口腔粘膜病是指除腫瘤以外，發生在口腔粘膜和軟組織的疾病。口腔粘膜病病種較多，患病率較低，病損多種多樣，病因複雜，有些病與全身因素關係密切,在診治過程中要有整體觀念。複發性口瘡是口腔粘膜病中最常見的一種疾病。
口腔粘膜病(oral mucosa，diseases of)，口腔某一部位粘膜的正常色澤、外形、完整性與功能等發生改變的疾病。病變種類繁多，可以組合成複雜多樣的損害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表現，而有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據或線索。其發病因素方麵，除了少數與口腔條件直接相關外，絕大多數與全身或係統因素的關係密切(見表1)。隨著免疫學研究的不斷發展，發現與自身免疫有關的口腔粘膜病在臨**已屢見不鮮，如慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡、類天皰瘡、舍格林氏綜合征、白塞氏綜合征以及結節病等。口腔粘膜病除一些疾病的病因較明確外，較多種疾病的病因仍不清楚。
病因
（一）、跟人隨著年齡增長，口腔免疫力下降的生理缺陷有關，成年人由於成長激素的分泌減少，口腔對於維生素的吸收能力反而不能兒童生長期；
（二）、複發性口腔潰瘍屬於多基因遺傳病，父母比較嚴重的話，子女遺傳上的可能性極大。尤其上了年紀的老人家，身體容易出現胃腸功能紊亂，體內缺乏鐵、鋅等微量元素，睡眠不好導致精神緊張，勞累或感冒時，都會誘發口腔潰瘍。
症狀
口腔粘膜病指口腔內粘膜的損壞，具體症狀為：口舌潰爛，舌體幹裂，聲音嘶啞 ，口幹口苦，繼麵引發口腔扁平苔癬，口腔炎，複發性口瘡，唇炎等口腔疾患，導致飲食困難，口腔疼痛難忍，苦不堪言，而且一旦病情引發，便反複發作（一次比一次嚴重）。並可導致體內多種並發症，直接影響著患者的身體健康及生活，工作，病魔無情地折磨著患者。目前，臨**對此病常施以西藥控製症狀，但難以根治，被醫界列為口腔病重大難題之一。
症狀詳解
皰疹性口炎和唇皰疹
均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎是原發性感染，多發生於幼兒及青少年，表現為急性口炎，形成許多水皰,皰破後成潰瘍,痛甚；全身症狀有疲倦、發熱、淋巴結腫大等。唇皰疹是單純皰疹病毒感染的複發,症狀輕微,局限於唇及口角皮膚。起皰前有灼痛感，水皰很小，但可成簇發生，相互融合而形成一片深褐色結痂。經10天左右可自行痊愈，但可複發。一般不需治療，有全身症狀者可用抗生素控製繼發細菌感染。適當補充維生素C、複方維生素B等，增加營養可促進愈合。
複發性口腔潰瘍
口腔中反複發作潰瘍的疾病有：複發性阿弗他潰瘍、複發性壞死性粘膜腺周圍炎、貝赫切特氏病。複發性阿弗他潰瘍是指口腔中反複發生的圓形或橢圓形、淺而小的潰瘍。阿弗他(aphtha)一詞來自希臘語，為灼熱及潰瘍形成之意。本病在發生前無水皰作前驅，這與皰疹引起的潰瘍不同。阿弗他潰瘍處色淺黃，周圍常有紅暈，直徑在0.5cm以內，同時出現1至數個，甚痛。病因尚不明確,有人認為與L型甲溶血性鏈球菌有關，近來認為與細胞免疫功能降低有關，有些調查說明亦有遺傳傾向。消化障礙、蛔蟲病、精神緊張、睡眠不足、接觸某些化學劑、維生素 B族缺乏、鐵質缺乏、鋅缺乏、經前期緊張綜合征以及輕微的咬傷等都能誘發本病。