受到一種和醫院的繁忙截然不同的寧靜和諧氛圍，感覺到一種國際化的管理範式。
在位於六層的一個陽光充足的接待室，曾強主任接受了我的采訪。
和平時挺拔的身軀，不苟言笑、總是帶著軍醫威嚴的曾強相比，周末的他臉上的線條柔和了。
我的提問從他為何從一個心腦血管專家轉行做健康管理工作說起——
作者：曾主任，你是怎麽從心腦血管專業轉行關注起健康管理的？
曾強：我真正關注健康管理是2002年到美國做訪問學者之後，正好趕上2003年中國暴發“非典”。這是一個人類從來沒有遇到過的疾病，給全世界帶來了恐慌。我去美國是做基礎研究的，最初並沒有太關注“非典”。但國內不斷給我帶來信息：誰又得了病，又有多少人得了這種病而且無法治療。很多人過來告訴我國內的一些情況，使我覺得生命真的非常脆弱；而當時美國得非典的人數很少。
我的專業一直是搞心血管研究的，按照中醫的說法就叫治“已病”，也就是說病情已經惡化到一定程度時的治療。非典的發生使我開始思索：可否有一種方式能使人們遠離疾病？能否讓人們在疾病萌芽狀態就能有所預防？從那時起我開始關注美國健康管理的課題。
當時給我印象最深刻的事是：美國一家保險公司告訴我他們每年出錢給客戶體檢一次。我當時很驚訝，心想怎麽有這樣的好事啊？那保險公司不就賠錢了嗎？其實他們才是最聰明的。美國多年的數據研究表明：人們為健康作出的10%的投保卻能省下90%的醫療費。保險公司幫助你早期查出疾病，早點治療，實際上是省了更多的醫療費。美國的幾大保險公司，比如Blue Cross＆Blue Shield，多年都在做疾病預防工作。
回國以後，我開始了更深入的研究，才知道其實國家在“九五”期間就有關於預防疾病方麵的調查。調查表明：1元錢的投資，可以減少8.4元錢的治療費、100元錢的急診費和300元錢的住院費等等。這些都給我們一個啟示說：防病勝於治病。我開始對健康管理越來越感興趣。2005年我們醫院要成立健康體檢中心，院裏問我願不願意來負責。說實話，當時健康體檢雖然在國際上已經不新鮮了，但在中國還是新生事物。它到底歸屬於什麽學科？能有多大發展？誰心裏都沒有底。但我在美國期間已經理解了健康管理投入10%就能節省90%醫療費用的概念；而且國家總結十年醫改的經驗教訓，提出“戰略前移和重心下移”的策略，表明政府已經意識到了疾病預防的重要性。因此，盡管這種專業轉換對我意味著一種職業的風險，但我還是決定去冒這個風險。
從此我就一發而不可收！健康管理是一個綜合學科，需要學習各種知識。於是工作更忙、壓力更大了！也做了一些工作，尤其在亞健康診斷方麵在業內也漸漸有了名氣。後來我國成立了世界中醫藥聯合會亞健康分會，我做了分會的副會長；然後我作為首席科學家，開始負責國家的“863”課題研究。這使我有條件去係統研究和實踐健康管理事業了。
作者：你開始做健康管理工作時，是從哪個環節入手的？
曾強：健康管理是一個係統工程。入手的第一步就是健康信息的采集，這包括疾病的診斷、危險因素的發現以及身體功能的改變（亞健康狀態的評估）。這時我接觸到了“亞健康”這個概念。什麽是亞健康呢？亞健康指的是疾病發生之前的不舒服狀態，也就是疾病的萌芽狀態。
關於亞健康的認定，因為缺乏標準，不容易量化，因此認定起來有些難度。這兩年我們通過對國家“863”亞健康課題的研究，影響了一批科學家和學者來參與做亞健康方麵的研究。其中首都醫科大學的王嵬教授也承擔了一項國家“863”亞健康課題。在國際上還沒有亞健康提法的時候，他使得亞健康這個詞被國際承認。他還發表了幾篇“SCI”的文章。“SCI”相當於科學引文，即被國際認證。所以亞健康理論已經不像有些專家說的國內外沒有標準。目前國內很多人都在通過研究和實踐，逐步形成標準。中醫藥管理局也有亞健康指南，王嵬自己也出了一個注冊了專利權的亞健康標準，我們自己也在做相關方麵的研究。實際上，通過我們國家近幾年“863”課題的研究，使得亞健康概念已經開始被國際承認。我相信不需要太久的時間，亞健康就可以從一個空泛的自我感覺的概念變成一個明確的學術概念。
