第一節 化妝品的主要成份
可能有人告訴過你,果酸很有效果,確實,果酸曾經在保養品市場掀起過一陣巨浪,有人視為保養聖品,有人用得膽戰心驚。最近皮膚科學家又提出:水楊酸是新一代最溫和有效的果酸。水楊酸是果酸的一種嗎?為什麽果酸會讓皮膚敏感?那水楊酸呢?
果酸簡稱AHAs,早在70年代就被美國皮膚科醫生用來治療過於幹燥或有角質增生的皮膚病。開始被運用在保養品界並引起巨大震撼是在90年代初期。最近,一項由美國賓州大學醫學院皮膚學榮譽教授所進行的研究提出:BHA是最有效、最溫和的新一代果酸。
這是怎麽回事?BHA是什麽?真很好嗎?
實驗中發現,果酸的濃度、種類、酸堿值都會影響到使用的效果,而且當它被添加到保養品中,與不同的添加物如滋養成分、保濕成分、乳化劑等調和在一起時,效果又會變得截然不同。所以每個品牌都用了果酸,但誰也不知道裏麵還摻了些什麽?哪些會讓你有反應,哪些又會讓你為之一震、容光煥發。也就是這種錯綜複雜的情況,造成了果酸產品對某些人大有功效,但對另外一些人卻危機重重。也許你用這個果酸產品沒問題,可是另一瓶果酸產品卻讓你紅腫刺痛。
於是皮膚學家又開始研究,如何減低肌膚敏感的可能?一種早在一百年前就被科學家運用,從柳樹皮中提煉出來的水楊酸被重新認識。根據研究發現,傳統果酸與屬於BHA族群的水楊酸最大的差別在於,果酸是水溶性的,水楊酸卻是脂溶性的,所以傳統果酸大部分不會停留在親油性的皮膚表麵,而會滲入肌膚的更深層——親水性的真皮層,於是造成皮膚刺痛、灼熱;而屬於脂溶性的水楊酸,卻會停留在富含脂質的肌膚表層,徹底清除肌膚表麵和深入毛孔裏的老化角質。
需要澄清的是,盡管有些公司認為BHA和水楊酸是相等可互換的,但理論上卻並不相等。水楊酸是一種帶有苯環的氫氧基酸群,在化學結構上並不能以一個“β”來詮釋這個環狀化合物,這個道理就有如說草莓是水果的一種,但並不能說水果就是草莓;同樣的,水楊酸是BHA的一種,但並不代表BHA就是水楊酸。
在理論上,水楊酸是較不容易導致敏感的酸性物質,但這還牽扯到濃度、酸堿值和其它添加物的問題。因為每個人的皮膚不一樣,你隻有試過才會知道,同時還要配合使用防曬保養品或隔離霜,免得肌膚受到陽光的傷害。
(1)抗衰老成分作用
1. 維他命A酸:原先用來醫治暗瘡,令肌膚白皙,幼嫩有彈力
2. 純維他命A:比維他命A酸副作用小,不至引起皮膚過敏
3. 維他命E:抗氧化劑,對防止太陽傷害有效
4. 維他命C:有美白作用,不過過分補充也有副作用
5. 果酸:有美白,收細毛孔作用。不過使用不當會使皮膚更脆弱
6. 活細胞(羊胎素):有助補充細胞能量,使皮膚緊致紅潤。
(2)常見的美白成分:
1. 維他命C:為安全的口服美白劑,是利用還原的方法,還原黑色素,一天中所需的維他命是70-75毫克,若是想以蔬果來美白,恐怕要失望了,因為吃水果所獲得的維他命C,不足以推動美白的作用。服用過量時,一天如果超過5克,則會有腹瀉跟甲狀腺失調的現象發生:擦的維生素C因屬水溶性,又易受到空氣氧化變質,所以必須結合金屬來維持較佳的穩定性,乳液或麵霜中,必須是脂溶性的,才能順利滲透到皮膚角質層裏層。水溶性維他命C,除非是配合特殊滲透溶劑,否則看不出效果。
2. 對苯二酚:其美白機理,是凝結駱氨酸酵素,並行黑色素的破壞,其美白效果非常顯著,但是塗擦的範圍,多數人會有明顯的紅斑出現,對苯二酚的副作用並非隻是局部發紅,若濃度超過5%時,會引起皮膚吸收的全身性作用,過去曾有引發白斑症的例子出現。
3. 雄果素:其美白機理,是抑製酪氨酸酵素的活化,溫和副作用少,但熊果素是很怕光線的成份,因此在配方上一定要加入高濃度的紫外線吸收劑。
4. 曲酸:據抗菌成份,其美白機理是螯合銅離子,去活化的銅離子,使無法形成酪氨酸酵素。因為安全,所以在美白的用量上並無限製,但曲酸不穩定,易變色,因此也添加了許多的抗氧化劑及紫外線吸收劑於配方中。
5. 穀胱甘汰:其結構中的硫氫基會製衡酪氨酸酵素,使黑色素的生成速度減緩。是很好的抗氧化劑。
6. 甘草萃取液:有消炎、細胞修護功能,過去一直認為甘草酸具美白效果,但是在生化試驗中,其作用卻是微乎其微。
7. 胎盤素:具有活化細胞和增強色素代謝的能力。
8. 杜鵑花酸:其粉刺治療100%,丘疹、膿皰的效果65%,因此其製菌能力非常強,用來美白雖安全性高,實際效用恐怕要令你失望了。
9. 汞化合物:劇毒、危險別考慮了。
(3)防曬成分與作用
所謂化學性防曬成分,是透過防曬品中的有效化學成分的分子,經皮膚表皮吸收後,跟紫外線產生交互作用使其轉變成無害的能量。因為要先經表皮吸收,所以必須要塗抹30分鍾後才有作用。
第二節 化妝品的安全性
女性在選購護膚品時總是表現出對於產品深入皮膚的“深度和速度”的強烈關注。於是,善於投其所好的商家打出各種動人的字句證明他們的產品真的作用於深層。而事實上,大多數護膚品隻停留在表麵大約0.1厘米的表皮層。說明護膚品的成分是否進入肌膚,這是一個因人和產品而異的問題。但可以肯定地講,致力於化妝品成分的穩定性並使營養成分進入肌膚的更深層是當今國際化妝品生產領域的主攻方向,而已取得成效的品牌屈指可數。
(1)不要輕信廣告
以維生素C為例,過去都需用粉末狀態穩定其成分,而目前已開發出能用乳液形式承載其基質的產品。另外,化妝品生產者的另一個最新科技突破在於將營養成分包裹於一個極小的分子中,而該種分子隻有在進入肌膚後才會逐漸爆破釋放出營養物質,以此種方式增力口養分進入肌膚的能力。但是,目前具有這種技術的產品還屬鳳毛麟角,對大多數護膚品而言,“深度”還隻是一個形容詞而已。
對於用後馬上產生“神效”的護膚品,一定要格外當心,因為這些產品中極可能含有對皮膚有害的成分,有的甚至會造成無可挽回的後果。很多名不見經傳的護膚品,常標榜對於麵皰、粉刺、青春痘清除力強勁,讓皮膚變得“很有光澤”、或是美白效果顯著。這一類能夠立竿見影產生作用的護膚品常含有對人體有害的成分。如有美容仙丹之稱的“類固醇”,在治療麵皰方麵效果極佳,但長期使用會造成皮膚萎縮的現象。“對苯二酚”則是一種皮膚漂白劑,長期使用將造成無可挽回的色素沉著。另外,“A酸”雖然對緊膚、祛斑很有功效,但使用不當會對皮膚產生刺激作用並伴有脫皮、幹燥等諸多負麵效果。
