薑春華醫案
瞿某，女，25歲。初診：患慢性腎炎5年，經常出現血尿和蛋白尿，但以血尿為甚。曾用西藥治療無效，後又服六昧地黃丸與小薊飲子等滋陰涼血藥一度血尿好轉，但不久又複發，再用原法卻無效，反而小便不暢。現症見：形體消瘦，麵色略黑，口幹燥渴，但不欲飲水，眩暈腰酸，身發紫斑，舌質黯紅邊有淤點，脈弦細而澀。尿化驗：蛋白（+），紅細胞（+++）。此非六味與小薊飲子之過，此乃證為陰虛淤熱，腎絡阻滯之故。因滋陰止血有餘，化淤活血不足。治宜滋養腎陰，清熱化淤。藥用：生地黃12g，熟地黃12g，旱蓮草15g，首烏9g，黃柏9g，大薊15g，小薊15g，赤芍9g，丹皮6g，桃仁9g，當歸9g，紅花4.5g，鱉甲15g，牛膝15g，生甘草6g，益母草12g。7劑，水煎服，每天1劑。
二診：服上方後諸症好轉，小便通暢。尿常規：紅細胞（+），蛋白陰性。原方去丹皮續服14劑，小便常規正常。
〔按語〕薑氏認為慢性腎炎病程較久，血淤證多有兼抉，因此用活血化淤應以中醫辨證為主。此例即有陰虛、淤熱的雙重病理，所以取《蘭室秘藏》通幽湯為主以育陰化淤；加首鳥、旱蓮草滋養腎水，益陰扶正；鱉甲、丹皮、赤芍、牛膝、益母草相配，善通下焦陰絡之結，清理脈外離經之淤，涼血活血，推陳致新；黃柏、大小薊清熱瀉火，涼血止血。故而，對此例陰虛兼有淤熱證者療效顯著。
（選自《當代名老中醫臨證薈萃（一）》）
徐嵩年醫案
陸某，男，35歲。1981年9月27日初診：患者於1979年12月因全身浮腫，化驗小便：蛋白（++++），入某醫院診治。經檢查，診斷為慢性腎炎、氮質血症。用強的鬆治療3個月，強的鬆最大劑量為40mg/日，出院後逐漸減至15mg/日時，浮腫加劇，尿量減少至300ml，尿蛋白又升至（++++），以後用中藥、激素、環磷酰胺、潘生丁、消炎痛等治療，病情纏綿反複達3年之久。激素停用困難，蛋白尿得不到控製，激素維持量需20mg/日以上，方能穩定症情。常用的溫腎助陽的鹿角粉、仙靈脾、補骨脂、覆盆子等中藥，亦無滿意療效。1981年9月3日當激素減至20mg/日時，尿蛋白由微量升至（+++）。現症見：疲乏無力，腰酸腰痛，咽喉幹痛，哽阻。證屬陰虛火旺。治宜滋陰降火。方用大補陰丸加減，不再加大激素劑量。藥用：懷山藥30g，白毛夏枯草30g，薏仁根30g，白花蛇舌草30g，升麻9g，炙龜板15g，大薊15g，丹皮15g，玄參9g，知母9g，黃柏9g，白果（打）9枚，五味子6g。水煎服，每天1劑。
二診：上方服用20餘劑後尿蛋白減至（+），其餘症情亦見改善，竟能在不增加激素劑量的情況下控製了蛋白尿。且病情逐漸緩解。
〔按語〕徐氏認為，肺腎同治時宜采用滋陰清利法為治，因為蛋白質是人體精華，長期流失，真陰虧虛，致水火不濟，火炎爍金，金水無以資生。此種治法主要適用於慢性腎炎伴有慢性咽喉炎常繼發感染的患者。運用此法。在滋陰中佐以清利，則清利而複傷陰，肺腎同調，製止尿蛋白流失。徐氏臨證多以大補陰丸加減組成，能獲一定療效。同時，徐氏還發現此法對遞減激素也有較好的效果。眾所周知，激素的副作用是很大的，其臨床多認為溫腎助陽藥在停用激素中有替代作用，但有時卻勞而無功，這是因為在激素減量過程中病情反複，其誘因因為慢性咽喉炎繼發感染者較多，而徐氏應用滋陰清利之法，卻能在不增加激素的情況下使症狀得到改善，病能得愈。
（選自《當代名老中醫臨證薈萃（一）》）
馬蓮湘醫案
