嬰幼兒高熱驚厥怎麽急救？

高熱驚厥又稱熱性驚厥，是嬰兒、兒童最常見的驚厥，有明顯的年齡依賴性及家族遺傳傾向，多見於6月齡至5歲的孩童，通常發生於發熱24小時內。

高熱驚厥在發病前一般沒有征兆，患兒會突然出現雙眼上翻、口唇發紺、四肢僵直、全身或局部肢體抖動現象，可伴有意識喪失，一般3～5分鍾後自行緩解，測量體溫常在38.5℃以上，抽搐的嚴重程度並不與體溫成正比。

高熱驚厥確切的發病機製並不明確，主要與患兒腦發育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遺傳易感性及發熱等多方麵因素的相互作用有關。引起發熱的常見病因包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性胃腸炎等，病毒感染是主要原因。

患兒高熱驚厥的正確處理方法如下。

把患兒放在平坦、柔軟、安全的床麵，遠離床邊，防止發作過程中被尖銳物品碰傷或者墜床摔傷。

側臥或平臥頭偏向一側，頭稍微後仰，解開患兒的衣領，保持呼吸道通暢。用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。

不要使患兒受到疼痛刺激，不要按壓或搖晃患兒，不要強行固定抽搐的肢體，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。

發作期間，不要強行喂藥、喂水，防止誤吸、窒息。發作緩解後，若患兒意識清楚，可以口服退燒藥物，降低體溫。

即使患兒驚厥已經停止，也要到醫院進一步查明驚厥的真正原因。

患兒持續抽搐5～10分鍾不能緩解，或短時間內反複發作，預示病情較嚴重，應趕緊撥打120急救電話去醫院就診。

就醫途中，側抱患兒或者讓其在安全位置側臥，保持氣道通暢，不要將患兒緊抱或者緊緊包裹。

在兒科急診，能見到不少高熱驚厥的患兒，因為咬到舌頭而出現大問題的非常少見。通常患兒在抽搐的第一下，沒咬到舌頭就沒咬到，咬到了，舌頭也會一下縮回去，抽搐過程中不會反複地去咬。不要為了放筷子、放手指頭去硬撬患兒的牙，因為這樣可能會撬掉患兒的牙，撬壞牙齦，還有可能阻塞氣道。

有沒有什麽預防措施？

注意及時增減衣服，預防上呼吸道感染。注意合理的飲食搭配，適當運動鍛煉，增強孩子身體素質。

常備退燒藥，注意孩子的體溫，及時服用退燒藥物，防止體溫過高或者過快升高。

如有高熱驚厥的家族史和既往發病史的孩子，更需要多注意。

老人倒地，當心好心辦壞事

發現老人倒地，很多人的第一反應是將老人扶起。作為一名醫生，站在醫學的角度上，建議大家不要貿然行動，而是要先判斷老人的意識，可以拍拍他的肩膀，呼喚他，看看是否有回應。這時一般會發生以下6種情況，針對每種不同的情況，可以采取不同的處理措施。

第一種，如果無法叫醒老人，用5～10秒的時間看看老人是否有胸部的呼吸起伏動作，如果沒有則判斷心跳驟停，就立即開始心肺複蘇。

第二種，如果無法叫醒老人，但是呼吸的胸部起伏動作正常，則表明無意識有呼吸，這可能出現了腦血管意外等情況。建議將老人側臥位擺放，頭稍微上仰。如果老人嘴裏有嘔吐物，幫他清理幹淨，保持其呼吸的通暢，同時注意為老人做好保暖，並及時撥打120急救電話。

第三種，如果老人意識清楚，可以詢問老人身體有沒有哪些地方疼，手腳還能不能動，如果某個地方特別疼，就要懷疑是骨折或者有出血的情況。下一步是做簡單的包紮和固定，並撥打120急救電話，等待專業人員救援。

第四種，如果老人意識清楚，身子一側不能動，就有可能是腦血管意外，處理方法可以參考上一種情況，讓老人側臥，做好保暖。

第五種，如果老人意識清楚，但是兩條腿不能動，當心可能是脊柱損傷，建議不要輕易搬動患者，趕緊撥打120急救電話，等待專業人員救援。

第六種，在確認老人意識清楚，身體沒有不舒服的情況下，可以將老人扶起，就近休息。同時，最好帶老人去醫院做檢查。

痛經如何有效緩解？

痛經是一種常見症狀，輕則頭痛、下腹隱痛，重則腹痛難耐、臉色慘白、全身冒汗。痛經緊緊伴隨著女性的月經期，給女性帶來了不少困擾。

痛經有原發性和繼發性兩種。

原發性痛經：生殖係統沒有器質性病變，它的發生與月經周期有關。月經周期可分為月經期、增生期和分泌期，伴隨著不同周期的子宮內膜變化。

隨著月經期的到來，脫落的子宮內膜細胞會釋放大量的前列腺素，引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、缺氧，從而出現痛經。大部分痛經都是原發性的。

繼發性痛經：繼發性痛經是生殖係統器質性病變而引發的，比如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤、盆腔炎等。

