本章提示
當你或我，或任何一個人生病時，他有超過百分之五十的得情緒性疾病的概率。
情緒性疾病是一種生理疾病而非心理疾病。它的症狀有上千種，從常見的“脖子痛”、“脹氣”到複雜的“腎硬化”、“胃及十二指腸潰瘍”，它的症狀千變萬化。
情緒是由身體的化學變化和物理變化組成的（不管是表麵上可以被人看到還是隻有我們自己可以察覺到的內在變化），這些變化是我們腦中每一個念頭所產生的感覺。
在憤怒的情緒中，臉部的物理變化就向人們傳遞了憤怒的信息。這種情緒其中一個內在變化即血壓的升高，有的時候甚至能衝破大腦血管導致中風。憤怒引起的另一種內在變化即心髒冠狀血脈的收縮。這種變化有可能會造成心肌梗塞的致命後果。
所謂的“不良”情緒指的是那些引起的內在變化能導致病症的情緒。
而“快樂”情緒引起的變化能讓我們覺得很舒服；也就是說，它們都是積極的變化。
身體的化學和物理變化，也就是情緒是通過自主神經係統和內分泌腺而影響大腦的。
這個世界充滿了不解，而非醫療人員對有一類疾病的困惑大概是其中最為顯著的。他們輕率地將這類疾病說成“神經過敏”，這顯然是錯誤的。但是外行人的困惑並不值得驚奇，時代變遷至此，即使是在醫療界人士的腦中也依然存有同樣的疑問。自1936年開始，我們便致力於弄清楚情緒能引起身體疾病的這一機製。相關專業的醫療培訓也在逐漸開展。從這一專業麵世到醫學界人士漸漸掌握這一機製通常需要20年的時間。因此，我們現在看到的隻是這一知識普及過程的初級階段而已。
功能性疾病，或稱情緒性疾病——這是最名副其實的叫法，不管從何種角度都是非常值我們得注意的生理疾病。
一半的疾病都是情緒性疾病
情緒性疾病（emotionally induced illness簡稱：EII）有很多極其明顯的特征，比如說來醫院尋求治療的人，超過一半都患有情緒性疾病。
換句話說，如果你明天生病了，或者你今天就感到了不適，那麽你有50%的可能得的就是情緒性疾病。
又或者，再換一種說法：就拿醫學院的學生用書來舉例吧，一本醫學教科書所涉及的我們人類肉體經曆過的疾病大致有1000種。而其中一種疾病，即情緒性疾病，其普遍率等同於其他999種疾病的總和！
也許，像你這樣的非醫療人士很難相信這一數據。不過事實上這還隻是保守估計。幾年前，新西蘭（New Zealand）的奧什納診所（Ochsner Clinic）就發表了一篇論文，他們發現在500名前後來到診所治療腸胃疾病的病人中74%的人都患有情緒性疾病。1951年，耶魯大學門診醫學係（Yale University）發表的一篇論文中稱奧什納診所中76%的病人都有情緒性疾病。也就是說，EII病正在流行。
有人自然要問了，“如果這種病這麽常見，那為什麽人們還對它半知半解呢？”答案是什麽？答案，就像這種疾病一樣古怪難明。
壞情緒導致疾病
每個人，包括你和我，都曾在某個階段得過情緒性疾病。如果你在患此病期間正好去看了醫生，那麽醫生很有可能不會告訴你實情。他為什麽這麽做？以下就有兩條充分的理由。
第一條：盡管醫生們都知道這種疾病，並且在從醫數年來一直都能對其確診無誤，然而，我們也是在近十年才漸漸了解它，才能對其言之一二。
第二條：醫生之所以沒告訴你得了什麽病，是鑒於這個病奇特的治療方法。
一個醫生，即使從業經驗不足也知道，僅僅告訴病人“你沒什麽大礙；你的問題都是情緒引起的”或“是你神經過敏了”這樣的話是絕對沒有效的。這些對病人幾乎沒有任何幫助，反而很有可能會激怒他，迫使他進入防備狀態，最後憤憤而去，另謀他就。所以，在充分理解病人的需求（而非他的情況）的基礎上，這種診斷更易於病人接受。
如果一位醫師堅持要用正麵攻擊的方法，告訴病人他的問題都來源於他的情緒，那麽這位醫師接下來一定是準備向病人解釋他的症狀是如何產生的，而情緒又在其中起到了怎樣的作用，以及他要如何才能製造出更有益的情緒。我們稱這一過程為充分型心理療法（adequate psychotherapy），這也是目前我們所能采用的治療情緒性疾病最合理的方法。