梁某，男，28歲。1982年4月16日初診：患慢性腎炎5年，1982年勞累後全身浮腫，尿檢蛋白（++++），入某醫院住院治療，診斷為慢性腎炎腎病型。經激素、環磷酰胺、利尿劑及五苓散、五皮飲等治療後，浮腫消退未盡，尿檢蛋白仍（++～++++），出院後，繼服強的鬆每日40mg。現症見:滿月麵，麵色灰黯，兩顴紅赤，夜寐不安，情緒激惹；腰酸乏力，眩暈，耳鳴，口苦，尿黃而少，舌尖紅，邊有齒印，苔黃膩帶灰，脈弦滑，重按無力。尿檢查：蛋白（++++），顆粒管型（++）；血膽固醇12mmol/L，血壓150／96mmHg。證屬肝腎陰虛，內蘊濕熱。治宜滋補肝腎，清利濕熱。藥用：生地黃15g，生苡仁15g，山萸肉12g，山藥15g，茯苓12g，澤瀉9g，懷牛膝9g，女貞子9g，知母9g，玉米須30g（煎湯代水），惚木10g，烏梅炭3g。水煎服，每天1劑。
二診：服用14劑後，尿蛋白降為（++），顆粒管型偶見，尿量增多，色微黃。再服14劑，強的鬆減量為每日30mg，並逐漸減量，尿檢蛋白痕跡，精神好轉，夜寐漸安，舌苔薄膩，脈弦細。原方去澤瀉、生地，加黃芪15g，炙龜板10g。連服21劑後，尿蛋白轉陰，以後連續4周尿檢均為陰性。病乃告愈。
〔按語〕慢性腎炎日久，可因陽損及陰，或過用溫補剛燥傷陰，或屢使清利耗陰，逐漸形成腎陰虧損，腎病及肝，以致肝腎陰虛：陰虛日久，陽失其涵，火失其濟，則陰陽不能維持正常的平衡關係，出現陰虛火旺的病理現象。特別是應用激素的患者，還易夾雜有濕熱之邪實。因此，馬氏則采用滋陰與清利並施之法，標本兼顧，故而症狀除，蛋白消，病可獲愈。
（選自《當代名醫臨證精華·腎炎尿毒症專輯》）
何炎燊醫案
吳某，男，12歲。1989年2月15日初診：1989年初患腎炎，家人十分著急，日日中西醫藥並進，西醫用強的鬆，以致麵目浮腫，中醫見其腫，說是寒濕，用胃苓湯及防風羌活等藥，又惑於腎病宜補之說，常用鯉魚、魚鰾膠燉豬腰子等強食之，病遂纏綿不愈。1989年專程來東莞就醫。現症見：病孩麵目浮腫而紅，神氣疲乏，自述時有頭暈眼花，肌肉酸楚，煩躁咽幹，口穢噴人，不思飲食，溺黃短，有灼熱感，大便2日1行，溏滯肛熱，舌紅苔黃膩濁，脈弦滑細數。血壓142／88mmHg。血化驗：尿素氮7.8mmol／L，肌酐140／μmol／L；尿化驗：蛋白（+++），紅細胞（+++），白細胞（+）。現每日服強的鬆30mg。證屬腎陰不足，濕熱鬱結證，治宜清化濕熱，兼顧腎陰。藥用：生地黃20g，山藥20g，茯苓（皮、肉各半）30g，牡丹皮15g，澤瀉15g，白花蛇舌草30g，崩大碗30g，黃芩12g，滑石20g，冬瓜皮20g，白茅根30g，山楂20g，麥芽25g。7劑，水煎服，每天1劑。同時囑咐，從即日起激素減半，每日拒絕一切補品，飲食清淡。
二診：家人因故未能及時來莞，見服藥有效，已連服12劑，病兒麵腫消退一半，夜睡頗安，大便成形，每日1行，小便量多，色黃稍淡，舌苔退薄，而口幹、頭暈、目花依然。此時濕熱已去八九，轉方以清養腎陰為主，祛濕清熱為輔。藥用：生地黃25g，山茱萸15g，茯苓20g，澤瀉15g，牡丹皮15g，龜甲25g，知母12g，天門冬12g，白茅根30g，白果肉15枚，川蓽茇20g，冬瓜皮20g。水煎服，每天1劑。連服15劑。激素再減至每日7.5mg。
