第一章 人體最強壯的肌肉—心髒
心髒——人體最重要的器官
心髒是人體中最重要且勤奮的器官。受精卵發育到第四周左右，心髒就開始了第一次跳動，這樣的跳動伴隨著人們直到生命盡頭。
心跳被譽為最美的節奏，它的跳動會伴隨我們一生。每天它會跳動約10萬次，每分鍾跳動60～100次。哪怕稍作停頓，都有可能造成非常嚴重的後果。
心髒是人體血液循環係統的力量源泉，它的收縮和舒張推動著血液的流動，完成循環的功能、物質的運輸、內環境的穩定、體溫的調節等生命體征。
心髒主要由兩種細胞構成：一種是自律細胞，它構成了遍布整個心髒的電傳導通路，也就是我們常說的心髒傳導係統；另一種是普通的心肌細胞，它通過自身的收縮和舒張使心髒泵血，起到了動力的作用。
竇房結是天然的起搏器，它不受自主神經支配，也就是說我們的意識無法控製它。心跳的時候，竇房結會按照一定的節律發出信號（興奮），信號通過心房肌傳播到整個右心房和左心房，沿心房肌組成的“優勢傳導通路”會迅速傳到房室結，再經過左右束支傳導浦肯野纖維網，引起心室肌興奮，進而通過心室肌傳導擴布，完成整個心室的興奮收縮。
簡單來說，心跳的整個過程就是竇房結發出了跳動的信號，即電信號，這個信號通過心髒裏的“電路”傳遍整個心髒，接收到信號的心髒肌肉開始收縮、舒張，最終完成一次心跳。
所以，竇性心律就是在心電圖上正常的心律表現，是來源於竇房結的意思。整個心髒傳導活動簡稱心髒的電活動，做心電圖顯示的正是信號傳導的過程。
隨著信號（興奮）的傳導，接收到信號的心肌細胞開始收縮，所以心髒並不是整體一起收縮，而是按照心房收縮、舒張，心室收縮、舒張的順序在收縮和舒張中不斷更替。這樣的更替被稱為心髒的機械活動。
心髒的跳動，也就是心髒的收縮和舒張，實際上是心髒的電活動和機械活動共同作用的結果。當一些問題導致出現心跳驟停後循環停止，此時，最重要的就是把心髒恢複到正常的跳動，並依靠外力完成部分循環作用。所以，應該以最快的速度找到自動體外除顫儀（AED）並立即開始心肺複蘇，這非常重要。
既然心髒對我們如此重要，那應該如何保護心髒呢？很簡單，保護心髒就是在日常生活中養成健康的生活習慣，給心髒創造良好的工作環境。可以從以下六個方麵入手。
第一，戒煙、戒酒。煙和酒對於心血管的損害是非常明顯的，戒煙、戒酒可以使身體更健康。
第二，健康飲食。合理的膳食，以低鹽、低脂、低糖為基礎，少肉、多蔬果為主，適當地補充魚類和堅果，這樣的飲食有助於保護心髒。
第三，堅持運動。每周進行5～7次有氧運動，每次不少於30分鍾，這樣能預防心髒病的發生，提高心髒的各項功能。
第四，控製體重。肥胖會通過一係列身體因素導致心髒病的發生，因此減重可以有效減輕心髒的負擔。
第五，規律作息。按時吃飯，按時睡覺，少熬夜！少熬夜！少熬夜！（重要的事情說三遍！）這一點最重要。
第六，調節壓力。現在大家的社會壓力都比較大，學習、工作、購房、孩子上學、父母健康等方方麵麵的因素都會增加心理壓力，長期的心理壓力會導致身體的疾病，心髒病也是其中一種，所以，要想辦法自我調節壓力。
做好以上六點，就能較好地保護我們的心髒。身體才是革命的本錢，我們不能掉以輕心。
出現這些症狀，可能是心髒問題
日常生活中，如果出現了以下症狀，心髒就非常有可能會出現問題。
心髒漏拍感
心髒漏拍感是指心髒頻繁“咯噔”一下，有漏拍感。若出現漏拍感或失重感，很有可能是心髒早跳了一拍，醫學上稱為心髒早搏。心髒的跳動要聽從竇房結發出的信號，但也有例外，有時竇房結以外其他的心肌組織不聽指揮，擅自偽造信號，就會帶動整個心髒提早跳動，讓人有心悸的感覺。
其實心髒偶爾跳錯拍是正常的，睡眠不足、情緒激動等原因都有可能讓心髒的工作出岔子，但一般不會很頻繁，一天幾次、幾十次，基本正常。