充分型心理療法
然而，充分型心理療法，依今天我們所有的了解來看，是難以實現的——因為太費時間。它最大的障礙就是：每個病人的治療時間長達20個小時。
如果采用充分型心理療法，若一個醫生每天工作20個小時，那他一天便隻能接待一個病人，但是美國一位普通的醫生每天的病人數就有23個！假設全科醫生將這些病人都轉交給精神專科醫生（我知道你們有些人會這麽想），讓他們代為這些情緒性疾病患者實施充分型心理療法，這樣就必須要有幾十萬個精神科醫生才能實現，然而目前美國隻有5000名精神科專家而已。因此，用充分型心理療法來治療功能性疾病是絕不可取的。因為依照現有的條件來看，隻能有不到1%的患者可以接受此類治療。
替代療法
剩下的99%的患者接受的治療可以稱做“替代療法”。醫生先給出一個替代診斷，讓病人欣然接受這便是病因，然後再走走形式，就這些診斷做一些相應的治療。這也算是心理療法，不過要更卑鄙一點。這樣的替代療法已經沿用了幾千年。遠古時代的巫醫就告訴身體功能紊亂的病人，說他已被惡魔附身，要想痊愈必須用一些非常劇烈的通靈方法把惡魔之魂驅趕出去。若我遇上一個棘手的病人，我也希望我能會一些暗示療法，不用像巫醫那麽神奇，有一半功力就已足夠了。
中世紀的醫生告訴自己的病人他體內的四種**失衡了，然後就會抽調其中一種——通常他們會選擇血液，因為這個最好抽取了。
今天的教徒告訴自己的病人，“你有一根椎骨脫節了”，然後就會麻醉病人，假裝將這根椎骨接了回去。
現代醫生使用的都是當代的診斷結果，譬如新陳代謝高或低，血壓高或低，以及腎上腺皮質機能不全。最後一個診斷若是發生在派克大街上就要引起一陣風波了；但若是在鄉下地區，一個普通的“功能不全的肝髒”是很容易讓人接受的，並不會讓人感到焦慮。合格的診斷不能比病人擔心的病症還要嚴重，否則的話，這樣的診斷隻會讓病人更加難受。
替代療法很有可能在幾十年內還將被沿用，因為接受過替代療法的患者——不論是何種類型的替代療法——其中60%的人的病情在兩個月內都有明顯改善。那麽兩個月內都未曾犯病的病人就是對替代診療師最好的宣傳。正因為這短暫的改善，新的病人便慕名而來。於是，這就讓諸如江湖醫術、祖傳秘方這樣的替代療法乘虛而入了，人們每年買這些東西的錢就可達到幾十億美元。買這些藥物的人正是情緒性疾病的患者，類似的還有在國內市場上泛濫的維生素補充劑，每年收入也能達到幾十億美元。
如果專業醫師能像治療大葉性肺炎一樣將情緒性疾病也輕鬆搞定，那這些庸醫一夜之間就會破產。這種病就是醫師和非認證治療者的黃油麵包，如果有適當的治療方法，將其一舉殲滅，那麽不論是異端教派、邊緣醫者還是低級治療師都會從人們的視野裏消失。
替代療法有一點最為糟糕。就長遠來看它反而加重了情緒性疾病患者的症狀，鞏固了此病的持久性。接受過這種治療方法的病人，隻有8%的病情在年終時得到了緩解。剩下的人又開始害怕自己是不是得了另外一種病。另外，若是醫生在給出替代診斷時一個不小心或失誤，很有可能就在病人的心底埋下了對重病恐懼的種子。這種由醫生引發的疾病在醫學界被稱做“iatrogenic illness”，在希臘文中意為“一種由醫生引起的病症”。我在辦公室內見到的每五個情緒性疾病患者中便有三個明顯患有這種病症，這也讓治療的難度更加困難。
為了找出能更快更有效地治療情緒性疾病的方法，並讓它能為每位醫師所用，我們可謂嘔心瀝血，鞠躬盡瘁。可以說，再過20年，人類社會最普遍疾病的治療方法的變革就能大功告成。這個至今為止依然是現代醫學一枚汙點的病狀，終有一天會如醫學地圖上其他版塊一樣讓人一目了然。
情緒性疾病是一種生理疾病
有一點我們千萬不要混淆了。情緒性疾病患者來看病時描述的都是生理上的症狀，而不是精神症狀。這一點，在很多外行人眼裏的確有些難懂。