三診：浮腫消退七八，小便量多，麵赤轉黃，眠食好轉，精神稍振，舌苔退薄大半，脈弦細略數。化驗：尿素氮6.2mmol／L，肌酐128μmol／L；尿蛋白（+）。紅細胞3～4個／HP；血壓120／68mmHg。此時邪已去，正虛稍複，轉方以補腎陰為主（激素每兩日5mg，1周後停用）。藥用：生地黃12g，熟地黃12g，山茱萸15g，茯苓15g，牡丹皮15g，女貞子15g，旱蓮草15g，芡實20g。水煎服，每周3劑。另有補脾陰方藥：太子參15g，北沙參10g，山藥15g，扁豆15g，陳皮2g，石斛10g，穀芽20g，茯苓15g。水煎服，每周服1～2劑。此外：如小便黃，稍覺內熱，可暫用下述方藥1～2天：六一散20g，白茅根30g，冬瓜皮20g，薏苡仁2魄，川革薢15g。
四診：此後，每月來東莞1次，間歇服用，小便一直轉陰，至今8年未複發，已長成人矣。
〔按語〕此病不重，因誤治而遷延，以致腎功能損害。醫見其麵目浮腫而連用祛風燥濕之藥，辛溫助火劫陰，其誤一也。胃虛蠻補，多食溫補膩滯之品，以致助火生濕，鬱結難解，其誤二也。故初診治以清化濕熱為主，又用六味地黃湯去萸肉之溫以兼顧被燥藥所劫之陰，不宜再用寒涼，故改用六味地黃湯合大補陰丸以滋潛腎陰，以天門冬易黃柏，避其苦寒，仍兼白茅根、白果肉、萆薜、冬瓜皮之清淡。至於善後之法，則三方鼎立。其一以補腎陰為主，因鑒於其有家族遺傳因素，故須顧護先天；其二，恐滋腎之藥久服困脾，故間服補脾之劑，以扶持後天；其三，慢性腎炎多虛中夾實，故又予立一清化之劑，以防患於未然。此例立法周到，故遠期效果良好。總之，慢性腎炎病程長，易反複，醫者處方用藥要步步小心，而病家飲食起居須格外遵醫囑，又為病之關鍵也。
（選自《中國百年百名中醫臨床家叢書·何炎燊》）
李丹初醫案
張某，男，26歲。1983年5月27日初診：患者患無痛性血尿年餘，曾多次檢查未發現其他病變，確診為慢性腎炎。現症見：肉眼血尿，腰痛，以晨間為著；浮腫不明顯，陰莖易**，每周遺精1次；舌質紅，苔薄黃，脈弦細。尿常規：蛋白（+），紅細胞25～50個／HP；血壓正常；腎圖提示：腎功能損害不明顯。證屬腎陰虧虛，相火妄動，損傷脈絡。治宜滋補腎陰，清瀉相火，導熱外出。藥用：製首烏15g，生地黃15g，白茅根15g，梔子12g，女貞子12g，生地榆15g，知母10g，小薊15g，旱蓮草12g，黃柏12g，澤瀉12g，丹皮12g，車前草12g。水煎服，每天1劑。
二診：服前方10劑，腰痛減輕，尿蛋白極少許，紅細胞5～10個／HP，白細胞0一1個／HP。守方去梔子，加桑椹子12g，再進12劑，諸症悉平，舌淡紅少苔，脈弦。尿化驗均陰性。
〔按語〕患者求醫多處，翻閱前方，不外小薊飲子、知柏地黃湯之類，止血不效，補亦少功。小薊飲子為治濕熱血淋之方，用於此例似欠合拍；知柏地黃湯係滋腎陰瀉相火之方，於此惜力不逮。細審諸症，不難看出，本病例實由腎陰虧損，相火妄動，損傷脈絡所致。辨證並非難事，關鍵在於用藥。一方麵滋補腎陰，清瀉相火，另一方麵淡滲利尿，導熱外出，切忌壅塞。方用製首烏為君，以女貞子、旱蓮草甘酸能斂，甘涼涼血，配生地以增強滋陰益腎之力。腎陰虧虛日久，必致相火亢盛，故又以知母、黃柏堅陰，丹皮、梔子瀉火，相火清則血寧。小便以通為宜，方用車前草、澤瀉性味淡滲利尿，意即在此。佐地榆合小薊同用，為治標而設。尤其值得強調的是，白茅根集清熱生津利尿、涼血止血為一體，用於此類患者，更為恰當，全方補中有瀉，瀉中有堅，堅中有利，利中有止，止中有行，配伍周到，絲絲入扣，因而能獲全功。
