身體係統監控
您了解人為什麽會衰老嗎?您了解衰老分生理性衰老和病理性衰老嗎?
您了解衰老是由三大疾病——癌症、代謝綜合征、和年齡相關的退行性疾病導致嗎?
您了解大多數癌症的孕育通常需要8~10年以上的時間嗎?
您了解常規體檢很難發現早期癌症嗎?
您了解腫瘤是可以預防的慢性病嗎?
黃博士談抗衰老
黃又彭博士1968年畢業於北京醫科大學醫學係,瑞士日內瓦醫科大學醫學博士,臨床免疫學專家,抗衰老醫學專家,老年病學專家。1980年起先後在瑞士魯德文(Ludwing)腫瘤研究所,日內瓦醫科大學醫院內科、臨床免疫學科、抗衰老醫學科以及老年病臨床研究所,從事臨床、教學與研究工作。1991年6月獲瑞士聯邦政府最高博士獎(Price F.Tissot)。
再次走進黃博士的辦公室,黃博士還是那麽儒雅地端坐在辦公桌後麵,目光炯炯地笑望著我,表情祥和寧靜卻不失大專家的威儀和風度。他的辦公室也還是那麽幹淨、明朗、洗練。我環顧一下周圍,目光下意識地又投向了博士身邊那麵牆,上麵掛著一張張博士在國際國內獲得的榮譽證書與照片,令人心生敬意。另一麵牆上掛著一幅藝術畫,繽紛的色彩,簡潔的線條幽幽地伸向遠方,帶給人無限遐想的空間。
沒有人相信麵前坐著的黃博士已經68歲了。因為外表看上去他顯得比實際年齡年輕很多。頭上銀絲不多,臉上皺紋也不多,身材少有贅肉,說話思路非常敏捷,走路步履矯健,看資料不戴老花鏡。黃博士自身的年輕形象已經詮釋和驗證了他自己的抗衰老理論:通過科學抗衰老人可以比實際年齡至少年輕十歲。
認識抗衰老權威專家黃博士很多年了。在認識黃博士之前,我也接觸過一些做養生保健以及抗衰老的專家,談到抗衰老基本都是從一些“術”的層麵來探討,總有隔靴搔癢的感覺。
但第一次見黃博士,他簡短幾句鏗鏘有力的話就把衰老的本質描述得淋漓盡致:“衰老分生理性衰老和病理性衰老。目前地球上人的衰老主要屬病理性過程。所以衰老是一種疾病!”
衰老是一種疾病?
當我第一次聽到這個觀點的時候非常驚訝。黃博士當時解釋說人的壽命應該是120~140歲,正是因為那些與衰老相關的疾病提前發生在人體上,人的壽命才縮短。
黃博士告訴我,以下三類疾病是阻礙長壽的主要疾病——
1.癌症(Cancer)。
2.代謝綜合征(Metabolism Syndrome):糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血症、脂肪肝,動脈硬化……
3.年齡相關的退行性疾病(Degenerating Disease):如老年性癡呆症、白內障、青光眼、帕金森病……
黃博士認為,人類老化過程是一個緩慢的、漸進的主動破壞過程。人在發育成熟的同時,衰老也悄然開始了。衰老是生命發展的必然規律;而人體又是一個完整的網絡,其衰老的速度和程度是由先天遺傳和後天因素共同決定的。人類疾病的遺傳因素僅占25%,疾病和快速衰老主要是由後天因素造成的,包括生活不規律、環境惡劣、病毒與病菌感染、輻射線照射、不良飲食習慣、缺少運動、濫用化學藥物、心理壓力過重等等,而後天因素恰恰是可以通過醫學幹預來改變的。
社會進步使人類壽命延長,但人們的健康狀況並未得到真正改善。人到六七十歲時全身不適,味蕾萎縮,牙齒脫落,吃不好,玩不動。隨著年齡的增長,許多與老化過程相關的疾病,如癌症、心腦血管疾病、高血壓、類風濕、糖尿病、老年癡呆、白內障、青光眼等疾病的發病率明顯增高。所以說,最重要的是延緩衰老的速度,來預防與年齡相關的疾病,提高生命質量,然後才是科學地延長壽命。
和黃博士溝通的次數越多,就越明顯地感覺到他的科學抗衰老理論之所以有說服力,還是因為這些理論都來自於他從事了大半生的醫學臨床實踐。
黃博士大學畢業後在國內做過十年的臨床醫師。1979年到歐洲,在聯合國世界衛生組織醫學中心學習免疫學,之後留在那裏做研究、做臨床,一直勤勤懇懇做了25年。由於中國大學的文憑在國外不被承認,他必須得重新獲得醫學院的文憑才能做臨床,於是黃博士在當地又念了第二個大學,接著又讀了4年博士、5年博士後,這才取得了完全合法的臨床醫生資格。在這個過程中,他一邊努力學習一邊認真行醫看病。當時黃博士從事的是臨床免疫學、老年病學,尤其對老年病學做了長期的深入的理論研究和臨床觀察,積累了大量的數據資料和經驗。
這幾年,我在健康行業包括抗衰老應用領域繼續學習和探討著,腦子裏也一直回旋著黃博士有關科學抗衰老的理論。每次有機會到黃博士那裏,都會和他聊一會兒,汲取他的理論知識和臨床經驗,但一直沒有機會係統地就抗衰老問題和黃博士進行深層溝通。
這次借著寫身心靈書籍的機會,我正式拜訪了黃博士,要探討一下科學抗衰老問題。黃博士百忙中在他的診所約見了我。
寒暄過後,我就把話題轉向采訪的主題:“科學抗衰老:如何健康活到100歲。”
衰老研究緣起——疾病與衰老密切相關
作者:黃博士,您在國外25年一直是一個醫學專家,怎麽去研究抗衰老了呢?