下麵這張表格列舉了情緒性疾病可以引發的數百條症狀的其中一些。每條症狀後麵的百分數代表此類症狀有多少次是因情緒性疾病發生的。
從下表中不難看出，人們最常抱怨的病狀基本上都是因情緒而引起的。但是，每一個從事醫療的人都能告訴你，即使是最罕見最奇特的症狀通常也與情緒問題有關。
抱怨
百分比
頸後酸痛
75
喉嚨腫塊
90
潰瘍般的疼痛
50
疑似膽囊疼痛
50
脹氣
99
昏眩
80
頭疼
80
便秘
70
疲倦
90
智商高的人更容易患情緒性疾病
許多不了解情緒性疾病本質的人都認為自己擁有高人一等的智力，所以他們當然不會與情緒性疾病扯上關係。事實上，當一個人的社會地位越高，責任越重，精神越警惕，能力越強時他就更容易患有情緒性疾病。
這大概是因為繃緊的神經在固定的時間內能思考處理十件事情，而放鬆的大腦隻能處理一件事情，所以擁有強大思考力的人所要擔起的責任也要更大，也就是說，他們的情緒通常也要更加緊張。
如果“聰明”一詞真如它本義所示，先不管其他，它首先就要包括智力引導和情緒掌控的能力。然而實際上，直至今日這個能力早就從聰明的範疇裏遺落了。那些自稱聰明的人往往都是一群最不擅長在每天混沌的生活中控製情緒的人。
在我的家鄉，患有情緒性疾病最少的人就是農婦了。這些農婦通常都有一個9至10人的大家庭，她們除了要做家務還要忙農活。她們的腦子裏都是耕耘而沒時間去“思考”別的事情，她們總是在忙著照顧別人而沒時間想想她們自己。
有一位可愛的農婦曾跟我說過這樣的話。我問她是否曾感到過疲憊（這也是最常見的機能紊亂症狀），“孩子，25年以前，我就告訴自己永遠別問這個問題。”好了，這正好就是治療疲憊最好的解藥。
要想了解情緒性疾病，首先你必須知道什麽是情緒。1884年，威廉姆·詹姆斯給情緒下了一個定義：一種能表現在身體變化上的精神狀態。每產生一種情緒（我們每一分鍾都會產生某一種情緒），肌肉、血管、內髒、內分泌腺就會發生變化。伴隨這些變化能為人感知的精神狀態就是情緒。如果沒有這些生理上的變化，就沒有所謂的情緒。
兩種情緒
盡管有些例外，但就其引起的身體變化而言幾乎所有的情緒都屬於二者之一。
第一個情緒大類包括那些能引起身體各個部位產生過度刺激性反應的情緒：通過神經係統對器官和肌肉產生過度刺激；對一個或多個內分泌腺產生過度刺激。由於這些情緒過度刺激了器官和肌肉，所以它們普遍產生的都是不悅的感覺。幾千年來，人們都稱這些為“討厭的情緒”。這包括我們耳熟能詳的一些情緒，如憤怒、焦慮、害怕、恐懼、沮喪、悲傷和不滿。事實上，情緒的種類和區分的界限並沒有那麽明顯，你可以列出一長串“討厭情緒”的清單。
第二個情緒大類是那些能使身體產生最佳反應的情緒，這些反應既不強烈也不微弱。我們可以給這些情緒冠上“美好情緒”的頭銜，這是我們一直在說的詞語。我們之所以說它們是美好的，那是因為這些情緒所造成的是美好的感覺。它們有希望、開心、勇氣、鎮定、喜愛、愉悅等。與第一類一樣，這些情緒也可以列舉出好多；它們的種類並沒有界限。
憤怒也許會要人命
讓我們來看看當某一種情緒發生時，身體會有哪些反應吧。我們挑選的這個情緒或許是你和我都沒有經曆過的，但是我們曾在別人身上見識過——這就是憤怒的情緒。
每一種情緒都會通過外在表現出來——即在身體表麵呈現出來的變化。這些外在表現成就了表演的可能性，因為表演其實就是要盡可能多地複製這些情緒的外在表現。一個優秀的演員能夠掌握的情緒比一個演技平平的演員就要多很多。隻要簡單一眼，我們便能知道他在描述的是幸福，不滿，害怕還是其他的情緒了。
憤怒情緒的表現有很多，哈佛大學的W.B. 加農教授就將它們細細劃分出來了，不過這可能需要整本書才能將這些表現列舉完整。