一些品牌的化妝品常稱:“毛孔不見了”、”晶瑩剔透”、“潔白無瑕”等。其實這是根本無法實現的目標。而“撫平細紋”、“除皺“等短時間內的效果,實際是護膚品中的油質成分在光線方向下折射的結果。正是因為這個原因,才使細紋乍看之下“真的不見了”。美國草本協會主席指出:超過60%的護膚原料會透過皮膚表層進入我們的體內,換而言之,若化妝品含毒性或是合成原料,便會加重心、肝、腎等排毒器官的負擔。
(2)如何選購化妝品
如看人一樣,我們選購化妝品時,要看其“內涵”,不應被其外表蒙騙。可惜,主要的美容品出產地,隻有美國、澳洲、意大利及加拿大有詳細的列明材料,其它的隻標榜草本或其他“好”的成分,作為消費者必須仔細地進行衡量,以下是一般美容用品常見的成分及其弊處,參考一下再去挑選適合自己的保養品吧。
人造色素(FD & C及D & C Colours):現在歐美禁用的8種化妝品色素和其他人造色素一樣,大都取自煤焦油,它們全都經過多次動物試驗。其實,絕大部分人造色素在實驗用老鼠的皮膚上都曾出現致癌及腫瘤數據,不過其數目及發生的時間低於決定性界限,所以暫時仍被批準,但這並不代表它們真正安全。事實上,顏色選擇越多的化妝品牌,其中毒的機會亦越大,常見的火紅色及鮮橙色尤應避免,時下流行的不脫色唇膏是加了強力的固定劑,使色素依附在唇上,更要小心。
滑石粉(Talc):滑石粉常用於眼影、胭脂中,其分子和石棉很相似,可引發呼吸係統毛病,哮喘甚至肺癌。
人造香味(Fragrance):人造香味的真正作用是遮蓋石油原料油脂的“溢”味,這最容易引起敏感反應,並可導致呼吸困難、日光刺激反應及中毒等。
PEG、PPG、Polyethylene、Polysorbate60、Polysorbate-80等這些物質具有致癌的作用。
羊毛脂(lanolin):很多人對羊毛脂敏感,而化妝級別的羊毛脂更可能含有毒農藥如DDT等。
BHA、BHT:這些是抗氧化劑,可致癌。
DEA、TEA、MEA:這類成分如同含氮的化合物會產生致癌的甲醛化合物。
石油(Mineral Oil)、石蠟(Paraffin):這些成份會阻塞毛孔,甚至致癌。
客觀地講,美容的科技水平比過去任何時代都發展迅速,人類創造的產品也日趨完美。但這距離將所有人的膚肌都治理得完美無瑕還有一段遙遠漫長的道路。而不完美將作為這個物質世界的本質特征之一長期存在下去。而我們最不願看到的是,人們在追求完美的道路上喪失了已有的美與健康。
第三節 解析化妝品說明
製作化妝品曾經是一門手藝。那時的化妝品都是純天然的,從植物中提取後小批量手工製成的。如今,人們一年用於化妝品的消費超過了150億美元,由於存在著這樣誘人的一個市場份額,一些公司想方設法地促使顧客購買它們的產品。化妝品行業是一個相互模仿的行業,製造商相互間抄襲對方創造的速度快得驚人,以至於產品的推陳出新往往是換湯不換藥,區別僅在於新產品的說明上注明此產品使用了一種新的人工合成化學物質或是顏色不同而已。
大多數化妝品生產廠家都會利用一切動聽的口號使你忽視它們產品中所含的化學成分,其中包括甲醛、苯和許多石化產品。這些化學物質既汙染環境,又與你的頭發或皮膚格格不入。食品和藥品管理局列出的“一般被認為是安全的”名單,其本意在於保護化學工業,而不是消費者本人。以下部分將天然成份與人工合成成份,天然保濕劑與人工合成保濕劑的說明加以說明。
(1)化妝品天然成份說明
成份:水,椰子油香皂,植物甘油,水解小麥蛋白,蘆薈,白山茶花油,薔薇,薔薇果油,澳大利亞堅果油,杏仁油,天竺葵油,熏衣草油,橙花油,茉莉花油,法國玫瑰木,天然維生素E油,柑橘精和維生素A、C、E
(1) 椰子油香皂:使用這種香波清潔你的頭發的方法有好幾種,現介紹其中的一種:將本品塗在濕發之上,它將與你頭發上的天然油脂結合,並清洗掉上麵附著的灰塵,若再加上少許小麥蛋白的話,將會產生大量的泡沫,洗淨度更高。
(2) 植物甘油:一種使化妝品變得較為濃稠的天然保濕劑(使發質潤澤)。化妝品廠商常常為達到同樣的目的而在配方中使用丙二醇(這是一種廉價的以礦物油為基礎的代用品)。水解小麥蛋白:可增加發質的親和性,使發質手感濃密,並可在頭發上形成一層保護層,從而達到修複受損發質的效果。
(3) 蘆薈:一種對發質和頭發都具有極好保養作用的物質。
(4) 白山茶花油:東方國家有用其作為化妝品的傳統。潤發和潤膚的脂肪酸中這種油的含量很高。
(5) 薔薇:這種出產於南美洲的植物油對幹性和受損的發質效果極佳。
(6) 澳大利亞堅果油:保濕性極佳而油脂少。
(7) 杏仁油:具有極好的發質保濕性。
(8) 天竺葵、熏衣草、橙花和茉莉油:這些都是具有鎮靜作用和帶有芳香特性的香精油。
(9) 玫瑰水:這是一種天然芳香劑。作為用於護發和護膚品中鎮靜和保濕配料已有數千年的曆史。古埃及醫師曾使用它作為化妝品。
(10) 天然維生素E油:因其具有防老化的特性而用作添加劑,具有防止油脂變質和防腐的作用。
(11) 柑橘精和維生素A、C、E:一種保護水質和油質化妝品的天然防腐劑。目前人們正在研究利用柑桔和葡萄柚籽提取物解決酵母汙染的問題。
(2)人工合成成份說明
成分:水,散沫花萃取精華,洋甘菊提取液,烯烴磺化鈉,可可氨化合物,三乙醇胺月桂基硫酸鹽,MYETH硫酸鹽鈉,三乙醇胺月桂醇硫酸鹽,維生素醇化物,小麥胚芽油,十六碳烷基醇,單硬脂酸乙二醇酯,氨基矽油,檸檬草油,檸檬酸,對烴基苯甲酸甲酯,咪口坐烷基脲,香料。
(1) 水:什麽樣的水?(蒸餾水最佳)
(2) 散沫花萃取精華:這種萃取精華的濃度怎樣?它是從水中還是其它什麽地方提取出來的?它是否是天然(即無色)的散沫花?洋甘油提取液:如何提前的?濃度如何?