所謂健康管理，首先需要確定亞健康狀態，這裏就談到亞健康檢測。
作者：亞健康檢測和常規體檢是有區別的吧？
曾強：有區別的。在傳統的體檢和醫療裏，最大的缺陷就是一切以疾病為標準。我在體檢中心當主任的時候經常遇到體檢者這樣的困惑：“主任，我花了很多錢去查，可是我覺得你們這個地方的檢查結果可能不對！你看醫生的結論都是我沒病，可我就是不舒服！”這個問題出在哪裏呢？其實體檢者說的和醫生說的是兩回事。醫生在醫院裏關注更多的是疾病，英文叫disease；而體檢者的不舒服叫不適，就是illness，這是兩回事。很多人來醫院是因為不適，但未必達到疾病定性的標準。因為疾病的發展是一個漫長的過程，這個過程包括了功能區的改變，最後演變成疾病。這個從疾病萌芽狀態到變成疾病的灰色地帶，我們稱之為亞健康。在這個階段你去醫院體檢，按醫院的標準來說你是沒病的，但是你確實感受到了身體的不舒服。事實上亞健康這個灰色地帶是我們最需要關注的。
再往後就稱為疾病管理與維護，也叫健康管理。我們最應該關注的是“未病”管理，但是，如果沒有對疾病的預測、評價和評估，又何說管理呢？管理必須是有目標的、可以量化的。
亞健康儀器對疾病的預測需要大量的樣本，而且需要把握以下幾點：
第一，它的儀器不是定性的也不是定量的，而是定向的。這個“向”是“方向”的“向”，它可能會告訴和提示你身體哪些細胞會存在問題？這種情況下你按照提示信息再去做進一步檢查，然後針對性地用一些幹預性的手段，使你的亞健康狀態通過調整生活方式、合理營養膳食、運動、保健品、自然療法等方法回到健康狀態，把疾病扼殺在搖籃裏。這就使你免去了日後發生疾病後痛苦地使用藥品和手術刀。
第二，亞健康檢測儀器也不能代替傳統儀器。亞健康儀器診斷通常應用的是弱磁和弱電，因為弱磁和弱電是最敏感的。我們體內微弱的磁場變化可能反映我們健康和疾病的信息，通過捕捉這些信息我們就能對身體作出評價。這些儀器給你的微弱電流進入身體後，使你體內的電解質和活性物質發生改變。我們把這些信息捕捉到，然後能夠分析出亞健康狀態。
亞健康儀器是不能代替傳統儀器的，因為傳統設備是專業設備，比如磁共振；而亞健康檢測的意義就是去發現傳統儀器不能發現的亞健康問題，起到的作用是評估而不是診斷。亞健康檢測應該是對傳統儀器進行拾漏補遺，而不是去和傳統儀器競爭，所以要把握好這兩點：一是怎麽做？二是能解決什麽問題？
作者：傳統儀器在體檢中隻能查出“已病”，很難查出“未病”，也就是亞健康的狀態。你為何說不要放棄傳統儀器呢？
曾強：亞健康檢測儀器最大的作用是拾漏補遺。傳統儀器檢測不行你再做往前伸展的那一段。比如花10元錢就能查出血糖，又何必多花錢呢？但如果查出來你血糖有問題了，再通過亞健康檢測儀器告訴你，如果你不改變現在的生活方式，三五年以後患糖尿病的風險是高或低；風險高和低的健康管理是不一樣的。