（選自《當代名醫臨證精華·腎炎尿毒症專輯》）
歐陽錡醫案
湛某，男，17歲。1983年初診：患者長沙移民陝西漢中山區，因不服水土，反複感受濕熱，生瘡長癤。至冬感受寒邪，寒熱身痛，腰痛，全身水腫，小便不利。住院診斷為急性腎炎，經中西醫結合治療。寒熱解後，水腫隨之消退。此後時腫時消，曾多次住院，采用青黴素、鏈黴素、激素、環磷酰胺等多種治療措施，並迭進六君子湯、腎氣丸之類近百劑，病終不愈。現症見：輕度浮腫，小便短少，濃如茶汁，麵部虛胖，臉色不澤，經常鼻衄，口幹咽痛，口舌反複生瘡，舌紅苔少，脈弦細。脈症合參，證屬陰分虧虛，濕熱尤滯。治宜滋陰清利。藥用：葛根10g，萆薢12g，薏苡仁12g，金銀花12g，連翹12g，生地黃12g，益母草10g，白茅根12g，蒺藜10g，蟬蛻3g，甘草1.5g。水煎服，每天1劑。
二診：先後隨證加用解毒之苦參、白花蛇舌草、蒲公英、夏枯草、敗醬草、鳳尾葉、赤芍、丹參；養陰之女貞子、旱蓮草、桑椹子；利尿之茯苓、澤瀉、赤小豆、冬葵子、路路通、螻蛄；止血之地榆、小薊、側柏葉；固澀之煆牡蠣、金櫻子；利咽喉之桔梗、山豆根、玄參；止嘔之竹茹、半夏、藿香；健胃理氣之扁豆、山藥、麥芽、陳皮、佛手等。堅持1年又5個月，諸症悉退，尿蛋白消失。追訪3年，未再複發。
〔按語〕水腫屬陰水，治當溫脾腎、佐以利水，稱為補陽行陰之法。本例腫勢已退，長期鼻衄，口舌生瘡，小便短赤，口幹舌紅，陰分已虧而濕熱尤滯。上述見證，究竟是慢性腎炎後期的特殊本質反映，還是過服溫補所致，尚不可執一而定。但溫補脾腎無效已有明證，故改用養陰清利之法，初服效果不顯，但病情未再發展，結果堅持年餘，用藥積累到一定數量，才由量變引起質變，使腎髒實質性的病理改變逐漸向正常化轉化，而病得以治愈。由此可見，久病未必皆虛，有是證，用是藥，不應膠柱鼓瑟，慢性病，即使方證相符，也須在一定時期內堅持守方不變，始能獲得預期效果。
（選自《中國百年百名中醫臨床家叢書·歐陽錡》）
顏德馨醫案
程某，男，26歲。初診：患者有慢性腎炎病史5年，經常神疲乏力，腰背酸楚，全身浮腫，勞累加劇，經中西藥物治療，終無效果，曾住北京某院擬診為慢性腎炎。近因操勞過度而致複發，尿檢：尿蛋白（++），紅細胞（+++），顆粒管型少許，24小時尿蛋白定量6g，病情加重入院。現症見：顏麵及下肢浮腫，步履艱難，腰府酸痛，精神軟弱，頭暈耳鳴，口幹欲飲，小溲量少，鞏膜淤絲磊磊，口唇發紺，舌紅邊紫，脈細澀。證屬脾腎兩虛，淤熱交織，水氣不利。治宜化淤清熱，滋陰補腎。藥用：①生地黃12g，淮山藥12g，山萸肉9g，澤瀉9g，丹皮9g，知母9g，生蒲黃12g，茯苓9g，益母草15g，龍葵30g，蜀羊泉30g，黃柏9g，蛇莓30g。7劑，水煎服，每天1劑。②僵蠶粉4.5g，1日2次，開水送服。
二診：投益腎化淤之劑，病情漸趨好轉，惟納穀不香，舌苔白膩，脈細小數。證為濕淤交困，三焦決瀆無權，守原方加味。同上方加蒼白術各9g，生熟米仁各15g。水煎服，每天1劑。
三診：服40餘劑後，尿液鏡檢：蛋白少許，24小時蛋白定量1.5g，腎功能正常，出院後繼以上方製丸常服，以資鞏固。