(3) 烯烴磺化鈉:人工合成洗潔劑,或許對毛發和皮膚有刺激性和使其脫水的副作用可可氨化合物:泡沫穩定劑和增稠劑,人工合成品。其中的二乙醇胺成分可能混有亞硝胺雜質。
(4) MYETH硫酸鹽鈉:人工合成洗潔劑,不可生物降解,可能會使發質幹燥而無光澤。
(5) 三乙醇胺月桂醇硫酸鹽:人工合成洗潔劑。洗淨度強於以上幾種化工原料。與三乙醇胺合成以中和香波的酸度並使香波變得濃稠。可能混有亞硝胺雜質,還可能對皮膚有刺激性,使發質幹燥。
(6) 維生素醇化物:維他命原B5。用作使發質手感濃密的添加劑。
(7) 小麥胚芽油:含有豐富的維生素E,但須添加抗氧化劑。因其具有潤發潤膚特點而用作添加劑。
(8) 十六碳烷基醇:又稱十六烷醇。有可能是天然的,也有可能是人工合成的。用作潤發、潤膚的添加劑。
(9) 氨基矽油:咪唑烷基脲的商品名稱。一種人工防腐劑。可在攝氏10度以上時釋放出甲醇。
(10) 香料:有可能是天然的,也有可能是人工合成的。消費者有此知情權,香料是引起過敏反應的主要原因。
三、常見化妝品成分及功效:
(1) 紫花苜蓿油(Alfalfa Oil)用於防曬品,防止皮膚曬後發紅
(2) 烴基安息香酸鹽(Alkyl Benzoate)潤膚成份
(3) 蜜蠟(Bees Wax)增加皮膚的柔軟性及彈性;對護膚品有抗菌、抗黴能力;濃度增強劑。
(4) 二苯甲酮(Benzophenone)紫外線吸收劑,主要是UVA,為防曬成份,可能引致敏感,蓖麻油,含蓖麻油酸(Ricinoleic acid),潤滑及保濕。
(5) 尿素醛(Diazolidinyl Urea) 防腐劑
(6) 矽氧烷(Dimethicone) 潤膚成份
(7) 泡沫增強劑(Erucamidopropyl Hydroxy Sultane)
(8) 月見草油(Evening Promose Oil)、含亞麻仁油酸(Linoleic acid),柔潤皮膚及保濕。
(9) 防腐劑(Germaben)
(10) 尿素(Urea):保濕及滋潤皮膚。
(11) 維他命E Vitamin E:抗氧化作用
(12) 蠟酯Wax Esters:潤膚成份
(13) 小麥胚芽油Wheat Germ Oil:潤膚成份
(14) 木醣醇Xylitol:保濕及滋潤皮膚
(15) 氧化鋅Zinc Oxide:反射紫外線,主要是UVA,以達防曬效果。
第四節 文身藝術與皮膚安全
(1)文身需小心謹慎
tattoo(即文身) 一詞源於玻利尼西亞的 tattau,指“劃下印記”的意思。最早是在皮膚內植入刺激物,使皮膚表麵長出突起的,永久的疤痕。而現代的文身則是由新西蘭的毛利人和日本人不斷完善發展起來的一種色彩豔麗,圖案精美的身體裝飾。真正的文身是永久性的,但也可以人為去除,隻是去除的過程相當緩慢而痛苦。
在西方國家,這是一個相當有爭議的詞,多少體現了文化的巨大差異:一般在宗教國家,人們認為 tattoo 是粗俗的代名詞,國家甚至專門發布了禁止紋身的法令;而在自由思潮風行的國家,有人卻將文身視為時髦。無論所受待遇如何,文身已被廣泛用作賽馬的標記。同時,在醫學美容領域,它也被用來消除不雅的胎記。
現在到了夏天,我們在街上到處可以看到身上有文身的女孩們。文身如何能夠變成一種時髦呢?哪些她們難道不怕疼嗎?其實現在我們所看到的那種文身不是永久性的,而是用印度的一種樹葉碾成的漿汁畫出來的,這種樹葉名叫 Mehndi,所以,這種文身一點兒也不疼,並且隻維持兩三個星期,又被稱為 Mehndi tattoos。
由於時代的不同和地域的差異文身技術演變為不同的流派現在使用的方法有三種,即薩摩亞式、日式和美式意大利流行薩摩亞式的技術,是由米蘭的吉安毛齊奧菲爾喬尼和其他幾位文身師人推開的。他們使用小錘子錘打釺骨或鯊魚牙齒做的鋤式梳形刺針,將墨水注進皮膚裏。這是一項比較複雜的技術,文身師要雙手並用,還需。
要一個或幾個人做助手,將文身人的皮膚繃緊,整個一班人動作要非常協調、同步日本式文身用的是小本棍,有點像吃飯用的筷子,在小棍頂端安一排針(不帶管),將它們一個挨一個係起來,蘸上顏料刺在皮膚上現在大多數人采用美式文身法,使用的是英國人發明的一種小電針機,它裝的是一種撞擊針,與薩摩亞撞擊法很相似,隻不過是自動化了。頂端的針有 1-7 個不等,盡管人們一般有思想準備,但多少還是有痛感。這並不取決於文身師的技術水平,而是取決於文身人的敏感程度和文身師的經驗。
(2)文身消毒須知
紋身必須刺破皮膚,所以紋身器械的消毒和安全、衛生的紋身操作是必須的。
一,器械消毒:
所有不能一次性拋棄的而又有可能接觸人體的器械和工具,如:針嘴、手柄等,在使用之後首先要經過超聲波清洗和淨水衝洗,然後要在高溫、高壓的容器之內進行滅菌處理,高溫、高壓滅菌時間不得低於35分鍾。不能進行高溫、高壓消毒的器械,如:紋身機身、綠皂噴罐等在使用時要用塑料袋或保鮮膜包裹起來。所有器械在消毒之後必須放在紫外線消毒櫃中存放。