如果痛經症狀較輕，通過放鬆心情、避免焦躁情緒、注意經期保暖、避免受涼及保證充足睡眠等方法，能在一定程度上緩解此症狀。

如果痛經症狀比較嚴重，已經影響到日常工作，可以服用止痛藥。對抗痛經的止痛藥一般選擇非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥可以抑製環氧化酶活性，進而抑製前列腺素的合成，緩解痛經的效果較好。常用的藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚和吲哚美辛等。

需要注意的是，止痛藥物並不需要每天服用，隻在月經期疼痛明顯時服用即可，待疼痛好轉就要停藥。隻要正確選擇和使用止痛藥，並不會出現藥物成癮的現象。

除了止痛藥，還可以通過短效口服避孕藥、熱敷等方法來緩解疼痛。

短效口服避孕藥可以抑製排卵，並減少經期前列腺素產生，從而有效治療痛經。對於被痛經困擾，同時有避孕要求的女性，可謂一舉兩得。短效避孕藥應用已經非常廣泛，也非常安全。稍麻煩的是，需要每天一片，連續服用20天以上（具體服藥周期參考藥物說明書），而且在痛經中吃它是沒有用的。

有研究評估了除藥物治療之外，其他緩解痛經方法的有效性，包括瑜伽鍛煉、喝牛奶、喝薑水等方法，最後得出結論，熱敷是最有效的，其效果甚至可以媲美止痛藥的效果。女性的大多數痛經都是原發性痛經，是由於子宮平滑肌劇烈地收縮，壓迫子宮內血管，導致血管**，子宮短時間缺血缺氧引起的。局部熱敷可以減輕肌肉緊張、放鬆腹肌、減輕肌肉**引起的疼痛。當然，熱敷的同時要警惕低溫燙傷的風險。

宮外孕不是普通的懷孕

宮外孕，又叫異位妊娠。顧名思義，就是受精卵沒有在子宮裏麵生長，而是出於某些原因在子宮腔內膜以外的地方著床、發育，最常見的異位妊娠發生在輸卵管。

為什麽會發生宮外孕？正常情況下**和卵子在輸卵管中結合成受精卵，受精卵再從輸卵管落到子宮內著床、發育。如果出於炎症、發育畸形等原因，受精卵無法到達子宮或者子宮不適合著床，受精卵選擇在子宮以外的地方著床就會發生宮外孕。

育齡期女性出現停經、下腹疼痛、**流血等症狀時要考慮到宮外孕的可能。如果宮外孕導致輸卵管破裂，會出現劇烈腹痛，**也會大量出血，造成嚴重後果。

遇到這種情況時，女性自己是沒有辦法處理的，必須立即趕往醫院就診。一般來說，需要通過血HCG測定、超聲檢查明確診斷，依據情況可能需要藥物或者手術治療。

有過宮外孕史、輸卵管炎症、腹腔手術史和人工流產史等情況的育齡期女性，要高度警惕宮外孕的可能。

異位妊娠根據情況的不同，有保守治療和手術治療等方式。如確診輸卵管異位妊娠，存在生命體征不穩定、輸卵管妊娠破裂的症狀，或藥物保守治療失敗等手術指征，則需進行手術治療。一般采用腹腔鏡輸卵管切除術或腹腔鏡輸卵管切開取胚術。具體還是需要醫生進一步判斷。

**小心女性黃體破裂

黃體破裂是婦科急症，緊急情況下甚至可能需要手術治療。

什麽是黃體？它的作用是什麽？

之所以叫黃體，是因為它在肚子裏時是黃色的，是卵泡排卵之後剩下的組織在黃體生成素的作用下形成的。黃體有兩種細胞：粒黃體細胞和腺黃體細胞，它們分別可以分泌孕酮和雌激素。

黃體是為懷孕做準備和保駕護航的，雌孕激素的分泌可以有效地維持內膜的增厚趨勢，並保持在一個穩定的狀態，為受精卵的著床準備好“土壤”。

如果受精卵著床成功，黃體就變身為妊娠黃體，可以促進胚胎發育、胎盤生成，確保宮內狀況穩定等。

所以，女性每次排卵都會出現黃體。黃體是在排卵後一周左右發育成熟，也就是距下一次月經前差不多一周形成，個頭一般是1～4厘米，大一些的可以到5～6厘米。黃體本身壁很薄，也比較脆弱，個頭兒越大就越容易發生破裂。黃體破裂有兩種情況：一種是黃體內部的小血管破裂出血；另一種是黃體個頭兒比較大時，外力導致的出血。這裏說的外力可能是**、外傷等。女性在排卵後7～8日，黃體的體積和功能達到高峰的時間段，如果在外界的刺激下，如同房、劇烈運動、撞擊等情況後出現劇烈的、持續的腹痛，下腹墜脹感，就要考慮黃體破裂的可能。碰到這種情況不要猶豫，立刻撥打120急救電話去醫院就診。到達醫院後可能會進行HCG和超聲檢查，明確以後根據情況決定是保守治療還是手術治療。

大多數的黃體破裂較輕，隻有少量出血，疼痛時間較短。有很大一部分情況是黃體自己破裂，然後自行恢複，甚至有時患者完全不知情。