舉個形象的例子：有一個很大的電梯公司老板到我這兒體檢後說：你能不能給我做個顧問？他要用我管人的方法管機器。我“撲哧”一下笑了。他說雖然現在的市場是賣電梯市場，但十幾年後肯定是維修市場，我需要大量的維護人員，對他們沒有科學的管理方法是不行的。我說我給你出個主意：我們在健康管理之前要先做一個全身的健康評估，然後把最強的醫師力量放在問題最大的人身上，中等問題的人由一般水平的醫生來管理，最年輕的醫生負責沒什麽病的——平時發個短信提醒一下就行了。你也可以把你所有的客戶做一下評估，分出級別。把最有經驗的老師傅放在最重要的級別，中等經驗的擱在中檔，日常維護讓年輕人去做就可以了。這樣既節省成本，客戶也滿意。他山之石可以攻玉，健康管理理念同樣適合企業管理。
健康管理是個係統工程，其過程分為：信息采集、評估、提出方案。剛才說的亞健康管理，實際上就相當於一個信息采集的過程。如果信息采集得不完整，怎麽能評估準確？在評估上最大的問題就是“辨定體檢”，是辨定這個概念。如果我們的觀念還停留在“沒病就是健康”的狀態，那你永遠都很難讓別人滿意，也不可能有意識地做潛在疾病的幹預，因為潛在疾病在體檢指標上可能是正常的。所有評估要往前走一步：體檢要查未病；評估要跳出辨病；不是沒病就等於健康，沒病還有危險因素，還有功能減退。這都是健康管理要做的事。“幹預”就是有病治病，沒病防病。有病，按科學規範的方法去治；防病，是評估風險因素、亞健康管理、生活方式管理。這兩個方麵都是在信息采集和評估的時候需要做的。這就是健康管理的全過程。
健康猶如財富，也需要經營管理
曾強說，業內有句話：隻治不防，越治越忙。防病的意識需要有效的健康教育。雖然很多健康專家對民眾的健康意識普及起了很大作用，但實際上“未病”預測的推廣在社會上是有難度的。一般健康機構缺乏公信力，而當人們沒有感覺出未病時又不重視。雖然很多亞健康設備和方法可以預測潛在疾病，但大部分人沒有感覺就是不相信。就此問題我繼續對話曾強——
作者：你說“未病”預測，“未病”先防，這種理念由301這樣的權威醫院專家推薦，消費者還是很容易相信的，但在社會上的推廣就有很大的難度。你對此有何看法？
曾強：首先，健康意識非常重要。我們業內人士經常討論健康管理的對象是哪些人？其實是那些依從性好的人。我經常和一些專業健康管理公司打交道，對於那些你怎麽和他說維護健康他都不聽的人，寧願不掙他的錢也不要去管他。為什麽呢？沒有用！一個連自己的生命都不珍惜的人，跟他說了也白說，健康是自己的。那通常什麽人才會聽呢？就是從死亡線上過來的人，就會變得很聽話了！健康教育告訴你，你現在沒有病不代表你以後沒有病。
治療有兩個90%的概率：一個是10%的預防投入可以減輕90%的治療投入；還有一個就是很多人把90%的醫療投入用於彌留之際。從來不看病，不體檢；一旦得了大病才對大夫說：隻要能治好我的病用什麽藥都行，花多少錢都行！但到那時已經病入膏肓，還談何回天呢？醫療資源已經於事無補！
所以，健康教育最有效的適用對象就是那些關注自己健康的人，或已經罹患疾病的人，以及大病初愈對防病有需求的人。那些自以為身體不錯、沒有防病意識的人，隻能慢慢教育，無法強迫。
當然，亞健康評估也確實需要逐漸規範。有些亞健康檢測儀器缺乏足夠的臨床依據，還有一些設備廠家誇大其詞。所以，科學有效地應用和在正規機構適時適度地運用這些儀器才是非常必要的。
作者：那你怎麽看健康管理理念推廣的問題呢？
曾強：健康管理的確麵臨理念推廣的問題。比如我們說一個完整的體檢過程包括檢前、檢中和檢後。檢前是什麽？就是喚醒民眾的健康意識，讓他主動來體檢；還有一個就是我們的檢前教育，要看怎麽查才是最科學的。
作者：亞健康的疾病預測為什麽重要？請舉一些例子嗎。
