陰莖短小是指成年男子陰莖疲軟、**後其長度、粗度均小於正常男子平均值的一種疾病。有先天、後天因素兩種情況。
陰莖短小是一種不正常的現象,是指成年男子陰莖在常溫常態條件下,其長度與周徑小於正常男子的平均值,其主要副作用關鍵是影響正常的**。目前對陰莖短小的認識存在部分誤區,對於普通男性來說,如果陰莖**以後,可以進行**,就不屬於陰莖短小。陰莖短小目前看來,主要是由於遺傳而造成的,部分人由於認識失誤,會誤以為自己陰莖短小,後者可以進行陰莖激活生長因子藥物和心理醫療。
病理病因
陰莖短小的九大決定因素據性醫學研究證明,陰莖的大小是與海綿體大小和膨脹結構大小決定的,造成陰莖短小,
主要有九大因素:
1、最為根本的是遺傳基因的影響。
2、包皮過長,缺乏生長的必要空間,阻礙陰莖的發育生長。
3、內體寒、怕冷、體內陽氣嚴重不足,致使陰莖不能完全凸出,有部分陰莖仍內縮於腹腔內。
4、後天性的陰莖短小,主要是因睾丸萎縮引起,例如:長其從事微波、超聲、高溫、放射線等作業的男性,青春期前腮脈炎合並睾丸寒及長期食用粗製棉籽油等,均可以引起睾丸萎縮。
5、在母體懷孕期間因用藥不當影響到雄性激素的分泌,產生先天不足,缺乏健壯性機能的營養和原素,形成先天發育不良。
6、青少年發育期間攝入的鋅原素、雄性激素、維生素E和相關蛋白營養不足,缺乏後天能量補充,起不到壯大性器官的作用。
7、**過度、身體虛弱或在青少年剛發育期間**過頻,使腎髒在發育時無能量去壯大發育性器官,形成陰莖短小。
8、曾患有睾丸炎、隱睾症、睾丸發育不全等症及內分泌不平衡,雄性激素不足。
9、一些小腹部、恥骨聯合部、**部脂肪豐滿突出的男性,往往陰莖的發育欠佳,比起正常男性的陰莖會相對短小。的確,與肥大的身體相比,這種短小的陰莖在婚後可能會給**帶來一定的困難和不理想。
後天使陰莖增長必須要滿足四個條件:
1、要有足夠的雄性激素保證
2、腎髒有促進增長的能力和處於發育狀態。
3、要能夠增加陰莖的陽氣,陽氣足則能將內縮於腹內的那段陰莖增長出來。
4、要能有效地擴張陰莖海綿體和毛細血管
通過認識陰莖短小的原因,相信你已經對自己的症狀有所了解了。如果覺得自己的陰莖影響了自己的**那就需要治療了,現在來看可以通過手術或服用中藥來解決了。
診斷要點
1、 陰莖短小,在**狀態下長度<8cm;非**狀態下長度<3cm。
2、 難以或不能進行正常**,或不能完成直立性排尿動作。
3、 多伴有男性副性征發育不全,或伴有其他**畸形。
4、 性染色體檢查多屬正常,其組型是46,XY。
診斷鑒別
1、 假陰莖短小症:指陰莖在非**狀態下,雖然長度小於3cm,但在**狀態下卻能顯著地延長、增粗2~3倍,且不影響**。
2、 潛伏陰莖:指陰莖雖貌似短小,但用手向後推壓陰莖旁皮膚時,可露出正常大小的陰莖。
3、 天宦:陰莖短小,且睾丸及男性第二副性征發育不全,染色體組型為47,XXY等。
4、 陰莖陰囊融全(蹼形陰莖):指陰囊皮膚向前擴展呈薄皺壁樣達陰莖腹側,成年後影響**者為蹼形陰莖。
5、 縮陽症:男性會覺得自己的陰莖在不斷縮小,甚至縮入腹內,從而產生一種恐懼,是一種癔病。其不發病時如常人,陰莖及副性征發育均正常。
臨床界定陰莖短小方法
目前臨**多在患者身高增長初步完成,骨齡大於14歲仍沒有第二性征出現時,進行相關檢查和治療。
首先應詳細了解家族中是否有尿道下裂、隱睾、小睾等性器官發育異常的病史,有否近親婚配史,有無智力異常, 有無嗅覺、聽力、視覺等異常。體格檢查時重視有無異常麵容及指趾畸形,測量睾丸的大小、位置及陰莖的長度。對懷疑為下丘腦、垂體發育異常或有病變者應做頭顱CT、核磁共振等影像學檢查。所有患者均應行染色體核型分析。有關小陰莖的已知基因的篩查和未知基因的研究工作在發達國家已經開展,根據臨床表現和各項檢查,確定什麽情況下進行哪些相應基因的篩查是目前國內將要進一步開展的工作。
疑有全垂體功能低下者應檢查促腎上腺皮質激素、促甲狀腺素、生長激素水平。下丘腦-垂體-性腺軸功能的檢測對小陰莖的診斷必不可少,應行睾酮、DHT、LH、FSH的檢測並進行HCG刺激試驗、GnRH刺激試驗及雄激素診斷性治療。
1 HCG刺激試驗
睾丸由支柱細胞、間質細胞和精原細胞組成。支柱細胞分泌抗苗式管激素,間質細胞分泌睾酮。HCG刺激試驗用於檢測Leydig細胞的雄激素分泌功能。HCG刺激試驗在HCG的用量、使用次數、間隔時間及取血檢測時間點上各家不一。現常用多次注射法:HCG 1 500U,肌注,隔日1次,共3次。注射前及第3次注射後次日清晨留取血標本,測睾酮、DHT。睾丸功能正常者血睾酮水平增加可達2倍以上;無反應或反應低下多為原發性睾丸功能不全或無睾丸;繼發性睾丸功能減退患者反應取決於下丘腦或垂體受損的程度;體質性青春發育延遲者常呈正常反應;反應遲鈍者經多次HCG興奮後血睾酮能上升,可排除睾丸本身的功能不全。
2 GnRH刺激試驗
該試驗用於檢測下丘腦、垂體內分泌功能,在學齡期及之前進行意義不大。刺激物可用Gn- RH或GnRHa(GnRH擬似物)。當男孩骨齡大於14歲,先給予11酸睾酮40mg/d,口服7d,再行GnRH刺激試驗,通常按2.5μg/kg靜脈注射GnRH,於注射前和注射後30、60、90min各采血檢測LH、FSH反應峰值。當LH