氣管炎（chronic bronchitis）是由於感染或非感染因素引起的氣管、支氣管粘膜炎性變化，粘液分泌增多，臨**以長期咳嗽、咯痰或伴有喘息為主要特征。本病早期症狀較輕，多在冬季發作，春暖後緩解，且病程緩慢，故不為人們注意。晚期病變進展，並發阻塞性肺氣腫時，肺功能遭受損害，影響健康及勞動力極大。本病為我國常見多發病之一，發病年齡多在40歲以上，吸煙患者明顯高於不吸煙患者，在我國患病率北方高於南方，農村較城市發病率稍高。
病因
氣喘支氣管炎多數由於感風寒或風熱，使肺氣閉塞、宿降失常而致氣喘，慢性支氣管炎後期，氣喘成為經常性，輕者活動氣短，重者喘息不能平臥，麵色黧黑，麵浮足腫，是由於病久肺腎兩虛，使肺虛不能降氣，腎虧不能降氣所致。
症狀
(一)咳嗽
其特點是長期反複咳嗽，多在寒冷季節、氣溫驟變時發生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。
(二)咯痰
多為白色粘痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合並感染時痰量增多，且為粘液膿性痰。
(三)喘息
部分患者可出現支氣管**，引起喘息，多在急性期發作。
(四)體征
早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發展肺部可聞及幹、濕羅音急性發作期幹濕羅音明顯增多，咳嗽咯痰後羅音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。
慢性支氣管炎按病情進展可分為三期：
1、急性發作期：
指在一周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎症表現，或"咳""痰""喘"等症狀任何一項明顯加劇。
2、慢性遷延期：
指有不同程度的"咳、痰、喘"症狀遷延一個月以上者。
3、臨床緩解期：
經治療或臨床緩解，症狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個月以上者。
急性支氣管炎多見於寒冷季節發病，因為受涼和過度疲勞可削弱呼吸道的生理性防禦機能，使感染有發展的機會。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染後抑製肺泡巨嗜細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使得細菌有入侵支氣管的機會，引起急性支氣管炎。同時冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經過休息及藥物治療，炎症消退後，氣管、支氣管粘膜的結構及功能可恢複正常。
慢性支氣管炎的發病原因比較複雜
根據國內外病因調查及實驗防治研究認為，它由多種因素長期相互作用而致病，這些因素包括：感染、物理化學性刺激、氣象因素、過敏及免疫功能降低等。
1.感染
是引起慢性支氣管炎的一個常見的重要原因。支氣管炎初起多因呼吸道病毒感染所致，這些病毒侵入支氣管纖毛上皮細胞並在內大量繁殖，破壞粘膜和上皮細胞，使其失去保護作用，這使原來存在於呼吸道中的細菌如流感、嗜血杆菌、肺炎雙球菌等便有了致病作用。
2.物理、化學性刺激：
長期吸煙及空氣被化學毒物、粉塵或有害的工業廢氣汙染，對呼吸道粘膜有刺激，損害了粘膜正常的清掃和防禦功能，便會引起慢性支氣管炎。據普查統計，長年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍，而且吸煙量越大，發病率越高。
3.氣象因素：
寒冷為慢性支氣管炎發作的重要誘因。許多老年慢性支氣管炎患者在冬季發病，主要是因為寒冷刺激可使纖毛運動減弱，氣管**、毛細血管收縮，影響血液循環，使局部抵抗力降低而易受感染等。此外，寒冷使粘膜腺分泌增加，吸入氣體濕化不足，痰液粘稠，呼吸道不暢，也是慢性支氣管炎的誘發因素。
4.過敏：
特別是喘息型慢性支氣管炎的發病與過敏關係密切。如對塵埃、塵蟎、真菌、寄生蟲、花粉及化學氣體過敏，便可使呼吸道粘膜水腫、充血和支氣管**而發生咳嗽和喘息。
5.免疫功能下降：
本病50歲以上的老年人發病率高，這與老年人呼吸道局部防禦及免疫功能低下有一定的關係。老年人腎上腺皮質激素與性激素分泌減少，使呼吸道粘膜萎縮，肺組織儲備能力降低，肺組織彈性減退。這些均是容易引起慢性支氣管炎和反複發作的原因。