黃博士:我從事內科免疫學幾十年,包括臨床免疫學、血液病學、老年病學,但漸漸地對老年病學越來越感興趣。我從1968年就開始做臨床工作了,長期在臨**看到醫院裏大部分病人都是老人,發病率最高、病得比較嚴重、病情比較複雜的都是老年人,我自然就會想到疾病和衰老是有關係的,所以從1980年起,我對研究疾病和老化之間的關係越來越有興趣。歐洲在這方麵的研究比較早。
人的疾病其實是在身體老化的過程中慢慢增加的。釋迦牟尼出家時說的生、老、病、死,是把“病”排在“老”後麵的。比如腫瘤,隨著人的老化癌症發病率逐年在增高;其他器官方麵的衰退甚至疾病,包括免疫學範疇內的疾病類風濕、糖尿病、膽結石等都很明顯地隨著年齡的增長和衰老發病率越來越高。為什麽人衰老就會出現這些病?為什麽越是年老,患腫瘤的幾率就越來越大?我們如何去預防?如何有效地控製和治療這些病?我們就需要研究老化過程。
在國外我一直研究臨床免疫學,經常去老人醫院和臨終關懷醫院工作,和大量的老人接觸,發現了很多疾病和衰老有明確的相關性。我們除了做臨床外也向政府申請基金,做了一些研究,比如腫瘤的問題。在瑞士法語區每年在國家老年病院死去的老人就有好幾百個,平均年齡差不多七八十歲。我們對這些人進行篩查,挑選了一些生前沒有惡性腫瘤,也沒有腫瘤症狀的老人,他們大都死於心血管病、自殺,或者屬於運動意外的死亡,比如滑雪摔死。我們選擇了70~100歲死去的老人進行屍體解剖,居然發現有惡性腫瘤的老人占了47%。他們在生前都沒有惡性腫瘤的症狀,但死後發現他們身上都有惡性腫瘤,有的人甚至還有兩個惡性腫瘤,很多人的腫瘤都已經轉移了,不過他們生前過得還很好。美國、歐洲已經做了一些係統調查:一個人活到74歲,得惡性腫瘤的概率是47%。這說明腫瘤的發生是和人的衰老密切相關的。這點非常有意義!
作者:腫瘤的發生和人的衰老居然有這麽大的關係!這真是一個很有價值的研究成果。也就是說人隨著年齡的增長,腫瘤發生的幾率越來越高嗎?
黃博士:是的。腫瘤是老化的一部分。人活到一百多歲他身上一定也會有腫瘤。怎樣預防腫瘤?怎樣延緩腫瘤的發生?怎樣去診斷治療腫瘤?這就需要我們把老化的過程弄清楚。
比如細胞免疫功能慢慢下降和調節功能失衡,就是產生腫瘤的很重要的原因。所以預防老人腫瘤,或者在治療老人的過程中就需要提高他的細胞免疫功能。
作者:一般人得了惡性腫瘤,通常死得很快。怎麽能帶著腫瘤還活到一百多歲呢?
黃博士:人們對腫瘤的認識並不客觀,過於誇大它的風險。有人一被診斷為腫瘤就似乎被判了死刑,然後造成恐懼的心理,造成神經內分泌的衰竭,就會引發其他並發症。我知道有一個人得了消化道的惡性腫瘤,在診斷之前他還可以工作、出國、打高爾夫,都很好的,但當醫生宣布他患有惡性腫瘤後,兩個月他就死了。這就是恐懼造成的結果。從醫學角度講,腫瘤造成的直接死亡原因一定是腫瘤發現在很晚期,轉移到某些重要器官,產生壓迫,然後引起衰竭、死亡。其實這種情況是不多的,大部分病人是在中晚期,出現恐懼的心理,然後出現衰竭;或者是由一個不當的、過度的放療化療,藥物引起了嚴重的副作用,加快身體免疫係統衰竭,這種情況占的比例較高。
我們知道人在免疫衰竭的時候是不能活下去的。當人的細胞免疫力很低的時候,在正常環境下是不能生存的;人的免疫力低,你再抗病毒也不會起作用。所以腫瘤是一個很好的課題,非常有意義,需要大家對它重新認識。腫瘤是每個人都會長的,在90~100歲以後長腫瘤就是一種生理性過程;如果是提前長出來的腫瘤就是病理過程,說明他一定有一些先天性因素和後天的促發因素,也可以說是致癌因素吧,導致提前長出了腫瘤。所以說,研究腫瘤要聯係到免疫學、老年病學、衰老醫學,才能對它有一個完整的認識。
作者:可是您為什麽要去那些老年醫院和臨終關懷醫院呢?這和您的研究有關係嗎?