二,一次性用品
為安全起見,紋身時盡量使用一次性拋棄用品,如:針、色料杯、手套、一次性桌布等,要求 紋身針要有無菌包裝。盛出的色料和凡士林等一經倒出,不論使用與否絕不可再倒回罐內。
三,紋身之前要對皮膚進行消毒,推薦使用碘伏或綠皂。紋身過程中可使用美容紙巾沾綠皂、生理鹽水、蒸餾水、或純淨水擦拭皮膚,推薦使用綠皂,不可用酒精或碘伏等刺激性消毒液。紋身之後要塗抹紅黴素或紋藝膏等無刺激性的抗菌消炎藥膏,因紋藝膏有防疤功能,所以推薦使用紋藝膏,並用保鮮膜包裹紋身部位2-5個鍾頭,之後要拆掉保鮮膜,用溫水清洗,3-5天之內不要用浴液、香皂等清洗紋身部位,更不能蒸桑拿、或遊泳等,以免造成感染。
四,紋身之後不可自行塗抹任何藥膏或吃消炎藥,如果紋身師能嚴格的消毒器械和按規範進行操作,紋身者也能按照紋身師的要求保養紋身,是不會出現感染等現象的,況且紋身師不是醫師,是沒有處方權的,所以紋身師不能為客人開藥。
五,紋身工作室要保持室內的環境衛生,陽光要充足,工作台要保持清潔。
六,紋身師在紋身時要戴一次性醫用手套,操作時不得佩戴首飾並要保持個人衛生。
由於紋身會損傷皮膚,所以正確的紋身知識和護理方法是必須的.
(1) 完美的紋身圖案加上專業紋身師的正確方法和技藝是完美紋身的保障。
(2) 紋身不可去除,不要聽信不實廣告的宣傳。
(3) 切不可用動物血液或朱砂等紋身(有傳言此種紋身隻有在飲酒之後才能顯現)此種方法極其危險。
(4) 不可用酒精或紫藥水處理紋過的傷口(酒精會刺激傷口,紫藥水會破壞紋身的顏色)。
(5) 不正確的紋身方法和不嚴格的消毒容易引起感染或傳染疾病。
(6) 紋身會有一定程度的疼痛,任何麻藥不會有明顯的效果,並且有可能影響著色。
(7) 不可用肥皂或浴液等清洗傷口,(溫水可以)。
(8) 紋身完成後要塗抹專業紋身藥膏或紅黴素軟膏,2-5小時後用溫水將藥膏和血水衝洗幹淨,並用脫脂棉或專業紙巾沾幹水分,之後不要再塗抹任何藥物.
(9) 紋身完成幾天後發癢,結痂,脫皮數正常現象,不可抓撓傷口,以免感染或脫色,內衣要柔軟,不可太緊身.
(10) 傷口未好之前,請勿食用辛辣,刺激性食物.
(11) 紋身之後不可遊泳或洗桑拿.
(12) 生病期間請勿紋身,患有皮膚病或傳染性疾病(如:肝炎,愛滋病,性病等患者)請勿紋身.
(13) 如有潰爛,化膿,流水,傷口遲遲不愈合或發燒等現象請及時谘詢紋身師或去醫院檢查.
(3)選擇安全的文身顏料
皮膚的顏色對紋身效果有影響。人的膚色因種族而異,因人而異,因部位而異,也隨年齡而變。膚色由三部分合成。一是黑色素細胞分泌的黑素小體,使皮膚變黑;二是存在於角質層和皮下組織中的胡蘿卜素,使皮膚呈黃色;三是血液中的氧合血紅蛋白,使皮膚顯現紅色。黑、黃、紅三色混合組成了一個人的膚色。顏色不同請注意紋身顏料的選擇。
SSS紋身是皮膚中的非自然色素。人工紋身一般在真皮的中淺層,深度不超過0.8mm。即使再深處還有色素顆粒,外表也看不出來,不必紋得太深。
(4)清除文身最好方法
激光可以去掉文在身上的圖案,但不可能不留下疤痕。
文在身上的圖案真的可以去掉嗎,或者說現代神奇的外科技術能做到去除圖案而不留痕跡嗎? "不可能全部去掉而不留一點痕跡" 意大利米蘭聖拉斐爾迪醫生說 ", 在任何情況下最終的結果都取決於所文圖案的大小 , 位置和所用的顏料" 如果圖案很小,可用外科手術切除,如果縫合得好,幾乎看不出來,文在脖子和胳膊上(特別是在三角肌,肩胛骨,鎖骨和肱骨上部)和其他皮膚彈性差的部位上的圖案會留下傷疤利用最現代的技術,也可以去掉麵積比較大,顏色重的圖案,這就是光凝固法 "在采用 Q 開關摻釹釔鋁石榴石激光技術的基礎上,利用不同波長的激光就能有選擇地進行手術,使皮膚不受損傷" 裏納爾迪說。
"光射入真皮,將顏料顆粒變成粉末,使它們之間跳高加大,然後被巨噬細胞吸收和清除" 如果文身的圖案顏色較深,可以重複多次,不斷變換光的波長。 "在處理過的部位,會留下或深或淺的斑點" 這位皮膚專家坦言, "但這總比留下疤痕瘤要好。這種瘤是外科手術或二氧化碳激光手術留下的痕跡。這種傳統的激光手術對皮膚的損傷很深。光凝固法與其他技術不同的另一個好處是,它不需要局部麻醉。遺憾的是目前隻有少數幾家醫療中心能做這種手術" 總之,由專業文身匠文的圖案比較容易去掉。因為他們植入皮膚的顏色深淺相同另外,一個負責任的診所所用的針是一次性的,顏料和容器也都是每次更換,這樣就能排除感染的危險但是文身(特別是選用紅色和藍色為主調的圖案)會給對顏料中所含的磷酸鎳過敏者帶來問題。植入皮膚的顏料會形成過多的聚集,引起異體的反應,出現紅腫等現象.