並發症
(1)阻塞性肺氣腫:是氣管炎最常見的並發症,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。
(2)支氣管肺炎:氣管炎症蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。
(3)支氣管擴張:氣管炎反複發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎後所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。
診斷
急性支氣管炎 通常根據症狀和體征作出診斷,但如果病情嚴重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合並症.當存在嚴重的基礎慢性呼吸道疾病時,應監測動脈血氣分析.對抗生素治療無效或有特殊情況(如免疫抑製)的病人,應作痰革蘭氏染色和培養,以明確致病菌。
支氣管炎怎樣用敷貼治療
(1)藥物：
硫黃粉50g，甘草50g，白芍20g，白術20g，白礬10g，熱參總堿150g。製法：先將草、芍、術用水煎煮兩次，煎液混合一起濃縮成稠膏，加入硫、礬烘幹研末即得，最後加入熱參總堿，混勻，備用。用法：先將臍用溫水洗淨擦幹，取上藥200mg敷於臍窩中，蓋以軟紙片，上用藥棉，輕輕壓緊，外以膠布固定，5～7天換藥1次。用於慢性支氣管炎咳嗽。
(2)藥物：
二醜15g，大黃30g，檳榔8g，木香5g，輕粉少許。 製法：輕粉另研。餘諸藥均烘幹，研為細末，過篩，加輕粉，調均勻，再研一遍，煉蜜調膏。 用法：敷神闕穴。用於支氣管炎偏熱者。 出處：《中醫外治法集要》
(3)藥物：
白芥子3g，半夏3g，公丁香0.5g，麻黃5g，細辛2g，麝香少許。 製法：麝香另研，餘共研細末，瓶貯備用。 用法：先將臍內放麝香，再放餘藥，隔薑灸，每次3～5壯，10天為1療程。 出處：《中國灸法集粹》。
中醫辨證治療氣管炎藥方
1.支氣管炎中藥方1-肺燥感寒
【症狀】咳嗽陣作，痰少，形寒，飲食減少，口燥不欲飲，舌苔薄白，脈象小滑。
【治法】散寒清肺，順氣化痰
【方藥】炙麻黃2.4克，杏仁9克，生甘草4.5克，蘇子9克，炙紫苑12克，蒸百部9克，炙白前6克，炙款冬6克，海哈殼12克，炙枇杷葉9克
【用法】水煎服。
【按語】形寒未除仍屬風寒未徹，故用三坳湯合止咳散加減，止咳散化痰止咳作用好，外邪未清者可與宣肺散寒或清肺潤燥同用。此方對慢性支氣管炎尤為有效。其中紫苑、百部、白前三味為治咳良藥。紫苑性溫而潤，用量可適當重些，與百部配合，有肺熱者亦無妨。百部性寒味苦而潤，白前溫潤降逆，再與甘潤之藥配合，相得益彰，取效更為滿意 。
2.支氣管炎中藥方2-風熱襲肺
【症狀】咳嗽夜間喘甚，吐黃痰，身體疼痛，納呆，大便兩日未下，舌苔黃膩，脈象浮數。
【治法】宣肺解表，泄熱定喘
【方藥】前胡3克，薄荷3克，桔梗3克，杏仁泥3克，紫苑4.7克，15.6克，生川軍3克
【用法】生川軍後下。
【按語】此為風熱襲肺，熱邪移於胃腸，致使肺氣失於宣降，胃腸熱雍氣滯，熱灼津液為痰，而出現咳喘，發熱，大便秘結等症，故治以宣肺泄熱化痰之法。其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺，黃苓、花粉、白茅根清熱，更以生川軍攻瀉胃腸之熱，即釜底抽薪之義，又佐以杏仁、貝母、紫苑、蘇子化痰降氣，肺之宣降得複，腸胃氣機通達，則症自愈。
3.支氣管炎中藥方3-痰熱雍肺
【症狀】咳嗽不能平臥，煩躁咽痛口渴，咯白痰，舌紅，脈弦滑。
【治法】清熱化痰，宣肺定喘
【方藥】炙麻黃3克，杏仁10克，生石膏30克，甘草6克，黃苓12克，雙花25克，桑白皮15克，百部12克，桔梗6克，川貝粉3克，地丁30克，敗醬草30克，魚腥草30克，萊菔子12克
【用法】川貝粉衝服，餘藥水煎。
【按語】此為痰熱哮喘，治以麻杏石湯宣肺定喘，郭老認為加桑白皮開肺氣，桔梗宣肺，貝母化痰止咳，百部清熱養陰，地丁、敗醬草魚腥草清熱消炎，用於喘息性支氣管炎白細胞偏高者效果較好。
4.支氣管炎中藥方4-痰濕化燥
【症狀】咳嗽痰多，黃白相間，咽紅微感不適，大便偏幹，小便多，舌苔薄黃膩，脈滑數。
【治法】清燥化痰，宣通肺氣
【方藥】冬瓜仁6克，杏仁6克，苡仁12克，葦根15克，茯苓皮6克，法夏6克，橘紅3克，浙貝母4.5克，桑白皮4.5克，炒蘇子3克，炒萊菔子3，炒白芥子3克，炙枇杷葉6克