曾強：比如給你檢測過亞健康狀態的“超倍生物顯微係統”，俗稱“一滴血”。對這個機器我有很多體會。很多人經常覺得精神倦怠、沒有力氣，我們一查血液，發現血液黏稠度高。黏稠度高表明細胞的活動差；還有就是紅細胞的大量聚集。這裏至少有兩個危害：首先紅細胞在體內是攜帶氧氣的，它把氧氣帶到身體的各個部分。如果它聚集在一起，麵積就會變小，攜氧功能下降，這樣供給的氧量就少了，人就容易疲勞犯困。其次，心腦血管就會變長。最小的毛細血管管徑平均差不多3個微米左右，紅細胞的直徑比這個大，差不多5～8微米。這種情況下如果是單個細胞，通過變形就能過得去，心腦血管供血供氧還可以；但成串以後變形了要想過去就有些困難；氧氣過不去，微循環就變差；微循環一差，那人的末梢，包括腦、心的供氧和供血都會變差。氧氣在紅細胞上的孔過去，但如果成串紅細胞聚集表麵積就會變小，進來後斜著就更小，相當於攜帶的氧就少。好多微毛細血管過不去，帶的氧少，又堵了很多。那你想，紅細胞聚集通常是由於飲食生活不規律，細胞表麵原來帶的負電荷後來沒有了。這種情況怎麽辦呢？通過功能水以及一些保健品進行調理就能改善。有位女士誇張到說開車等紅燈的三五分鍾都能睡著。我們給她吃了三個月的口服羊胎素，後來她精神了許多，臉上有了光澤，黃褐斑也變淡了，吃得好睡得香。她再檢查紅細胞時，細胞變得鮮亮、圓潤，不聚集了。
還有另一個“鷹眼”設備的檢測。有個人說老覺得肝區疼痛，讓我幫他看看有沒有脂肪肝。儀器查出來的結果是肝功能下降。當時設備上他肝區呈現的顏色是綠色。我們給他進行了保肝的調理，調理完後他肝區的顏色就改變了。這類的亞健康檢測儀器是一個客觀的評估，可以比較直觀地觀察到人體亞健康的狀況。
還有就是血管彈性的問題，我自己就有體會。剛買來這個儀器進行檢測的時候，發現我血管彈性不好。我問別人怎麽才能改善血管的彈性？他們說通過運動能夠改善血管的彈性。我就天天從家裏步行到醫院上班，這樣走了一年，風雨無阻，每天來回各走30分鍾左右。走了一年後我再檢測，我的下肢血管彈性比我同齡人要年輕30%左右。這就是量化管理。
所以健康管理除了早期的疾病評估，還有幹預過程的管理和量化。
還有，我們院的“量子共振”，在備戰奧運會期間對運動員的心理和生理的壓力狀況進行正確評估，把早期運動員的狀況提前告訴隊員和教練，做出預警，然後進行適時的輔導和幹預。這種調節對運動員出成績起到了很大的作用。對此國家體育總局給予了高度肯定。這些東西都是有很大價值的，不僅能量化而且確實能取得效果。
作者：那我可不可以這麽理解，亞健康檢測其實就是一種對身體的預警作用。比如你疲勞了或者哪個地方有什麽疾病了，它呈現出預警信號，提醒你去調理亞健康。這種信號可能提前幾年就出現了對嗎？就是說還是防未病的概念。已經發現重大的疾病是不是就晚了？
曾強：對於已經產生的惡性疾病就不是用亞健康檢測設備查了，而是成為疾病診斷了。
作者：你覺得亞健康檢測在健康管理中的意義是什麽？
曾強：亞健康檢測其實已經讓我們在單純的體檢基礎上，往前也就是往疾病預測上跨出了非常有意義的一步，也就是通過幹預亞健康，把亞健康變成健康。我們的亞健康幹預可以包括飲食處方、非藥物的食療、減肥、中醫調理等等。
作者：你從事亞健康研究以後，最大的感受是什麽？包括好的感受和不好的感受。
曾強：好的感受就是能從疾病的早期幫助那些身體不舒服卻不知道哪裏出了問題的人，並通過調理幫助他們恢複健康，避免重大疾病的發生。困惑就是健康管理畢竟還是新生事物，國家雖然在投資，大家也都在做，但還是缺乏一個國內共識的標準。健康管理的概念大家都沒什麽異議，但醫學界業內的人就比較較真，說沒標準的事怎麽能跟我們提呢？認為亞健康的提法不科學，而不科學就在於沒標準。還有人說國外也不承認。這點我不讚成。國外不承認就表示不科學嗎？外國人也有可能沒想到呀！我認為，雖然亞健康很多地方還缺乏係統的標準，有些儀器也缺乏係統的認證，但既然研究出來了畢竟有其價值，對亞健康的預測也的確能起到好的作用。我們的任務就是繼續規範，繼續研究，事實上國家也給了越來越大的支持。