(5)文身的危險因素
由於文身是用針在人體皮膚上刺出各種圖案及標記,然後塗以墨汁或各種色彩,成為永不消退的標誌。以現代人的眼光來看,文身完全是毫無文化背景可言的畸形審美心態作祟,因此從醫學角度看,文身有許多害處。
皮膚是人體的第一道防線,能抵禦外界機械性、物理性、化學性刺激的傷害和病原微生物的侵襲對於人類的健康有重要作用。而文身卻破壞了這道防線,使人體抵禦各種刺激的能力下降,特別是容易招致細菌感染。文身師大多不懂醫學,紋刺時消毒不嚴格或者根本不消毒,當針尖刺入皮膚後,細菌等病原微生物隨之帶入機體,引起各種感染性疾病,如癤、癰、丹毒、膿皰瘡等。如果創傷麵積大、細菌毒力強,甚或在血液中生長繁殖,還會患敗血症而危及生命。
文身用的顏料有許多種,不少是化學物質,這些化學物質進入人體內會引起皮炎、過敏,至使局部發癢、疼痛,出現燒灼感、麻木感等,有的還會引至細胞突變,這是產生癌症的前奏。文身會暴露,汙染血液,又可能導致乙肝感染,或者艾滋病等。因為去文身的人有可能使用接觸過這些的針頭的患者,這樣就通過血液傳播了疾病。
第五節 外科美容手術須知
整容外科是通過修複和矯正,消除體表上先天或後天的缺陷以及沒有任何病理改變的疵點,從而改善人體的外形、改變麵容,使之達到形體美、容貌美。“愛美之心,人皆有之。”那些青春不再或生理有缺陷人士的愛美心情,則更加迫切。在美國,隨著戰後出生的“嬰兒潮一代”進入老年,1999年為了再度年青而接受“美容手術”的人,高達82.2萬,其中72.8萬為女性。與此同時,二三十歲的姑娘為了美麗而接受拉雙眼皮、隆乳、抽脂肪等“美容手術”的,也越來越多。整形美容能改變人的容貌,甚或也能改變人的命運。然而,整形美容畢竟是外科手術,存在風險。因此,在做整形美容手術前,應對整形美容常見問題有所了解,慎重行事。美國醫學專家建議,準備接受“美容手術”的人士事先應注意下列事項:
(1)手術前的心理準備
不要誤以為“美容手術”是微不足道的小手術而掉以輕心。哈佛大學醫學院臨床外科的邁克爾·亞倫朱克教授認為,“美容手術”的提法有誤導效應,它向消費者暗示這是一個非常快捷和簡單的手術。比較準確的提法應當是“整形手術”,或“整容手術”,它同其他外科手術一樣,有的需要做局部麻醉,有的需要做全身麻醉。做這種手術的外科醫生,需要經過嚴格、深入的訓練並具有豐富的手術經驗。
不要對“美容手術”的效果期望過快、過高。大多數整容外科醫生認為,“美容手術”能夠改善人們的形象,增強他們的自信心。但是,手術的最後結果離人們的預期心理還是有一定的差距的,而且手術顯效需要一個過程。例如,需要數周後,接受手術者的自我感覺才會好一些;需要數月後,其形象才會有明顯改觀。美國匹茨堡大學整容外科利奧·麥卡弗蒂博士說,在她的診所裏接受“美容手術”的女人,幾乎都希望手術後自己的麵貌立即煥然一新,其實,那是不切實際的幻想。
對手術後可能的後遺症和並發症要有心理準備。“美容手術”也有可能出現失血過多、感染、手術後留下刀痕和疤痕等現象。吸煙者如果不戒煙,接受手術後傷口愈合期間容易長出瘡痂斑點。所以,大多數外科醫生建議接受手術的人,至少從手術前兩周開始戒煙,一直戒到手術後的第三周。
要弄清楚給你做手術的人,是否具有外科醫生的專業文憑,是否具有執業醫師資格,是否有過相關臨床學科工作經曆,是否在正規醫院的手術室裏做過手術。因為,外科醫生要具備上述條件是不容易的,負責實施美容外科、美容牙科項目的醫師應分別具有6年、5年以上相關工作經曆才能有操作美容手術的資格。
要搞清楚給你做“美容手術”的私人診所,是否擁有美國州政府規定的手術設備或相應的條件。現在,許多人往往不去正規醫院,而到私人診所裏做“美容手術”,即便到了正規醫院,往往也不進手術室,而在門診室草草接受“美容手術”,結果由於這些地方的設備和條件的限製而影響手術效果。
(2)如何選擇美容師
怎樣才能找到可信賴的美容醫師,一直是美容就醫者的難題。其實也很簡單,那就是靠自己去觀察去尋找發現。最好是多走幾家美容機構,對比每個醫師給你的感覺。
在你接受美容手術前,必須向美容醫師進行詳盡的谘詢,內容包括你所提出的要求;美容醫師對你所提出的要求進行專業評估;對操作及術式進行推薦,並說明從準備到完全康複的全過程。美容醫師還應對你進行詳盡的檢查,並對你所提出要求所能滿足部分予以肯定答複。美容醫師應該是這樣的:
1、 對你所提出問題的答複應該專業而通俗。含糊不清,如果連生活中的常理都解釋不通的話,那就應該慎重了。
2、 對你的要求給予專業性的推薦,而不是以“最先進”、“最新”的介紹。不要做沒有經過臨床實驗產品的犧牲品,成熟的東西往往更有保障。
3、 對手術目的提供多種選擇,講明其各自的優缺點,充分尊重你的選擇意願,並耐心進行比較,而不強加於你某種應用材料或某種操作及
術式的選擇。
4、 非常樂意回答你提出的各種各樣的問題,包括在人們看來是“幼稚”或“愚蠢”的問題,甚至是對美容醫師本人經曆及資格等問題。
5、 向你說明操作或手術方式、過程,可能達到的效果或可能出現的意外、手術並發症;說明術後休息時間、注意事項,以便術前心中有數,術後做出適當安排;說明手術費用及出現並發症處理費用的負擔情況;你所承擔的風險,並詳盡進行解釋,而不是一味好的承諾。
(3)醫院美容須知
即使手術會在醫生外麵有的臨床診室做,也要弄清楚該醫生是否也同時在醫院裏掛職做這些手術,如果是的話,表明這個醫生是比較可靠的,並且被他的同行所承認。詢問醫生在去年做過多少相同類型的手術?不管醫生的學曆有多高,他也不一定是手術做的最好的,並且技術是需要常常磨練的。找一個在你想做的手術方麵的專家比較有好處。
(4)再次手術的風險
如果主手術中出了問題,往往需要在做一點增補手術。有道德的醫生會回答你的這個問題,並會把手術的各種風險都告訴你。
(5)手術安全知多少?