黃博士:當然有關係啊!所有疾病的發展過程,你隻能從病人口中與臨床觀察得知,而不是從教科書上學到。因為教科書描述的是平均值,真正的病人你可以去麵對麵和他交談。人在臨終前是不會有任何顧忌的,他不會保留自己的隱私。比如腫瘤病人瀕臨死亡,會把多少年前如何發病、如何精神抑鬱、如何痛苦等等這些他平時不願意講出來的話都告訴你。這樣你就可以得到最直接可靠、最直觀的信息,一般的病人沒有到那個程度,就不會告訴你。
大多數惡性腫瘤的發生、發展時間一般需要8~10年,在這期間免疫力衰退和抑製的早期都有一個精神抑鬱和一個非常不愉快的過程。這種狀況會持續一兩年,然後免疫力就開始下降,到8年左右,腫瘤就慢慢長出來,免疫力也消耗得差不多了。也有少數腫瘤發展很快,在很短時間內(幾個月至1年)發展成晚期腫瘤臨床階段。
作者:是不是所有的腫瘤都和心情抑鬱有關?
黃博士:當然不是所有的腫瘤都和心情抑鬱有關,強度輻射與化學損傷導致的腫瘤就沒有精神因素;兒童的白血病也沒有精神因素。心情抑鬱會造成免疫力下降,所以說在腫瘤的生成與抗癌問題上,免疫力是很重要的一個部分。平衡不要打破了,一旦打破,腫瘤就會提前長出來。實際上,每個人每分每秒都有細胞的基因突變,有基因突變就有可能生成癌細胞。為什麽人在年輕時不容易生成腫瘤?是因為年輕時人的抗癌能力、修複能力、免疫力都非常好。我和好多教授交流過,比如乳腺癌患者,精神壓力、不愉快是一個很重要的原因。所以癌症一定和免疫力有關,而免疫力一定和精神壓力、和情緒有關。
與衰老相關的疾病是什麽?
作者:到底哪些疾病與衰老、壽命密切相關呢?
黃博士:我們看到的臨床常見的疾病,如惡性腫瘤、內分泌紊亂、代謝綜合征等等,都和衰老有關係。衰老如果能延緩,這些疾病也會延緩。除了剛才講過的腫瘤,比如女人內分泌功能減退,卵巢功能就衰退了,也會影響她的生活質量。如果50~60歲還能保持一個良好的內分泌狀態,即便她已經閉經了,但因為內分泌還有一個很好的代償,那麽她的狀態就很好。有些中年婦女40歲就開始慢慢閉經了,如果她們在30多歲就提前進行治療進行健康關懷的話,就不會這麽早閉經。女性的卵細胞是有一定數目的,剛生出來卵細胞大概有80~120萬,在37歲左右大部分卵細胞就凋亡了,還剩下幾萬個,而幾萬個也夠排卵排到五六十歲。但現在人們因為工作壓力大,生活方式不對,衰老的速度一直在加快。據我了解,現在城市白領階層45歲左右月經就不正常了,47歲月經就沒有了,最早的我知道有一個人42歲就閉經了。這樣就衰退得太快了!
怎麽使一種不正常的衰老變成正常的衰老?用一個專業的名詞就是把病理性衰老轉成生理性衰老。
我們現在的生活水平,已經不容易得烈性傳染病了,比如霍亂、天花,這些疾病已經有很好的預防措施和疫苗了。我們現在主要的疾病和四十年前完全不一樣。現在的主要疾病是與衰老相關的疾病,如癌症、代謝綜合征、和年齡相關的退行性疾病。
代謝綜合征與生活方式有關,年齡也很重要。中年以後有些人吃大魚大肉,很快就患上了脂肪肝,血脂也高了;年輕時沒有衰老,運動量也較大,吃大魚大肉血脂也不會高。隨著年齡增長,整個內分泌和新陳代謝的過程都改變了,稍微吃一點就不行了;女性尤其明顯,稍微多吃一點鹽血壓就高了,這些都和衰老有關。代謝綜合征更重要的是需要尊重人進化的曆史過程。我們的社會進步太快了,但基因不可能進化得那麽快,所以人一定會得代謝綜合征。所以我並不讚成現在醫學的一些做法,血脂高就用一些藥物去降脂,這些藥有嚴重的副作用。人一方麵用人工幹預的做法去降血脂,另一方麵繼續著不適當的生活方式,吃大魚大肉,吃很肥膩很鹹的東西,之後就會血脂高、脂肪肝,然後就去吃藥減肥,血脂高去降血脂,血壓高去降血壓……這是非常不明智的做法。
應該從源頭找起。你為什麽會發病?你要先把生活方式改變。你的生活方式、飲食習慣要符合你的代謝基因。這時再適當用一些藥,甚至不用藥就能控製,比如高血壓,如果你能夠把鹽控製在1.5克/天,每天快步走,做腿部的運動,血壓就能下來。現代人都很懶,所謂白領,就是腦力勞動者,工作特點就是坐在辦公室,大部分的時間在伏案、開會,很少走動。這樣的生活方式是不符合人體結構的。人需要站立起來,去走動,健康地活動。人類進化的曆史有260萬年,但260萬年裏有辦公桌有凳子有沙發的年頭不過幾百年,追溯到幾千年前人是席地而坐的。坐在地上不舒服,所以後來越坐越軟,最後坐到了沙發上,人也隨著越來越懶,越來越不愛動。總坐著不動血液循環會減慢,腿也會出現慢性缺氧,逐漸地血壓增高,我們叫血液動力學改變。為什麽白領壽命短,因為他的生活方式不符合人體基因結構。但我們現在都願意做白領,因為白領錢掙得多,相應付出的代價也很高,老年後會很痛苦。參加過二萬五千裏長征的老紅軍,好多人都壽命很長,而且身體狀況非常好,因為他們年輕時總是不斷地在走動。
人為什麽衰老?