口瘡發作頻繁且嚴重的患者，血清鋅常低於正常人，而服硫酸鋅後，血清鋅恢複正常，病情好轉。鋅含量低時可引起免疫缺陷，酶活性降低，口腔粘膜上皮不全角化。嚴重複發性口腔潰瘍的免疫學檢查與貝赫切特氏病相似，同是自身免疫病。對症治療為口含0.25％金黴素，塗皮質類固醇激素軟膏或粉末，疼痛嚴重者可口含 1％奴弗卡因，亦可用各種藥膜貼附於潰瘍處。硝酸銀腐蝕潰瘍局部也能減輕症狀，促進愈合。局部用中藥養陰生肌散有生肌、止痛、消炎、促進潰瘍愈合的作用，此藥刺激性小，廣泛適用於複發性口瘡、各種口炎及粘膜潰瘍。
複發性壞死性粘膜腺周圍炎是一種大型複發性口腔潰瘍，常有阿弗他潰瘍的前驅史，潰瘍麵常在0.5～2cm之間，持續時間達1～2個月，愈合後形成瘢痕。用皮質類固醇激素能暫時控製。有的女性患者於妊娠期症狀減輕，以至痊愈，這說明內分泌對本病有影響。
貝赫切特氏病的三征是複發性口腔潰瘍、眼葡萄膜炎、**潰瘍，隻出現二征者為不全型。在三征之外尚有消化道出血、血栓靜脈炎、中樞神經障礙等嚴重情況。
口腔白斑
見於約5％的成年人口腔中,吸煙者的發病率高達20％以上。其發生與慢性刺激（特別是長期摩擦）或吸煙有關。若除去刺激,停止吸煙3個月，白斑仍未減輕或消失，則更應注意隨訪。在病理學上白斑有兩大類，一是良性過角化，為良性病變；二是上皮異常增生性白斑，是癌前病變。白斑在臨**有兩型：一是均質型，白斑均勻白色,表麵平坦,一般不需治療；二是非均質型，包括顆粒型、潰瘍型、疣型以及白斑中出現紅色部分者,此型中約有1/5是癌前病變或早期癌。特別是那些發生在舌緣和口底的白斑或紅斑是危險的信號，應全部切除並做病理檢查。疣狀白斑表麵有許多疣刺狀的角化物突起，局部塗擦0.1％維甲酸（維生素A酸）可使角化物消退，但停約則複發，故應小劑量持續塗。在白斑治療過程中應戒煙。
唇的疾病
慢性唇炎並非少見，多發生於下唇，感染、日曬、風吹、幹燥常為誘因。可無明顯症狀或自覺灼熱、發癢。唇腫脹、暗紅，唇紅部常發生縱裂，有的在唇中央出現一條深的縱溝，易出血，裂縫內有細菌感染，長期不愈。對化妝品等過敏引起的慢性剝脫性唇炎,稱為接觸性唇炎。日光照射引起的唇炎,稱為日光性唇炎，多見於下唇，但嚴重的日光性唇炎往往是先天性血卟啉病的表現，因為彌卟啉病特別怕日光照射。唇爾漫腫脹、肥厚，不能複原者，稱肉芽腫性唇炎，可單獨存在，也可以是梅－羅二氏綜合征的一部分，此綜合征除肉芽腫性唇炎外尚有舌裂及麵癱。對肉芽腫性唇炎及梅－羅二氏綜合征迄今尚無有效療法。近來有人試用反應停（酞胺呱啶酮），對唇及麵部腫脹的消退有明顯作用，但應慎用。
舌的疾病
口腔粘膜中舌背粘膜構造特殊，有絲狀及菌狀**分布，後部尚有輪廓**、葉狀**及舌扁桃體，因而疾病表現與他處粘膜不同。黑毛舌為舌背中央部位長出黑毛，因絲狀**過長，角化層生長過速或不脫落而形成毛狀物。色素係由產色細菌所產生或來自食物、藥物。長期使用抗生素促使黴菌生長亦可引起黑毛舌。本病無需治療,重者可塗用製黴菌素混懸液,並服維生素B1。菱形舌為舌背人字溝前方及舌正中部出現杏仁大菱形的無**區。有的屬先天輕度發育不良，也可因白色念珠菌感染引起。地圖舌又名遊走性舌炎，表現為舌背不規則的環形脫皮區，病變部位移動。牛皮癬在口腔中可表現為地圖舌或裂紋舌，維生素B2缺乏以及消化障礙時可出現地圖舌。用堿性（碳酸氫鈉）液含漱、服維生素 B可促進愈合。裂紋舌為舌背出現裂溝，呈葉脈狀或腦紋狀，先天性者可伴隨巨舌症出現，也可為梅－羅二氏綜合征或牛皮癬的一個表征。光滑舌指舌背光如鏡麵，舌**萎縮消失，主要是貧血、慢性胃炎、煙酸缺乏等的表征。草莓舌為舌背絲狀**消失，菌狀**增大、發紅、狀如草莓。猩紅熱、川崎氏病時可出現草莓舌。