〔按語〕本案乃據“久病必有淤”之觀念而立章法，病久則氣血不暢，氣滯血淤；古人謂：血水同源，有“血不利則為水”之說。腎髒的“血淤”不僅為導致水腫的原因之一，還可概括病變腎的腎小球毛細血管阻塞，腎組織缺血、缺氧及纖維組織增生等病理改變。以活血化淤藥，疏通血脈，祛除淤滯，提高腎血流量，改善腎組織的營養，軟化或吸收增生性病變。從而有利於消除蛋白和水腫，這也是恢複腎髒病理改變的基本原則。本例病程較長，脾腎虧虛，濕鬱化熱，有血淤指征。提示腎炎與全身性循環障礙有關，故立益腎化淤之法，加龍葵、蛇莓、蜀羊泉清熱散淤，利濕消腫，益母草、蒲黃行血散淤，配合僵蠶粉提高蛋白，抗過敏，從而取得了滿意療效。
（選自《中華名中醫治病秘囊·顏德馨卷》）
周仲瑛醫案
黃某，女，36歲。1995年4月21日初診：患者於1994年8月出現麵浮足腫，鏡檢血尿，經西醫多方檢查，原因未明。自覺腎區酸痛，腿膝酸軟，尿次不頻，尿耐不痛、不急，時有惡心，心煩口幹，飲水不多。舌質偏紅，苔薄黃微膩，脈細。晨尿紅細胞計數25000萬/L，形態多樣。B超檢查肝、膽、腎均正常，尿路造影亦無異常發現。證屬腎陰虧虛，下焦濕熱內蘊，陰絡暗傷，絡損血溢。治宜滋腎清下，固絡止血。藥用：生地黃10g，山藥10g，山萸肉10g，丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g，旱蓮草10g，阿膠珠10g，煆人中自10g，紫珠草10g，苧麻根20g，大黃炭3g，虎杖12g，石韋12g。水煎服，每天1劑。
二診（5月5日）：惡心、心煩消失，口幹不著，尿檢紅細胞計數減至12000萬／L，唯覺腎區仍有酸墜感，不耐疲勞，尿量偏少，手指脹而不舒。舌質黯紅，苔薄黃，脈細。滋腎清下奏效，擬守前法進退。生地黃15g，炙龜板15g（先煎），山藥10g，丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g，阿膠珠10g，煆人中白10g，旱蓮草10g，稽豆衣10g，苧麻根20g，大黃炭3g，狗脊12g。水煎服，每天1劑。
三診（5月19日）：藥後腰腎區酸痛基本消失，手指脹結亦除，小便色清，尿量正常。舌質淡紅，苔薄黃，脈細。尿檢正常。再予原法調治鞏固。前方去旱蓮草、狗脊、大黃炭、人中白、稽豆衣，加黃柏10g，知母6g，虎杖12g。
〔按語〕詳察本例症情，當是尿血，與血淋之證有異。良由腎陰虧虛，虛熱內生，下焦濕熱蘊結所致。腎與**相表裏，血為熱迫，滲溢**，則血隨溺出。病理性質屬本虛標實，但以本虛為主。《類證治裁》說：“溺血日久，腎液虛涸，六味阿膠飲。”故仿六味阿膠飲意治之，臨床效果顯著。
（選自《周仲瑛臨床經驗輯要》）
粱貽俊醫案
劉某，男，10歲。1996年7月7日初診：患者年初因眼瞼及雙下肢水腫而住進兒童醫院，經腎穿確診為慢性腎小球腎炎，經西藥治療70天，水腫消退出院。現症見：有時眼臉尚水腫，晨起小便色偏紅，舌質微紅，苔薄白，脈細弦。尿化驗：蛋白（+++），紅細胞5～6個／HP，白細胞3～7個／HP。證屬腎陰不足，精微不固。加之邪毒內侵，擾傷血絡。治宜滋腎陰、固腎精，涼血解毒。藥用：生地黃20g，山藥25g，山萸肉10g，茯苓20g，澤瀉15g，丹皮10g，仙鶴草20g，小薊25g，藕節20g，白茅根30g，當歸10g，連翹20g，赤小豆50g。水煎服，每天1劑。
二診：服上方藥7劑後，眼瞼水腫消失，複查尿常規：蛋白（++），紅、白細胞均亦減少。此後方中加重益腎、涼血、解毒之力，如加益智仁10g，菟絲子20g，小薊30g，白茅根35g，連翹35g等。水煎服，每天1劑。病情穩定漸好轉。
