心悸證治
中醫學對本病早有論述，如《紅爐點雪》中說：“悸者，心卒動而不安也。驚者，心跳而怕驚也。怔忡者，心中躁動不安，惕惕然如人將捕之也。”驚悸與怔忡在程度上有輕重之分，其發病原因也有差別。因外因所引起，如突然受刺激，受到驚嚇而發，心悸時作時止，謂之“驚悸”，病情輕；不因驚恐而發，心中動搖不寧，無休止時者，謂之“怔忡”，病情較重。怔忡多由內因而造成，外無引起心悸產生的任何因素，病人自覺心中惕惕，稍勞即發，全身情況較差，其發病也緩，其病情較重。
心悸怔忡發病的主要原因與精神因素有關。心動不安可由心血不足、心陽衰竭、水飲內停、瘀血阻絡、痰火互結等所致，但其臨床表現皆以心中動悸不安為主，中醫學統稱為“心悸”，可見驚悸、怔忡雖以虛者為多，但亦有實證，因而在臨床時應切實掌握辨證論治，方能取得較為滿意的效果，絕不可拘泥於一般的治療方法。
附案：
案一 陳某，男，34歲。門診號：33452。
1960年8月9日初診：心悸失眠，疲乏無力，麵色無華，前幾天咳嗽、咯血，舌質暗，苔薄白，脈細無力。西醫診斷為風濕性心髒病、二尖瓣狹窄與閉鎖不全。處方：
炙甘草9克黨參7．5克桂枝7．5克熟地9克生白芍7．5克黑芝麻7．5克阿膠4．5克(烊化) 生龍牡各9克茯神7．5克
2劑，水煎服。
按：本案風濕性心髒病、二尖瓣狹窄與閉鎖不全，屬中醫心悸怔忡，辨證為氣陰兩虛證。因氣陰、氣血虧虛，使心失所養，而致神不守舍，心悸；疲乏無力，苔薄白，脈細無力，是氣血雙虧；舌質暗，是血行不暢。故用炙甘草湯加減，辛潤通陽，氣血並補，通利血脈，鎮驚安神。方中黨參、炙甘草補中益氣；白芍酸斂和營，養血柔筋；桂枝通陽和營，活血通絡；黑芝麻、熟地、阿膠益氣補血；生龍牡、茯神鎮驚安神。
案二 李某，男，40歲。門診號：12429。
1959年1月7日初診：心悸氣短，下肢及顏麵浮腫，麵色萎黃，大便稀，小便黃，苔薄白，脈滑。處方：
陳皮7．5克茯苓皮6克生薑皮6克桑皮7．5克大腹皮7．5克車前子6克(另包) 懷牛膝15克 生白芍9克。
2劑．水煎服。
按：脾虛運化功能失調，不能蒸化水液，濕邪浸漬肌膚，停聚成飲，故見肢體浮腫，濕困中焦，停聚成飲，寒飲迫上，水氣淩心，心陽阻遏，則見心悸氣短。水濕內聚，三焦決瀆失司，**氣化不利，則出現小便不利，水走大腸而大便稀。綜上所述，一切症狀都是水濕內停陽氣不運之故。本案病機在於脾虛，以致寒濕浸漬。，治法當理氣健脾，通陽利水，故以五皮飲加減治之，寒濕盡除，心悸自止。
案三李某，女，28歲。門診號：57207。
1963年6月10日初診：因分娩時出血過多，麵色蒼黃，心悸失眠，氣短乏力，苔薄白，脈虛無力。此證屬心血不足，胸陽不振。治宜益氣養血，安神止驚。處方：
黨參7．5克麥冬6克五味子6克炒棗仁9克 當歸4．5克 菖蒲4．5克茯神7．5克甘草6克
2劑，水煎服。
按：本案病機在於氣血不足，因而益氣養血為其正治，故氣生而心悸除。方以黨參、甘草、麥冬、五味子益氣養陰；棗仁、當歸和血斂津；茯神、菖蒲通竅安神。
案四 馮某，男，45歲。門診號：73800。
1964年2月7日初診：心悸失眠，健忘，自汗，氣短，不思飲食，苔薄白，脈細弱。此證乃思慮過度，勞傷心神。治宜健脾養心，益氣補血。歸脾湯加減：
黨參4．5克 白術6克黃芪4．5克 當歸4．5克茯神6克遠誌4．5克木香6克元肉4．5克五味子3克
2劑，水煎服。
按：本案病機在於心血虧虛，故以歸脾湯治之，使氣旺血生，則心悸自愈。