牙齦的疾病
齦病中除最常見的齦炎外，尚有齦增生與壞死性齦炎等。齦增生表現為牙齦緣和牙齦**增大、肥厚，有的牙齦**呈球狀，表麵紅腫光亮。尤常見於口呼吸的兒童。婦女妊娠期牙齦也常見增生，並易出血，分娩後即能自愈，這稱為妊娠性齦炎。長期服抗癲癇藥苯妥英鈉，也能引起牙齦增生，且增生的牙齦奇形怪狀。還有一種廣泛的牙齦增生，能遮蓋牙齒,並有遺傳家族性,叫做齦纖維瘤病。白血病引起的齦增生，不僅外形不整齊，且極易出血，顏色紫褐不勻，並常出現潰瘍及環死。通過血液檢查可與良性增生區別。在貧困和生活條件極為惡劣的情況下，可見到壞死性齦炎的流行，特征為牙齦**及齦緣部壞死、劇痛、口臭、流涎，發病突然，與一般慢性齦炎不同。齦壞死局部細菌塗片可見大量梭狀杆菌及樊尚氏螺旋體，故本病亦被稱為樊尚氏齦炎（舊譯奮森氏齦炎）。又因發生於惡劣環境，曾在戰壕中流行,故亦有戰壕口之名。局部用3％雙氧水擦洗後塗抗生素、對全身使用支持療法等預後良好。全身病在口腔中的表征。
治療小秘方
複發性口瘡的家庭小秘方
1.將維生素C藥片1-2片壓碎，撒於潰瘍麵上，閉口片刻，每日2次。此方法治療潰瘍效果較好，但對潰瘍麵有較大刺激，會引起疼痛，一般對象為年齡稍大的兒童。
2.選用全脂奶粉，每次一湯匙並加少許白糖，以開水衝服，每天2至3次，臨睡前衝服效果最佳。通常服用2天後潰瘍即可消失。
3.將西瓜瓤擠取瓜汁後含於口中，2~3分鍾後咽下，再含服新瓜汁，反複數次，每天2至3次。
4.將雞蛋打入碗內拌成糊狀，同時取綠豆適量放入陶罐內，用冷水浸泡十多分鍾，再煮沸約2分鍾，在綠豆未熟時，把綠豆水倒出衝雞蛋花飲服，每日早晚各一次。
5.將鮮芭蕉葉用火烤熱後貼敷口腔潰瘍處，每日2~3次
口腔粘膜病食療方法
蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促進細胞再生。
蜂蜜療法：將口腔洗漱幹淨，再用消毒棉簽將蜂蜜塗於潰瘍麵上，塗擦後暫不要飲食。15分鍾左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續塗擦，一天可重複塗擦數遍。
補鋅療法：服用新稀寶鋅硒寶片，可以有效補鋅，1日3次，一般連用5－7天即可痊愈。
木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝湯吃木耳，每日1－2次，可治口腔潰瘍。
可可療法：將可可粉和蜂蜜調成糊狀，頻頻含咽，每日數次可治口腔發炎及潰瘍。
白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個，水煎服，每日1-2次，可治口腔潰瘍。
菜籽療法：取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克，放一起搗爛，貼於足心，每日1次，可治口腔潰瘍。
蘋果療法：取1個蘋果（梨也可以）削成片放至容器內，加入冷水（沒過要煮的蘋果或梨）加熱至沸，待其稍涼後同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治愈。
核桃殼療法：將30－50克核桃熬水兩次，每天早晚各服1次。