三診（7月28日）：尿化驗：蛋白（++），紅細胞2～3個／HP，白細胞1～2個／HP，方中加入炒蒲黃3g以化淤止血，並以湯藥配合五子衍宗丸30粒，每日2次口服。治療至8月11日，尿化驗：蛋白（+），紅細胞0～1個／HP。水煎服，每天1劑。
四診（8月30日）：患兒外感後牙齦腫痛，雖用抗感染治療而愈，但尿中出現膿球，尿蛋白（+～++），至9月29日化驗尿仍無好轉。症見舌質紅，苔薄。脈稍數。湯藥改以涼血解毒，益腎健脾。藥用：小薊30g，藕節20g，炒蒲黃6g，白茅根20g，木通6g，生地黃20g，黃柏6g，金銀花30g，連翹15g，赤小豆30g，竹葉10g，黃芪15g，炒白術20g。水煎服，每天1劑。並加用五子衍宗丸與六味地黃丸各20粒，每日2次。
五診（12月1日）：因飲食不慎，致近日胃脘部不適，腸鳴轆轆，呃逆，查尿蛋白（++），紅細胞7～15個／HP。先以調理脾胃至症解後，12月15日查尿同前，繼以涼血止血、益腎健脾消導。藥用：小薊30g，藕節30g，炒蒲黃10g，生地黃20g，赤芍20g，仙鶴草15g，白茅根30g，益智仁15g，炒自術15g，焦三仙各15g。水煎服，每天1劑。服至12月22日，化驗尿：蛋白（+）。此後一直以上方隨症稍適加減服用。
六診（1997年1月）：尿化驗：蛋白（±），3月份尿蛋白定性陰性並複學。繼續服藥至7月份將湯藥改為2天1劑，繼續服五子衍宗丸與六味地黃丸：9月份湯藥改為3天1劑，至12月份停服湯藥及中成藥。後多次複查尿均為陰性，追訪至2000年6月份仍一切正常。
〔按語〕該患者經腎穿診斷為慢性腎炎，其臨床症狀不多，主要依據尿檢，中醫辨證參以辨病施治。在治療初期，尿蛋白（+++），加少量紅、白細胞，故以補腎固精、涼血止血為主，輔以少量解毒。以辨證施治為主。後又配合服用五子衍宗丸，從而使尿常規大有改善。第二階段，即1996年8月底，患兒因外感，牙齦腫痛而使病情反複、加重，尿中蛋白及紅細胞均增加，且有膿球，此進湯藥以清熱解毒為主，配合補益之品。從而使病情迅速得以控製且好轉。第三階段，患兒因飲食不慎傷及脾胃，致病情反複，尿蛋白及紅細胞增加，調整湯藥治其脾胃症解後，攻補兼施，涼血止血，益腎健脾和胃，複使病情好轉，此後漸減湯藥而以五子衍宗丸與六味地黃丸補腎固精之成藥代之，使病向愈。
（選自《梁貽俊臨床經驗輯要》）
劉渡舟醫案
賈某，女，24歲。1995年5月24日初診：患慢性腎炎半年餘，腰痛，小便不利，眼瞼浮腫，小腹墜脹，口渴，心煩，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數。尿化驗：蛋白（++），紅細胞250個／HP，白細胞10個／HP。證屬腎陰虧虛，濕熱下侵。治宜滋補腎陰，清利濕熱。方用豬苓湯加味。藥用：豬苓20g，茯苓30g，澤瀉20g，滑石15g，阿膠10g（烊化），女貞子10g，旱蓮草15g，白茅根30g，半枝蓮3％，茜草10g。水煎服，每天1劑。
二診：服上方7劑後，尿化驗：紅細胞150個／HP，蛋白（+）。眼瞼腫消，舌脈如前。守方繼續服用。
三診：又用方14劑，尿化驗：紅細胞15個／HP，蛋白（±）。上方去半枝蓮、茜草，更服10劑。尿化驗陰性。