作者:黃博士,現在社會上講衰老的觀點和理論已經不少,您作為一位有豐富的免疫學、老年病學臨床經驗的權威專家,能不能係統地講一下人到底為什麽會衰老呢?
黃博士:人衰老的機理是非常複雜的、多方麵的,它在遵循一個生物學、細胞學的規律。凡是多細胞生物都會衰老,衰老的過程由基因密碼調控;你誕生的時候,就已經注定你的壽命最多到多少歲。比如,人類可以活到100多歲的壽命。我們提出的口號是:健康愉快地活到100歲。人類壽命的極限是120~140歲,有的人甚至提到160歲。這說明大部分人活到100歲是沒有問題的;但如果要所有的人都活到壽命的極限,是不科學、不可能的事。手指頭伸出來也不一樣長嘛!隨著各方麵條件的改善,未來1/3的人活到100歲以上是沒問題的。
壽命的真理:第一,人是一定會衰老的;第二,人是一定會死的。不衰老,返老還童,長命百歲,根本不可能。記住:地球上隻有病毒沒有衰老,因為病毒處於一種狀態,不是細胞狀態,隻有激活狀態與非激活狀態。非激活狀態就和一個沒有生命的石頭一樣;激活後就可以進入細胞裏進行繁殖。我們叫active-face和inactive-face,處於兩個界麵。凡是有細胞結構的都有一個壽命。那為什麽一定要有壽命呢?意義很明確。我們整個宇宙、地球的物質元素有一個循環,縮小在生物範疇裏就叫生物鏈。我們人類如果隻有生沒有死,你想想那是很可怕的,那地球上的人早就裝不下了。細胞分批分期地在死亡,又分期分批地有新的來替代它,因為它有一個生物學的規律。為什麽要替代?因為替代,它的生存適應能力會更強,所以我們需要新陳代謝。
我們提出健康愉快地活到100歲,是說在我們現有的環境可以做得到的。我們知道與衰老相關的三種疾病:癌症、代謝綜合征及其並發症、和年齡相關的退行性疾病,如果能把這三種疾病控製住,活到100歲是大有希望的。
作者:為什麽說代謝綜合征是衰老的表現呢?
黃博士:一個是生活方式;一個是隨著衰老,我們代謝的類型和對於我們攝入的食物,代謝平衡能力都在變化。比如,年輕人吃含蛋白質、脂肪、鹽的東西比較多,卻不會得高血壓,也不會得脂肪肝,也不會一下子胖得不得了。因為年輕人在長身體的時候代謝很旺盛,吃的很多東西都消耗掉了,代謝可以幫他擺平。隻有到一定的年齡,代謝功能開始衰退了,這些毛病慢慢來了。我們都知道,年紀大的人肚子都變大發胖,因為他的代謝類型改變了,不能再像年輕時那樣去吃了;如果還像年輕時那樣吃就會發胖,隨著人的衰老要吃得少,六七分飽,不控製就會發胖。一發胖後就會得代謝綜合征及其並發症,最厲害的是心腦血管疾病、心肌梗死、腦卒中、糖尿病等。目前來講,代謝綜合征的並發症發病率非常高。在經濟水平發達的國家,像美國,肥胖者的比例高達60%,其並發症發病率也很高。
現在有些孩子,還沒有衰老卻也開始發胖,是什麽原因呢?就因為我們的食品中有一些不正常的東西,像激素,讓兒童的激素的類型改變了,他便開始發胖。比如說很多快餐,肉裏含有的激素超標,再加上製作後都很油,小孩拚命吃。現在的小孩又不喜歡運動,早晚上學有車送,家裏有保姆,不用幹活,就剩下念書了;甚至書也不好好讀,打電子遊戲、看電視,所以他的運動量就不正常,就會變得很胖。
衰老,有身體內環境的變化,也有外環境也就是不良生活方式的原因。所以我們要先從外環境做起,盡量少吃紅肉(牛羊豬肉),防止病從口入。很多病都是從嘴巴進來的,以前微生物感染就是從嘴進入,現在我們吃的食物也是從嘴裏進入,極大地擾亂了我們身體裏的代謝,引起了代謝綜合征,而嘴是可以自己控製的。
作者:什麽叫代謝綜合征?代謝出麻煩了就會導致衰老對嗎?
黃博士:代謝綜合征是一個剛出來七八年的新名詞。有些專家討論,像血脂高、血壓高、脂肪肝、糖尿病、體重超重,這些病的源頭都是由飲食造成的,所以就把它歸在一起叫代謝綜合征。
作者:代謝綜合征包括高血糖、高血脂、高血壓吧?得了這些病以後能治療嗎?聽說要終身服藥?