作者：你過去是治療已病的心血管博士、資深專家。從治療已病到投身於未病的事業，你對這種轉換有何感想？
曾強：心腦血管疾病病死率非常高，因此要大量的人力和精力去做後期治療。胡大一教授把心血管介入做到了極致，放支架、做導管都很好，但他這兩年為什麽花大量的工夫去做生活方式管理、做預防呢？就是我剛才說的，“隻治不防，越治越忙”。防病是怎麽來的？一個是對生活方式的管理，還有一個就是提示你是高危。怎麽知道高危呢，那你就得進行疾病預測。亞健康檢測可以有各種方法，包括設備檢測、問卷評估等等。
什麽是上醫？在你沒得病的時候讓你通過預防不得病。所以古人雲：上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病。但是，人最大的麻煩在於，他不到快死的時候不知道生命的價值和可貴，他們隻對那些能治惡病、手到病除的人特別感激；但如果有人提前告訴你：我可以幫助你不走到那一步，卻不會被人相信，因為他們缺乏健康管理的意識。
作者：你是心腦血管病專家，心腦血管疾病可以預防嗎？
曾強：可以預防。像冠心病、中風、高血壓都是可以預防的。比如高血壓，首先戒煙戒酒，增加運動，降血脂，避免特別高的心理壓力；中風，最先進的說法就是我們的飲食裏麵缺乏葉酸；再比如脂肪多了就會造成肥胖的問題；血糖血脂高了，會造成心血管疾病。很多東西都是慢病，可以通過對生活方式的有效管理去預防，或是得了以後讓它不再發展。
我在講課中最常說的一句話就是：“健康猶如財富，也需要管理和經營。”善於管理和經營自己健康的人，自然能獲得人生最大的財富，並用這個財富享受美好的人生；而那些不善於經營管理者，美好人生可能會因為健康的喪失而夭折或中斷。
走出亞健康……
“未病預測，維護日常健康，是有效管理和經營健康的方法。”曾強說，“東西方的營養膳食有區別，但也有很多共同之處可以借鑒。”
美國農業部的健康膳食寶塔
曾強說著打開電腦，給我呈現出一張健康膳食寶塔圖形。他說：“這是美國農業部健康膳食寶塔”——
哈佛的健康膳食寶塔
美國農業部在1992年頒布了“食物指南金字塔”，希望借此指導美國人選擇科學健康的飲食。然而十幾年過去了，美國人腰圍又粗了一圈，3/5的成年人體重超標，糖尿病、高血壓、心髒病等“富貴病”的發病率也在不斷上升，許多人對“食物指南金字塔”的權威性產生質疑。最近，哈佛大學“公共健康學院”的沃爾特·威萊特博士又提出“健康飲食金字塔”概念，對“舊塔”做了較大修改。
威萊特博士在“健康飲食金字塔”中，將植物油（橄欖油、菜籽油、豆油、玉米油、葵花籽油、花生油等）放到了底層，把它們作為飲食結構中的脂肪基礎。這種劃分與地中海地區的飲食習慣不謀而合，那裏的人們普遍食用從魚、堅果和橄欖中提煉的食油，個個健康長壽。
“根據我國民眾的飲食習慣，中國營養學會2007年發布了《中國居民膳食指南》。我們可以把均衡飲食歸納為兩句話：‘一二三四五，紅黃綠白黑。’”
曾強解釋說——
“一”每日一袋牛奶或豆漿；
“二”每日主食250～350克；
“三”每日進食三份高蛋白食物；
“四”四句話：有粗有細，不甜不鹹，三四五頓，七八分飽；
“五”每日500克蔬菜和水果。
紅：每日50～100克紅葡萄酒；
黃：每日進食胡蘿卜、南瓜等食物；
綠：指綠茶、綠色蔬菜、螺旋藻類；
白：指燕麥片和燕麥粉；
黑：指黑木耳、黑芝麻等。
“還挺形象的，挺有意思。”我笑著問，“那你是不是也做一個中國人營養膳食寶塔啊？”