憤怒情緒最主要的外在表現有：臉部皮膚變紅，眼瞼張大，眼白充血，肌肉收縮，嘴唇緊抿，下顎繃直，拳頭緊握，手臂顫抖，還有十分常見的聲音顫動。如果你看到誰有以上表現，你一定立馬就知道他正在憤怒。
然而內部表現，即在身體內部發生的變化就要更加深刻，更加注目了。舉個例子，當你憤怒時，你的血液的凝結速度就要比平常時候快——不是快一點，而是快很多。情緒是一種很基本的生理變化，它引起的變化大都具有不容小覷的生物學價值。很顯然，在憤怒時人體血液凝結速度的變化就是一種生物的自我保護功能。在憤怒時，人們很有可能會打架，然後受傷，流血；於是，血液凝結加快無疑是百益無害。
另一種內在變化也有相同的生物價值，當你憤怒的那一刻血液中的血紅細胞的數量就會急速增加，大約是每立方毫米增加50萬個。當一個人憤怒時，胃道口的肌肉就會緊縮，此時沒有任何東西能離開胃部，整個消化帶就開始緊擰抽搐，於是很多人在憤怒時或之後腹部都會疼得很厲害。
憤怒時，心率也會直升而上，可達到180至200或更高，並且會停留在這一水平直至憤怒的情緒過去。血壓也是，迅速地就能衝到130或230或者更高，這些變化時常就可能造成致命的後果。你可能聽說過一個人在憤怒時就中了風，這是因為他的血壓漲得過高而導致腦中血管爆裂。
同樣地，心髒中的冠狀動脈也會收縮得非常緊，導致心絞痛甚至動脈閉合這類致命的情況。這些都是經常發生的。
約翰·亨特（John Hunter）是英國最好的生理學家。然而天生脾氣不好的他偏生有一組脆弱的冠狀動脈。亨特總是說第一個能讓他憤怒的無賴就能殺死他。他的妻子有幾次差點結束了他的性命，但還是在一次醫學會議上，一個無賴讓亨特十分生氣，最終他死於心肌梗死。
現在你該明白了，如果一個人足夠憤怒的話，他情緒的表現就會引起一係列身體上的症狀——比如說肚子痛，心率失常，中風或是心肌梗死。
幸運的是，沒有幾個人會一直處於憤怒的狀態中，盡管有些人會這樣。不過我們還是能找到很多人，總是有著這樣或那樣不好的情緒。
劇烈的情緒會引起嚴重的疾病
有時，某種劇烈的情緒過後便會造成一種嚴重的情緒性疾病。
有天早上9點鍾，一個男人被抬進了我們診所。由於他已經無法行走了，所以必須得用擔架抬著他。他很虛弱，頭暈目眩，連站立都做不到。他的心率已經達到每分鍾180下了。他還在嘔吐。他控製不住自己的腸子，他總是想尿尿。他就以這樣的狀態在醫院住了3個月，有好幾次我們都以為他活不長了。
在那天早上8點之前，這個人還是個十分健康，強壯無比的男人。大約8點鍾時，他走進妻子的房間，發現他妻子殺掉了他們唯一的女兒接著便自殺了。從那一瞬間起，他就無藥可醫了。他並沒有罹患癌症或是肺結核抑或是心髒病，盡管他的病狀嚴重得就像同時得了這三種病一樣。他罹患的不過是許多強大的劇烈的不良情緒罷了。
別忘了：我們中的任何一個，如果有這個男人的精神狀態，站在他的情況中，都會跟他有一樣的下場。沒有人對情緒性疾病是免疫的。
我再來舉兩個例子（毫無疑問，你可以在自己身上找到），來看看某個情緒是怎樣引起某種反應的。
你也許看過，也許聽說過，一個人看到血便會頭昏。他沒有暈是因為他的心髒弱或是血壓高。他暈是因為他看到血液時會產生害怕的感覺，伴隨這種害怕的感覺而產生的變化之一就是給大腦提供血液的血管收縮了——這就造成了頭暈。
有些人看到血液可能會嘔吐，這並不是因為他們的胃有問題，而是因為當他們看到血液時會產生惡心的感覺。而伴隨惡心的感覺而產生的變化之一就是胃部肌肉的劇烈緊縮，最終導致了嘔吐。
小情緒積鬱成大問題
我們生理學家在辦公室中所見的大多數情緒性疾病並不是由某種劇烈的、可怕的情緒引起的，也非一係列由災難而產生的後果。相反，它們大多都是由一點點不良情緒單調重複而來，這些情緒雖然無足輕重但卻依然是不良情緒，每天一點的焦慮、害怕、沮喪和渴望，它們積少成多最終壓垮了我們。從臨床經驗來說，我們一直都知道這個事實，然而醫學界有一個很奇怪的規則——我們從不相信任何沒有在動物身上得到證實的結論。