黃博士:Ⅱ型糖尿病在很大程度上是可以控製、預防的。一個人有良好的生活習慣和正常的飲食,糖尿病是不會發病的。這是我的觀點。糖尿病也是進化過程的一個缺陷。由於我們的基因進化速度太慢,它不能適應這種高熱量的碳水化合物,所以引發糖尿病。人類兩百多萬年的進化,不用說這麽遠,就是五萬年、五千年前人們在吃什麽,有大米白麵嗎,有炒菜的油嗎?都吃什麽呢?吃草、樹葉,吃點魚,熱量很低。胰島素分泌是基於那種飲食習慣而工作的。
如果說真有上帝在兩百多萬年前造人的話,他一定是按照當時的環境條件造的。沒有白糖、沒有炒菜的油、沒有香腸,更沒有漢堡,因為上帝沒有見過它們。在這種環境下隻能吃野草野果子,所以他的基因密碼是按照這個做的。吃雜糧,血糖上升的速度是很慢的,大概要四個多小時;胰島素基本上按照雜糧的規律分泌。我們突然一變,變成吃細糧吃大米白麵了,吃完後兩個小時不到血糖就升高了,但胰島素還來不及分泌,滯後了,所以很多醫生給糖尿病人診斷叫胰島素分泌滯後。這種醫學術語不是很科學,應該說是你的高熱量的血糖升高置前。因為我們的生活方式和習慣變了,而人類起源的時候是按照滯後的標準去做的,人不能適應了。所以你吃高熱量的東西,吸收很快,血糖上升快,胰島根本就不適應。我們的代謝基因進化的速度,一百萬年才改變1%~5%,所以說是我們的生活習慣改變得太快太多了;而基因變化很小很慢,它不適應了。不信的話你讓現在的動物都去吃細糧,不讓它吃野果,也都會得糖尿病。
作者:看來是生活方式導致了人體衰老的現代病,這些疾病和飲食有很大的關係啊!
黃博士:是的。進化的過程與目的有些矛盾。原始人下巴特別長,磨牙特別大,因為他吃雜糧要拚命地磨磨磨。熊貓吃竹子,竹子是很低熱量的碳水化合物,所以它一天到晚就在吃東西,嚼啊嚼的,慢慢消化,嚼完後才變成碳水化合物,變成糖,變成能量。我們人類進化了,工業發達,我們主要吃細糧了,磨牙就開始退化。我們吃的東西熱量很高,還可以吃流食半流食,不用嚼直接咽下去了。當然好處是我們可以騰出大量的時間去做別的事情,不需要天天坐在山洞裏嚼野菜、雜糧。如果我們回到原始社會去生活,雖然沒有代謝綜合征但也覺得活著沒有意思,所以這是矛盾的。我們一定要找出平衡點。我們也要隨著基因進化的水平來改善、調整我們的生活方式。改變太快人肯定不能適應。改革開放30年發生了翻天覆地的變化,可中國人的基因還是沒變,生活方式變化卻太大了!人們都大吃大喝,到處看到大肚子的人。
作者:也就是說雖然我們的飲食改變了,但基因還是以前的基因,因此不協調了?
黃博士:是啊,所以有了代謝紊亂病。代謝紊亂以後,代謝綜合征有些並發症,就會出現冠心病、腦溢血、腦血栓等。代謝綜合征本身還有體重超重、體內脂肪比例增加,血脂高、脂肪肝、血壓高,還有糖尿病,糖代謝紊亂。這是整個代謝綜合征的組成部分。這些病隻是看到一些症狀,我們叫它綜合征,但是它的並發症是要命的。比如冠狀動脈不通就引起心肌梗死,腦血管出問題就引起腦血栓或腦溢血,糖尿病引起脈管炎和周邊的一些器官功能衰竭。所以人一定要知道這些病是怎麽得的。
作者:高血壓也是生活方式病嗎?也和飲食有關嗎?
黃博士:當然。兩百多萬年前人是不吃鹽的,魚肉裏帶著鹽。我們對鹽的需求一天24小時要在1.5克。但我們現在吃的鹽大大超過這個標準。鹽吃多了血容量就增加了,這就是血壓增高的一個最基本點。世界高血壓聯盟做了很多研究和總結,定的標準是每天3克或者1.5克鹽,而我們國家定的標準都是每天5克鹽。東北人吃的鹹菜,都到每天十幾克甚至二十幾克鹽了。我認識的一個人一天吃鹹鴨蛋要吃5個,大大超過了標準攝鹽量。引起高血壓的原因除了吃鹽,還有是因為承受精神壓力。大腦皮質高度緊張後,會促進血壓的增高。再者就是不運動,兩條腿不動也會引起血壓增高。所以還是和生活方式有關。對老齡木乃伊的研究,未發現有高血壓引起的體內結構改變,這說明高血壓也是社會進步造成的疾病。
作者:那血脂高是什麽原因?也是生活方式病嗎?
黃博士:血脂高也是生活方式導致的。吃進去的東西含脂肪酸太高,肥肉、炒菜的油,這些東西多了血脂就高了;碳水化合物熱量太高了,甘油三酯就高了。
作者:那麽血壓高血脂高都是吃出來的?
黃博士:長征時沒有東西吃能有高血脂高血壓嗎?沒有的。朝鮮戰爭時戰士們吃得很差,但把美軍都打敗了,為什麽?美國兵跑不動,都有輕度的代謝綜合征;他們打仗時都要喝可樂,要喝牛奶吃牛排,結果就被打敗了。越南戰爭也一樣。越南人窮肚子都是扁扁的,沒有代謝綜合征;美國兵一個個胖得都跑不動,要不被蛇咬死了,要不被越南士兵打死了。看越南報告,一個美國士兵到越南去,運送的物資都是1.5噸,可樂、酒、威士忌,他怎麽還能打仗?跑都跑不動。有些人在戰場上心肌梗死死掉了。美國人在越南戰爭中死掉5萬多人,戰鬥力下降都源於肥胖。現在許多國家軍隊、警察、士兵都有限製,體重超標是要下崗的。
作者:您說的代謝綜合征裏還有一個肥胖,肥胖是怎麽導致的呢?