〔按語〕劉氏認為，慢性腎炎血尿與下焦濕熱密切相關，多是濕熱傷及腎與**血絡。若濕熱下注傷腎，則可使腎陰不足，形成濕熱與陰傷並存，造成病情的難解難分。治此應育腎陰、清濕熱並施，劉氏善用豬苓湯，方中藥物有補有利，但藥性緩和，補而不滯濕，利而不傷陰，既可清下焦濕熱，又可滋少陰之源，切合慢性腎炎尿血濕熱傷腎之病機特點。且豬苓湯有育陰清熱利水的作用，又有止血之功能，用於慢性腎炎尿血陰虛水熱互結者，臨床多有良效。
（選自《中醫雜誌》）
鄒燕勤醫案
陳某，女，38歲。2000年11月22日初診：患者去年12月份體檢時發現蛋白尿，經腎穿活檢確診為係膜基膜增生性腎炎，予以雷公藤、火把花根等治療，因肝功能異常及肝區不適，而求治於鄒氏。現症見：右脅隱痛不適，麵色萎黃，納差，夜寐欠安，舌紅，苔薄黃，脈細弱。證屬肝腎陰虛，肝脈失養。治宜養肝柔肝，滋陰補腎。藥用：當歸12g，赤芍10g，白芍10g，構耗子15g，川楝子15g，鬱金10g，太子參20g，生黃芪20g，白術10g，茯苓20g，生薏苡仁15g，紅花10g，丹參15g，青風藤20g，僵蠶10g，首烏藤20g。水煎服，每天1劑。
二診：上方服用14劑，知右脅不適消失，夜寐欠佳，舌紅，苔薄黃，脈細。複查肝功能已正常，24小時尿蛋白定量0.838g。原方加入熟棗仁15g，合歡花10g，以養心解鬱安神。
三診：續服7劑，諸症明顯改善，按原方進行鞏固治療。
〔按語〕鄒氏研究認為，肝藏血，腎藏精，肝血與腎精相互滋生轉化，即所謂“精血相生”，肝陰與腎陰息息相通，稱之為“肝腎同源”，臨**肝腎同痛者亦屢見不鮮。本例患者，肝腎同病，且陰虛顯著，故治療用加味一貫煎，滋養肝腎之陰，佐以疏風活血之藥，以進一步提高臨床治療效果。故此臨床療效顯著。
（選自《國醫論壇》雜誌）
管競環醫案
施某，女，9歲。1997年10月26日初診：患兒持續性血尿及蛋白尿9月餘而就診。患兒在9個月前，因受涼感冒發熱後，查尿發現異常紅細胞（++），蛋白（++），經治療後感冒好轉，但尿異常紅細胞及蛋白持續不消，長期波動在（+～++++）之間，24小時尿蛋白定量為1.2～2.3g。經多家醫院診斷為慢性腎炎，服用中西藥物後病情時好時壞，但尿中異常紅細胞從未少於1個（+）。求治於管氏。現症見：患兒形體壯實，精神尚可，善食易饑，尿赤便幹，咽喉充血，左下有齲齒及牙齒殘根各1顆，扁桃腺腫大，舌黯紅苔薄黃，脈細數。證屬血分有熱，淤熱互結。治宜清熱解毒，活血利尿，涼血止血。方用經驗方二半湯加味。藥用：半邊蓮10g，半枝蓮10g，黃芪10g，生地黃10g，生甘草6g，白茅根15g，田三七6g，大小薊各12g，蟬蛻6g，地膚子6g，桔梗10g，麥冬10g，連翹15g，玄參15g。水煎服，每天1劑。同時處理口腔感染灶。
二診：服用14天後，尿化驗：異常紅細胞（+），蛋白（+），24小時尿蛋白定量0.88g。繼以前方加女貞子15g，旱蓮草15g。水煎服，每天1劑。
三診：上方服用1個月後，尿化驗為陰性。後用六味地黃丸鞏固治療3月餘，隨訪4年未見複發。
〔按語〕管氏認為慢性腎炎血尿病因複雜，病情纏綿，病變涉及多個髒腑，采取一方一法難以奏效，若采用綜合調治多可收到較好的療效。如本例患者有齒病。且證屬熱淤陰傷之候。實屬複雜證情。因此，治療時管氏采用經驗方二半湯以清熱解毒、養陰利水，同時佐以扶正之品。並及時治療牙病，因而，臨床療效顯著。
（選自《遼寧中醫雜誌》）