如果心髒漏拍發生的頻率很高，就需要去醫院做心電圖或者動態心電圖，查看有多少次早搏，分別屬於什麽類型，是否需要進行醫學幹預，等等。
這裏做個總結，心髒早搏偶爾發生，無須特別擔心；但如果頻繁發生，建議大家去醫院做進一步診治。調整好生活習慣是非常重要的，我們可以增加一些適度的運動，能讓心髒少一些負擔，順利工作，少出岔子。
無緣無故心跳突然加速，又突然正常
在運動、情緒激動、緊張時，心跳加速是正常的。但如果無緣無故突然出現心跳加速，感覺心髒像要跳出胸口，然後又突然恢複正常，就要考慮心律失常的可能了，比如陣發性室上性心動過速。
心律失常是因為心髒的跳動信號傳導異常，正常的心髒跳動信號不能有效地控製心髒的跳動，總有一方想奪取心髒跳動的控製權，就會出現亂跳的情況。
任何年齡都有可能出現無緣無故心跳突然加速，又突然正常的情況。如果我們遇到這種情況，並且頻繁發生，一定要到醫院做心電圖檢查，或者做24小時動態心電圖檢查，醫生會記錄心律失常發作時的情況，明確心律失常的類型，確定治療方案。
如果心律失常的現象比較嚴重，就有可能需要通過射頻消融術治療，這種治療原理是把總想著奪取心髒跳動控製權的壞家夥電死，讓正常的竇房結完全掌控心髒的跳動。
運動時胸部壓迫性疼痛
運動時的胸痛，就像有東西壓在胸口上，休息休息就能緩解，出現這種症狀，可能是給心髒供血的冠狀動脈出現堵塞、變狹窄了，要警惕心絞痛的可能。
平靜的時候，心髒對於氧的需求沒有那麽多，通過狹窄的冠狀動脈送過來的血和氧勉強夠用，所以不會出現胸部疼痛的症狀。而運動時，心髒的工作強度變大，對氧的消耗量增加，需要通過冠狀動脈送來更多的血和氧，但是由於冠狀動脈狹窄，沒有辦法充分供血，心髒就會出現缺血和缺氧的情況，進而胸部出現壓迫性的疼痛感。
當然，上述症狀不一定都這麽典型，也不一定都會伴有胸痛。有些與運動相關的心前區憋悶、頸部緊縮感、牙齒酸痛、左肩放射痛、上腹痛等症狀，也有可能是冠心病的不典型表現。
生活習慣比較好的年輕人如果出現上述症狀，一般來說，心髒出現問題的可能性不大；如果我們本來就是冠心病的高危人群，比如有冠心病病史，長期“三高”、肥胖，有抽煙、大量飲酒、熬夜等不良生活習慣，那麽如果在淩晨突發壓迫性胸痛，或者頻繁出現上述的這些症狀，就要高度警惕了，這很有可能是心髒病的前兆。
冠心病高危人群要熟知各種典型和不典型的症狀，如果身體不適，要趕緊停下來休息，不要猶豫，快速撥打急救電話。
做體力活動時胸悶氣喘
休息的時候沒有什麽症狀，但是做一些常規的體力活動，比如走路稍微快一點、爬兩三層樓梯時，就會氣喘、心悸或者過度疲勞，對於這類人，要警惕心髒功能不全的可能。
心髒是全身血液循環的動力器官，從肺血管來的富含氧氣的動脈血，到達左心房，再到左心室，左心室收縮，就會把血輸送到全身各處，保證全身各處組織、器官的氧和營養的供給。
如果左心的功能不全，心肌收縮力度較弱，從肺血管輸送來的血就不能順利到達全身各處，會積聚在肺裏，引起肺淤血、肺水腫。
體力活動的時候，身體需要更多的氧，心髒和肺沒有辦法供給，就會出現胸悶氣喘的症狀，在病情嚴重的階段，一平躺下來就會胸悶氣喘，睡覺的時候要墊很高的枕頭，甚至隻有坐著呼吸才會順暢（端坐呼吸），這都是左心功能不全所導致的。
還有一種是右心功能不全，從全身循環回來的靜脈血到右心房，再到右心室，右心室收縮把血輸送到肺裏麵，進行二氧化碳和氧氣的交換。
如果右心功能不全，心肌收縮力度差，血液回流不通暢，就會積聚在全身各處，從而引起全身各處的水腫，常見的症狀有雙下肢的腫脹、肝淤血等。
老年人心功能不全的常見原因就是冠心病，年輕人也有可能會因為心肌炎出現心功能不全。對於年輕人而言，如果有感冒等誘因，並且出現了剛才說的這些症狀，也要充分警惕，及時就診，千萬不要心存僥幸。