黃博士:吃多了,消耗少了,代謝紊亂了就胖了。胖就是不應該有的脂肪超標,脂肪的比例不應該超過17%、18%,超過了脂肪就多了。
作者:那癌症、代謝綜合征、與年齡相關的退行性病變這三大疾病就是導致人快速衰老的原因,是嗎?
黃博士:這三種疾病是導致人衰老加快、死亡提前的原因。不是要健康愉快活到100歲嗎?就要把這三大障礙去掉!
作者:那在三大疾病裏癌症是不是還有基因的因素啊?一個人如果天生有癌症基因是不是一定會得癌症啊?
黃博士:人可以攜帶與癌症相關的基因,但癌症發作一定會有一個環境因素的平台。
作者:那癌症究竟是怎麽導致的呢?八年、十年前有一個環境因素嗎?
黃博士:癌症產生的基本起因是因為細胞基因突變,突變後變成前癌細胞,免疫細胞能把它消除掉,但這種能力減弱後,癌細胞就會慢慢長出來,癌細胞慢慢增多,時間久了就把免疫力消耗得差不多了。整個過程會花8~10年以上的時間。基因的作用有一點相關性,但基因不是絕對的,它起到的作用也不過25%~30%,70%還是因為後天的促發因素。一般促發因素包括精神壓力造成的免疫抑製。身體內的一些免疫功能、修複功能、抗癌功能下降,都和衰老相關。年輕人很少得癌,十幾歲小孩得胃癌、膽囊癌的幾乎沒有。年紀大的人抗癌係統慢慢出現問題,就易得癌症。孩子都是由外來因素引起惡性病變,比如淋巴瘤、白血病等疾病都與外環境因素——病毒、化學致癌因素等有關。
衰老的症狀是什麽?
我問黃博士,人體衰老有什麽症狀?黃博士說衰老的症狀每個人表現都不一樣。男性與女性個體對自己衰老關心的內容也不一樣。
黃博士說:“頭發白了,皮膚皺了,這些都是表麵現象,最重要的還是人體內的髒器,髒器的功能都下降了。我們身上所有髒器功能在30歲以後每年往下掉一個百分點,掉多了就未老先衰了。30歲以前是長身體,30歲以後是消耗,器官功能都在減退,一年掉一個百分點,100年就掉光了,再加上前30年,共130歲就是人壽命的極限。但是,我們肺的功能遠遠不是一年掉一個百分點,因為你抽煙、被動吸煙、空氣汙染,很多因素導致肺功能下降很快。”
惡性腫瘤(癌症)的早期預防監測
黃博士特別強調了腫瘤的早期預防和監測問題——
癌症主要發生在中老年人群,國內很多臨床研究也證明大多數癌症發生在55歲以上的人群,而且隨著年齡的增長其發生率也相應增高。從基礎研究來看,細胞老化後,細胞核的DNA(MHC相關的基因)與細胞漿中線粒體DNA都變得不穩定,容易發生突變(mutation),同時老化的機體內的DNA修複係統與免疫功能(特別是細胞免疫功能)都在下降,而且隨著年齡的老化下降更明顯,這樣癌症的發生率變得越來越高。
癌症的促發因素很多,外源性致癌因素有:物理輻射、化學因素、生物因素(病毒、黴菌素等)。
首先是物理輻射——目前地球上的人類常接觸到的射線主要來源是醫院放射科的檢查,如X光拍片、CT掃描、PET/CT掃描、鉬靶等;含放射線的礦物(包括有些裝修材料);放射工業汙染;海上及海邊的紫外線輻射;經常高空飛行接受過多的宇宙射線等。所有這些射線如果超過一定的劑量就會損傷細胞,特別是細胞內的DNA結構被破壞,促進DNA基因突變。
其二是化學因素——在現代工業化社會裏,環境汙染問題十分嚴重。我們周圍充滿了很多人工化學合成物,有些對人體健康有害,甚至是致癌的因素。比如,蔬菜水果的生長離不開農藥,其汙染對人體是明顯有害的;食品添加劑、防腐劑,如果添加的化合物劑量超標,或食用此類食品過多,會對健康產生影響;我們穿的衣服有些染料含苯類化合物,就有致癌作用。居室裝修使用的大量化學材料,如油漆、黏合劑對人體有影響;化學物質汙染河流,影響飲水質量;化工廠的排汙,大城市的空氣汙染等等,都是讓人關注的問題。
其三是生物因素(病毒與黴菌素)的影響。如丙型肝炎病毒與乙肝病毒導致肝損傷、肝纖維化、肝硬化,最終導致肝癌;EBV病毒在中國廣東一帶致病率高,導致鼻咽癌;HPV病毒易引起宮頸癌……生物因素的作用與人群密集及頻繁接觸相關。病毒的複製一定要在活細胞內進行,病毒的傳播需要人與人或人與動物的頻繁接觸。
值得注意的是濫用抗生素造成的影響。抗生素大多是由黴菌產生的黴菌素,其中有些對人體的細胞代謝也有幹擾作用,甚至是細胞毒性反應。
綜上所述,三種外源性致癌因素是癌症產生的重要因素與條件,特別是90歲以前的腫瘤病人。
“為什麽人體會有癌細胞呢?”我問。