【用法】水煎服。
【按語】本症為氣管炎屬痰濕化燥，方以清燥化痰之品，燥氣得平。
支氣管炎怎樣用針灸療法治療
(1 )針灸：以宣肺利氣化痰為法。取手太陰經、背俞穴為主，一般用瀉法，慢性體弱者用補法。
處方：肺俞、風門、列缺、天突。
隨證配穴：外感咳嗽伴發熱配合穀、大椎。內傷咳嗽痰多配豐隆、足三裏；氣急、喘、咯血配尺澤、孔最。
天突穴針從氣管前、胸骨柄後刺入，反複撚轉以加強針感，有降氣、平喘作用，肺俞、風門、列缺均能宣肺降氣，可隨證選穴。針刺肺俞及其鄰近穴，可使氣道阻力減低，通氣功能得到改善。外感咳嗽伴發熱，取合穀、大椎以解表清熱；兼有怕冷，背部?FEEC?痛者，可在上背部穴加拔火罐。豐隆為治痰之效穴，配足三裏以健運脾胃而治痰濕。據報道，針刺足三裏後可使通氣量比針刺前增加。氣急作喘，取定喘以利氣平喘；熱傷肺絡，取尺澤、孔最以清泄肺熱而止咯血。
(2)耳針：選穴：支氣管、肺、神門。急性支氣管炎加腎上腺、交感；慢性支氣管炎加脾、腎。
(3)穴位注射：選穴：夾脊頸7～胸6。用維生素B1注射液或胎盤組織液，每穴注射0.5ml，每次取穴1對，由上而下交替注射，每日或隔日1次，20次為1療程。
(4)埋線：選穴：大椎、肺俞、心俞、膈俞，除大椎外均雙側。隨證取穴：氣喘加定喘，咳嗽加中府透雲門。一般間隔1月埋線1次，總次數根據病情決定。
氣管炎的食療
老年慢性支氣管炎（俗稱"老慢支"）是老年人最常見的疾患，常常反複發作，秋冬寒冷季節尤甚，而夏季卻是老慢支病人的相對緩解期，若趁此時調治可起到事半功倍的作用，這也是中醫"治本病求本"和"冬病夏治"的體現。中醫認為老慢支長期不愈與肺脾兩虛、肺腎不足有關。因此老慢支病人在夏季病情緩解期，不僅要注意飲食營養，還應選服一些健脾養肺、補益肺腎的藥膳。
食療的方法對慢性支氣管炎的療效確切。通過臨床觀察，有許多中老年病人，就是由於平時飲食比較講究，同時又采用了食療措施，從而使病情日趨穩定。常用氣管炎的食療方法有：
1、蘿卜蜜汁：大白蘿卜挖空一半，裝進適量蜂蜜，放置3小時後，取汁，用溫開水衝服，日服3次，每次1湯匙；或用蘿卜半斤，冰糖、蜂蜜適量，再加少量水，煮湯溫服。
2、糯米15g，杏仁、甘草各10g，水煎後濾汁，l日分2次服。
3、蜂蜜50g，佛手柑30g，水煎成茶；或蜂蜜、飴糖、洋蔥汁各等分煮沸適量吃。
4、蘿卜茶：取經霜蘿卜切成薄片，煎水代茶飲。
5、蘿卜燉豆腐：鮮大蘿卜塊100g，豆腐200g，同燉至爛熟後加調味品食用。
6、雪梨百合汁：雪梨1枚，百合15g。將雪梨切片，與百合同煮，待爛熟後喝湯。亦可在煎煮時加入適量冰糖。
7、羅布麻茶：取羅布麻葉10～15g，代茶飲用，每日1次。本方對於預防慢性支氣管炎發作與發作期治療，均有滿意的效果。
治療支氣管炎中藥方劑
風寒咳嗽咳嗽頻而重急，無痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽癢聲重，或伴發熱惡寒，或見全身不適。證屬風寒閉肺，肺氣失宣，治宜疏風散寒，宣肺止咳，用杏蘇散加減。
方為：杏仁、蘇葉、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳殼、橘紅各3克，生薑2片，大棗3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季無汗加麻黃3克，若發熱重、出汗加生石膏10克，同煎服。
風熱咳嗽多見於上感入裏化熱，熱邪迫肺致咳痰不爽，痰黃不易咯出，咽喉充血潮紅或發熱出汗。證屬風熱犯肺，肺失清肅。治宜散風解熱，清肺止咳。
方為：桑花15克，連翹、桑葉、**各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，蘆根12克，清水煎服。發熱重的加黃芩、知母各5克，生石膏10克；咳重痰多加全栝蔞10克，川貝5克同煎。
小兒氣管炎飲食療法
方1蔥白粥
組成：糯米60克，生薑5片，連須蔥白5莖，米醋5毫升。
用法：糯米生薑搗爛，加入蔥白米醋煮粥，趁熱飲用，並溫覆取汗。
功效：發汗解表。
主治：小兒氣管炎風寒感冒，咳嗽初起，痰白稀薄，頭痛惡風，不發熱。
方2薑糖飲
組成：生薑10克，紅糖15克。
用法：生薑洗淨，切絲，以沸水衝泡，蓋5分鍾，調入紅糖，應有足夠辛辣味，趁熱頓服。服後蓋被取汗。
功效：發汗解表，溫中和胃。
主治：小兒氣管炎風寒感冒，風寒咳嗽痰稀，鼻流清涕，頭痛惡風者。