曾強笑道：“還真有個現成的寶塔。”他在電腦裏給我展示了“中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔”。
中國營養學會的膳食寶塔
曾強說：“你聽說過衛生部提出的‘大豆行動計劃’嗎？”
我搖搖頭。
曾強笑著說：“一把蔬菜，一把豆，一個雞蛋加點肉，雖然聽起來簡單，卻也有很強的科學性和可操作性。這裏要注意的是調整進食順序：先吃易消化和吸收的水果或蔬菜，以獲得酶而有益於食物的消化吸收；在吃飽的基礎上再加水果就增加了攝入的總熱量。特別是糖尿病人，吃水果一定要放在兩餐之間，以免血糖峰值超標。”
曾強仿佛從一個醫學專家變成了營養學家，對健康的營養膳食津津樂道——
要保證食物多樣化，服用多種不同食物來吸收不同的營養；維持高纖維素的攝入。尤其在生病時，需要特別多吃某些食物來促進複原，比如胃潰瘍時多吃木瓜、花椰菜等。
要控製肉類、油脂、鹽的攝入量。不僅僅是由於它們的高熱量，還因為濫用化學藥劑滅蟲必然導致農藥由植物轉移到動物體內，富集在動物脂肪細胞中。人吃動物肉後就讓自己變成了農藥殘毒的最後富集者。蛋白質也可以從大豆、堅果、種子等含優良蛋白的植物中獲得。健康人每天6克鹽已足夠生理所需，醬油、醋中含有一定的鈉鹽。
要增加水果、奶、穀物和薯類食物的攝入量。這些食物的共同特性是富含纖維素、多種維生素，屬堿性，具有抗氧化等功能。增加薯類減少穀類的膳食結構應當盡快扭轉。
曾強說：“健康食物的標準是天然——野生或有機食物；純淨——無人工色素、調味劑、防腐劑，無有害加工程序的食物；全部——食物的全部分，如米連糠、水果連皮，比如葡萄、蘋果、西瓜白肉；新鮮——愈新鮮，營養價值愈高。”
曾強還提到食物的酸堿性問題。他說：“人體內由於多種原因導致內源性酸增多，從而導致各種疾病和身體不適症狀的產生。其中堿性物質攝入不足，酸性食物攝入過多是最主要的原因；其次，運動量少，運動後出汗排泄尿酸少；第三是抽煙、酗酒、疲勞熬夜等不良習慣使體液酸化；再有，情緒不佳也是體液酸化的影響因素。因此，均衡飲食是糾正體內酸堿失衡的重要方法。”曾強建議進食酸性與堿性食物的比例為2:8，以減輕肺、腎的負擔，使人體免受酸性體液的侵害。
“除了健康的營養膳食，還要多做有氧運動。”曾強說有氧運動是指那些具有節奏性、不間斷性、周期性和可持續性的運動，比如騎車、遊泳、慢跑、快走。此時肌肉的能量來源主要是通過有氧代謝產生。要達到一定效果，有氧運動也需要一定的強度，如疾病康複就需要中等偏上的運動量才能取得更好的效果。
你健康了嗎？——了解健康，邁出健康的第一步
什麽是健康？
曾強引用了1948年，WHO在前蘇聯的《阿拉木圖宣言》中提出的健康定義：Health is a state of complete physical,mental and social well being and not merely the absence of disease or infirmity（健康是身體上、心理上和社會適應的完好狀態，而不僅是沒有疾病或虛弱）。1989年世界衛生組織又提出了有關健康的新概念：除了軀體健康、心理健康和社會適應良好外，還要加上道德健康，隻有這四個方麵健康才算是完全健康。
世界衛生組織健康的10條標準
（1）充沛的精力，能從容不迫地擔負日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞；
（2）處世樂觀，態度積極，樂於承擔責任，事無大小，不挑剔；
（3）善於休息，睡眠好；