“從理論上講,每個人體內都會產生前癌細胞,當衰老到一定程度時,這些前癌細胞就會發展成為癌症。”黃博士提出以上觀點。
黃博士介紹了癌細胞的生成和發展過程,他說——
在細胞有絲分裂、DNA基因複製過程中,發生複製錯誤(copy mistake)的細胞大多數自己會凋亡(死亡),隻有極少數能存活下來,其中一大部分經DNA修複酶的作用轉為正常細胞,未能修複成功的細胞也自行凋亡。基因突變的異常細胞隻有極少數能存活下來(幸存者)成為“前癌細胞”,它們與正常細胞的不同之處是失去了細胞複製的調節規律。正常體細胞有絲分裂每隔2.4年左右進行一次,總共分裂50次左右,而這些幸存下來的基因突變細胞不受這種規則的調控,分裂周期變短而且不規則,最後造成克隆式增生細胞群體(小癌細胞島)。
這種細胞表麵的抗原性發生改變,特別是MHC受體上出現腫瘤多肽,引起細胞免疫係統的識別與攻擊。很多的腫瘤在發生過程(萌芽期)就被正常免疫反應消滅,隻有躲過免疫係統殺滅的基因突變的“前癌細胞”才有可能形成癌。癌細胞團(癌瘤)也會被繼之而來的免疫細胞包圍、攻擊,從而引起炎症反應,並要持續許多年(8~10年)。直到把體內免疫細胞消耗到衰竭的地步,癌細胞團(瘤)才能較自由地生長變大。長大到一定程度,由於局部營養供給不足或生存條件有障礙,癌細胞才另謀出路“轉移”,尋找體內新的寄生點。“轉移”也是惡性腫瘤細胞區別於良性腫瘤細胞的一個重要特點,也是對被寄生體(病人)傷害的重要方式。
當癌還沒有轉移,又沒有壓迫器官組織而未影響其功能時,病人是沒有臨床症狀及明顯感覺的。癌細胞代謝快,有絲分裂頻繁,消耗營養物質多於正常細胞,但一般情況下人體營養係統還是很容易支撐住的。像正常的孕婦,一個胎兒所需求的營養素比一個腫瘤需求的營養素大得多,所以惡性腫瘤對人的威脅並不是它吸取大量的營養,而是它耗竭了免疫力。加之病人對癌的恐懼感,更導致免疫係統與神經內分泌的衰竭。很多病人在發現自己得癌症後(癌症很小,沒有轉移時),很快就變得虛弱,病情惡化,甚至死亡,其原因就在這裏。
前麵提到,關於已經患癌症自己卻不知道的老年人,其體內腫瘤長得很大,甚至已有轉移病灶,但病人一般情況良好,完全過著正常人的生活,因為腫瘤與體內抗癌係統之間的平衡尚在維持著。如果檢查他們的細胞免疫,卻發現免疫細胞數量正在逐漸下降,待有一天癌細胞與免疫平衡被打破,腫瘤生長加快並開始轉移,此時病人就開始出現症狀,甚至出現生命危險(多數腫瘤會持續很多年,約8~10年之久)。癌細胞的發生與發展是一個慢性過程,我們人體內有強大的抗癌係統。如能在早期發現這種慢性變化過程,加強免疫功能,便有可能製止癌細胞的進一步發展,甚至消滅已成長的癌細胞。個別的腫瘤,或者外來強大的幹擾因素破壞了體內的平衡,癌細胞的增長速度就變得非常快。
“那是不是說隻有免疫功能才能抑製癌症、消滅癌症呢?”我問。
黃博士說:體內的免疫係統(細胞免疫與體液免疫)是形成免疫炎性反應的主要係統。一旦有微生物(包括細菌、真菌、病毒等)入侵到人體內(微生物突**體的生理防線——皮膚、黏膜,進入到循環與組織中),就會遭到免疫係統的攻擊,產生一個“炎症的反應變化”(經典的組織學變化),在炎症變化過程中,如果免疫力足夠強,最終會將入侵的微生物消滅掉。針對大多數細胞外寄生的微生物(特別是細菌),主要是以體液免疫反應為主;如果針對病毒(細胞內寄生的微生物),則是以細胞免疫反應為主;體內基因突變出現的異常細胞(前癌細胞)也主要是引起細胞免疫係統的炎症性反應。人體內這種炎性反應都會引起人自身的感覺或出現臨床症狀,特別是體液免疫反應引起的感覺與症狀更明顯而且快速。相反,細胞免疫反應過程較慢,病人自身感覺不明顯,臨床症狀也不明確,但細胞免疫學的檢查卻有明顯變化,特別是惡性腫瘤細胞引起的免疫炎症性反應,這就給了我們一個機會,能在早期探測惡性腫瘤的發生與發展。
黃博士指出,惡性腫瘤的發生與發展是一個慢性過程,一個沒有明顯臨床症狀的慢性炎症反應過程。但是,這個炎症反應從腫瘤細胞產生一開始就存在著,它的放大效應使得我們能間接了解到惡性腫瘤細胞的生長及發展過程。在這種漫長的炎症過程中,人體的免疫細胞逐漸被消耗直至衰竭(特別在老年人中,其免疫係統已經開始老化),此時惡性腫瘤細胞會較快地增生、長大甚至轉移。轉移病灶如壓迫或破壞了重要器官即引起明顯的臨床症狀(並發症),如乳腺癌轉移到顱內,病人會有頭痛症狀;癌細胞增生與體內免疫係統形成的炎症反應在多數情況下要長達8~10年才會引起免疫衰竭,此時腫瘤才會快速增長、轉移,並引起並發症,甚至危及生命。
