“一日吸毒,十年想毒。”這句話充分說明了戒毒工作的難度。2014年黨中央把禁毒戒毒工作上升為國家戰略,形成從毒品源頭治理到末端康複治療的禁毒戒毒工作體係。在戒毒康複中普遍認同的主要內容及方法有醫療康複、身體康複訓練(也稱運動康複訓練)、心理康複訓練、勞動康複訓練、生活技能康複訓練等。雖然各地經濟發展水平、硬件設施建設有差異,管理者的認識不同,戒毒康複訓練工作發展方向側重點不一樣,但取向相同,目標點一致。

一、康複醫學的發展

戒毒康複訓練的理論依據來源於康複醫學。康複醫學是醫學之父古希臘醫生希波克拉底(前460~前370年)創立的,經曆三個發展時期。

1.史前期(1910年以前)

主要方法包括康複療法、康複疾病等。在我國《素問、異法方宜論》中載“其病多痿厥寒熱,其漢宜導引按曉”,馬王堆出土的《導引圖》中,中國功夫、鬆弛療法(坐禪)均有涉及。

2.形成期(1910—1946年)

1910年“康複”(Rehabilitation)一詞首次正式出現。

第一次世界大戰期間,英國著名骨科專家羅伯特·瓊斯(Robert Jones)首先開展了對傷員的職業訓練,以便他們在戰後能重返工作崗位。

1917年美國陸軍成立身體功能重建部和康複部,這是最早的康複機構。

1942年在美國紐約召開的全美康複會上誕生了第一個著名的康複定義,“康複就是使殘疾者最大限度地恢複其身體的、精神的、社會的、職業的和經濟的能力。”

小兒麻痹的流行造成許多有後遺症殘疾的年輕患者,刺激了物理醫學的發展。

3.確立和發展期(1946年至今)

1946年,美國臘斯克(Howard A.Rusk)博士開始在綜合醫院設立康複醫學科,推行康複治療。隨後形成的康複治療已初步貫徹康複的原則,即重視身體上和心理上的康複,采取手術後或傷病恢複期早期的功能訓練,直到病人被訓練能用他身體殘留部分的功能生活和工作,醫療保健工作才結束。

從法律角度來看,戒毒人員是違法人員;從吸食毒品所產生的強力依賴性以及造成身體機能嚴重受損的角度來看,戒毒人員更是病人。因此,戒毒不僅僅要矯正戒毒人員的違法行為,使他們遠離毒品,而且更應該醫治戒毒人員因吸食毒品所引發的機體疾病。

實踐證明,戒毒康複訓練是戒毒工作的重要方法與手段之一。從醫學角度劃分,戒毒康複訓練屬於康複醫學範疇,主要是指運用科學、係統、有效的訓練方法使戒毒人員軀體疾病得以治愈,身體機能恢複正常,心理基本達到健康,社會功能較為完整的狀態。

二、目前戒毒康複訓練存在的問題

由於戒毒工作中提出康複訓練方法的時間比較晚,就當前現狀而言還存在很多問題或不足,具體包括主客觀兩個方麵。

1.硬件設施不足

由於曆史原因,多數基層戒毒場所缺乏開展康複訓練的必要場地和必備輔助設施,從客觀上不具備開展康複訓練的硬件條件。一是無技術資源支撐。戒毒康複訓練屬於康複醫學,屬於自然科學範疇。自然科學必須有專業的技術資源作保障,否則無從談起。在戒毒民警或醫療隊伍中涉及康複醫學領域專業知識的人少之又少,導致工作質量不高,效果不明顯。二是經費保障不足。康複訓練工作中需要大量的輔助設施設備,需要大量經費投入。由於沒有專項經費保障,導致工作停滯不前。三是戒毒人員康複訓練專業標準缺失。目前國家層麵還未出台相關的行業標準,從訓練項目看,各地戒毒場所組織開展的康複訓練工作參差不齊。

2.認識不統一

就戒毒工作來講,經曆了很長的發展時期,而戒毒康複訓練運用於戒毒工作中還是一種新的嚐試,工作效果還未完全表現出來,因此在不同層麵都有不同的認知和看法,在一定程度上影響這項工作的發展速度和效果。管理層麵重視還有欠缺,當前僅是上級要求提得多,具體措施少,戒毒場所對康複訓練方法接納度不高。在基層戒毒場所民警中有很大一部分年齡都比較大,由於缺乏相關知識的專業培訓,加之創新力不足,難以接納新方法,也不知從何做起等。

科學戒毒必須在科學二字上下足功夫,康複訓練正是科學戒毒的重要載體和方法之一。由於康複訓練專業性以及戒毒工作的特殊性,加之當前存在的困難和問題,除各級管理部門高度重視外,還要著力幫助基層戒毒場所解決好人才技術資源的培養、經費保障及設施設備短缺、工作標準指南等突出問題。