沒有人能保證絕對成功的手術,——並且你應該對這麽做的任何人感到懷疑。外科與一些危險和不可預測性有關,雖然少見。內科醫生應該說清楚全部可能的危險和術後並發症以及它們的機率
另外,美容醫師所在的機構也是值得考慮的問題,這個機構應是正規而專業的醫療機構。如果上述條件都具備,那你就可以放心接受這位
美容醫師的操作或手術了。
(6)術前應做哪些準備?
任何手術都應做一定的術前準備,千萬不可貿然行事,否則後悔莫及。
1、病史記錄:詳細記錄求術者手術目的、心理狀態、病變特征,了解其有無疤痕增生史、月經史及有無其他慢性病史等。
2、術前查體:小型手術進行出、凝血時間化驗,大、中型手術進行血及肝、腎、心和肺功能檢查。
3、術前照相:對任何美容整形手術都要進行符合醫學攝影要求的局部照相,一是作為院方資料保存,以便手術前後對比,供科學研究用;二是作為法律資料保存,一旦出現醫療糾紛可作為證據出示。
4、簽訂手術協議書:內容包括手術方式、過程、術中可能出現的情況、術後短期反應或可能出現的並發症等,青少年或較大的手術尚需家屬簽字。手術協議書是術者和求術者之間取得共識所形成的一種書麵文件,以便術後一旦出現醫療糾紛時,作為處理糾紛法律文件依據。簽定手術協議書既顯示出手術的嚴肅性同時也對美容者提供了法律保障。
(7)查看美容整形執照
要想做美容整形手術,一定要到衛生行政部門批準的持有營業執照的醫療機構進行手術,千萬不要去那些不具備醫療美容資格的“美容廳”、“美容中心”去接受手術。外科手術都應在具有一定條件的手術室內進行,手術內應有一定的設備、儀器、器械、搶救物品,室內按要求進行地麵、牆壁、空氣、物品、器具消毒處理,並配備一定數量的麻醉和護理技術人員,以保證手術安全進行。美容手術屬於要求較高的手術,特別是對無菌條件要求更高,故任何美容整形手術都應在符合要求的手術室內進行。一般來講,正規醫院都具備標準的手術室。但是目前不少市麵上的美發廳、美容院不具備符合標準的手術室,即便是該美發廳聘請了某醫院的專科醫生也應如此。同時,美容院的價格應該合理,病人也應能與以前做過該手術的人聯係以了解更多情況。
(8)有哪些不理想情況?
美容整形手術後效果不理想多見於以下幾種情況:
(1) 手術適應症選擇不當或錯誤;
(2) 手術部位出血或刀口感染;
(3) 手術前設計失誤,術前未與受術者達成共識,以至於術後不能接受新形態;
(4) 術後恢複期長、創傷性炎症水腫未完全消除;
(5) 術者技術水平欠佳;
(6) 術後受術者未能按醫生囑咐護理,以至於移植物移位、刀口出血、包紮固定鬆脫等。
術後美容效果不理想應到原手術單位找手術醫師複查,讓醫師判斷一下術後效果不理想的原因,針對不同原因采用不同的補救方法。如果是手術者設計失誤,技術水平欠佳所致,最好由原術者請一位有經驗的醫師協助處理,以免手術再次出現效果不理想。
因此,為了避免這些情況出現,術前的詢問和設計很重要,術後應詳細向美容者交待有關注意事項;美容者完全按照醫生的囑咐執行;術後適當臥床休息;適當應用抗生素和鎮靜止痛劑;出現異常情況及時與醫生聯係。
(9)如何處理美容糾紛
衛生部頒布的《醫療美容服務管理辦法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》,明確規定了美容醫院、醫療美容門診部、醫療美容診所執業標準,因此在衛生行政部門批準持有營業執照的美容機構手術後發生美容糾紛應由衛生行政部門負責處理。而一些美容院、美發廳、發廊是由工商行政部門批準發放營業執照的,由內貿部管理。如果這些單位擅自擴大營業範圍,實施醫療美容項目,出現美容糾紛,衛生行政部門沒有依據受理,可首先向工商行政部門反映問題,再聯合衛生行政部門共同處理。
(10)美容手術的種類
一、美容外科的範圍
整容外科的範圍,從廣義上講,包括皮膚、毛發、顏麵、**和軀幹。目前開展的項目主要有:紋眉術、植眉術、植睫毛術、紋眼線術、重瞼成形術(雙眼皮術)、上瞼下垂矯正術、斜視矯正術、瞼外翻矯正術、隆鼻術、鷹鉤鼻矯正術、鞍鼻成形術、歪鼻整複術、短鼻成形術、鼻翼成形術、酒糟鼻修複術、帶耳環術、招風耳矯正術、副耳切除術、外耳再造術、耳垂裂修複術、巨耳縮小術、杯狀耳修正術、厚唇去薄術、皮膚磨削術、龐痕、色素痛切除術、豐下頜術、下頜脂肪袋矯正術、頸饃矯正術、隆乳術、**縮小術、**內陷整形術、**乳暈重建術、腹壁去脂減肥術、臍孔重建術、臀部減肥術、除服臭術、指趾畸形矯正術以及燒傷後各種疤痕、刀割後各種疤痕、皮膚病及皮膚感染引起的疤痕、紋身等。
(1) 毛發移植術:人頭皮平均麵積為500平方厘米。以白種人為例,每平方厘米約有200根頭發,那麽每個人平均有頭發10萬根左右。這些頭發中的1/4屬於永久不脫落毛發,主要分布在頭的後枕部及兩側。選取這些部位的頭發移植到其它部位,移植後再生的頭發將保持原有特質,不易脫落。頭的前部與頂部脫發現象比較普遍,因此,可以把後枕部和兩側永久不脫落的毛囊移植到脫落的前部和頂部。 移植後的頭發密度與自然生長部位的頭發密度不可能完全相同。但是,後枕部和兩側頭皮的麵積一般是前部和頂部頭皮麵積的4倍。選取適當部位進行集中移植,即可達到整體美觀大方的效果。
(2) 眉毛移植:眉毛起到保護眼睛的作用,並直接影響整體的美觀,在人體中擔當著十分重要的角色。先天性眉毛稀疏或因疤痕造成的眉毛缺損,可通過單一毛囊移植進行矯正。一般情況,隻需移植200-300個單一毛囊,移植時,要結合眉毛的紋理來決定植入的方向及角度。外形將參照患者的意願進行設計。因供體部的毛發與眉毛有相當大的差異,所以顯微鏡下,對供體毛囊的精心篩選,是移植成功的關鍵。
(3) 睫毛移植:濃密纖長的睫毛可以把眼睛裝扮得深邃美麗。在現存的睫毛基礎上進行移植,首要考慮的是睫毛移植的方向,防止倒睫現象,把握好移植的角度(即與水平線呈30-40度角),以達到自然美觀的效果。通常情況下,一側移植40-50根程度即可,移植後的睫毛將會保持頭發的特性,不斷的生長,所以須進行周期性地修整。與移植眉毛同樣的道理,移植中,需在顯微鏡下精心尋找並提取與睫毛特性相似的細短絨毛,這就要求分離人員的技術一定要精湛。
(4) 疤痕部位移植:根據疤痕深淺、輕重的差別,移植後的成活率不大相同。對於疤痕較重的患者,我們主張采用疤痕切除術與毛囊移植術並行的方案,這樣效果會更佳。手術前,醫師將與患者進行充分地商談,並共同協商手術方案。
常見的幾種移植病例:
1、麵部上提術後,在額頭或側頭部殘留的疤痕
2、眉間的疤痕
(5) 頭皮縮減術:
1. 簡單頭皮縮減術。為了縮減頭頂部禿露部分的麵積,在禿露部位切除一部分頭皮再縫合的方法,叫簡單頭皮縮減術。此種手術一般采用“S”形切口縮減禿露麵積。之後,通過毛發移植把縫合部位的疤痕掩蓋住。
2. 利用皮膚伸長器的頭皮縮減術。皮膚牽拉器是一段彈力帶,一端連有一個小環,把其固定在頭皮下部,拉伸禿露頭皮,擴大禿露頭皮的麵積。大約4周後取下,再把多餘部分禿露頭皮切除,然後縫合切口。這就是“拉伸頭皮縮減術”。與“簡單頭皮縮減術”相比,拉伸術可以適用更大麵積禿頂的治療。.