方3黃土火燒野豬睾丸
組成：野豬睾丸一顆，黃土若幹
用法：將野豬睾丸洗淨，講黃土附著，類似叫花雞的做法
功效：根治小兒哮喘
治療氣管炎的偏方
1.芥菜籽蘿卜籽治氣管炎
【用料】芥菜籽10克，蘿卜籽15克，橘皮10克甘草10克。
【製法】水煎服。
【功效】下氣寬胸，燥濕化痰。治慢性支氣管炎。
2.茄根紅糖湯治氣管炎
【用料】茄子根紅糖各適量。
【製法】將茄子根洗淨切碎，煎成汁，調入適量紅糖。
【服法】每次服50毫克，日服2或3次。10天為一個療程連 服3個療程。
【功效】止咳化痰，效果很好。
3.海蜇蘿卜湯治支氣管炎
【用料】海蜇80克，白蘿卜60克。
【製法】海蜇漂洗淨，白蘿卜洗淨切成絲，二味加水三碗，煎至一半。
【服法】每日分兩次服完。可連續服用兩周既愈。
【功效】潤肺，止咳，平喘。用治久咳，慢性支氣管炎。
4.蜂蜜雞蛋治支氣管炎
【用料】蜂蜜40克，雞蛋一個。
【製法】先將蜂蜜用鍋微炒，然後加水少許，待沸後打入雞蛋。
【服法】每日早晚空腹各服一次，吃蛋飲湯。
【功效】補虛潤肺。治慢性支氣管炎。
急性氣管炎治療法
急性發作期的治療
（一）控製感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌株。
（二）祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑製中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導致病情惡化。
（三）解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼鬆20－40mg/d。
（四）氣霧療法 氣霧濕化吸入或加複方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
感冒為什麽會引起氣管炎：
感冒是常見的上呼吸道感染，如果因為對病情不重視，未能及時治療，炎症向下蔓延則可發展為急性氣管炎，甚至最終導致肺炎。
如果感冒發燒久治不愈，又出現了咳嗽的症狀，一定要特別加以注意，因為這個時候很可能是發生了氣管炎。尤其是對於未成年人，呼吸道很脆弱，稍不注意就會受到外界的侵害。若是健康成年人由腺病毒或流感病毒引起感冒，兒童由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起感冒，並且未加控製，隨著病情的發展就會出現氣管、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多等現象，表現出來就是幹咳、咳痰、甚至呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉等症狀。這就是因為感冒引起的急性氣管炎。
所以說，即使是常見的感冒，也會由於延誤病情導致嚴重的後果。所以一定要積極的治療，避免惡化。
氣管炎為何冬季容易發病？
冬季裏，由於寒流侵襲及氣壓變化，容易導致支氣管粘膜的血液循環障礙、平滑肌**、呼吸道分泌物排出困難及機體抵抗力降低，為病毒或細菌的入侵創造了條件。現代科學研究證實，寒冷的氣候常使人體血液中的淋巴細胞數量相對減少，免疫能力隨之低下，易受感染。 因此，慢性支氣管炎患者往往在冬季容易發病。老年患者則因受寒感冒而易引起慢性支氣管炎急性發作。
冬季鍛煉防氣管炎
冬季鍛煉尤其是在劇烈運動後半小時，易產生運動過敏症。大約有6%～8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發生過運動過敏。老年人和婦女更易出現運動過敏反應。
因為運動能使體內細胞攝氧量發生變化，寒冷空氣刺激皮膚，皮膚感受器傳導到下丘腦，受下丘腦支配的垂體會調節內分泌功能，使體內組織胺、內啡肽分泌增加而誘發過敏症。
冬季天氣劇烈變化時，可暫停室外鍛煉2～3天，改為室內活動；運動前要充分做好準備活動，以提高機體對寒冷的適應能力；鍛煉時要掌握好運動量，一般不宜劇烈運動；鍛煉前1～2小時最好不要進食，這有利於減少運動過敏症的發生。
據專家介紹，居室內因采暖而悶熱、空氣流通不暢、內外溫差加大，是導致冬季易患感冒的重要原因。因此醫生建議，冬季居室不宜太熱，空調、暖氣要開放適當，並注意通過使用排風扇或開窗等適時調節溫度，使室內空氣保持新鮮，室內外溫差不致太大。同時，進出房間，要及時加減衣服，適應環境變化，防止引發疾病。