不良情緒反反複複。幾年以前，兩位康奈爾大學的心理學家，H.S.裏德爾（H.S.Liddell）與A.V.摩爾（A.V. Moore）證實了一些相對不太常見的不良情緒的不斷反複會導致情緒性疾病，至少在羊身上是這樣的。
這兩位研究員將一根細金屬線綁在了一隻羊的一條腿上。這根線極輕，羊綁著它也依然可以在草地上隨意奔跑。一個星期後，這隻羊舉止沒有異常，身體也非常健康。
第二周，他們給這條細線通了一點微弱的電力；電流不大，隻是很輕微的電力，這樣這隻羊在被電擊時隻會稍稍蜷曲一下腿而已。裏德爾和摩爾教授在這一周內可以隨心所欲地操縱這些電流。這隻羊依然保持原樣，正常吃飯毫無異常。
接下來，這兩位研究員試著改變刺激的方式，最終他們發現在通電之外，若是再加上兩種成分，他們就可以讓田裏的任一隻羊病入膏肓。
第一個成分即恐懼。兩位研究員會在通電的前十秒搖一下鈴鐺。電流還是之前的大小，沒有增強，但現在當羊聽到鈴聲時它就會停止進食，或是其他它正在做的事情。它們警惕地等待電擊的來臨，它們知道電擊很快就要開始了。不過僅僅是這一個新成分是不足以引起疾病症的。
第二個成分即不斷重複搖鈴——電擊這一恐懼。重複的間隔時間可以隨意，隻要恐懼的情緒是被一次次完全複製就不會有太大區別。經過這一係列的試驗，每一隻被試驗的羊很快都出現了生病的跡象。它們先是不吃東西，然後它們就會遠離自己的羊群。接著，它甚至不再走路。再接下來，它們甚至都站不起來。最終，它們連呼吸都很困難。此時，試驗就要告一段落了，否則的話它們就真的會死了。一旦恐懼情緒不再出現，這隻羊就很快就又精神起來了。
重複恐懼情緒時被打斷的後果。裏德爾教授和摩爾教授在對羊的試驗中發現了一個非常有趣也非常重要的第二結論：如果在重複恐懼情緒的過程中，每24個小時就有2小時的中斷期的話，羊就不會得功能性疾病。不超過兩個小時的休息時間就不起作用了。
因此，顯而易見地，隻有當單調重複不良情緒的過程保持基本連續，它才能導致情緒性疾病的產生。每天將這股情緒逆流阻斷一段時間，那麽就能有效地預防疾病。然而例外處處有，有些情緒性疾病產生的原因就是因為某些突如其來的事情；了解領會情緒性疾病深刻的本質無論何時都是十分有趣有用的。除了那個男人的妻子自殺了這個例子之外，我又想到了一個有趣的故事。
在鄰城的一位學校領導是個冷靜沉著、擅長適應環境的人。你能想到的會得情緒性疾病的人中，絕對沒有他。然而有一天，他的頭突然很暈，他隻能躺下來去緩解。正當他準備一屁股坐下來時，他的頭暈程度便加重了，然後就開始嘔吐。他被人送回了家，在**躺了好幾天，卻沒有一絲好轉。他的醫生開的藥對他來說都沒用。接著有一天，奇跡出現了，他痊愈了，重返了學校。
幾天之後他去找他的醫生說，“也許是情緒讓我生了病，我知道我不該有這種想法，但事實就是如此。我確定，我的病就是由一係列悲痛的情緒引起的。”
“你為什麽這麽說？”醫生問道。
“一段時日之前，我最好的朋友因欠了一筆巨額的貸款來向我借錢。這筆數額太大了，我很猶豫要不要借給他，因為我知道一旦他無法還錢的話，我就會一無所有，無家可歸了。不過這看上去沒什麽風險，而且他又是我的好朋友，我沒辦法拒絕，所以我就簽了張收條把錢借了出去。”
“沒過多久，這個人就出了一場很嚴重的車禍，在醫院裏住了好幾個月，在此期間，他的生意越來越岌岌可危。害怕他無法還錢，於是我就開始頭暈了。”
“但是，你怎麽知道一定就是這個原因呢？”醫生問道。
“醫生，”這位領導繼續說道，“當我躺在**的時候，我被病痛折磨著，這時我的這位朋友來探望我，並且告訴我他剛剛去過銀行，已經把錢都還清了。從那一刻起，我就開始複原了。接著第二天，我就回學校上班了。”
情緒通過身體兩種不同的係統表現自己。有些表現是通過神經係統的醞釀，有些是通過內分泌腺係統。有些症狀即可以通過神經係統產生也可以通過內分泌腺係統產生。