3. 利用皮膚擴張器的頭皮縮減術。為了擴張未脫發頭皮的麵積,需要采用類似吹氣球的方法,把皮膚擴張器置於禿頂頭皮後部、兩側未脫發的頭皮內,經過2至3個月的充塞擴張未脫發的頭皮。把禿頂頭皮切除一部分,再用擴張的有發頭皮覆蓋禿頂部位。此種縮減術對禿頂麵積較大的患者療效顯著。
(6) 人造毛發:人造毛發是用人體不產生排斥反應的合成物質製成。每年需要重新植入一次。而且每次脫落再植入都會加重植入部位的疤痕,影響頭皮整體的美觀。所以美國等國家現在已禁止使用。
(7) 隆胸術:目前,隆乳術的切口選擇有腋窩切口、腋前線切口、乳暈邊緣切口及**下皺襞切口。由於接受隆胸整形美容手術的人中不少是未婚女性,她們害羞,心理負擔大,希望切口盡量隱蔽,不願讓別人知道自己豐滿的**是隆胸手術的結果,所以手術切口設計應考慮到這點。采用乳暈邊緣切口和腋下切口都很隱蔽,術後幾乎看不到切口疤痕,而且也不會影響以後哺乳,即使穿比基尼泳裝也看不見切口。
隆乳術所采用的材料是**假體。傳統的**假體是光滑的矽膠囊內充滿著矽油,人體對這種假體基本上無不良反應,而且這種假體手感很好。僅有少數人的身體對這種假體產生排異反應。此外,有小部分人會在假體表麵出現纖維囊收縮,影響隆乳的美容效果。應用一種粗糙麵的假體,可以減少纖維囊的發生率。由於擔心假體內的矽油萬一泄漏所造成的不良反應,近年來許多醫生使用雙層囊假體或注水式的假體。注水式假體的好處是,萬一漏水,對人體也無危害,同時也不會妨礙X光檢查**和肺部的病變。
近年來,有人提出隆胸後會引起各種結締組織病,美國幾家權威醫學機構調查了這個問題,並根據調查結果提出以下意見:①目前尚無足夠的證據,說明矽膠假體隆胸後會並發硬皮病或其他自身免疫性疾病;②目前也沒有理由勸阻病人不要行隆胸術,但應該知道,從理論上講是存在這種危險性的,尤其是已經有結締組織病或近親有類似疾病者;③目前也沒有足夠的證據表明,取出假體可以改變現有疾病的病程或防止新的疾病發生。 還有人們普遍關注的問題是,假體長期放在體內是不是會誘發乳癌?美國有人調查了洛杉磯地區3112例隆胸術的人,平均為術後10.8年,共發現乳癌21例,結果少於該地區乳腺癌發病率計算出來的預期發病人數31.7例。據此,從流行病學角度分析,假體不會誘發乳癌。盡管如此,這也還是值得不斷深入研究的課題。
(8) **再造術:最常用的手術有兩種,一種是用背闊肌移位至胸前再造**。另一種是以腹直肌為蒂,將下腹部橫行皮瓣轉移至胸部形成新的**。後一種術式還可以達到腹壁整形的作用,實為一舉兩得。關於**再造術時機的選擇,有兩種不同的意見。有的醫生傾向於在做**切除的同時做**再造術。其理由是手術一次完成,減少病人的痛苦。但多數醫生讚成乳腺癌切除術後半年至1年,化療及放療完成以後再施行**再造手術。
(9) **縮小術:對於**肥大症、**下垂等是可通過外科手術整形的。手術的原則是將一部分或大部分肥大的乳腺組織切除,使**縮小,恢複到恰到好處的大小和形態。**的**用**遊離植入法或**轉位法整複處理。**縮小有各種各樣的手術方式。最基本的要求是盡量減少疤痕和維持較好的形態。近年來有人將脂肪抽吸術引入**縮小手術,通過切除及吸脂,能將**重塑成很好的外形。
(10) 頜骨整形術:頜骨整形手術要求十分嚴格、精細,對手術方式、截骨部位、骨段移動的方位和距離、咬合關係的確定等需先做一係列的預測分析及模擬手術,才能確保手術成功。在手術前要 先拍頭顱側位定位X線片,在該X線片上測量頭顱,頜骨結構,牙頜關係及麵部軟組織情況並用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、麵部軟組織輪廓。通過剪紙,拚對,可以預測手術中需要移動的頰骨部位、移動距離和方向,以及預測手術後麵型改變。而且還可以根據患者具體要求作出響應的修改。目前,已發展到可以應用電腦進行這種預測,具有速度快,精確度 高,易於修改,操作簡單,資料存取和應用方便的優點。手術前還需在患者口腔內取膜製成頜骨牙齒石膏模型,在該模型上進行模擬手術。手術時一般采用口腔內切口,避免麵部遺 留疤痕。依照手術前預測分析及模擬手術確定截骨部位及方向鋸開頜骨,移動骨段至預定位置,采用微型鈦板堅固內固定截開骨段。手術後當天即可張口進流食,2周後可進軟食,6周後可正常進食。目前頜骨整形手術技術上已非常成熟,效果可靠,極少發生嚴重並發症。偶爾可發生術後感染,骨愈合不良或延遲愈合,唇頭部麻木感,顯下頜關節紊亂病等術後並發症。