（4）應變能力強，適應外界環境中的各種變化；
（5）能夠抵禦一般感冒和傳染病；
（6）體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩的位置協調；
（7）眼睛明亮，反應敏捷，眼瞼不發炎；
（8）牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齒顏色正常，無出血現象；
（9）頭發有光澤，無頭屑；
（10）肌肉豐滿，皮膚有彈性。
心理健康的一般標準
（1）充分的安全感；
（2）了解自己並對自己的能力進行適當的評價；
（3）生活的目標能切合實際；
（4）與現實環境保持接觸；
（5）能保持人格的完整和和諧；
（6）具有從經驗中學習的能力；
（7）能保持良好的人際關係；
（8）適度的情緒表達及控製；
（9）在不違背團體的要求下，能做有限度的個體發揮；
（10）在不違背社會規範的情況下，對個人的基本需求能適當地滿足。
曾強說：“因此，健康應該包含兩個方麵的含義：一個是生命的質量；另一個是生活的質量。所謂生命質量主要指生命的長度，任何意義上的健康都必須意味著長壽。美國加州大學的一位教授對人的生命質量提出新說：生得好，活得長，病得晚，死得快。”
“生得好”，不但是指五官端正，更重要的是沒有疾病，尤其是沒有遺傳疾病。
“活得長”，就是希望每個人都能長命百歲。一般而言，女性比男性平均壽命長2～6歲。但是，如果男性注重自我保健，應該活得比女性更長，因為從成長和發育期來看，男性比女性要晚5年左右。
“病得晚”，給我們的啟發是，即使你能活到88歲，可你在20歲就開始生病，疾病折磨你六十多年，這一輩子還有什麽幸福可言？所以，我們要保持健康的體魄，要讓疾病晚點來。
“死得快”，就是身患疾病的時間短，如果一個人87歲得病，88歲去世，這樣，既減少本人的痛苦，又減輕家庭和社會的負擔。
昔日黃帝問於天師曰：餘聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？
當代醫學研究也從基因角度及生長發育期判斷人類的理論壽命應該在125～175歲，人類目前依然是死於疾病而不是死於衰老。
“所謂生活質量則主要指生命的寬度。我們的人生不會因為身體的原因失去一些快樂和幸福的體驗。”曾強說。
警示：無病不等於健康
曾強說：亞健康是介於健康和疾病之間的一種狀態。其含義是：身體沒有疾病卻感覺不健康。現代醫學將這種介於健康與疾病之間的生理功能低下的狀態，稱作人體第三狀態，也稱亞健康狀態。亞健康狀態處理得當，則身體可向健康轉化；反之，則患病。因此，對亞健康狀態的研究，是本世紀生命科學研究的重要組成部分。亞健康是人們表現在身心情感方麵的處於健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗。借用精神病醫學的灰色區理論，如果將完全健康的人比作白色，將完全不健康的人（接近死亡）比作黑色，那麽在白色和黑色之間存在著一個巨大的緩衝區域——灰色區，世間大多數人都散落在這一灰色區域內，經曆著量變到質變的過程。
警示：管理健康從改善生活方式著手
“合理膳食，適當運動，戒煙限酒，心理平衡”是WHO提出的人體健康四大基石，實際上就是生活方式管理的具體內涵。
科技的進步，生活方式的改變，使得人類疾病譜發生了很大的變化。從以天花、瘧疾等惡性傳染病為主的疾病轉化為高血壓、糖尿病等以生活方式所致的慢性疾病為主。由於後者的病因主要是不良的生活方式所致，所以，我們完全可以通過對不良生活方式的管理，達到維護健康的目的。