“在這樣一個漫長的過程中,如果能夠發現並監測到這種惡性變化引起的炎症反應,就能監測到腫瘤的變化,特別是早期的腫瘤產生過程,我們把它命名為早期監測係統。”黃博士說,隻要能早期發現腫瘤,就有機會幹預,把腫瘤和癌症扼殺在搖籃裏。“早期監測係統使我們在最敏感的影像學技術可見之前,就能發現癌細胞的增生反應,在免疫係統衰竭之前這種癌細胞增生還是可以被加強治療後的免疫係統消滅的,也就是說還是可逆的。”
黃博士認為,隨著癌症的發病率愈來愈高,在中國大城市已成為死亡的首位原因,而解決惡性腫瘤的根本就在於對它發生與早期發展過程的監控,然後逆轉這種炎症反應,防止免疫係統走向衰竭。
“基因突變是多細胞生命現象,也是生物進化的必要因素,所以人類不可能終止基因突變,不可能終止基因突變的變異細胞的產生(前癌細胞的產生)。但是,人類能夠用先進的技術早期監測這個變化過程,積極主動地排除各種致癌因素,保護人體的免疫係統,延緩人的衰老過程,就能做到有效地預防惡性腫瘤細胞群體的產生,努力做到在90歲前不讓惡性腫瘤長出來。”黃博士說。
目前,通過影像學的檢查方法,做到所謂的早期腫瘤發現,其實往往已經到“晚期”了,癌細胞腫塊已經形成了。黃博士的觀點認為,通過細胞免疫學監測方法,觀察腫瘤動態炎性反應,就有可能發現尚未聚集成癌細胞腫塊的散在的變異細胞(前癌細胞),以及它們與免疫係統的平衡狀態,早期發現癌症的苗頭。由於癌症早期是可逆的,因此這種早期監測有極為重要的臨床意義與科學價值。國外某學者認為,90%的早期癌症是可以逆轉與預防的。
癌症是慢性病,在沒有外環境與人工幹擾的情況下,大多數癌細胞腫塊的形成大概需要8~10年的時間。這給我們提供了足夠的時間和機會采取一些幹預措施,在萌芽狀態就扼製住癌細胞的生長,或者去除它。去除導致基因突變的外界不良因素,養成健康科學的生活方式,加強人體的免疫力,就有可能有效地預防惡性腫瘤的產生,或最大限度地推遲惡性腫瘤發生的時間。
人怎麽才能健康活到100歲?
“那人怎麽才能健康活到100歲?”我問。
黃博士說:“一定要把三種病——腫瘤、代謝綜合征、與年齡相關的退行性疾病控製住,不要過早發生。有一個很重要的因素就是要心態好、心情愉快,因為心情不愉快時身體的許多調節功能比如免疫功能就會受到抑製,體內秩序就會紊亂。否則你就是生活環境再好,再有錢有地位,你也會衰老得很快。”
“人是高等動物,有思維。思維對低級神經中樞、下丘腦、腦幹的影響非常大。人心情愉快的關鍵是端正心態,維持平衡。學學中國兩千多年的傳統文化,看看老子的《道德經》,你就會把許多問題看淡了。對宇宙有一個正確的認識,你就不會太在意那些得和失,你的煩惱就會消失。煩惱不就是為了這些東西嗎?夫妻吵架為了錢,兄弟吵架六親不認也是為了錢,皇宮裏的互相殘殺不也是為了權力和地位嗎?人與人之間的矛盾為了什麽?錢和權。鬥來鬥去也沒鬥出結果,還鬥出了一身的病。說得不好聽叫做庸人自擾。胡錦濤主席講得非常好‘不要瞎折騰’!非常有境界!我們要順其自然,和諧相處,不要折騰。社會、家庭很多問題是可以通過和諧的方式解決的,關鍵看人們願不願意去做。”
交談中,黃博士特別提到人的真正年齡不等於日曆年齡的觀點。他說,人的日曆年齡是指出生年月日的歲數;人的真正年齡是生物年齡,即細胞年齡。生物年齡能確切地反映機體老化的程度。檢測細胞染色體末端的端粒長度,是近年來國際上用來評估生物年齡的方法之一。細胞的每一次分裂及老化如同年輪一樣,促使端粒越來越短,乃至消失,表示人的壽命到了盡頭——這是最準確的計算細胞壽命的標準。一個人的壽命長短,不要找風水先生,也不用看八字,測測其細胞平均端粒長度與生理指標,就可以知道他的生命大限。染色體末端大約有一萬個核苷酸單位長度會隨著生長發育越來越短,變化的這一段就稱為生命時鍾——端粒。每個細胞的端粒長度不一樣,或短或長。機體不同組織、不同部位的細胞壽命也不太一樣,先後凋亡。
黃博士建議:抗衰老保健應該從年輕時開始,他說:“應從二十餘歲開始,即性功能成熟時就注重健康保健,養成良好的生活習慣;按照自己的基因特點去生活,順應自然,多做戶外活動與運動,選擇健康營養飲食(清淡、簡單),就能最大程度地提高生命質量,延長壽命。”