(11) 皮膚磨削術:皮膚磨削術是一種利用機械性磨損來治療皮膚病的方法。皮膚磨削術開始主要用來治療痤瘡疤痕。它是整容和治療某些疾病的一種有效的手術方法,可擴大到治療許多影響美容的皮膚病,如顏麵部的細皺紋、黃褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻贅、血管痣、汗管瘤、皮膚腺瘤、疤痕疙瘩、盤狀紅斑狼瘡、表皮痔、口周假性皸裂、瞼黃疣、基底細胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等,其治療範圍非常廣泛。
二、皮膚磨削術
1、皮膚磨削術的禁忌證:
* 患有血友病或出血異常者;
* 乙型肝炎表麵抗原陽性者,有嚴重或複發性單純皰疹史者;
* 患有活動性膿皮病者;
* 有疤痕疙瘩素質或增生性疤痕者;
* 放射性皮炎或半年內曾接受放射治療的局部、燒傷疤痕,有精神病症狀、情緒不穩定或要求過高者。
2、皮膚磨削術的常見並發症:
如同其他手術一樣,磨削術有時也會出現並發症,盡管這些並發症不嚴重,但是,我們應當有個全麵的了解,做好預防和補救工作,爭取更好的療效。皮膚磨削術常見的並發症有色素沉著、色素減退、粟丘疹、增生性疤痕、感染、紅斑、代償性皮脂溢出和單純皰疹等。
a) 色素沉著:這是一個較普遍的問題。色素沉著的發生因人種不同而不同。白種人低,黃種人高。在黃種人中,皮膚白的人色素沉著輕,皮膚較黑的人或有黃褐斑的人色素沉著重。色素沉著一般在術後1個月左右出現,2個月為高峰,個別人可在磨削術後紗布一脫落時就可以看出色素沉著,這樣情況的人,其色素沉著的發展要比一般人的色素沉著重,且表現的時間要長。色素沉著及消退的發生原理很複雜,影響的因素也很多。磨削術後患者應盡量少用含銅、鐵、銀、鉍、汞、金及砷等元素食物,多食含鋅元素多的食物。色素減退主要是磨得太深,色素細胞受到損失的緣故。
b) 粟丘疹:磨削術部位在1個月左右發生,約30%的人出現。主要是皮膚附件再生到達表麵時排出其內容物所致;其次是由於毛囊皮脂腺、汗腺導管受損有關,常可自行消退,一般不需處理,或用針尖挑破,刮匙刮除內容物即愈。
c) 增生性疤痕:多集中於口周,尤為女性,因口周皮膚薄嫩,這與磨削深度掌握不當有關。可使用曲安奈德加等量普魯卡因,稀釋後於損害內注射,每周或2周1次,連續6次,注射每次總量不得超過20毫克,以免出現皮質類固醇激素副反應。
d) 感染:其發生率極低,國外曾報道過念珠菌感染,解釋為角質層被磨去,破壞了宿主對念珠菌的抵抗力。也有人為了減輕水腫,常口服大劑量激素,影響了抵抗力。
e) 紅斑:術後可不同程度出現,持續數周及數月可消失。
f) 單純皰疹:見於大麵積的磨削患者,而與機體的抵抗力降低有關。
g) 脂肪吸刮術:脂肪吸刮的方法就是做一皮膚小切口,用一根特製的管狀刮吸器插入脂肪組織,利用產生的負壓把脂肪刮吸出來,從而達到改變體形、減少臃腫的目的脂肪刮吸術是美容整形外科手術的一種,也稱抽吸去脂術。
其手術範圍較大,需要做區域阻滯麻醉或全身麻醉;如果抽吸的脂肪量較多,則需要輸液甚至輸血;手術本身還有一定的危險性,比如發生肺脂肪栓塞。所以,做此種手術時一定要住院治療。手術後需要一段時間的休息,並對抽吸部位做理療和按摩。
什麽樣的人適宜做這種手術呢?脂肪刮吸術最適於局部脂肪集聚的患者,皮膚彈性好且無鬆垂者效果尤佳。比如有的人腹部脂肪堆積似妊娠數月,有的人臀部及筋部脂肪堆積稱為騎士臀。脂肪刮吸還可用於大腿內外側、腹、側胸、頜頸、麵頰、臂、腰、膝及踝等處的局部脂肪堆積。倘若局部皮膚鬆垂伴脂肪過多時,刮吸去脂術要和皮膚脂肪切除術同時進行,以緊縮局部的皮膚。此外,周身肥胖有彎腰、下蹲、步行等障礙者,也可經此手術得到改善。但是應當強調,脂肪刮吸術不是減肥的代名詞,不適於全身性肥胖的整形治療。患者應對體態整形術持現實的態度,對治療不能抱有不切實際的想法脂肪刮吸術的手術切口要選擇在較隱蔽的部位,切口長2—3厘米,以能插入吸引管為度。開啟負壓機,通過前後移動吸引管,把脂肪組織刮碎、吸出。操作時要注意避免損傷皮膚與深部組織間的神經血管束,不能像汽車刮水器那樣左右移動吸引管,要保留2厘米厚的皮下脂肪層。
手術時還應密切觀察連接導管及收集瓶裏吸出物的質與量,如吸出物呈血色且較濃時則要改變抽吸方向。刮吸結束後即縫合皮膚切口;置負壓引流在抽吸區內,以及時引出抽吸區內的積液及兩側不對稱。
進行脂肪刮吸術後,局部的脂肪會不會再長出來呢?人出生時脂肪細胞數目固定,在此基礎上隨著生長而增加,至成年則保持不變。即成年人脂肪細胞數目衡定。脂肪細胞的分布則有家族遺傳性。脂肪刮吸術是以減少脂肪細胞數目為手段,刮吸後脂肪細胞的數目不會再增加,但體積仍可能擴大。而非手術治療的減肥術是減小脂肪細胞的體積,兩者間可以互相彌補,但不能完全替代。有人說可以在脂肪堆積處注入某種**,使脂肪溶解而易於吸出。這種方法是存在的,稱為“濕性技術”。但能否達到上述目的,仍有爭議。
醫生通過對吸出物進行組織學檢查認為,濕性技術無乳化脂肪的作用,反而對術中判斷對稱性造成困難。現多數報導為采取不注射藥物而行直接刮吸脂肪的幹性技術。